Selon le CDC, deux adultes américains sur cinq souffrent d'hypercholestérolémie, ce qui les expose à un risque accru de problèmes de santé graves, tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Tous les cholestérols ne sont pas identiques - le cholestérol HDL est bon, le cholestérol LDL est mauvais. "Le HDL est responsable du transport inverse du cholestérol, ce qui signifie qu'il retire le mauvais cholestérol de la circulation sanguine et l'amène au foie, qui l'élimine", explique Joe Miller III, MD, cardiologue et expert en médecine préventive au Piedmont Heart Institute. Le cholestérol LDL entraîne une accumulation de plaques dans les artères, ce qui peut conduire à une maladie coronarienne. "Le HDL est un aspirateur et le LDL est un combustible pour le feu". Un taux de LDL inférieur à 130 mg
"La plupart des gens n'ont donc pas un taux de cholestérol génétiquement élevé", explique le cardiologue Leslie Cho, MD . "La plupart des gens l'attrapent de la bonne vieille façon, c'est-à-dire par le régime alimentaire, le manque d'exercice et aussi par le beau processus du vieillissement. Il y a ceux d'entre nous qui sont génétiquement enclins à avoir un taux de cholestérol élevé. Le pire scénario est ce qu'on appelle l'hypercholestérolémie familiale, et les personnes qui en sont atteintes ont une crise cardiaque à l'âge de 18 ans et leur LDL, le mauvais cholestérol, le mauvais cholestérol, est supérieur à 200 à un très, très jeune âge. Et ce sont ces personnes que nous mettons sous traitement agressif parce qu'elles ont tendance à avoir de très mauvais résultats.
"Maintenant, certaines personnes peuvent avoir ce qu'on appelle un FH hétérozygote. Cela signifie que vous avez une version plus légère de ce défaut génétique du cholestérol, et ces personnes, leur LDL se situe quelque part dans les 100 % supérieurs. Ils peuvent donc avoir un taux d'environ 70 % et plus. Et ces personnes viennent nous voir généralement dans la trentaine ou la quarantaine, parce qu'elles ont subi un dépistage du cholestérol dans le cadre de leur travail ou lorsqu'elles essayaient d'obtenir une assurance-vie et elles ont été stupéfaites de constater que leur taux de cholestérol était si élevé." Bien que le taux de cholestérol ne puisse être diagnostiqué sans un bilan lipidique complet, certains facteurs sont fortement liés à un taux de cholestérol dangereusement élevé. Lisez la suite - et pour assurer votre santé et celle des autres, ne manquez pas ces signes sûrs que vous avez déjà eu du COVID .
1 Fumer des cigarettes
Non seulement le tabagisme augmente le mauvais cholestérol LDL et le rend plus collant (et donc plus dangereux), mais il diminue également le bon cholestérol HDL. Selon la médecine Johns Hopkins, les fumeurs ont 2 à 4 fois plus de risques d'avoir une maladie cardiaque et deux fois plus de risques d'avoir un accident vasculaire cérébral. "Nous savons que le tabagisme est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire et que l'arrêt du tabac entraîne une diminution des maladies cardiovasculaires et du risque de décès", explique le Dr Mayank Sardana , chercheur en électrophysiologie cardiaque à la faculté de médecine de l'université de Californie à San Francisco. "Mais seule une minorité de fumeurs bénéficient de conseils dans les cliniques de cardiologie et d'une aide pour essayer d'arrêter de fumer."
"D'après mon expérience, pour les cardiologues, le tabac est en quelque sorte le facteur de risque oublié", déclare le Dr Nancy Rigotti , professeur de médecine et interniste à la Harvard Medical School et au Massachusetts General Hospital. "Ils s'efforcent de traiter l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle, et nous disposons de médicaments très efficaces à cet égard. Mais pour ce qui est du sevrage tabagique, il s'agit plutôt d'un problème chronique qui prend beaucoup de temps à agir. Ce n'est pas une solution simple... Une personne chez qui l'on vient de diagnostiquer une maladie cardiaque ou qui vient d'avoir une crise cardiaque peut être effrayée et prête à faire des changements de comportement qu'elle ne pensait peut-être pas devoir faire auparavant."
2 Manque d'exercice
Le manque d'exercice peut avoir un impact sur le taux de cholestérol, selon les médecins. "L'exercice physique a un impact certain sur le taux de cholestérol, en particulier sur les HDL et les triglycérides", explique le Dr Cho. "Il a un impact considérable sur votre bon cholestérol et votre triglycéride. L'exercice est extraordinaire pour votre tension artérielle, qui est un facteur de risque important, très important. L'exercice a un impact considérable sur l'apparition ou non du diabète, ce qui constitue un autre avantage considérable de l'exercice. La plupart des gens, la plupart des sociétés, donc l'American Heart Association, l'American College of Cardiology recommandent de faire environ 30 minutes d'exercice la plupart des jours de la semaine. Ce chiffre semble ridiculement élevé pour ceux d'entre nous qui ne font pas d'exercice. Mais ce que je veux que tout le monde se souvienne, c'est que vous ne commencez pas à 30 minutes. Vous commencez peut-être à cinq minutes, et vous faites ce que vous pouvez. Et puis peut-être que dans deux semaines, vous passerez à 10 minutes."
Selon le Dr Cho, il n'est pas nécessaire de s'inscrire dans une salle de sport ou même de faire des séances d'entraînement "régulières" - il suffit de s'efforcer d'être aussi actif que possible. "Peut-être que faire de l'exercice signifie que vous descendez de l'ascenseur un étage avant votre destination et que vous montez cette volée d'escaliers supplémentaire", dit-elle. "Peut-être que cela signifie se garer plus loin et que vous marchez plutôt que d'essayer de vous battre pour la place de parking la plus proche au travail. Ces petites choses font une très grande différence. Mais l'exercice physique, que nous considérons toujours comme une corvée de plus dans notre journée très, très chargée, a des effets bénéfiques étonnants. Et si nous pouvons mettre l'exercice en bouteille et le vendre, ce serait la meilleure, la meilleure, la plus efficace des pilules que nous ayons jamais fabriquées."
3 Trop de sucre
Le sucre est fortement lié à la baisse du bon cholestérol et à l'aggravation du cholestérol LDL. "La mesure standard du cholestérol révèle votre taux de cholestérol total décomposé en LDL (mauvais cholestérol), HDL (bon cholestérol) et triglycérides", explique Spencer Kroll, MD, PhD . "L'élévation du LDL, qui est liée en partie à la consommation de graisses saturées, n'est qu'un type de problème de cholestérol. En quoi le sucre est-il un coupable majeur dans les problèmes de cholestérol ? La consommation de sucre et d'autres glucides augmente les triglycérides et diminue les HDL. Elle entraîne également des altérations dysfonctionnelles des molécules LDL. Les taux de LDL peuvent sembler normaux, mais ce LDL dysfonctionnel peut entraîner une obstruction rapide des artères et un risque accru de thrombose."
Le Dr Kroll recommande à toute personne inquiète de son taux de cholestérol de faire attention à sa consommation de sucre et de glucides raffinés. "De manière générale, l'objectif pour de nombreuses personnes est de réduire la consommation quotidienne de sucre et de réaliser que les glucides doivent également être réduits pour avoir un impact sur vos problèmes de cholestérol", explique le Dr Kroll. "Évitez le sirop de maïs à haute teneur en fructose. Le cerveau ne peut pas détecter cette forme de sucre comme il le fait pour le sucre de table ordinaire, ce qui vous pousse à manger davantage avant de vous sentir rassasié. Après environ cinq jours de régime pauvre en glucides, mes patients déclarent avoir beaucoup plus d'énergie, être moins stressés et même avoir envie de choisir des aliments plus sains. Offrez donc à votre corps un cadeau qui ne se démentira pas. Laissez tomber le sucre et réduisez les glucides. Votre cholestérol, votre cœur, votre esprit et votre corps vous en remercieront."
4 Mauvais régime alimentaire
Il est important de comprendre que la consommation d'aliments riches en cholestérol (par exemple les œufs) n'entraîne pas un taux de cholestérol élevé. "Cependant, les personnes ayant certains problèmes de santé, comme le diabète, doivent continuer à éviter les aliments riches en cholestérol", déclare le cardiologue Steven Nissen, MD . Le Dr Nissen recommande d'éviter les aliments riches en graisses trans. "Ceux-ci apparaissent souvent sur les étiquettes des aliments sous la forme d'huiles hydrogénées ou d'huiles végétales partiellement hydrogénées", explique-t-il. "Ces types de graisses ont tendance à augmenter le cholestérol et à accroître le risque de maladie cardiaque."
Qu'en est-il des graisses saturées ? "Les graisses saturées sont plus responsables de l'augmentation du cholestérol sanguin en général que le cholestérol alimentaire", déclare le Dr Stephen Devries, cardiologue préventif et directeur exécutif du Gaples Institute, un organisme éducatif à but non lucratif situé à Deerfield, dans l'Illinois. "Le risque de chaque facteur alimentaire a été tour à tour exagéré et minimisé, et c'est certainement le cas des graisses saturées. Si les graisses saturées sont remplacées par des glucides raffinés, comme le sucre ou le pain blanc, il a été démontré qu'il n'y avait aucun avantage net pour la santé. En revanche, si les graisses saturées sont remplacées par d'autres graisses plus saines, il y a un net avantage pour la santé, avec un taux plus faible de maladies cardiaques. Il est plus important de se concentrer sur les catégories d'aliments sains, plutôt que de discuter de nutriments individuels comme les graisses saturées ou le cholestérol. La plupart des gens ne regardent pas les étiquettes (nutritionnelles) et ce que j'essaie d'encourager les gens à faire, c'est de manger plus d'aliments qui n'ont pas d'étiquettes."
5 Obésité
L'obésité est fortement liée à un taux élevé de cholestérol LDL, avertissent les experts - mais la bonne nouvelle est qu'en perdant du poids, vous pouvez faire baisser votre taux de cholestérol. "[L'obésité] peut modifier votre taux de cholestérol", explique Penn Medicine . "La plupart d'entre nous savent que l'obésité peut provoquer un pic des taux de mauvais cholestérol et de triglycérides, mais saviez-vous qu'elle peut également faire baisser le bon cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) ? Le cholestérol HDL est important pour éliminer le mauvais cholestérol et contribuer à réduire le risque de maladie cardiaque."
"Si vous perdez du poids, votre HDL augmentera et votre LDL diminuera. Maintenant, probablement que le cholestérol total, si vous perdez comme 5-10 livres peut être abaissé d'environ 5%-10%", dit le Dr Cho . "La plupart d'entre nous ont des kilos en trop. Et si vous perdez environ 5 à 10 livres, vous pouvez avoir un impact considérable sur votre tension artérielle, votre risque de diabète et votre taux de cholestérol. Et si nous pensons aux régimes, nous suivons ces régimes restrictifs et une fois que nous les arrêtons, nous reprenons du poids et c'est comme un yoyo - en fait, le yoyo est vraiment mauvais pour votre corps, car il perturbe vraiment votre métabolisme. Il a vraiment un effet négatif sur votre métabolisme. Mais si vous pouvez essayer de penser que vous ne faites pas un régime, mais que vous modifiez votre style de vie, en commençant à manger plus sainement et à faire un peu plus d'exercice, je pense que c'est une meilleure façon d'envisager le "régime". Nous recommandons généralement de perdre un kilo par semaine."
