Ahogy közeledünk a tél felé, a szakértők továbbra is figyelmeztetnek az egyszerre lecsapó halálos vírusok hármas veszélyére. Az egészségügyi tisztviselők arra ösztönzik az embereket, hogy tegyenek óvintézkedéseket, például viseljenek maszkot, ne vegyenek részt beltéri összejöveteleken, és oltassák be magukat, hogy megvédjék magukat a COVID-19, az influenza és az RSV ellen. Mindhárom vírus megbetegedései sok területen emelkednek, és Dr. Alpana Waghmare, a Fred Hutchinson Rákközpont fertőző betegségekkel foglalkozó szakértője és a Seattle-i Gyermekkórház orvosa a New York Timesnak elmondta: "Mindent látunk, ami visszatér, és ez most bosszúból történik".
Dr. Philip Tierno Jr. , a NYU Langone Medical Center, NYU Grossman School of Medicine mikrobiológiai és patológiai professzora beszélt az Eat This, Not That! Egészség és megosztja a következőket: "Mit tanultunk a világjárványból? Azáltal, hogy a levegőben maradnak és képesek kikerülni a gravitációs erőket, az apró vírusrészecskék felelősek az emberiség által ismert legpusztítóbb fertőzések és járványok némelyikéért. Az influenzaszezon azonban nem különbözik ettől. Miközben a munkáltatók azon fáradoznak, hogy visszahozzák a munkavállalókat az irodába, az influenzaszezon már a nyakunkon van."
A COVID-korlátozások feloldásával és a COVID-19, az influenza és az RSV megbetegedések számának növekedésével az orvostársadalom a legrosszabbra készül az idei szezonban. "Ha végigmegyünk az országon, és megkérdezzük a kórházakat, hogy mennyire elfoglaltak, mindegyikük azt fogja mondani: Dr. Carlos del Rio, az Emory University School of Medicine és az atlantai Grady Health System vezető dékánhelyettese az NBC News-nak nyilatkozva elmondta: "Nagyon elfoglaltak". Dr. J. Wes Ulm , a Harvardon és az MIT-n végzett orvos, PhD, aki a bioinformatika, génterápia, genetika, gyógyszerkutatás, tanácsadás és oktatás területén szerzett tapasztalatokat, az ETNT! Health, hogy mit kell tudni az idei télről és az egyszerre potenciálisan keringő három vírusról. Olvasson tovább - és hogy biztosítsa az Ön és mások egészségét, ne hagyja ki ezeket a biztos jeleket, hogy már megvan a COVID .
1 Jön a hullámzás
Dr. Ulm elmagyarázza, hogy vannak hiteles bizonyítékok, amelyek a téli hullámzásra utalnak. "Ez nagyrészt a korai figyelmeztető jelek keveréke mind belföldön, mind a tengerentúlon. A COVID esetében mind az esetek, mind a kórházi kezelések tekintetében nyugtalanító hullámot tapasztaltunk az erősen immunveszélyes omicron BQ.1 alváltozat (és a vele szorosan összefüggő BQ.1.1 alvonal) okozta fertőzésekben, különösen Európában, ami a korábbi koronavírus kitörések előzményeit és mintáit figyelembe véve 2020 februárja óta általában azt jelzi, hogy az elkövetkező hetekben és hónapokban az USA partjaira is lecsap egy nagyobb hullám. Valóban tanúi lehettünk a BQ.1 esetek, kórházi kezelések és prevalenciák korai megugrásának az olyan nagy nemzetközi csomópontokban, mint New York, és ez a fertőző front elképesztő gyorsasággal és vadsággal haladt előre, még a korábbi halálos változatokhoz, mint a delta, omikron BA.1, vagy a nemrégiben még domináns omikron BA.5 vonalhoz képest is.
A múlt héten a BQ.1 már megelőzte a BA.5-öt a szeroprevalenciában (a vírus adott formájára pozitívan tesztelt egyének aránya) New Yorkban. A nyugati parton és a köztes területeken is gyorsan terjed, egy másik, XBB nevű rekombináns törzzsel együtt, amely különösen Szingapúrban, Indiában és más ázsiai országokban tűnt fel. Megjegyzendő, hogy a közelgő BQ.1 hullám gyorsan terjed az Egyesült Államokban, amit nem csak a hagyományos vizsgálati mérőszámok bizonyítanak - amelyeket ma némileg torzít az otthoni tesztelés népszerűsége, mivel az eredményeket általában nem jelentik a közegészségügyi hatóságoknak -, hanem a regionális szennyvízmérések emelkedő szintjei, valamint a kórházi felvételek ugrásszerű növekedése is, amelyet már New Yorkban és más "szénbánya kanáriként" működő fertőző központokban tapasztalhatunk. Ami az influenzát illeti, annak előfordulása az elmúlt hónapban szintén ugrásszerűen nőtt. Ráadásul sokkal gyorsabb és korábbi ütemben, mint az előző két influenzaszezonban, amelyeket nagyrészt az enyhítő intézkedéseknek, köztük a maszkolásnak és az influenza elleni védőoltások magas arányú beadásának köszönhetően sikerült megállítani, és amelyek idén eddig viszonylag lecsillapodtak."
2 Az influenza idén rosszabb lesz
Dr. Ulm szerint "az aggodalom részben azért merül fel, mert az idei őszi influenzajárvány más súlyos légúti fertőzésekkel (és más szervrendszerekre is lecsapó vírusokkal) egybeesik, ami olyan módon növeli a betegségterheket az Egyesült Államokban, amire még a 2020-as és 2021-es halálos COVID-törzsek megugrása közepette sem volt példa. Bármilyen kemény volt is a 2020-as és 2021-es tél, a betegeket és a kórházakat legalábbis nagyrészt megkímélték az influenzát és más vírusos kórokozókat - különösen az RSV-t (a légúti szinciális vírus) - magában foglaló "twindémia" vagy "polydémia" okozta stressztől, amely a COVID-hullámokra rakódott.
Az elmúlt két influenzaszezon az elmúlt két évtized legkevesebb influenzája volt. Már most világos, hogy idén nem leszünk ilyen szerencsések, és az influenza gyorsan terjed az országban, még akkor is, ha a BQ.1 és az XBB - mindkettő úgynevezett "menekülő változat", amelyek jelentős mértékben képesek elkerülni a korábbi COVID törzsek és vakcinaformulák ellen termelt antitestek immunitását - szintén gyorsan terjed. Ez két okból különösen aggasztó.
Először is, az amerikai klinikai központok részben már most is stresszesek az egészségügyi személyzet 2020 és 2021 COVID-hullámok közepette történő távozása miatt (beleértve sok ápolót, orvost és más egészségügyi dolgozót, akik maguk is akut esetektől vagy hosszú COVID-járványoktól szenvednek). Így az USA számos régiójában kevesebb mozgástér és többletkapacitás áll rendelkezésre a kórházakban, különösen a vidéki és kevésbé lakott helyeken, amelyek már eddig is munkaerőhiánnyal küzdöttek.
Másodszor, a jelenlegi, egymást átfedő fertőző hullámok különösen virulensek az amerikai gyerekek körében, méghozzá sokkal nagyobb mértékben, mint az előző két évben tapasztaltak. Számos klinikai vizsgálat - köztük egy idén ősszel Németországban végzett úttörő röntgenvizsgálat - bizonyította, hogy bár a gyermekeket összességében kevésbé érinti akut módon a COVID, mint a felnőtteket, sokuknál mégis a tüdő- és immunfunkciók hosszan tartó és statisztikailag jelentős csökkenésére utaló jelek mutatkoznak a látszólag csekély mértékű korábbi koronavírusfertőzéseket követően. Ez sok gyermeket sebezhetőbbé tesz más fertőzésekből eredő súlyos esetekkel szemben - valójában csökkentve a légzőszervi tartalékfunkciót, miközben egy új fertőzéssel küzdenek, és nagyobb valószínűséggel válnak kórházi kezelésre és intenzív ápolásra szorulókká olyan esetek miatt, amelyeket a családok a korábbi években könnyebben kezelhettek volna otthon.
A nyár folyamán és kora ősszel az influenza és más vírusok, mint az RSV, az enterovírus D68 (EV-D68) és a rhinovírus által okozott későbbi rohamok egyidejűleg söpörtek végig az Egyesült Államokon, szinte példátlan gyakorisággal, súlyossággal és korai szezonális megjelenéssel a gyermekpopulációban, ami további terhet ró a szülőkre, az iskolarendszerekre és a kórházakra. Az influenzajárvány máris halálos kimenetelűnek bizonyult sok gyerek számára, és számos államban és körzetben számos osztályterem, sőt egész iskolák ideiglenes bezárásához vezetett."
3 Az influenza halálos lehet
Az influenza egy gyakori vírus, amelyet mindenki elkap, de egyesek számára veszélyes.
A Centers for Disease Control and Prevention , "becslései szerint az influenza 2010 és 2020 között évente 9-41 millió megbetegedést, 140.000-710.000 kórházi kezelést és 12.000-52.000 halálesetet okoz". A legnagyobb kockázatnak a 65 év felettiek és az immunhiányos emberek vannak kitéve.
Dr. Ulm kifejti: "Az influenza mindig is képes volt halálos fertőzést okozni a betegek egy kis, de még mindig jelentős százalékánál, különösen az idősek és a fiatal gyerekek esetében, és virulenciája az 1918-as, hírhedten halálos spanyolnátha világjárvány óta influenzaszezononként változik. A COVID-19-hez hasonlóan - amely lényegesen halálosabb volt, mint az influenza - az influenza súlyosságának népességen belüli szóródását a tényezők széles körű összefolyása magyarázza, így nehéz megjósolni, hogy egyes betegek (köztük sok korábban fitt és egészséges egyén) miért lehetnek különösen durva rohamok. Egyre több bizonyíték van azonban arra, hogy egy korábbi COVID-ügy tartós hatásai - amint azt a fent említett, gyerekeken végzett német tanulmány is bizonyítja - oly módon csökkenthetik a tüdő tartalékát, hogy sokakat érzékenyebbé tesznek egy súlyos influenzafertőzéssel szemben."
4 Miért emelkednek az RSV esetek
Dr. Ulm szerint: "Az RSV, mint említettük, a légúti szinciális vírus, amely a csecsemő- és kisgyermekkorban lévő gyerekek (és sok felnőtt) számára valamikor szinte mindenütt jelenlévő fertőző ágens. A gyermekorvosi praxisban részben azért, mert a gyermekek tüdeje és hörgői még fejlődésben vannak, és viszonylag kisebb légutaik érzékenyebbek a kellemetlen tünetekre, amelyek orvosi ellátást igényelhetnek. Az esetek túlnyomó többségében önkorlátozó, és a gyerekek otthon is gondozhatók, amíg a fertőzés el nem múlik. Az RSV-fertőzések azonban 2022 nyarán és őszén eddig sokkal elterjedtebbek és súlyosabbak voltak, és bár az okokat még nem sikerült teljesen tisztázni, vannak arra utaló jelek, hogy a korábbi COVID-fertőzések olyan módon érzékenyíthetik egyes gyerekek tüdejét, ahogyan az a korábbi RSV-szezonokban nem volt tapasztalható.
A klinikusok és a közegészségügyi tisztviselők még mindig próbálják összerakni ezt a kirakós játékot, de legalábbis az egyik hozzájáruló tényező az, hogy az Egyesült Államokban a korábbi COVID-hullámok enyhítését - különösen az elfedést, a jobb szellőzést és a zsúfolt beltéri helyiségek levegőszűrését - nagyrészt visszavonták vagy csökkentették az egész országban. Ez viszont más légúti fertőző ágensek esetében is éreztette hatását, megkönnyítve azok emberről emberre és közösségről közösségre történő terjedését. Ráadásul az RSV ellen nem áll rendelkezésre védőoltás (ellentétben az oltássorozattal, amely más gyermekkori kórokozók ellen védi a gyerekeket), bár vannak biztató jelek arra, hogy hamarosan elérhetővé válhat egy vakcina."
5 Milyen óvintézkedéseket kell tennie ezen a télen
Dr. Ulm elmondja: "Érthető, hogy a szülők, a tanárok, a közegészségügyi hatóságok és általában az amerikaiak belefáradtak a COVID és más légúti kórokozókba, tekintettel a COVID-19 világjárvány okozta stresszre és korlátozásokra 2020 téli és tavaszi hónapjai óta. Sajnos a SARS-CoV-2 - a COVID-ot okozó vírus - a természet ereje, amely sokkal hatékonyabban képes mutálódni és alkalmazkodni, mint azt korábban gondolták, és ha nem szállunk szembe vele, továbbra is gőzerővel fog gyűlni, járványokat fog előidézni, és rövid és hosszú távú megbetegedéseket fog előidézni. És most a legújabb COVID-hullám az influenza, az RSV és más vírusok kitöréseivel együtt halad előre.
A jó hír az, hogy a betegek túlnyomó többsége, mind a gyermek-, mind a felnőttkori betegek, túléli ezeket a fertőzéseket, és a legtöbbjüknek szintén enyhe rohama lesz. Ezzel együtt egyre inkább bizonyítást nyer, hogy különösen a COVID potenciálisan tartós, hosszú távú hatást gyakorol számos szervrendszerre, nemcsak sok beteg tüdejében, hanem számos más szövetben is. A közegészségügyi erőfeszítések, mint például a jobb szellőzés és a levegőszűrés, valamint a jól illeszkedő maszk viselése a zsúfolt beltéri helyiségekben (például tömegközlekedési eszközökön vagy rosszul szellőző osztálytermekben) továbbra is fontos lépések maradnak. Mind az influenza, mind a COVID ellen létezik védőoltás, amely ugyan nem akadályozza meg a betegség terjedését (különösen a COVID esetében), de segít enyhíteni a betegségek súlyosságát.
Ez közegészségügyi szempontból ugyanolyan fontos, mint a betegek számára egyéni szinten, mivel a kevésbé súlyos esetek is segítenek távol tartani a betegeket a kórháztól, és megőrizni az értékes (és gyakran szűkös) kórházi ágyakat, az intenzív osztályon rendelkezésre álló helyet és a rendelkezésre álló személyzetet, amelyet az esetek ismételt megugrása megterhel. Bár a BQ.1 és az XBB a COVID menekülési változatok közé sorolható, az új kétértékű emlékeztető mégis értékesnek bizonyult, akárcsak elődei, a fertőzés súlyosságának csökkentésében." És hogy megvédje az életét és mások életét, ne látogasson el e 35 hely egyikére sem, ahol a legnagyobb valószínűséggel elkaphatja a COVID-ot .
Wes Ulm , MD, PhD, orvos-kutató, zenész (J. Wes Ulm és Kant's Konundrum) és regényíró, és kettős orvosi diplomát szerzett.
