Quel rôle le microbiome intestinal peut-il jouer dans la maladie de Parkinson ? Une nouvelle étude publiée dans Nature Communications vient s'ajouter au nombre croissant de recherches établissant un lien entre la santé du microbiome intestinal et la neurodégénérescence. Les échantillons de selles de 490 personnes atteintes de la maladie de Parkinson et de 234 personnes en bonne santé "témoins" ont été examinés pour comparer l'ADN microbien, qui a ensuite été séquencé pour voir quelles caractéristiques microbiennes étaient présentes ou élevées dans les échantillons de selles des personnes atteintes de Parkinson par rapport aux échantillons témoins.
L'un des résultats de cette étude a montré que les échantillons fécaux des patients atteints de la maladie de Parkinson étaient plus pauvres en acides gras à chaîne courte anti-inflammatoires et, fait intéressant, plus riches en ce que l'on considère habituellement comme de "bons" probiotiques tels que Lactobacillus et Bifidobacterium. Qu'est-ce que cela signifie ? Les chercheurs ont obtenu de nouvelles données importantes sur le microbiome intestinal des personnes atteintes de la maladie de Parkinson, ce qui pourrait ouvrir la voie à d'autres études, recherches et traitements pour une maladie actuellement incurable.
"Les espèces associées à la maladie de Parkinson forment des groupes polymicrobiens qui se développent ou se réduisent ensemble, et certains sont en compétition. Le microbiome de la maladie de Parkinson est permissif, comme en témoigne la surabondance d'agents pathogènes et de composants immunogènes, le dérèglement de la signalisation neuroactive, la prépondérance de molécules qui induisent la pathologie de l'alpha-synucléine et la surproduction de substances toxiques ; la réduction des facteurs anti-inflammatoires et neuroprotecteurs limite la capacité de récupération", peut-on lire dans le résumé de l'étude, qui souligne que ces nouvelles données confirment chez l'homme ce que l'on ne savait auparavant que par des études sur les animaux (souris). Que savons-nous d'autre sur la maladie de Parkinson et la santé intestinale ? Voici ce que les experts ont à dire. Lisez ce qui suit et, pour garantir votre santé et celle des autres, ne manquez pas ces signes évidents que vous avez déjà eu le COVID.
1 Parkinson et constipation
L'impact du microbiome intestinal sur la maladie de Parkinson a fait l'objet de nombreuses études. "Il existe un lien entre l'intestin et le cerveau dans la maladie de Parkinson", explique Kuldip Dave, PhD, vice-président de la recherche de l'association ALS et ancien directeur des programmes de recherche de la fondation Michael J. Fox pour la recherche sur la maladie de Parkinson. "L'un des premiers symptômes de la maladie, qui apparaît avant que la plupart des gens ne soient diagnostiqués, est la constipation. Des études ont mis en évidence des formes toxiques de la protéine alpha-synucléine dans le côlon des patients atteints de la maladie de Parkinson. L'incidence de la maladie de Parkinson est plus élevée chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, de maladies intestinales inflammatoires et de colite ulcéreuse. Et d'autres recherches ont montré que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont un microbiome altéré, avec des niveaux plus élevés de bactéries H. Pylori."
L'article de Nature Communications reconnaît et remercie la Fondation Michael J. Fox dans ses remerciements. "Des questions fondamentales restent sans réponse sur le microbiome et la maladie de Parkinson", déclare le Dr Kuldip. "Qu'est-ce qui est sécrété par le microbiome et peut-on le mesurer ? Qu'y a-t-il dans le microbiome intestinal des personnes en bonne santé qui soit différent de celui des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ? Et, ce qui est peut-être le plus important, que voulons-nous changer dans le microbiome pour améliorer la santé, et comment pouvons-nous le faire ? La recherche de ces réponses guidera nos investissements, car nous continuons à soutenir la recherche sur le microbiome et le lien entre l'intestin et le cerveau dans la maladie de Parkinson."
2 La maladie de Parkinson et les acides gras à chaîne courte
La nouvelle recherche montrant une plus faible teneur en AGCC dans le microbiome de la maladie de Parkinson mérite d'être soulignée et confirme ce que les recherches précédentes ont indiqué. "Les acides gras à chaîne courte (AGCC) sont l'un des principaux produits du microbiome", explique l'Association américaine de la maladie de Parkinson . "La recherche a montré que les AGCC peuvent pénétrer dans le cerveau et exercer des effets neuroprotecteurs via l'augmentation des facteurs de croissance nerveuse. Un certain nombre de recherches ont montré qu'il y a moins d'AGCS dans les échantillons fécaux des personnes atteintes de la MP par rapport aux témoins sains et cela pourrait contribuer à un manque de neuroprotection qui alimente ensuite la MP."
Selon le gastro-entérologue Ali Keshavarzian, MD, "la MP elle-même peut provoquer de nombreux symptômes gastro-intestinaux (constipation, ballonnements, diarrhée, douleurs abdominales, nausées) et ces symptômes peuvent se superposer à d'autres affections gastro-intestinales (comme le cancer du côlon et la maladie cœliaque). Par conséquent, si une personne atteinte de la maladie de Parkinson présente un nouveau symptôme gastro-intestinal, il faut s'attendre à ce qu'il y ait un lien avec d'autres maladies.
3 Parkinson et mauvais rêves
Des recherches antérieures ont établi un lien entre la maladie de Parkinson et la perturbation du sommeil. "Dans le cas du trouble du comportement en sommeil paradoxal, une personne met en scène ses rêves, explique Rachel Dolhun, médecin. "Parce que ces rêves impliquent souvent d'être poursuivi ou attaqué, les gens vont crier, donner des coups de poing, des coups de pied ou même bondir hors du lit. Le sommeil paradoxal est la période du sommeil pendant laquelle nous rêvons. Normalement, le cerveau inhibe les mouvements musculaires pendant cette période. Dans le cas de la DDR, les voies cérébrales qui suppriment l'activité musculaire sont perturbées, et les personnes sont capables de bouger pour réaliser leurs rêves."
Le trouble du comportement en sommeil paradoxal est un symptôme de la MP qui peut précéder de plusieurs années le diagnostic officiel. "Les problèmes de sommeil, y compris le trouble du comportement en sommeil paradoxal, sont fréquents chez les personnes qui ont reçu un diagnostic de maladie de Parkinson", explique le Dr Dolhun. "Mais des études suggèrent que le trouble du comportement en sommeil paradoxal peut également être l'un des premiers symptômes de la MP, survenant des années avant les symptômes moteurs. (Ces études montrent qu'il existe un lien étroit entre le fait de souffrir de troubles du comportement en sommeil paradoxal et le diagnostic ultérieur de la maladie de Parkinson ou d'autres maladies apparentées, comme la démence à corps de Lewy ou l'atrophie multisystémique, qui présentent des symptômes de la maladie de Parkinson. Cependant, toutes les personnes atteintes de RBD ne développent pas la MP."
4 Perte de poids et maladie de Parkinson
La constipation liée à la maladie de Parkinson peut entraîner une perte de poids, selon les experts. "La perte de poids dans la maladie de Parkinson est fréquente, mais elle est généralement légère ou, tout au plus, modérée", explique le Dr Dolhun . "Les changements peuvent survenir à tout moment avec la maladie de Parkinson (MP), mais peuvent être plus probables dans les phases ultérieures. Il est important de reconnaître et de traiter la perte de poids, car elle peut entraîner une malnutrition ou exacerber les symptômes moteurs et non moteurs. La perte d'odorat ou la dépression peuvent entraîner une perte d'appétit et une diminution de la prise alimentaire ; la constipation et le ralentissement de la vidange de l'estomac peuvent provoquer des nausées, des ballonnements abdominaux ou une sensation de plénitude après avoir consommé de petites quantités ; et les problèmes de déglutition peuvent nécessiter un changement de régime ou rendre les repas difficiles."
Une perte de poids inexpliquée doit toujours être examinée par un professionnel de la santé. "Une perte de poids significative dans la MP est associée à une qualité de vie moindre", explique le Dr Dolhun. "En effet, elle peut rendre plus difficile le contrôle des symptômes moteurs et non-moteurs, et augmenter le risque d'infection et de perte osseuse (ostéoporose). Si vous remarquez une variation de votre poids, assurez-vous d'en parler à votre médecin. Il pourra surveiller votre poids et vous pourrez chercher ensemble à en déterminer la ou les raisons. Votre médecin peut commencer par vous interroger sur les changements d'humeur ou d'habitudes alimentaires, ainsi que sur les difficultés à avaler ou la constipation."
5 La maladie de Parkinson et l'inflammation
Le rôle de l'inflammation dans la maladie de Parkinson continue d'être étudié. "Ainsi, le système immunitaire est la réponse de notre corps à quelque chose de mauvais auquel nous sommes exposés", explique le Dr Dave . "Bactéries, virus, et il y a ce concept de bonne et mauvaise inflammation. Vous savez, quand vous vous coupez ou vous vous brûlez et que vous avez des rougeurs et des gonflements, c'est une bonne inflammation. Nous voulons que cela se produise. Mais quand elle persiste sur une longue période, quand elle commence à affecter notre fonction normale, nos cellules, nos tissus, à ce moment-là, elle devient mauvaise pour notre corps et c'est ce que nous appelons une mauvaise inflammation.
"Si nous parvenons à comprendre cette interaction entre la bonne et la mauvaise inflammation dans la maladie de Parkinson, nous pourrons alors tirer parti du système immunitaire pour mettre au point de meilleurs médicaments contre la MP. Nous n'apprécions pas pleinement et ne comprenons pas où et quand cela se produit. Se produit-il avant l'apparition de la maladie de Parkinson, ou se produit-il après l'apparition de la maladie de Parkinson et favorise-t-il la progression de la maladie, ou peut-être un peu des deux ? Si nous pouvons mieux comprendre cela, nous aurions une meilleure idée de l'utilisation du système immunitaire afin d'avoir de meilleures thérapeutiques pour la maladie de Parkinson."
