Je suis médecin et voici les meilleurs moyens de perdre de la graisse viscérale, y compris la gestion de la santé intestinale.

Nutritionniste inspectant la taille d'une femme à l'aide d'un ruban à mesurer pour prescrire un régime amaigrissant.

La graisse viscérale est un problème de santé dont beaucoup de gens ne sont pas conscients, mais elle peut être mortelle. Elle se cache dans les profondeurs de l'abdomen et entoure vos organes vitaux, ce qui peut entraîner certains cancers, des maladies cardiaques, etc. Tout le monde peut avoir de la graisse viscérale, quelles que soient sa morphologie et sa forme - même une personne au ventre plat. Selon la Cleveland Clinic, "la graisse viscérale représente environ 10 % de la graisse corporelle. Vous pouvez déterminer votre taux de graisse viscérale en calculant votre pourcentage total de graisse corporelle, puis en enlevant 10 %. Si votre pourcentage de graisse corporelle est supérieur à celui recommandé, votre taux de graisse viscérale le sera également."

La graisse viscérale est très différente de la graisse sous-cutanée.   Le Dr Jagdish Khubchandani , MBBS, Ph.D., professeur de santé publique à l'université d'État du Nouveau-Mexique, explique : "L'un des principaux types de graisse corporelle est la graisse sous-cutanée, que l'on peut pincer et sentir sur les bras, les jambes, la poitrine et l'abdomen. Ce type de graisse est visible pour les gens comme la graisse autour de l'estomac. Cependant, celle qui est plus dangereuse, connue sous le nom de graisse viscérale, n'est pas visible car elle recouvre les organes abdominaux et s'accumule en profondeur dans le corps." 

Le Dr Khubchandani ajoute : "Si les deux types de graisse sont liés l'un à l'autre (par exemple, l'augmentation de l'un est liée à l'augmentation de l'autre), la graisse viscérale peut être liée à des niveaux plus élevés de problèmes de santé, de maladies chroniques et de mortalité prématurée due à des maladies cardiovasculaires ou à des accidents vasculaires cérébraux. La graisse viscérale menace la longévité de plusieurs façons. Par exemple, la graisse viscérale est directement liée à l'augmentation du cholestérol total et du LDL (mauvais cholestérol), à la libération de marqueurs biochimiques inflammatoires et à la résistance à l'insuline. Elle est également proche des vaisseaux sanguins qui peuvent transporter cette graisse dans les parties du corps."

Mangez ceci, pas cela ! Health s'est entretenu avec des experts qui nous expliquent ce qu'il faut savoir sur la graisse viscérale et comment s'en débarrasser. Lisez ce qui suit - et pour assurer votre santé et celle des autres, ne manquez pas ces signes évidents que vous avez déjà eu le COVID.

1 Ce qu'il faut savoir sur la graisse viscérale

Le Dr Sepehr Lalelazari, chirurgien bariatrique et spécialiste de la perte de poids au sein de Dignity Health St. Mary à Long Beach et dans un cabinet privé, déclare : "Il est important de comprendre ce qu'est la graisse viscérale, car il s'agit du type de graisse le plus dangereux pour notre santé. La graisse viscérale est la graisse qui entoure nos organes, elle se trouve au fond de l'abdomen et ne se voit pas. Plus votre pourcentage de graisse viscérale est élevé, plus vous êtes susceptible de développer des maladies chroniques comme le diabète sucré de type 2, les maladies cardiaques, la stéatose hépatique et les accidents vasculaires cérébraux."

Le Dr William Li, médecin, scientifique, président et directeur médical de la Fondation Angiogenesis, et auteur du livre Eat to Beat Your Diet : Burn Fat, Heal Your Metabolism, and Live Longer. dit : "La graisse viscérale est un type de graisse qui existe normalement dans votre ventre en petites quantités, comme des cacahuètes dans une boîte. Mais elle devient dangereuse lorsqu'elle se développe en excès, ce qui est le cas avec une alimentation malsaine, une suralimentation et des déséquilibres hormonaux. La graisse viscérale peut alors s'enrouler autour de vos organes internes et libérer des signaux chimiques qui provoquent une inflammation et nuisent à votre métabolisme, en augmentant le taux de sucre dans le sang et la sécrétion d'insuline. Lorsque cela se produit, vous pouvez développer un syndrome métabolique, qui est une forme de pré-diabète. Des quantités élevées de graisse viscérale augmentent le risque de diabète, de maladies cardiovasculaires et de cancer - ainsi que d'obésité."

2 Comment savoir si vous avez de la graisse viscérale ?

Le Dr Lalelazari déclare : "Il est difficile de déterminer la quantité de graisse viscérale dont vous disposez réellement sans effectuer de tests, mais un moyen simple de l'évaluer est de mesurer votre tour de taille. Le tour de taille est une mesure de l'obésité abdominale et fournit des informations indépendantes sur le risque. Un tour de taille de ≥ 40 in (102 cm) pour les hommes et de ≥ 35 in (88 cm) pour les femmes nous expose à un risque accru. Ce nombre est plus faible pour les personnes d'origine asiatique où un tour de taille ≥ 31 in (80 cm) chez les femmes asiatiques et ≥ 35 in (90 cm) chez les hommes asiatiques est considéré comme anormal. Il est intéressant de noter que de nombreuses personnes pensent que le rapport taille/hanche est important, mais il ne présente aucun avantage par rapport au tour de taille seul et n'est pas recommandé par la dernière version de l'American Heart Association (AHA).

Le Dr Li explique : "Normalement, la graisse viscérale est invisible à l'œil nu. Elle est cachée dans les entrailles de votre ventre. Cependant, lorsqu'une trop grande quantité de graisse viscérale se développe, elle fait saillir votre ventre. Vous pouvez remarquer que votre tour de taille augmente et que vous avez besoin d'un pantalon de taille supérieure. De même, lorsque vous perdez de la graisse viscérale, votre tour de taille diminue, et votre ventre ressort moins."

3 Quelles sont les causes de la graisse viscérale ?

Outre une mauvaise alimentation et un manque d'exercice, le Dr Khubchandani explique d'autres causes de la graisse viscérale.  "Le stress a toujours été lié à divers problèmes de santé, notamment les maladies cardiaques, le diabète, l'hypercholestérolémie et les accidents vasculaires cérébraux. Le stress est également lié à une consommation alimentaire malsaine et à des habitudes telles que le tabagisme, la consommation d'alcool et la perturbation du sommeil (toutes liées à l'accumulation de graisse viscérale). Par conséquent, le stress est à la fois indirectement et directement lié à l'accumulation de graisse corporelle (par exemple, la libération dans l'organisme de substances biochimiques liées au stress de type cortisol).

La consommation d'alcool est une autre cause majeure d'accumulation de graisse viscérale. Les boissons alcoolisées sont riches en graisses et en sucres qui s'accumulent sous forme de graisse viscérale. L'accumulation de graisse viscérale est directement liée aux habitudes de consommation d'alcool (nombre de verres, type de boisson, durée de la consommation, etc.) Lorsque nous consommons beaucoup d'alcool, le foie commence à brûler l'alcool au lieu des graisses. De même, le tabagisme augmente l'accumulation de graisse plus vers l'abdomen, ce qui entraîne des dépôts plus importants de graisse viscérale. Le tabagisme est donc également lié de cette manière au diabète, aux maladies cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux. Si vous vous engagez à réduire la graisse viscérale, arrêtez de boire, de fumer, de trop vous stresser et maintenez une bonne hygiène de sommeil." 

4 Combien de temps faut-il pour éliminer la graisse viscérale et les meilleurs moyens de la perdre ?

Le Dr Lalelazari déclare : "La perte de poids est un sujet délicat, auquel de nombreux médecins et chirurgiens comme moi ont consacré leur vie. Le premier endroit où nous avons tendance à commencer à perdre de la graisse est notre graisse viscérale. Elle est la première à diminuer dans les réserves, mais le temps nécessaire pour s'en débarrasser varie selon la méthode choisie pour perdre du poids. La méthode la plus rapide est la chirurgie bariatrique (chirurgie de perte de poids), la sleeve gastrectomie verticale étant l'approche la plus courante de nos jours. Les programmes de régime et d'exercice physique sont également efficaces pour perdre la graisse viscérale. Entre les deux, on trouve les options de perte de poids procédurales et les médicaments. Je suis sûr que nous avons tous vu dans les journaux des articles sur Wegovy et Ozempic, présentés comme les nouveaux médicaments miracles pour perdre du poids. Il est important d'en parler à votre médecin ou de consulter un spécialiste de la perte de poids tel que moi, un chirurgien bariatrique qui intègre également dans sa pratique des options médicales et procédurales de perte de poids, qui peut discuter avec vous de toutes vos options et vous mettre sur la meilleure voie pour votre situation particulière."

Le Dr Li explique : "Comme la graisse présente partout dans le corps, la graisse viscérale peut être réduite en ne mangeant pas (jeûne), en augmentant votre activité physique (exercice) et en consommant certains types d'aliments qui brûlent les tissus adipeux (aliments activateurs du métabolisme). La perte de graisse viscérale ne se fait pas du jour au lendemain. Il faut parfois des mois pour la réduire de manière significative. Certains aliments, comme le poivre de Cayenne, activent les systèmes de combustion des graisses. Des études cliniques ont montré qu'il peut réduire la graisse viscérale en 3 mois."

Selon le Dr Khubchandani, "on peut essayer de consommer davantage de fibres, de protéines, de probiotiques, de fruits et de légumes. Mais surtout, il existe un lien direct entre la consommation d'aliments et de boissons sucrés, salés, amidonnés, transformés, gras et sucrés artificiellement, riches en calories et en graisses saturées. Sans contrôle de la consommation de sel et de sucre, il est difficile de perdre tout type de graisse. Non seulement l'excès de sucre s'accumule sous forme de graisse viscérale, mais il est lié à une variété d'autres changements biochimiques et métaboliques conduisant à des maladies chroniques (par exemple, les maladies cardiaques, l'hypercholestérolémie et le diabète). L'apport excessif de sucre peut également entraîner un dépôt de graisse sur les organes vitaux (par exemple, le cœur)."

5 La pire chose à faire pour la graisse viscérale

 Le Dr Lalelazari souligne que "le pire pour la graisse viscérale est une chose que nous faisons tous quotidiennement, à savoir être sédentaire et manger de la malbouffe. Le régime alimentaire et l'exercice physique font partie des piliers de la santé et s'en écarter entraîne de gros problèmes à terme. Nous devons tous bouger davantage et manger plus sainement. C'est le meilleur moyen de réduire la graisse viscérale et de maintenir une vie saine sans maladie."

Le Dr Khubchandani conseille de ne pas tomber dans les régimes à la mode. "Étant donné que les gens veulent perdre du poids et sont bombardés de publicités sur différents types de régimes, il faut être très prudent. Il y a beaucoup d'engouements et de méthodes dangereuses pour perdre du poids qui flottent sur internet et les médias sociaux. Non seulement ces méthodes sont inefficaces, mais elles peuvent aussi perturber le fonctionnement d'organes vitaux comme le cerveau et le cœur. Par exemple, certaines études ont suggéré que les régimes chocs peuvent en fait augmenter la graisse corporelle et provoquer des anomalies menstruelles, cardiovasculaires et métaboliques. Se débarrasser de la graisse viscérale demande du temps et de l'engagement, aucun régime choc ou solution miracle ne peut aider à atteindre un poids corporel optimal."

Le Dr Khubchandani ajoute : "Une erreur fréquente est liée à la durée et à la fréquence des exercices. Des études ont montré qu'un entraînement aérobie d'intensité modérée ou élevée est le plus susceptible de contribuer à réduire le tissu adipeux viscéral. Cependant, cet entraînement doit être régulier et d'une certaine durée. Par exemple, un adulte moyen devrait pratiquer au moins 150 à 300 minutes par semaine d'activité physique aérobique d'intensité modérée ou 75 à 150 minutes par semaine d'intensité vigoureuse, ou une combinaison des deux types. Sauter de telles routines ou pratiquer occasionnellement

Le Dr Li affirme que "le fait d'être une patate de canapé, de ne pas faire d'exercice et de trop manger" est le pire pour la graisse viscérale. Il ajoute que "notre santé intestinale joue un rôle clé dans la protection contre un excès de graisse viscérale nocive. Votre microbiome (bactéries saines) contribue à vous protéger contre l'inflammation due à un excès de graisse viscérale et à contrer les déséquilibres métaboliques causés par la graisse viscérale. Nourrissez donc vos bactéries intestinales avec un régime régulier d'aliments prébiotiques, ainsi que d'aliments probiotiques fermentés."

6 Le lien entre le manque de vitamine D et la graisse viscérale

Selon le Dr Lalelazari, " l'augmentation de la graisse viscérale entraîne la séquestration de la vitamine D dans ces dépôts graisseux. Les patients obèses sont plus susceptibles d'avoir une carence en vitamine D et, en fait, la plupart des patients que je traite en tant que chirurgien spécialiste de la perte de poids ont tendance à avoir une carence en vitamine D". Les études rapportent en effet une relation inverse entre les niveaux de vitamine D dans le sang et les niveaux de vitamine D dans la graisse viscérale. La graisse viscérale influence le métabolisme de la vitamine D, son stockage et sa fonction biologique dans notre corps, plus que les autres types de graisse. Il existe une forte relation entre le tour de taille et la carence en vitamine D. Si votre tour de taille correspond à cette relation, vous devriez envisager de faire vérifier votre taux de vitamine D !"

Le Dr Li déclare : "Dans un certain nombre d'études cliniques menées chez des hommes et des femmes, le manque de vitamine D a été fortement lié à une augmentation de la graisse viscérale. La raison exacte de ce lien n'est pas claire. L'une des hypothèses est qu'une carence en vitamine D permet à davantage de calcium de pénétrer dans les adipocytes (cellules graisseuses), ce qui accélère leur croissance. Une autre hypothèse est que des quantités plus importantes de graisse viscérale interfèrent avec la capacité de l'organisme à produire de la vitamine D, d'où le lien entre obésité et carence en vitamine D."

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