Personne n'est à l'abri du cancer - cela peut arriver à tout le monde et à tout moment, mais les femmes à partir d'un certain âge sont plus exposées. Après le cancer de la peau, le cancer du sein est le type de cancer le plus fréquent chez les femmes et, après 50 ans, le risque augmente. Bien que des femmes plus jeunes puissent être atteintes d'un cancer du sein, le National Health Service déclare : "Cette maladie est plus fréquente chez les femmes de plus de 50 ans qui ont subi la ménopause. Environ 8 cas de cancer du sein sur 10 surviennent chez les femmes de plus de 50 ans."
Les Centers for Disease Control and Prevention (centres de contrôle et de prévention des maladies) affirment également que l'âge est un facteur important dans le cancer du sein : "Des études ont montré que le risque de cancer du sein est dû à une combinaison de facteurs. Les principaux facteurs qui influencent votre risque sont le fait d'être une femme et le fait de vieillir. La plupart des cancers du sein sont observés chez les femmes âgées de 50 ans ou plus."
Pour 2022, l'American Cancer Society estime qu'"environ 287 850 nouveaux cas de cancer du sein invasif seront diagnostiqués chez les femmes, et environ 51 400 nouveaux cas de carcinome canalaire in situ (CCIS). Environ 43 250 femmes mourront du cancer du sein." L'ACS ajoute : "Globalement, le risque moyen pour une femme aux États-Unis de développer un cancer du sein au cours de sa vie est d'environ 13 %. Cela signifie qu'elle a une chance sur huit de développer un cancer du sein. Cela signifie également qu'il y a 7 chances sur 8 qu'elle ne soit jamais atteinte de la maladie." Mangez ceci, pas cela ! Health s'est entretenu avec des experts qui partagent ce qu'il faut savoir sur le cancer du sein et les signes à surveiller. Comme toujours, veuillez consulter votre médecin pour obtenir un avis médical. Lisez la suite - et pour assurer votre santé et celle des autres, ne manquez pas ces signes sûrs que vous avez déjà eu le COVID.
1 Pourquoi le cancer du sein est-il si fréquent ?
Le Dr Bayo Curry-Winchell, directeur médical des soins d'urgence et médecin à Carbon Health et à l'hôpital Saint Mary's, nous dit : "C'est compliqué, le taux élevé est dû à plusieurs raisons, notamment l'accès aux mammographies de dépistage, les ressources limitées dans le domaine de la santé et le diagnostic tardif. À l'heure actuelle, un diagnostic de cancer du sein chez les Noirs
Le Dr Melissa Torrey, MD, directrice du programme de lutte contre le cancer du sein de l'hôpital communautaire de Redlands, déclare : "Lorsque nous examinons la probabilité de développer un cancer du sein, les facteurs de risque, tels que la consommation de substances psychoactives, sont très importants.
Le Dr Michele Carpenter, directrice du programme du sein au Centre de prévention et de traitement du cancer de l'hôpital Providence St. Joseph à Orange, en Californie, déclare : "Personne ne sait vraiment pourquoi cette maladie est si courante, si ce n'est qu'il s'agit d'une maladie liée au vieillissement et au sexe féminin. Comme les femmes vivent plus longtemps que les hommes, il s'agit d'une maladie qui peut augmenter à mesure que les femmes vivent plus longtemps. Cela ne veut pas dire qu'il y a d'autres facteurs environnementaux en jeu."
2 De nombreux cas de cancer du sein sont diagnostiqués après 50 ans
Le Dr Torrey explique : "Le risque de développer un cancer du sein augmente avec l'âge. À mesure que les gens vieillissent, des changements anormaux dans leurs cellules sont plus susceptibles de se produire. Le cancer du sein est le plus fréquent chez les femmes de plus de 50 ans. Les experts estiment qu'une femme sur huit qui vit jusqu'à 80 ans sera atteinte de la maladie. Environ 77 % des femmes ont plus de 50 ans au moment du diagnostic du cancer du sein ; moins de 1 % sont diagnostiquées dans la vingtaine.
Les taux d'incidence du cancer en général augmentent régulièrement avec l'âge, passant de moins de 25 cas pour 100 000 personnes dans les groupes d'âge de moins de 20 ans, à environ 350 pour 100 000 personnes chez les 45 - 49 ans, et à plus de 1 000 pour 100 000 personnes dans les groupes d'âge de 60 ans et plus."
3 Ce qu'il faut savoir sur la ménopause et le cancer du sein
Le Dr Torrey explique : "Après la ménopause (lorsque les ovaires cessent de produire des œstrogènes), la plupart des œstrogènes proviennent des tissus adipeux. Le fait d'avoir plus de tissu adipeux après la ménopause peut augmenter les taux d'œstrogènes et accroître les risques de cancer du sein, car la plupart des cancers du sein post-ménopausiques sont hormonosensibles (induits par les œstrogènes) et ER
Le Dr Curry-Winchell souligne que "la ménopause ne provoque pas de cancer, mais le risque de développer un cancer augmente avec l'âge. Une exposition plus longue à l'hormone œstrogène augmente le risque de cancer du sein chez une femme. Par conséquent, les personnes qui ont subi une ménopause naturelle sont plus susceptibles de développer un cancer environ deux fois plus élevé en raison de facteurs hormonaux, selon une étude publiée dans la National Library of Medicine ."
Selon l'organisation Susan G. Komen, "les femmes qui sont ménopausées plus tard dans leur vie présentent un risque accru de cancer du sein par rapport aux femmes qui sont ménopausées plus tôt. Une analyse groupée des données de 117 études a examiné l'âge de la ménopause et le risque de cancer du sein. Pour chaque année de plus qu'une femme au moment de la ménopause, le risque de cancer du sein augmentait d'environ 3 %."
4 Les options de traitement changent avec l'âge
Le Dr Torrey nous dit : "La biologie et le comportement du cancer du sein influent sur le plan de traitement. Certaines tumeurs sont plus petites mais se développent rapidement, tandis que d'autres sont plus grosses et se développent lentement. Les options et les recommandations de traitement sont très personnalisées et dépendent de plusieurs facteurs, notamment :
- Le sous-type de la tumeur, y compris le statut des récepteurs hormonaux (ER, PR), le statut HER2 et le statut ganglionnaire
- Le stade de la tumeur
- Tests génomiques, tels que les panels multigènes Oncotype DX™ ou MammaPrint™, le cas échéant
- L'âge, l'état de santé général, le statut ménopausique et les préférences de la patiente
- La présence de mutations connues dans les gènes héréditaires du cancer du sein, tels que BRCA1 ou BRCA2, sur la base des résultats de tests génétiques
Même si l'équipe de soins du cancer du sein adapte le traitement à chaque patiente et à chaque tumeur, ce que l'on appelle la "médecine personnalisée", il existe des étapes générales pour le traitement du cancer du sein au stade précoce et localement avancé.
Il est beaucoup plus fréquent qu'un cancer post-ménopausique soit "hormonosensible" (ER).
5 signes du cancer du sein
Le Dr Curry-Winchell nous dit : "De nombreuses personnes pensent qu'elles auront des symptômes associés au cancer du sein. Il est vraiment important de souligner que le cancer du sein n'est pas toujours associé à des symptômes. Il est toujours préférable de se faire dépister."
Les Centres de contrôle et de prévention des maladies déclarent : "Les symptômes du cancer du sein varient d'une personne à l'autre. Certaines personnes ne présentent aucun signe ou symptôme. Voici quelques signes avant-coureurs du cancer du sein
- Nouvelle grosseur au sein ou sous l'aisselle (aisselle).
- Épaississement ou gonflement d'une partie du sein.
- Irritation ou capitonnage de la peau du sein.
- Rougeur ou peau squameuse dans la région du mamelon ou du sein.
- Tirage du mamelon ou douleur dans la région du mamelon.
- Écoulement du mamelon autre que le lait maternel, y compris le sang.
- Toute modification de la taille ou de la forme du sein.
- Douleur dans n'importe quelle zone du sein.
Gardez à l'esprit que ces symptômes peuvent survenir dans le cadre d'autres pathologies qui ne sont pas des cancers."
L'American Cancer Society déclare : "Savoir comment vos seins se présentent et se sentent normalement est un élément important de la santé de vos seins. Bien qu'il soit important de passer régulièrement des tests de dépistage du cancer du sein, les mammographies ne permettent pas de détecter tous les cancers du sein. Il est donc également important que vous sachiez à quoi ressemblent vos seins en temps normal, afin d'être consciente de tout changement dans votre poitrine. Le symptôme le plus courant du cancer du sein est une nouvelle bosse ou masse (bien que la plupart des bosses du sein ne soient pas cancéreuses). Une masse indolore, dure et aux contours irréguliers est plus susceptible d'être un cancer, mais les cancers du sein peuvent aussi être mous, ronds, sensibles ou même douloureux.
Les autres symptômes possibles du cancer du sein sont les suivants
- Gonflement de tout ou partie d'un sein (même si aucune masse n'est ressentie)
- Dimpling de la peau (ressemblant parfois à une peau d'orange)
- Douleur au sein ou au mamelon
- Rétraction du mamelon (retournement vers l'intérieur)
- La peau du mamelon ou du sein est rouge, sèche, s'écaille ou s'épaissit.
- Écoulement du mamelon (autre que le lait maternel)
- Des ganglions lymphatiques enflés sous le bras ou près de la clavicule (parfois, cela peut être un signe de propagation du cancer du sein avant même que la tumeur initiale dans le sein soit assez grosse pour être palpée)."
6 Taux de survie
Selon le Dr Torrey, "l'ACS rapporte que le taux de survie moyen à 10 ans des femmes diagnostiquées avec un cancer du sein est de 84 %. En outre, le taux moyen de survie des femmes qui survivent au moins 15 ans après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein est de 80 %."
Le Dr Carpenter explique : "Les femmes âgées atteintes d'un cancer du sein ont tendance à avoir des cancers du sein qui agissent mieux, ce qui signifie que, dans la plupart des cas, leur taux de survie à 5 ans est supérieur à 95 % ou 98 %. Encore une fois, certains cancers sont inhabituels chez les femmes âgées et nous devons peser les risques du traitement par rapport à l'espérance de vie normale et aux maladies liées à l'âge qui peuvent déjà être présentes."
Le Dr Curry-Winchell nous dit : "Les taux de survie varient. Lorsque vous recevez un diagnostic de cancer du sein, votre médecin estime l'évolution et l'issue probables de votre maladie. Comme je l'ai mentionné, cela varie d'une personne à l'autre, et un certain nombre de facteurs influencent le pronostic, notamment le grade et la taille du cancer."
7 Il y a plusieurs mythes sur le cancer du sein
Le Dr Torrey énumère les dix principaux mythes sur le cancer du sein dont il faut être conscient.
"MYTHE : Si je n'ai pas d'antécédents familiaux de cancer du sein, je ne l'aurai pas. FAIT : La plupart des personnes diagnostiquées avec un cancer du sein n'ont AUCUN antécédent familial connu.
MYTHE : Si vous maintenez un poids sain, faites régulièrement de l'exercice, mangez sainement et limitez votre consommation d'alcool, vous n'avez pas à vous soucier du cancer du sein. FAIT : Bien que ces pratiques réduisent certainement le risque de cancer du sein, elles ne protègent pas à 100%. La génétique familiale, les expositions, la nulliparité ou la parité après l'âge de 30 ans, etc. peuvent toutes influencer et augmenter le risque de cancer du sein ultérieur d'une personne, même si elle mène par ailleurs un mode de vie très sain.
MYTHE : Les anti-transpirants, les soutiens-gorge, les teintures capillaires, les produits laitiers et l'utilisation de téléphones portables sont tous à l'origine du cancer du sein. FAIT : Il n'existe aucune preuve scientifique liant le type de soutien-gorge, la taille du soutien-gorge ou la taille des seins à un risque élevé de cancer du sein. Les antisudorifiques, les teintures capillaires, les produits laitiers et l'utilisation de téléphones cellulaires font toujours l'objet d'études, mais il n'a pas été confirmé qu'ils sont tous étiologiques dans le développement du cancer du sein.
MYTHE : L'utilisation d'un produit antisudoral sous les aisselles peut provoquer un cancer du sein. FAIT : Rien ne prouve qu'il existe un lien entre les produits antisudoraux pour les aisselles et le cancer du sein, mais la sécurité des produits antisudoraux est toujours à l'étude.
MYTHE : Une consommation excessive de sucre provoque le cancer du sein. FAIT : S'il est vrai que les cellules cancéreuses consomment le sucre plus rapidement que les cellules normales, il n'y a pas de preuve qu'une consommation excessive de sucre provoque le cancer.
MYTHE : Lorsque le traitement est terminé, le cancer du sein est terminé. FAIT : Le cancer du sein peut avoir un impact à long terme sur la vie et le bien-être des gens. Les femmes atteintes d'un cancer du sein hormono-sensible peuvent avoir besoin de traitements hormonaux ablatifs pendant 5 à 10 ans, des chirurgies reconstructives peuvent encore être nécessaires, les femmes atteintes d'un cancer du sein de stade 4 doivent être traitées pour le reste de leur vie, certains effets secondaires de la chimio (par exemple, la neuropathie) peuvent les affecter à long terme, etc.
MYTHE : Le cancer du sein provoque toujours une grosseur que l'on peut sentir. FAIT : Le cancer du sein peut ne pas provoquer de grosseur, surtout au début de son développement. Les mammographies ANNUELLES sont donc nécessaires et permettent de sauver des vies en détectant les cancers du sein à un stade plus précoce. Ainsi, bien que nous encouragions les auto-examens des seins, ils ne remplacent pas le dépistage régulier par mammographie.
MYTHE : Les mammographies annuelles garantissent la détection précoce du cancer du sein. FAIT : Bien que la mammographie soit le meilleur outil de détection précoce dont nous disposons, elle ne permet pas toujours de détecter le cancer du sein à un stade précoce, en particulier chez les femmes dont le tissu mammaire est dense. On estime que les mammographies peuvent manquer environ 20 % des cancers du sein au moment du dépistage. Les résultats faussement négatifs ont tendance à être plus fréquents chez les femmes dont le tissu mammaire est dense.
MYTHE : Le cancer du sein au stade précoce récidive rarement. FAIT : Même dans le cas d'un cancer du sein à un stade précoce, il existe toujours un certain risque de récidive. C'est pourquoi les thérapies systémiques sont souvent indiquées dans les cancers invasifs pour diminuer le risque de récidive locale et à distance et pourquoi la radiothérapie est utilisée dans de nombreux cas pour diminuer le risque de récidive locale.
MYTHE : Tous les cancers du sein sont traités à peu près de la même façon. FAIT : Les plans de traitement varient largement en fonction des caractéristiques du cancer et des préférences du patient."
