腸内細菌はパーキンソン病においてどのような役割を果たすのだろうか？Nature Communications』誌に掲載された新しい研究は、腸内細菌叢の健康と神経変性を関連づける研究の高まりに新たな一石を投じるものである。パーキンソン病患者490人と「対照」健康人234人の便サンプルを調べ、微生物のDNAを比較し、その配列を決定して、パーキンソン病の便サンプルと対照のサンプルで、どの微生物の特徴が存在するか、または上昇するかを調べました。
この研究の結果のひとつに、パーキンソン病の糞便サンプルは、抗炎症性の短鎖脂肪酸が少なく、興味深いことに、通常「良い」プロバイオティクスと考えられている乳酸菌やビフィズス菌が高いことが示されました。では、これは何を意味するのだろうか？研究者らは、パーキンソン病患者の腸内細菌叢に関する重要なデータを新たに作成した。このデータは、現在治療法のない疾患に対するさらなる研究、調査、治療への扉を開くものである可能性がある。
「PDに関連する生物種は多細胞生物群を形成し、共に増殖または縮小し、一部は競合する。PDのマイクロバイオームは、病原体や免疫原性成分の過剰、神経活性シグナルの調節異常、αシヌクレイン病理を誘発する分子の優位性、毒物の過剰生産によって証明されるように、疾患寛容であり、抗炎症因子や神経保護因子の減少は、回復能力を制限する」と研究要旨にあり、この新しいデータは、これまで動物（マウス）の研究を通じてのみ知られていたことをヒトで確認していることが重要であるとしている。パーキンソン病と腸の健康について、私たちは他に何を知っているのでしょうか？ここでは、専門家の意見を紹介します。そして、あなたと他の人々の健康を確保するために、あなたがすでにCOVIDを持っていることを示すこれらの兆候をお見逃しなく。
1 パーキンソン病と便秘
腸内細菌がパーキンソン病に与える影響については、これまでにも多くの研究がなされてきました。ALS協会の研究担当副社長であり、マイケル・J・フォックス・パーキンソン病研究財団の前研究プログラムディレクターであるクルディップ・デイヴ博士は、「パーキンソン病には腸と脳のつながりがあります」と述べています。「ALSの初期症状のひとつに便秘があり、ほとんどの人が診断される前に始まります。研究により、パーキンソン病患者の大腸にα-シヌクレインというタンパク質の毒性があることが分かっています。パーキンソン病の発症率は、クローン病、炎症性腸疾患、潰瘍性大腸炎を持つ人々で高くなります。そして、他の研究では、パーキンソン病の人は、ピロリ菌のレベルが高く、マイクロバイオームが変化していることが示されています。"
Nature Communicationsの論文では、謝辞の中でマイケル・J・フォックス財団を認め、感謝の意を表しています。「マイクロバイオームとパーキンソン病については、まだ基本的な疑問が残っています。「マイクロバイオームから何が分泌され、それを測定することができるのでしょうか？健康な人の腸内細菌叢には、パーキンソン病の人と異なるものがあるのでしょうか？そしておそらく最も重要なことは、健康を改善するためにマイクロバイオームの何を変えたいのか、そしてどうすればいいのか、ということです。これらの答えを見つけることが、パーキンソン病におけるマイクロバイオームと腸と脳のつながりに関する研究を支援し続ける私たちの投資の指針となるでしょう。"
2 パーキンソン病と短鎖脂肪酸
パーキンソン病のマイクロバイオームにおいてSCFAが少ないことを示す新しい研究は注目に値するものであり、これまでの研究で指摘されてきたことを裏付けるものです。「短鎖脂肪酸(SCFA)は、マイクロバイオームの主要産物の1つです」と、米国パーキンソン病協会が述べています。「SCFAは脳に入り、神経成長因子を増加させることで神経保護効果を発揮することが研究で示されています。多くの研究により、PD患者の糞便サンプルには、健康な対照群と比較してSCFAが少なく、このことが、その後PDの燃料となる神経保護作用の欠如に寄与している可能性があることが示されています。"
消化器病専門医のAli Keshavarzian医学博士は、「PD自体が多くの消化器症状（便秘、腹部膨満感、下痢、腹痛、吐き気）を引き起こし、これらの症状は他の消化器疾患（大腸がんやセリアック病など）と重なる可能性があります」と述べています。したがって、PDの人が新しいGI症状を起こした場合、その人は
3 パーキンソン病と悪い夢
以前の研究では、パーキンソン病と睡眠の乱れを関連付けています。「レム睡眠行動障害では、人は自分の夢を行動する、レイチェル Dolhun、MD は言います。「これらの夢はしばしば追われるか、または攻撃されることを含むので、人々は叫ぶ、パンチ、キック、あるいはベッドから飛び出すでしょう。レム睡眠は、私たちが夢を見ている間、睡眠の期間です。通常、脳はこの時間帯に筋肉の動きを抑制しています。RBDでは、筋肉の活動を抑制する脳の経路が破壊され、夢を演じるために動くことができるようになるのです。"
レム睡眠行動障害は、正式な診断に何年も先行することもあるPDの症状である。「RBDを含む睡眠の問題は、パーキンソン病と診断された人によく見られます」とDolhun医師は言う。「しかし、レム睡眠行動障害もまた、運動症状の何年も前に起こる、パーキンソン病の最初の症状の1つであることが研究で示唆されています。(これらの研究は、RBDを発症することと、後にパーキンソン病や、パーキンソン病の症状を持つレビー小体型認知症や多系統萎縮症などの関連疾患と診断されることの間に強い関連性があることを示しています。しかし、RBDのすべての人がPDを発症するわけではありません。"
4 減量とパーキンソン病
パーキンソン病関連の便秘は体重減少につながる可能性がある、と専門家は言う。"パーキンソン病の体重減少は一般的ですが、通常は軽度か、せいぜい中程度です。"とDolhun博士は言います。"変化は、パーキンソン病（PD）でいつでも発生する可能性がありますが、後期でより可能性が高いかもしれません。体重減少は栄養失調につながる可能性があり、運動症状や非運動症状を悪化させるので、認識して対処することが重要です。嗅覚障害やうつ病は食欲不振や食事量の減少につながることがあります。便秘や胃の排出が遅くなると、吐き気や腹部膨満感、少量の摂取で満腹感を感じることがあります。" 嚥下障害は食事の変更を必要としたり、食事の時間を困難にしたりすることがあります。
原因不明の体重減少は、必ず医療従事者に相談してください。Dolhun博士は、「PDにおける著しい体重減少は、QOLの低下と関連している」と言う。「運動症状や非運動症状のコントロールが難しくなり、感染症や骨量減少（骨粗しょう症）のリスクも高まるからです。体重の変化に気づいたら、必ず主治医に相談してください。医師は、あなたの体重をモニターし、その原因を一緒に考えてくれるでしょう。医師は、気分や食習慣の変化、嚥下障害や便秘について尋ねることから始めるかもしれません。
5 パーキンソン病と炎症
パーキンソン病における炎症の役割については、現在も研究が続けられています。「免疫系は、私たちが何か悪いものにさらされたときの体の反応なのです。「バクテリア、ウイルス、そして、良い炎症と悪い炎症という概念があります。例えば、切り傷や火傷をして、赤く腫れたりするのは良い炎症です。私たちはそれを望んでいるのです。しかし、それが長期間続くと、私たちの正常な機能、細胞や組織に影響を与え始め、その時点で体にとって悪い状態になり、それを私たちは悪い炎症と呼んでいます。
「パーキンソン病における良い炎症と悪い炎症の相互作用を理解することができれば、免疫系を活用して、より優れたパーキンソン病治療薬を作ることができるようになります。私たちは、炎症がいつ、どこで起こるかを十分に理解できていません。パーキンソン病が発症する前に起こるのか、それともパーキンソン病が発症した後に起こり、病気の進行を助けるのか、あるいはその両方なのでしょうか？もし、このことをもっと理解することができれば、免疫系を利用したより良いパーキンソン病の治療法を見出すことができるようになるはずです。
