Demensia adalah gangguan otak umum yang menyerang lebih dari 55 juta orang di seluruh dunia, termasuk lebih dari 7 juta orang Amerika. Namun, jumlah itu diperkirakan akan meningkat. Menurut Biro Referensi Populasi, "seiring dengan bertambahnya usia populasi baby boomer yang besar, jumlah total penderita demensia akan meningkat. Perkiraan bervariasi, tetapi para ahli melaporkan lebih dari 7 juta orang berusia 65 tahun atau lebih tua menderita demensia pada tahun 2020. Jika tren demografi dan kesehatan saat ini terus berlanjut, lebih dari 9 juta orang Amerika bisa menderita demensia pada tahun 2030 dan hampir 12 juta pada tahun 2040."
Demensia bukanlah suatu penyakit, melainkan istilah umum untuk gejala neurologis yang luas. Ada banyak jenis demensia, dengan penyakit Alzheimer sebagai yang paling umum. Ini adalah kondisi yang melemahkan yang dapat merampas fungsi kognitif Anda seperti ingatan, bahasa dan kemampuan untuk membuat keputusan. Kondisi ini bisa menjadi sangat parah sehingga mengganggu kehidupan sehari-hari dan dalam beberapa kasus, dibutuhkan seorang pengasuh. Meskipun sebagian besar mempengaruhi orang berusia di atas 65 tahun, ini bukan bagian normal dari penuaan dan seseorang yang lebih muda juga dapat mengembangkan sindrom ini, meskipun jarang terjadi.
Meskipun tidak ada obat atau cara yang pasti untuk mencegah demensia, namun ada cara untuk mengurangi risiko termasuk mengobati tekanan darah tinggi, menurut sebuah studi baru. Makan Ini, Bukan Itu! J. Wes Ulm , Harvard dan MIT yang dilatih MD, PhD dengan latar belakang bioinformatika, terapi gen, genetika, penemuan obat, konsultasi dan pendidikan yang tidak berafiliasi dengan penelitian ini, tetapi menjelaskan temuan penelitian dan apa yang perlu diketahui tentang data. Baca terus - dan untuk memastikan kesehatan Anda dan kesehatan orang lain, jangan lewatkan Tanda-Tanda Pasti Anda Sudah Terkena COVID .
1 Apa yang Perlu Diketahui Tentang Demensia
Ulm mengatakan kepada kita, 'Demensia' adalah penggolongan payung untuk berbagai gangguan neurologis dengan insiden dan prevalensi yang terus meningkat - yaitu, kasus tahunan yang dilaporkan dan jumlah kasus agregat total, masing-masing, dalam populasi - di Amerika Serikat dan secara global. Di samping diagnosis demensia Alzheimer yang terkenal dan umum, termasuk demensia vaskular, Demensia dengan Lewy Bodies (DLB), demensia frontotemporal (FTD alias. Pick's Disease), dan berbagai subtipe yang lebih jarang termasuk presentasi demensia yang terjadi akibat Penyakit Huntington, Penyakit Creutzfeldt-Jakob (CJD), Progressive Supranuclear Palsy (PSP), dan Corticobasal Syndrome (CBS). Ada juga bentuk demensia yang relatif dapat diobati yang dihasilkan dari kondisi seperti defisiensi Vitamin B12, hidrosefalus tekanan normal (NPH), alkoholisme, dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD), serta demensia yang dikaitkan dengan penyebab virus seperti HAND (gangguan neurokognitif terkait HIV), dengan kekhawatiran yang meningkat tentang COVID-19 yang berpotensi mengarah ke arah ini.
Istilah itu sendiri berasal dari akar bahasa Latin yang berarti "lupa", dan seperti yang ditunjukkan oleh etimologinya, ciri umum dari gangguan demensia adalah kehilangan memori dan gangguan, terutama pada kemampuan memori jangka pendek dan memori kerja. Hal ini ditunjukkan paling jelas pada penyakit Alzheimer, yang dinamai sesuai dengan nama seorang dokter Jerman yang monografnya dengan jelas menggambarkan onset dan perkembangan penyakit ini pada Auguste Deter, salah satu pasiennya. Dengan demikian, presentasi klinis spesifik dan pola onset dari diagnosis demensia yang berbeda bisa sangat beragam. Meskipun insiden cenderung meningkat seiring dengan bertambahnya usia untuk sebagian besar subtipe, beberapa subtipe dapat muncul lebih sering pada pasien yang lebih muda. Hal ini terutama berlaku untuk FTD, di mana kehilangan memori sebenarnya merupakan salah satu gejala yang muncul kemudian."
2 Mengapa Mengelola Tekanan Darah Penting untuk Demensia, Menurut Penelitian
Ulm menjelaskan, "Sementara mekanisme fisiologis spesifik masih belum diketahui, telah lama diketahui bahwa peningkatan kesehatan kardiovaskular menunjukkan hubungan yang kuat dengan penurunan risiko demensia. Misalnya demensia vaskular, subtipe kedua yang paling sering didiagnosis, muncul akibat kerusakan kumulatif dari stroke iskemik dan serangan iskemik transien, yaitu TIA (keduanya diakibatkan oleh gumpalan dalam pembuluh darah yang memasok otak, yang dapat menghalangi sirkulasi lokal).
Oleh karena itu, faktor risiko untuk bentuk demensia ini, jelas dapat diatasi secara produktif dengan manajemen faktor risiko kardiovaskular yang lebih baik - termasuk tekanan darah tinggi pada pasien hipertensi - tetapi ternyata bentuk lain dari demensia juga dapat dikurangi frekuensi dan tingkat keparahannya dengan intervensi tersebut, termasuk penyakit Alzheimer. Untuk alasan ini, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian ini, peningkatan kepatuhan pasien terhadap pengobatan tekanan darah juga dapat secara nyata mengurangi risiko berbagai diagnosis demensia."
3 Bagaimana Studi Dilakukan
Ruth Peters, seorang profesor di University of New South Wales di Australia mengatakan kepada CNN, "Apa yang sangat menarik tentang penelitian kami adalah bahwa data menunjukkan bahwa orang-orang yang menggunakan obat penurun tekanan darah memiliki risiko diagnosis demensia yang lebih rendah daripada mereka yang menggunakan plasebo yang cocok."
Jadi bagaimana penelitian ini dilakukan? Menurut CNN, penelitian ini, "menggabungkan data dari lima uji klinis besar secara acak dan tersamar ganda terhadap lebih dari 28.000 orang dewasa yang lebih tua dengan usia rata-rata 69 tahun dari 20 negara. Semua memiliki riwayat hipertensi. Masing-masing uji klinis membandingkan orang yang memakai obat tekanan darah dengan orang yang memakai pil plasebo yang cocok dan mengikuti mereka selama rata-rata 4,3 tahun. Dengan menyatukan data, Peters dan timnya menemukan bahwa penurunan sekitar 10 mm
4 Mengapa Para Peneliti Percaya Ada Hubungan Antara Demensia dan Tekanan Darah
Ulm mengatakan, "Para dokter dan peneliti medis telah lama menyadari bahwa kesehatan jantung dan kesehatan umum yang baik dikaitkan dengan penurunan risiko demensia, tidak hanya untuk demensia vaskular tetapi juga untuk bentuk-bentuk lain. Pengamatan ini, lebih jauh lagi, konsisten dengan apa yang kita ketahui dari pola patogenesis - pada dasarnya penyebab dan ciri-ciri onset - dari berbagai subtipe demensia, yang multifaktorial (dan bervariasi di antara bentuk-bentuk yang berbeda) tetapi kemungkinan besar diperburuk oleh bahaya kumulatif dari aliran darah atau oksigenasi yang tidak memadai ke jaringan sistem saraf pusat yang bekerja keras.
Oleh karena itu, logis untuk berhipotesis bahwa tekanan darah yang tidak dikelola dengan baik pada pasien hipertensi - faktor risiko yang diketahui untuk penyakit jantung dan kerusakan pada lapisan dalam (endotelium) pembuluh darah sistemik - mungkin juga terkait dengan peningkatan risiko demensia. Sebaliknya, manajemen tekanan darah yang lebih ketat melalui pengobatan anti-hipertensi diharapkan dapat mengurangi risiko ini, sebuah hipotesis yang dibahas dan diselidiki oleh penelitian ini."
5 Pilihan Gaya Hidup Dapat Membantu Mengurangi Risiko
Ulm menyatakan, "Sementara faktor genetik telah terlibat dalam timbulnya penyakit - terutama hubungan yang terdokumentasi dengan baik dari alel ε 4 dari apolipoprotein E dengan Alzheimer - ada bukti kuat yang menunjukkan bahwa perkembangan dan keparahan gejala demensia setidaknya dapat dimodifikasi oleh gaya hidup, nutrisi, dan faktor kesehatan umum. Ada indikasi yang beragam bahwa beberapa kegiatan yang menantang secara kognitif - seperti teka-teki silang dan sudoku - mungkin memiliki efek yang bermanfaat (meskipun hal ini masih diperdebatkan), dengan bukti yang jauh lebih kuat untuk potensi penurunan demensia dari belajar satu atau lebih bahasa asing, terutama sampai pada titik kefasihan. Namun, semakin banyak penelitian juga menunjukkan relevansi pemeliharaan kesehatan secara keseluruhan dan konstitusi yang sehat dalam mengurangi atau menangkal demensia, terutama yang berkaitan dengan olahraga, diet, dan kesehatan kardiovaskular, termasuk peran potensial dari kontrol tekanan darah yang lebih ketat, pada pasien dengan hipertensi (tekanan darah tinggi), dalam mengurangi risiko."
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengatakan, "Faktor risiko yang dapat dimodifikasi adalah gaya hidup dan perilaku yang dapat mengurangi atau meningkatkan peluang seseorang terkena penyakit. Misalnya, ada faktor risiko yang dapat dimodifikasi yang dapat mengurangi risiko penyakit Alzheimer dan demensia terkait (ADRD), memperlambat perkembangannya, atau meningkatkan risiko ADRD. Sebagian besar faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk ADRD terkait dengan penyakit kardiovaskular dan kondisi kesehatan kronis lainnya. Faktor-faktor ini mencakup hipertensi, tidak cukup berolahraga, obesitas, diabetes, depresi, merokok, gangguan pendengaran, dan pesta minuman keras. Mempertahankan gaya hidup sehat dan mengelola kondisi kronis terkait baik untuk kesehatan fisik Anda secara keseluruhan, memfasilitasi dan meningkatkan kesehatan otak, dan dapat membantu mengurangi risiko demensia atau memperlambat perkembangannya."
Wes Ulm , MD, PhD, adalah seorang dokter-peneliti, musisi (J. Wes Ulm dan Kant's Konundrum), dan novelis, dan meraih gelar ganda MD
