Le COVID, le VRS et la saison de la grippe coïncidant tous au début de cette année, les experts s'inquiètent de ce qui se passera au cours des prochains mois. "Je suis préoccupé par l'augmentation des cas de grippe et de VRS combinée à la poursuite de la circulation du COVID-19", déclare le Dr Michael Osterholm, directeur du Center for Infectious Disease Research and Policy de l'Université du Minnesota. "J'ai entendu parler de ce que cela peut signifier pour les systèmes de santé qui sont épuisés après avoir été mis à rude épreuve pendant près de trois ans." Si les cas de COVID sont en baisse, de nouvelles sous-variantes continuent d'apparaître.
" Le tableau national reste assez stable ", déclare le Dr Osterholm. " Les hospitalisations ont augmenté de 2 % au cours des deux dernières semaines, et même s'il n'y a pas de quoi se réjouir, nous constatons maintenant une moyenne de 325 décès par jour, soit une baisse de 15 % par rapport à il y a deux semaines. Et en baisse par rapport aux chiffres que nous observions pendant le plateau des Hautes Plaines, soit environ quatre cinquante décès par jour, je veux être très clair, cependant, lorsque nous pensons à 325 décès par jour, nous parlons toujours de plus de 2 300 décès par semaine. C'est un chiffre remarquable".
Le Dr Osterholm met une nouvelle fois en garde le public contre la complaisance à l'égard du COVID. "Comme je l'ai dit, le COVID n'a pas disparu parce que le public est passé à autre chose, il n'est pas près de disparaître. Nous trouvons les chemins de traverse pour nous frayer un chemin à travers ce virus. Je pense que si le virus reste stable, nous pouvons réduire encore davantage l'incidence des décès en ciblant nos vaccins et nos médicaments sur les personnes particulièrement âgées ou de plus de 50 ans. Il est clair que ce virus n'est pas près de disparaître et qu'il s'est montré imprévisible une fois de plus, avec plusieurs nouvelles variantes qui se sont fait un nom." Voici ce que le Dr Osterholm pense qu'il se passera ensuite dans le dernier épisode de The Osterholm Update . Lisez la suite - et pour assurer votre santé et celle des autres, ne manquez pas ces signes sûrs que vous avez déjà eu le COVID.
1 Des temps difficiles à venir
"Le CDC a récemment publié un avis sanitaire du réseau d'alerte sanitaire concernant l'augmentation des cas de maladies respiratoires causées par la circulation froide du VRS, de la grippe et du SRAS-CoV-2, entre autres, en particulier chez les enfants, ce qui exerce une pression considérable sur les systèmes de soins de santé ", explique le Dr Osterholm. " Cela pourrait être le signal d'alarme précoce d'un automne et d'un hiver difficiles à venir. Permettez-moi d'aborder spécifiquement chacune de ces maladies virales. En ce qui concerne la grippe, les États-Unis ont officiellement franchi le seuil de l'épidémie de grippe la semaine dernière. Les États-Unis connaissent actuellement les taux d'admission à l'hôpital les plus élevés pour la semaine 43 depuis la saison 2010-2011. En l'occurrence, il s'agit de l'activité la plus précoce."
Les niveaux de VRS sont une source d'inquiétude car la saison a commencé tôt cette année. "Les taux de VRS continuent d'augmenter dans toutes les régions, à l'exception de celles qui comprennent les États du sud-est et du centre-sud, qui ont été les premiers à voir leur taux augmenter à cause de la grippe ", explique le Dr Osterholm. "L'activité du VRS semble diminuer dans les régions du Nord-Ouest qui comprennent le Colorado, le Montana, le Dakota du Nord, le Dakota du Sud, l'Utah et le Wyoming. Gardez à l'esprit que nous sommes encore au début de la saison du VRS et que, bien que l'activité semble se stabiliser ou décliner à certains endroits, le moment, l'intensité et la gravité de la saison actuelle du VRS sont encore assez incertains. "
2 hôpitaux débordés
Le Dr Osterholm met en garde contre l'impact que les cas de VRS ont sur les hôpitaux. "N'importe laquelle de ces trois maladies respiratoires virales seule, aux niveaux que nous observons actuellement, serait un défi ", déclare le Dr Osterholm. "Mais toutes les trois, combinées à l'augmentation des pénuries de personnel et aux soins retardés pour d'autres maladies pendant la pandémie, sont tout simplement en train de submerger les hôpitaux et les salles d'urgence du pays. Par exemple, les services d'urgence du Massachusetts signalent un temps d'attente de près de huit heures. Les hôpitaux spécialisés pour enfants et les salles d'urgence sont actuellement submergés par le VRS dans de nombreuses villes du pays. L'hôpital pour enfants de Boston a reporté certaines opérations chirurgicales non urgentes pour faire de la place à davantage de patients atteints de maladies respiratoires. Les hôpitaux pédiatriques spécialisés d'Orange County, en Californie, de Seattle, de Lubbock, au Texas, et de Baltimore sont à pleine capacité."
Le Dr Osterholm conseille à tous ceux qui peuvent se faire vacciner contre la grippe de le faire. " Heureusement, il y a certaines choses que vous pouvez faire pour minimiser votre risque de grippe et de COVID-19 pendant cette période. Vous savez déjà tous ce que je vais dire, mais cela vaut la peine de le répéter. Vous n'avez pas encore été vacciné contre la grippe cette année. Ou si vous n'avez pas reçu votre rappel de COVID et que vous êtes éligible, c'est le moment. Votre vaccin annuel contre la grippe est le meilleur moyen de vous protéger contre la grippe et, en particulier, de prévenir les maladies graves, les hospitalisations et les décès. En outre, il existe également des médicaments antiviraux contre la grippe délivrés sur ordonnance qui peuvent être utilisés pour traiter les maladies liées à la grippe. Là encore, ils sont particulièrement indiqués pour les personnes les plus susceptibles de souffrir d'une maladie grave, les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies immunitaires sous-jacentes. Mais n'oubliez pas que ces médicaments doivent être administrés immédiatement, comme c'est le cas pour le Paxlovid. Enfin, les méthodes qui vous protègent du COVID-19, comme une protection respiratoire de haute qualité, vous aideront également à vous protéger de la grippe."
3 Boosters bivalents
Le nouveau vaccin bivalent Pfizer de rappel est prometteur, selon le Dr Osterholm. "Nous disposons maintenant de quelques études pré-imprimées et d'un communiqué de presse de Pfizer avec des données cliniques montrant que ces rappels bivalents produisent des réponses immunitaires très efficaces. Mais, encore une fois, permettez-moi d'ajouter une mise en garde. Ils ont une durée limitée après la vaccination, c'est-à-dire environ 30 jours. Nous devons donc être très prudents avant de supposer que cela va durer longtemps pour comprendre l'ensemble du tableau."
Les rappels sont importants pour soutenir la santé immunitaire, dit le Dr Osterholm. "D'après une étude récente parue dans Science Immunology, nos doses de rappel de COVID 19 ne semblent pas étendre davantage la réponse des cellules T. En revanche, elles renforcent spécifiquement les anticorps qui agissent contre la protéine spike. Cependant, elles renforcent spécifiquement les anticorps qui agissent contre la protéine spike. Sans plonger trop profondément dans la science, les boosters immunologiques jouent globalement un rôle très important dans le maintien à jour de notre système immunitaire, notamment contre les maladies graves. Pour améliorer les effets positifs de la formulation originale de ces boosters, les boosters bivalents se révèlent maintenant encore plus efficaces. Quatre des six études ont montré une augmentation significative de la production d'anticorps neutralisés contre la variante BA.5 par rapport à la formulation originale ; dans les trois études qui ont comparé le booster bivalent à l'une de nos dernières variantes qui s'est imposée aux États-Unis BQ1.1, le booster bivalent s'est révélé plus efficace que la formulation originale."
4 Trop peu de personnes reçoivent des boosters
Selon le Dr Osterholm, trop de gens sont encore en retard sur leurs boosters. "Les études montrent une réponse immunitaire trois à quatre fois supérieure à celle de la formulation originale, des résultats significatifs qui font que la dernière formulation mérite d'être célébrée. Maintenant, je veux souligner une fois de plus que ces données sont précoces en termes de période entre la vaccination et l'évaluation. Je veux savoir à quoi elles ressemblent, non pas à 30 jours, mais à 60 jours, 180 jours, 365 jours. Cependant, la conclusion frustrante de ces nouvelles passionnantes est que, quelle que soit l'efficacité des vaccins, nos dernières données sur l'utilisation de ces rappels bivalents sont incroyablement décourageantes.
"Comme il est si peu répandu aux États-Unis, moins de 10 % des personnes qui y avaient droit l'ont reçu. Nous devons absolument changer notre message pour nous assurer que cette ressource précieuse n'est pas gaspillée, surtout à l'approche des fêtes de fin d'année et d'une nouvelle vague de variantes pour les personnes à risque de maladies graves, d'hospitalisations et de décès, en particulier les personnes de plus de 50 ans ou qui ont des problèmes de santé sous-jacents. L'administration de cette dose de vaccin peut sauver des vies. J'espère que vous prendrez cette information très au sérieux. Si vous n'avez pas encore été vacciné et que vous sortez vous faire vacciner, il n'est pas trop tard."
5 Paxlovid et Long COVID
Le Dr Osterholm se réjouit des nouvelles recherches qui montrent que Paxlovid pourrait aider les longs COVID. "L'étude a révélé une réduction significative du risque absolu de développer 10 symptômes du COVID long, la dysrythmie, la cardiopathie ischémique, l'embolie pulmonaire, la thrombose veineuse profonde, la fatigue, la maladie hépatique, les lésions rénales aiguës, la douleur musculaire, la déficience neurocognitive et l'essoufflement ", explique le Dr Osterholm. " Et ceux qui ont pris du Paxlovid ont été comparés à ceux qui n'en ont pas pris ". L'étude a porté sur deux autres symptômes, le diabète et la toux, mais la réduction du risque absolu pour ces symptômes n'était pas statistiquement significative.
"Ce que cela nous dit vraiment, c'est qu'en fait, dans cette population, nous avons constaté une réduction du développement des symptômes du COVID long par la simple prise de Paxlovid pendant la maladie aiguë. Paxlovid a réduit de manière significative le risque absolu de covidie longue chez les personnes vaccinées, partiellement vaccinées et totalement vaccinées et renforcées de l'étude, ainsi que chez celles qui ont été réinfectées par la covidie et celles qui ont été infectées pour la première fois. Outre les 10 symptômes du covid long mentionnés précédemment, les personnes qui ont pris Paxlovid ont également présenté un risque réduit d'hospitalisation et de décès après leur infection aiguë."
6 Comment être en sécurité pendant les vacances
Le Dr Osterholm partage ses conseils pour rester en sécurité pendant les prochaines fêtes de fin d'année. "Je n'ai pas de plan infaillible pour un rassemblement parfait en toute sécurité. Je ne pense pas vraiment qu'une telle chose existe, mais comme nous en avons parlé dans le passé, il y a des choses que nous pouvons faire pour réduire le risque et continuer à profiter de la famille, des amis et de la communauté qui font que la vie vaut la peine d'être vécue ", dit le Dr Osterholm. "Laissez-moi partager avec vous deux exemples de ma vie personnelle qui illustrent ce que je pense que vous pouvez faire et ce que je fais avec mes proches du point de vue de la sécurité. Premièrement, je me retrouve avec des collègues et des amis pour des dîners - je les organise dans ma maison privée. Le protocole est le suivant : dans les trois jours précédant le dîner, vous ne devez pas avoir été en contact avec quelqu'un qui a eu un cas de COVID. Deuxièmement, si vous avez des symptômes le jour même, y compris des symptômes d'allergie, en pensant que c'est juste de l'herbe à poux, c'est disqualifiant."
Le Dr Osterholm recommande de faire un test COVID avant d'organiser des rassemblements. " Et enfin, un test de flux latéral le jour de l'événement qui doit être négatif. Maintenant, ce n'est pas parfait. Cela ne veut pas dire que cela élimine tout le monde, mais j'ai vécu tellement de moments merveilleux - encore une fois avec des gens qui ne portaient pas de protection respiratoire - des contacts étroits, des rires, des acclamations, des câlins, dans certains cas, des pleurs, que je pense que c'est une façon d'adopter le COVID en toute sécurité. "
7 Comment rester en sécurité à l'extérieur
Suivez les principes de base de la santé publique et contribuez à mettre fin à cette pandémie, où que vous viviez - faites-vous vacciner ou rajeunir dès que possible ; si vous vivez dans une région où le taux de vaccination est faible, portez un masque N95, ne voyagez pas, gardez vos distances sociales, évitez les grandes foules, ne rentrez pas à l'intérieur avec des personnes avec lesquelles vous ne vous abritez pas (surtout dans les bars), adoptez une bonne hygiène des mains et, pour protéger votre vie et celle des autres, ne vous rendez pas dans l'un de ces 35 endroits où vous avez le plus de chances d'attraper le COVID.
