Penelitian baru menunjukkan adanya hubungan antara mengupil dan demensia. Meskipun ada banyak faktor risiko demensia seperti usia, riwayat keluarga, pola makan yang buruk, kurang tidur, dan tidak cukup aktivitas fisik, mengupil mungkin bisa ditambahkan ke dalam daftar. Kebiasaan buruk ini dapat mengakibatkan bakteri berjalan melalui saraf penciuman rongga hidung dan mencapai otak yang menciptakan penanda yang merupakan "tanda penyakit Alzheimer," menurut penelitian oleh Griffith University Australia.
Studi yang dipublikasikan di Scientific Reports pada bulan Februari ini, baru-baru ini telah menarik banyak perhatian media setelah siaran pers dari universitas dikirim yang menunjukkan bahwa mengupil dapat meningkatkan kemungkinan demensia dan Alzheimer. Profesor James St John, rekan penulis studi dan kepala Pusat Clem Jones untuk Neurobiologi dan Penelitian Sel Punca, mengatakan dalam siaran pers, "Kami yang pertama menunjukkan bahwa Chlamydia pneumoniae dapat langsung naik ke hidung dan masuk ke otak di mana ia dapat memicu patologi yang terlihat seperti penyakit Alzheimer."
Profesor St John menambahkan, "Mengupil dan mencabut bulu-bulu dari hidung Anda bukanlah ide yang baik. Kita tidak ingin merusak bagian dalam hidung kita dan mengupil dan mencabut bulu hidung bisa melakukan itu. Jika Anda merusak lapisan hidung, Anda dapat meningkatkan jumlah bakteri yang bisa naik ke otak Anda." John menyatakan, "Kita perlu melakukan penelitian ini pada manusia dan mengkonfirmasi apakah jalur yang sama beroperasi dengan cara yang sama. Ini adalah penelitian yang telah diusulkan oleh banyak orang, tetapi belum selesai. Apa yang kita ketahui adalah bahwa bakteri yang sama ini ada pada manusia, tetapi kita belum mengetahui bagaimana mereka sampai di sana.
Makan Ini, Bukan Itu! J. Wes Ulm , Harvard dan MIT yang dilatih MD, PhD dengan latar belakang bioinformatika, terapi gen, genetika, penemuan obat, konsultasi dan pendidikan yang tidak berafiliasi dengan penelitian ini, tetapi menjelaskan temuan penelitian dan apa yang perlu diketahui tentang data tersebut. Baca terus - dan untuk memastikan kesehatan Anda dan kesehatan orang lain, jangan lewatkan Tanda-Tanda Pasti Anda Sudah Terkena COVID.
1 Belum Ada Bukti pada Manusia
Ulm mengatakan kepada kami, "Meskipun penelitian tim Griffith University dilakukan pada tikus - dan fenomena tersebut belum secara langsung ditunjukkan pada manusia - namun temuan mereka mewakili demonstrasi bukti prinsip bahwa gangguan mekanis pada lapisan hidung mamalia, di dalam lubang hidung, dapat memberikan rute untuk invasi bakteri dan pengendapan protein amiloid-beta (yaitu A β), yang ada di dalam plak amiloid di otak yang terkait erat dengan penyakit Alzheimer.
Sudah ada sejumlah hipotesis dan saran bahwa fenomena seperti itu mungkin terjadi. Para dokter dan ilmuwan telah lama menyadari saraf penciuman, yang bertanggung jawab atas indera penciuman kita, sebagai semacam "pintu belakang" ke dalam sistem saraf pusat (SSP) yang melewati sebagian besar dinding api anatomi penghalang darah-otak (BBB). Saraf penciuman adalah saraf kranial, bagian dari sekelompok saraf khusus yang terlibat dalam sensasi, gerakan, dan kontrol otonom (yaitu regulasi tak disengaja dari hal-hal seperti detak jantung, aliran darah, dan pelebaran pupil, misalnya melalui respons fight-or-flight terhadap ancaman eksternal).
Tetapi tidak seperti sebagian besar saraf kranial - yang berasal dari batang otak, bagian bawah dari SSP yang bertindak sebagai jembatan antara sumsum tulang belakang dan otak - saraf penciuman (satu di setiap sisi) berasal dari tempat yang jauh lebih tinggi, dalam struktur otak khusus yang disebut umbi penciuman. Saraf-saraf ini kemudian melintasi struktur seperti spons yang disebut lempeng cribriformis, bagian dari tulang tengkorak yang disebut tulang ethmoid, dari mana mereka masuk ke hidung."
2 Virus Neurotropik
Ulm menjelaskan, "Baik penelitian pada hewan maupun manusia telah mengindikasikan bahwa apa yang disebut virus neurotropik (jenis virus yang dapat masuk ke otak, meskipun sebagian besar dalam kasus yang jarang terjadi) seperti yang terlibat dalam polio, rabies, dan campak dapat memanfaatkan saraf penciuman sebagai saluran, meskipun bohlam penciuman memiliki sistem yang kuat untuk mempengaruhi respons kekebalan untuk menghilangkan penyerbu mikroba sebagai suatu peraturan. Ada penelitian yang sedang berlangsung tentang potensi neurotropik SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, dan potensi asosiasi kabut otak dan gangguan neurologis lainnya dengan proses yang sama yang menyebabkan anosmia (kehilangan penciuman) pada begitu banyak pasien dengan infeksi COVID akut.
Demikian juga, Chlamydia pneumoniae - bakteri yang disebutkan dalam penelitian ini - telah diidentifikasi sebagai agen potensial dalam setidaknya beberapa kasus skizofrenia, yang telah diidentifikasi oleh penelitian terkait erat dengan perubahan struktural di otak, terlihat misalnya dalam studi radiografi. Menyatukan semua potongan teka-teki ini, dan sudah lama ada kecurigaan bahwa Chlamydia pneumonia atau agen infeksi lainnya mungkin memiliki peran dalam pengendapan plak amiloid yang sangat terkait dengan penyakit Alzheimer, dengan para peneliti Griffith University di antara yang pertama memberikan bukti eksperimental dari jalur fisiologis yang dapat mengarah pada pengamatan tersebut."
3 Apa yang Membuat Para Peneliti Berpikir Ada Hubungan Antara Demensia dan Memancungkan Hidung
Ulm, "Ada serangkaian penemuan medis yang menarik, selama beberapa tahun dan dekade terakhir, yang semakin menghubungkan setidaknya beberapa kelompok pasien yang menderita penyakit kronis - termasuk banyak gangguan autoimun - dengan infeksi atau aktivitas mikroba yang halus dan sering tidak dihargai, mengubah pemahaman kita tentang patofisiologi dan patogenesis mereka (urutan kejadian dalam tubuh yang menimbulkan kondisi tersebut). Mungkin contoh yang paling klasik adalah ulkus peptikum, yang dulunya hanya dikaitkan dengan stres atau konsumsi makanan pedas atau berlemak, tetapi sekarang diketahui terkait erat dengan kolonisasi saluran pencernaan oleh bakteri Helicobacter pylori dalam sebagian besar kasus. Signifikansi praktis dari temuan ini telah tak terhitung, karena itu berarti bahwa sekelompok besar pasien tukak lambung dapat disembuhkan atau setidaknya dikelola dengan baik dengan kursus berurutan dari dua antibiotik (misalnya klaritromisin dan amoksisilin) dan penghambat pompa proton (seperti lansoprazol, omeprazol, atau esomeprazol), dalam apa yang disebut rejimen terapi tiga kali lipat. Demikian pula, penyebab utama yang bertanggung jawab atas kanker serviks sekarang diketahui sebagai infeksi (sering kali diam) oleh HPV, human papillomavirus. Baru-baru ini, telah ditemukan hubungan yang kuat antara multiple sclerosis dan, dalam banyak kasus, infeksi sebelumnya oleh virus Epstein-Barr (EBV), penyebab mononukleosis menular atau, seperti yang lebih umum dikenal oleh generasi anak-anak sekolah yang telah merasakan kemarahannya, mono.
Ada juga bukti yang meningkat bahwa diabetes tipe 1, penyakit autoimun yang menyebabkan hilangnya sel beta-islet pankreas secara luas (pulau Langerhans penghasil insulin), dapat terjadi dalam banyak kasus dari reaksi silang dari respons kekebalan terhadap enterovirus tertentu, khususnya coxsackievirus, yang dapat menyebabkan infeksi persisten terutama pada anak-anak. Dan tentu saja, yang sangat penting selama dua tahun terakhir, SARS-CoV-2 - agen infeksi di balik COVID-19 - telah semakin banyak (dan cukup mengkhawatirkan) dihubungkan dengan beragam sindrom pasca-virus dan temuan kerusakan jaringan dan organ yang masih ada, dengan atau tanpa diagnosis formal COVID yang panjang. Dengan kata lain, dokter dan peneliti menjadi semakin sadar akan hubungan yang halus dan pernah kurang dihargai antara penyakit menular dan kondisi kronis, dengan Alzheimer dan bentuk demensia lainnya juga menarik minat pada prospek etiologi semacam itu (yaitu penjelasan mekanistik yang koheren tentang penyebabnya). Lebih jauh lagi, dan seperti yang telah dibahas di atas, para peneliti telah lama tertarik pada potensi saluran hidung, dan rute saraf penciuman khususnya, untuk berfungsi sebagai pintu gerbang bagi mikroba patogen untuk memasuki sistem saraf pusat. Dan karena mengupil dapat mengganggu integritas struktural selaput lendir di hidung, tak perlu dikatakan bahwa para peneliti akan berhipotesis (dan banyak yang memang telah berhipotesis) bahwa kerusakan mekanis yang dihasilkan dapat berfungsi sebagai rute bagi patogen infeksius untuk berkontribusi, setidaknya sebagian, untuk patogenesis demensia atau proses penyakit lain yang mempengaruhi jaringan saraf."
4 Seberapa Yakinkah Para Peneliti bahwa Bakteri Chlamydia Pneumoniae, yang Diperkenalkan Melalui Pencungkil Hidung, Pada dasarnya Dapat Menyebabkan Alzheimer dan Demensia?
Ulm mengatakan kepada kami, "Masih banyak pertanyaan yang belum terjawab dan penyelidikan lebih lanjut yang diperlukan pada topik ini, dan lebih luas lagi, patogenesis Penyakit Alzheimer dan gangguan serupa (seperti demensia Lewy Body, atau LBD) terus menjadi agak suram dan tidak dapat dijelaskan. Akibatnya, para peneliti tidak dapat dengan tegas mengaitkan banyak hal dengan penyebab yang diusulkan, apalagi yang memiliki hubungan yang masih agak renggang seperti bakteri Chlamydia pneumoniae yang melacak saraf penciuman ke dalam SSP sebagai akibat dari mengupil berulang.
Sangat menantang untuk menguraikan rantai peristiwa fisiologis yang mengarah pada timbulnya penyakit, di samping teka-teki yang sedang berlangsung tentang penyebab vs korelasi (misalnya peran pasti dari protein alpha-synuclein, yang ditemukan dalam endapan tubuh Lewy dari LBD, sebagai pemicu penyakit vs asosiasi belaka). Patofisiologi demensia semacam itu cenderung multifaktorial, namun, dalam hal ini bakteri ini mungkin menjadi kontributor setidaknya dalam beberapa kasus jika, memang, plak amiloid ditetapkan sebagai faktor penyebab yang sebenarnya."
5 Apa yang Bisa Diambil dari Studi
Ulm mengatakan, "Di satu sisi, seperti halnya temuan penelitian lain yang menarik tetapi masih agak awal, kami belum dapat sepenuhnya mengekstrapolasi hasil pada tikus ke manusia. Ada ciri-ciri anatomi dan struktural yang khas di saluran hidung dan saluran yang menghubungkan saraf penciuman murine (pada tikus) ke sistem saraf pusat pada hewan-hewan ini, bersama dengan beberapa perbedaan yang berpotensi dalam ciri-ciri fisiologis yang halus (seperti umbi penciuman, yang mana ada bukti yang meningkat dari fungsi perlindungan kekebalan tubuh yang kuat manusia) yang dapat menimbulkan beberapa tantangan dalam menerapkan hasil tikus kepada manusia. Selain itu, ada perdebatan ayam-dan-telur yang sedang berlangsung tentang apakah plak amiloid di otak (yang merupakan endapan ekstraseluler) benar-benar merupakan sumber penyebab sama sekali untuk Penyakit Alzheimer, atau apakah mereka hanya berkorelasi (yaitu jika plak muncul hanya dalam hubungan dengan kondisi tersebut sebagai lawan untuk benar-benar menyebabkannya).
Di sisi lain, banyak temuan seperti itu pada model hewan setidaknya sebagian dapat diterapkan pada fisiologi dan patofisiologi manusia (proses yang menimbulkan penyakit), dan karenanya tidak diragukan lagi harus dianggap serius dan dieksplorasi lebih lanjut. Selain itu, penelitian ini bukanlah satu-satunya yang menyarankan potensi bahaya kesehatan dari aktivitas apa pun yang secara mekanis mengganggu selaput lendir lubang hidung yang agak rapuh. Ada bukti kuat yang mendukung gagasan bahwa saluran hidung yang terpelihara dengan baik, utuh, dan tidak terluka memberikan kontribusi yang tidak sepele terhadap kesehatan secara keseluruhan bahkan di luar saluran pernapasan bagian atas. Dengan kata lain: Kita sudah memiliki sejumlah alasan higienis, sosial, dan kosmetik untuk mencegah mengupil, dan sekarang, ada kemungkinan besar kita memiliki dasar lain yang berhubungan dengan kesehatan untuk sampai pada kesimpulan yang sama!"
