A hosszú COVID - vagy poszt-COVID szindróma - ma már elfogadott, nagyon is valós és rendkívül súlyos állapot, amelyet az orvosok és a tudósok még csak most kezdenek megérteni. "A hosszú COVID nem csak egy dolog - ez nem csak egy állapot" - mondja Rachel Levine admirális , az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériumának egészségügyi helyettes államtitkára. "Sok, egymást potenciálisan átfedő entitást képvisel, potenciálisan különböző biológiai okokkal és különböző kockázati tényezőkkel és kimenetelekkel. Ez valóban egy sokrétű betegség, amely a szervezet szinte minden szervrendszerét érintheti".
A hosszú COVID legyengítő tünetei messze túlmutatnak a puszta kellemetlenségeken az ezzel az állapottal élők számára - a COVID "hosszú ideig tartó" betegek jelentős része nem tud visszatérni a munkába. A Népszámlálási Hivatal szerint 16 millió 18-65 év közötti amerikai szenved hosszú COVID-ben, és közülük 2-4 millióan ennek következtében nem tudnak dolgozni. Az éves költség csak az elmaradt béreket figyelembe véve akár 230 milliárd dollárra is rúghat. "Az adatok azt mutatják, hogy a COVID-ben szenvedő emberek 22-38%-ának legalább egy tünete lesz 12 héttel a kezdeti tünetek megjelenése után, és 12-17%-uknak három vagy több tünete lesz" - mondja David Cutler , a Harvard Egyetem közgazdásza , aki szerint a teljes költség közelebb van a 3,7 billió dollárhoz. "Az Egyesült Államokban 80,5 millió megerősített COVID-esettel számolva ez azt jelenti, hogy legalább 9,6 millió embernek három vagy több tünete van a hosszú COVID miatt. A hosszú COVID leggyakoribb tünete a fáradtság, de minden szervrendszer érintett".
Jelenleg nincs kezelés a hosszú COVID-19-re - és még diagnosztizálni is nehéz. "Sok fiatalt látunk, akiket ez érint, köztük főiskolásokat, fiatal családosokat - szülőket, akiknek nehézséget okoz, hogy részt vegyenek a gyerekeikkel együtt az életben, mert azt kell mondaniuk nekik, hogy "le kell feküdnöm"" - mondja Jason Maley , aki a bostoni Beth Israel Deaconess Medical Center kritikus betegség és COVID-19 túlélési programjának vezetője. "Az élet személyes örömének elvétele ... az, amit a leginkább érintettnek látok az emberekben." Itt vannak a hosszú COVID-tünetek, amelyekről az orvosok szeretnék, ha tudna. Olvasson tovább - és hogy biztosítsa az Ön és mások egészségét, ne hagyja ki ezeket a biztos jeleket, hogy már volt COVID .
1 Depresszió
A kutatók szerint a depresszió kialakulásának kockázata a COVID-19-ből való felépülés után akár egy évvel is magas marad. "Ez egy szeizmikus esemény" - mondja Dr. Ziyad Al-Aly , a St. Louis-i Washington Egyetem klinikai epidemiológusa és a Veterans Affairs St. Louis Health Care System kutatási és fejlesztési vezetője. "Van valami a koronavírusban, ami valóban hatással van az agyra. Egyeseknél depresszió alakul ki, míg másoknál stroke, szorongás, memóriazavarok és érzékszervi zavarok jelentkezhetnek". Megint másoknak egyáltalán nincs neurológiai vagy pszichiátriai állapotuk, mondta.
"Tudjuk, hogy a további stresszorok megterhelése előre jelzi a későbbi depressziós tüneteket" - mondja Megan Hosey, rehabilitációs pszichológus, aki a Johns Hopkins Kórházban intenzív terápiás betegekkel dolgozik. "Ha fiziológiailag szörnyen érzed magad, az befolyásolhatja a hangulatodat. Soha nem diagnosztizálnék valakinél klinikai depressziót a Covid-fertőzés akut fázisaiban. A depresszióból való felépülés nagyon egyéni folyamat. Egy Covid-fertőzés után adjon magának egy kis szünetet, és legyen türelmes. Egy fertőzéssel nehéz lehet megbirkózni."
2 Tartós fáradtság
A fáradtság a hosszú COVID egyik leggyakrabban jelentett tünete - a hosszú COVID-ben szenvedők akár 85%-ánál is előfordulhat bénító fáradtság. Bár sok, hosszú COVID-ből felépülő ember számára ez az első eset, valójában már régóta előfordul, hogy az emberek súlyos tünetekről számolnak be egy betegségből való felépülés után, és ezt az állapotot nem mindig értették meg. "Az elmúlt évtizedben a legtöbb jól tanulmányozott vírusos vagy bakteriális kórokozót a fertőzött betegek egy részhalmazában a krónikus tünetek kialakulásához kapcsolták" - mondja Amy Proal , a PolyBio Kutatási Alapítvány mikrobiológusa a Global Interdependence Centerben tartott előadásában. "Bár a hosszú COVID kialakulását néha újszerűnek vagy rejtélyesnek állítják be, valójában egy jól ismert jelenségről van szó".
A hosszú COVID és a krónikus fáradtság szindróma (CFS), valamint a myalgikus encephalomyelitis között erős párhuzamosságok vannak, olyan állapotok, amelyeket az egészségügyi szakemberek a múltban figyelmen kívül hagytak, vagy egyenesen elutasítottak. Az Institute of Medicine 2015-ös jelentése szerint "az egészségügyi szolgáltatók nem értik az állapot diagnózisát és kezelését, és szkeptikusak azzal kapcsolatban, hogy ez valójában valódi orvosi állapot-e ... Sok szolgáltató úgy véli, hogy ez egy pszichiátriai betegség.
3 Agyköd
A hosszan tartó COVID másik gyakori tünete a mindennapi életet zavaró, folyamatos agyi köd. "A betegek között a gyógyulási idő tekintetében különböző mértékű eltéréseket tapasztaltunk, egyeseknél néhány hónapon belül javul a helyzet, míg másoknál jóval később kezdődik a megkönnyebbülés" - mondja Dr. Talya Fleming, a JFK Johnson Rehabilitációs Intézet COVID utáni rehabilitációs programjának orvosigazgatója. "Még az "enyhe" COVID-19 fertőzésben szenvedő embereknél is hosszú COVID-tüneteket tapasztalunk. Ha Ön Long COVID-tünetekkel, például agyi köddel küzd, számos forrás áll rendelkezésére, hogy segítse a felépülését."
A hosszú ideig tartó COVID-agyköd tünetei közé tartozik többek között a memóriazavar, a koncentrációra való képtelenség, a figyelem csökkenése és a végrehajtó funkciók elvesztése, amelyek a COVID-kezelés előtt soha nem voltak probléma. "Sok esetben orvosa kognitív terápiát javasolhat, hogy segítse a felépülését" - mondja Dr. Fleming . "A Hackensack Meridian Health JFK Johnson Rehabilitációs Intézetének Post-COVID Rehabilitációs Programja átfogó értékelést végez, és az Ön igényeinek megfelelő speciális terápiás programot tervez. A hivatalos terápia mellett vannak olyan lépések, amelyeket otthon is megtehet, hogy javítsa a felépülését."
4 Álmatlanság
A hosszú COVID-kezelésben részesülők jelentős része folyamatos alvásproblémákról számol be. "A hosszú COVID-ben szenvedő betegek legalább 40%-a közepes vagy súlyos alvászavarokról számolt be, és a fekete faj volt a vezető tényező, amely ebben a populációban az alvászavarokhoz társult" - mondja Dr. Cinthya Pena Orbea , a Cleveland Clinic alvászavarokkal foglalkozó központjának munkatársa. "A hosszú COVID-ben szenvedő betegek körében széles körben számolnak be alvászavarokról és fáradtságról, de keveset tudunk ezek súlyosságáról ebben a környezetben, és arról, hogy mi jelezheti előre ezek kialakulását. Ezért a Cleveland Clinic reCOVer klinikájának adatait használtuk fel a hosszú COVID-ben szenvedő betegek számára, hogy tovább tisztázzuk ezeket az összefüggéseket."
Az adatok elemzése azt mutatta, hogy az alvászavarok az alvásminőséggel kapcsolatos problémákhoz kapcsolódnak a diagnosztizált alvászavarokkal szemben. "Kutatásunk azt mutatja, hogy a közepes vagy súlyos alvászavarok előfordulási gyakorisága a hosszú COVID-ben szenvedő betegek körében nagyon magas, és összefügg a fekete bőrszínnel, a COVD-19 kórházi kezeléssel és a hangulati tünetekkel" - mondja Dr. Orbea. "Nevezetesen, a fekete rassz 50%-kal nagyobb esélyt biztosított e zavarok kialakulására. Ez aláhúzza annak szükségességét, hogy megértsük az alvászavarok és a hosszú COVID közötti összefüggés mögött álló mechanizmusokat vagy útvonalakat, hogy célzott beavatkozásokat dolgozhassunk ki az egyes betegpopulációk számára"."
5 Paxlovid és hosszú COVID
Egyre több kutatás utal arra, hogy a Paxlovid vírusellenes kezelés szedése jelentősen csökkentheti a hosszú COVID kockázatát és tüneteit. A Paxlovid egy újabb vírusellenes készítményt, a nirmatrelvirt kombinálja egy régebbi gyógyszerrel, a ritonavirral, és 12 éves kortól biztonságos. "A Paxlovid csökkenti a súlyos COVID-19 kockázatát az akut fázisban, és most már bizonyítékunk van arra, hogy segíthet a hosszú COVID kockázatának csökkentésében" - mondta Dr. Ziyad Al-Aly , a VA St. Louis Health Care System kutatási és fejlesztési vezetője. "Ez a kezelés fontos eszköz lehet a hosszú COVID súlyos problémájának kezelésében".
A Paxlovid úgy működik, hogy megakadályozza a vírus szaporodását a sejtekben, ami némileg magyarázza, hogyan csökkentheti a hosszú COVID kockázatát. "Tudjuk, hogy az egyik legfontosabb tényező, amely előre jelzi a hosszú COVID-et, a fertőzés idején a véráramban kimutatható vírus" - mondja Dr. Peter Chin-Hong, a San Franciscó-i Kaliforniai Egyetem fertőző betegségekkel foglalkozó orvosa. "Így logikus, hogy azok a beavatkozások, amelyek megakadályozzák, hogy a vírus több másolatot készítsen magából, ezért a hosszú COVID kockázatának csökkenéséhez vezetnének."
"Csökkenti-e a Paxlovid alkalmazása egy alacsonyabb kockázatú populációban az akut problémák kockázatát, és ezt követően csökkenti a hosszú COVID kockázatát?" Dr. Al-Aly szerint. "Azt hiszem, ez egy olyan kérdés, amelyet mindannyiunknak meg kell oldanunk a következő hónapokban."
6 Hogyan maradjon biztonságban odakint
Kövesse a közegészségügyi alapelveket, és segítsen véget vetni ennek a világjárványnak, függetlenül attól, hogy hol él - oltassa be magát vagy erősítse fel magát minél előbb; ha olyan területen él, ahol alacsony az oltási arány, viseljen N95-ös arcmaszkot , ne utazzon, társadalmi távolság, kerülje a nagy tömegeket, ne menjen be olyan emberekkel, akikkel nem védekezik (különösen bárokban), gyakorolja a jó kézhigiéniát, és a saját és mások életének védelme érdekében ne látogasson el a következő 35 hely egyikére sem, ahol a legnagyobb valószínűséggel elkaphatja a COVID-ot.
