アンソニー・ファウチ博士は、国立衛生研究所での数十年にわたる仕事と、COVID-19パンデミックに対する防御の先頭に立った時間を通じて学んだすべてのことを振り返っています。ファウチ博士はScience Fridayのポッドキャストに出演し、1918年以来最も致命的なウイルスの大流行に対処した経験や、科学と医学が今後どのようにアプローチされるかについての懸念について、ホストのIra Flatowと話をしました。
「1918年のインフルエンザの大流行以来、この地球上で経験したことのない大流行が起きています」とファウチ博士は言います。「同時に、この国では、政治的イデオロギー、誤った情報、偽情報、陰謀論などが混ざり合い、このパンデミックに立ち向かうための統一的、協調的、団結的な取り組みが期待されていたのですが、そのようなことはありませんでした。その代わりに、アプローチの違いは、単なる意見の相違ではなく、攻撃、科学への攻撃、概念的な攻撃、言葉による攻撃、時には公衆衛生担当者への物理的な攻撃によって現れているのです。"
ファウチ博士は、保健当局に対する反発が将来の保健上の緊急事態に何を意味するのかについて、深く憂慮しています。「それは、この致命的な感染症へのより良い対応を阻害するだけでなく、この国で起きていること、つまり、民主的な制度や民主的なプロセスに対する前面的な攻撃と結びついていると思うからです。これが、より恐ろしい側面のひとつです。一つは公衆衛生上の問題ですが、もう一つは、深い違いや分裂が、パンデミック対策のような重要な取り組みに影響を与えかねないということの現れです。" 次に来るかもしれないことについて、ファウシ博士の言葉を紹介します。そして、あなたと他の人々の健康を確保するために、あなたがすでにCOVIDに感染していることの確実な兆候を見逃さないようにしてください。
1 パブリックヘルスの未来
ファウシ博士は、自分の仕事をきちんとこなすためには、自分の仕事に集中し、ベストと思われることをしなければならないと言う。「私は、60年以上前に医師になって以来、自分の仕事と目的は何かということに、レーザー光線のように集中しています」と彼は言います。「54年前にNIHに来て以来、そして38年前にNIAIDの所長になってからも、自分の目的、仕事は何かということに集中することです。科学、証拠、データ、公衆衛生の領域で、アメリカ国民の健康と安全を守り抜くためにできることは何でもする、ということを念頭に置いています。そして、偽情報や陰謀論にある全てのボブやアローに気を取られると、自分のすべきことから目を逸らしてしまうのです。だから、賞賛の声には目もくれず、私のやっていることが評価されるのはうれしいし、評価してくれる人もたくさんいます。でも、"ボブ "や "アロー"、そして "がっかりさせるような発言 "に振り回されるのも嫌なんです。
ファウチ博士は、この論争が公衆衛生の将来に何を意味するのか、心配している。「それは区分の問題です。もし、あなたが賞賛や賛美に深く浸り過ぎると、それは非現実的であり、気が散ってしまう。また、他の側面に深く浸りすぎると、それもまた気が散ってしまいます。しかし、正直に言うと、私の仕事は安定し、私は今やっていることを続けるという意味で、私の人生を大いに混乱させたのです。何十年も前に初めてインタビューしていただいたときと同じように、1日16時間、週末もずっと働き続けています。でも、そこに毒が入ると、たとえば、武装した連邦捜査官と常に一緒に行動しなければならないのは、快適ではありません。それは、公衆衛生に携わる人々を勇気づける良いモデルにはなりません" と。
2 ファウシ博士はどこで力を発揮しているのか？
ファウシ博士は、自分の生い立ちと家庭生活が、特にCOVID-19の流行時には、この仕事のネガティブな側面から自分を守り、準備してくれたと語っている。"妻と3人の娘たちがいつも嫌がらせや脅迫を受けているのは嫌なことですが、私だけではありません。私はとても目立つ存在なんです。しかし、私だけではなく、公衆衛生の原則に忠実なために脅迫や嫌がらせを受けている多くの公衆衛生職員がいます。私たちのような国では決して起こってはならないことですが、実際に起こっているのです。
「私はブルックリンの厳しい地域で育ちました。私はブルックリンの厳しい地域で育ちましたが、素晴らしい両親のおかげで、教育や公共事業のために正しい道を歩むことができました。それは、私の父と母、そして私の学校教育のために、私の家族の伝統の一部となっています。イエズス会の訓練と高校、大学では、正直さと誠実さが何をするにも絶対に必要で、どんなことがあってもそこから身を引いてはいけないということについてです。もうひとつ重要なことは、私たちが築き上げた人間関係です。私はとても幸運でした。妻がいるのですが、彼女はとても素晴らしい人です。彼女は知性に優れています。彼女は、私とは少し性格が違うという意味で、私の人生の錨のような存在です。彼女は、物事をとても冷静に、とても慎重に受け止めてくれます。彼女はとても分析的で、私が現実を確認したいときは、毎日家に帰れば確認することができるのです。それは本当に大切なことです。"
3 HIV
ファウチ博士によると、政府から無視されていると感じていた人々が、HIVの感染症対策で声を上げてくれたことを高く評価しているそうです。
「科学的課題、臨床試験デザイン、規制プロセスの厳しさなど、議論に参加させ、真剣に検討する必要のある重要な事柄があったのです。そして、私は彼らと一緒に座り、そのことについて話し合いました。そして、徐々に敵対的な関係から、協力的になり、同僚となり、今では彼らの多くは文字通り私の親友となっています。彼らはずっと正しかったのです。彼らは破壊的でしたが、正当な指摘をしてくれました。今見ているのは、誤報や偽情報、非常に強い政治的配慮に基づく攻撃や非難です」。
4 過去の失敗から学ぶこと
本当にうまくいったこともあれば、そうでなかったこともあります。つまり、ワクチンのプラットフォーム技術、構造に基づく免疫原設計、ウイルスの複製サイクルの解明による脆弱な標的の特定など、基礎科学、基盤科学、臨床科学に何十年にもわたって投資してきたという事実が、これらすべてのサクセスストーリーの中で明らかになったのです。この投資が実を結び、11ヶ月でワクチンが完成し、何百万人もの命を救うことができたのです。これは、科学への投資と実施への投資の組み合わせで、誰もが想像していた以上の成果でした。うまくいかなかったのは、ウイルスのような動く標的がある場合、公衆衛生上の対応として適切だと考えていたことが、初期の段階で流れた情報が正しい情報ではなかったということです。
"普及 "の効率性を十分に理解していなかった。中国から正しい初期情報を得られなかった。エアロゾルによる感染とは考えてもいなかったし、知らなかった。しかし、実際には感染の50〜60%は症状のない人たちによるものでした。これは全くもって画期的なことでした。このようなことが早い段階でわかっていれば、もっともっとうまくいったはずなのですが、そうではなかったのです。しかし、私たちはそうしなかったのです。ですから、公衆衛生の観点から完璧ということはあり得ません。それは確かです。特に、リアルタイムでデータを取得し、動く標的の動きに合わせて迅速に対応するという考え方は、今後の準備と対応に活かされることを期待します。
5 過去に達成したことへの誇り
ファウシ博士は、危険な病気と闘い、弱い立場の人々を守るために貢献してきたことを大変誇りに思うと語っています。「HIVのかなり前にNIHに来たとき、その分野の科学者の仲間以外には、私が誰なのかさえ知られていなかったのですが、自己炎症性疾患と自己免疫疾患の分野で働くという幸運と特権に恵まれ、血管炎という血管の炎症性疾患に対する非常に有効な治療法を開発しました」と、彼は言っています。"どちらかというと珍しい病気ですが、ほぼ95％の死亡率だった人たちが93％の寛解率で、大きな進歩を遂げたのです。これは科学者としての話です。その後、HIVが登場すると、私は-今でもそうですが-HIVの発症メカニズムを解明する研究室を持つようになりました。
「そして、国立アレルギー感染症研究所の所長として、エイズプログラムを立ち上げ、HIVの理解に膨大な資源を投入しました。重要なのは、製薬会社と提携して、現在ある複数の混合薬を開発することです。これは、私がゼロから始めたプログラムであり、多くの優秀な人たちの助けを借りて、私がそのプログラムを始めたのですから、私は非常に満足しています。
6 次のパンデミックへの備えは万全か？
ファウチ博士によると、今現在、将来への備えとしてより多くの資金が必要であり、それがそうだとは思えないという。答えは「ノー」であり、それは残念なことです。私たちには計画があります。少し前に科学技術政策局（OSTP）から発表された、政府全体の対応を含むパンデミック対策計画があります。この計画では、資源や必要な金額の観点から、数百億ドル、数百億ドルの費用が必要とされました。公平を期すため、議会は今回の感染症対策に莫大な資金を提供してくれました。しかし、その資金が枯渇してしまったのです。現在進行中のアウトブレイクへの対応を続け、いつ起こるかわからない次のアウトブレイクに備えるには、継続的に一貫したリソースへの投資が必要ですが、さまざまな理由により、今のところそれができていません。"これは本当に問題なのです。
7 外で安全に過ごすには
公衆衛生の基本に従って、このパンデミックを終わらせるために、どこに住んでいようとも、早急にワクチン接種やブーストを受けること、ワクチン接種率が低い地域に住んでいる場合は、N95フェイスマスクを着用すること、旅行をしないこと、社会的距離を置くこと、大きな群衆を避けること、一緒に避難していない人とは屋内に入らないこと（特にバー）、手指衛生をしっかり行うこと、そして自分と他人の命を守るために、Covidに感染する可能性が最も高いと考えられる35箇所の場所に行かないこと、です。
