Pitkä COVID-oireyhtymä eli post-COVID-oireyhtymä on nyt hyväksytty hyvin todelliseksi ja erittäin vakavaksi sairaudeksi, jota lääkärit ja tutkijat ovat vasta alkaneet ymmärtää. "Pitkä COVID ei ole vain yksi asia - se ei ole vain yksi sairaus", sanoo amiraali Rachel Levine , Yhdysvaltain terveysministeriön apulaisylilääkäri. "Se edustaa monia mahdollisesti päällekkäisiä kokonaisuuksia, joilla on mahdollisesti erilaisia biologisia syitä ja erilaisia riskitekijöitä ja seurauksia. Se on todella monitahoinen sairaus, joka voi vaikuttaa lähes kaikkiin elimistön elinjärjestelmiin."
Pitkään jatkuneen COVIDin heikentävät oireet vaikuttavat paljon enemmän kuin pelkkä epämukavuus tämän sairauden kanssa eläviin ihmisiin - merkittävä osa COVIDin "pitkäkestoisista" ihmisistä ei pysty palaamaan töihin. Census Bureaun mukaan 16 miljoonalla 18-65-vuotiaalla amerikkalaisella on pitkä COVID, ja 2-4 miljoonaa näistä amerikkalaisista on sen vuoksi työkyvyttömiä. Pelkästään menetetyt palkat huomioon ottaen vuotuiset kustannukset voivat olla jopa 230 miljardia dollaria. "Tietojen mukaan 22-38 prosentilla COVID-tautia sairastavista ihmisistä on vähintään yksi oire 12 viikon kuluttua oireiden alkamisesta, ja 12-17 prosentilla on kolme tai useampia oireita", sanoo Harvardin yliopiston taloustieteilijä David Cutler , joka arvioi kokonaiskustannusten olevan lähempänä 3,7 biljoonaa dollaria. "Kun Yhdysvalloissa on 80,5 miljoonaa vahvistettua COVID-tapausta, tämä tarkoittaa, että vähintään 9,6 miljoonalla ihmisellä on kolme tai useampia pitkäaikaisen COVIDin oireita. Pitkän COVID:n yleisin oire on väsymys, mutta kaikki elinjärjestelmät ovat osallisina."
Tällä hetkellä pitkälle COVID-19:lle ei ole hoitoa - ja sitä on vaikea edes diagnosoida. "Näemme, että tämä vaikuttaa moniin nuoriin, myös korkeakouluopiskelijoihin ja nuoriin perheisiin - vanhempiin, joilla on vaikeuksia osallistua elämään lastensa kanssa, koska heidän on sanottava heille: 'Minun on mentävä makuulle'", sanoo Jason Maley , joka johtaa kriittisen sairauden ja COVID-19:n selviytymisohjelmaa Beth Israel Deaconess Medical Centerissä Bostonissa. "Näen ihmisten kärsivän eniten siitä, että elämän ilo viedään pois." Seuraavassa on erityisiä pitkiä COVID-oireita, joista lääkärit haluavat sinun tietävän. Lue lisää - ja varmistaaksesi oman ja muiden terveyden, älä jätä väliin näitä varmoja merkkejä siitä, että sinulla on jo ollut COVID .
1 Masennus
Tutkijoiden mukaan masennuksen riski on suuri jopa vuoden ajan COVID-19:stä toipumisen jälkeen. "Se on järisyttävä tapahtuma", sanoo tohtori Ziyad Al-Aly , kliininen epidemiologi Washingtonin yliopistossa St. Louisissa ja tutkimus- ja kehityspäällikkö Veteraanien terveydenhuoltojärjestelmässä St. Louisissa. "Koronaviruksessa on jotain sellaista, joka todella vaikuttaa aivoihin. Jotkut ihmiset saavat masennusta, kun taas toiset voivat saada aivohalvauksia, ahdistusta, muistihäiriöitä ja aistihäiriöitä." Toisilla taas ei ole lainkaan neurologisia tai psykiatrisia sairauksia, hän sanoi.
"Tiedämme, että ylimääräiset stressitekijät voivat ennustaa masennusoireita myöhemmin", sanoo Megan Hosey, kuntoutuspsykologi, joka työskentelee tehohoitopotilaiden kanssa Johns Hopkinsin sairaalassa. "Kun olo on fysiologisesti kauhea, se voi vaikuttaa mielialaan. En koskaan diagnosoisi kenellekään kliinistä masennusta Covid-infektion akuuteissa vaiheissa. Masennuksesta toipuminen on hyvin yksilöllinen prosessi. Covid-infektion jälkimainingeissa sinun pitäisi antaa itsellesi hieman taukoa ja olla kärsivällinen. Infektiosta voi olla vaikea selviytyä."
2 Jatkuva väsymys
Väsymys on yksi yleisimmin raportoiduista pitkän COVID-taudin oireista - jopa 85 %:lla pitkäaikaisen COVID-taudin sairastaneista esiintyy heikentävää väsymystä. Vaikka tämä on monille pitkästä COVID:stä toipuville ihmisille ensimmäinen kerta, on itse asiassa olemassa pitkä historia siitä, että ihmiset raportoivat vakavista oireista sairaudesta toipumisen jälkeen, ja tätä tilaa ei ole aina ymmärretty. "Viime vuosikymmenen aikana useimmat hyvin tutkitut virus- tai bakteeripatogeenit on yhdistetty kroonisten oireiden kehittymiseen osajoukossa tartunnan saaneita potilaita", sanoo Amy Proal , PolyBio Research Foundationin mikrobiologi Global Interdependence Centerille pitämässään puheessa. "Vaikka pitkien COVID-tapausten kehittyminen on joskus muotoiltu uutena tai mystisenä, se on itse asiassa hyvin tunnettu ilmiö."
Pitkän COVID-taudin ja kroonisen väsymysoireyhtymän (CFS) ja myalgisen enkefalomyeliitin välillä on vahvoja yhtäläisyyksiä, sillä lääketieteen ammattilaiset ovat aiemmin jättäneet nämä sairaudet huomiotta tai suorastaan hylänneet ne. Institute of Medicinein vuonna 2015 laatimassa raportissa todetaan, että "terveydenhuollon tarjoajat eivät ymmärrä tilan diagnosointia ja hoitoa, ja he suhtautuvat epäilevästi siihen, onko kyseessä todellinen sairaus ... Monet hoitajat uskovat, että kyseessä on psykiatrinen sairaus.
3 Aivojen sumu
Jatkuva aivosumu, joka haittaa jokapäiväistä elämää, on toinen pitkäaikaisen COVIDin yleinen oire. "Olemme havainneet, että potilaiden toipumisaika vaihtelee: jotkut paranevat useiden kuukausien kuluessa, kun taas toisilla helpotus voi alkaa paljon myöhemmin", sanoo lääketieteen tohtori Talya Fleming, JFK Johnson Rehabilitation Instituten COVIDin jälkeisen kuntoutusohjelman lääketieteellinen johtaja. "Näemme jopa pitkiä COVID-oireita ihmisillä, joilla on 'lievä' COVID-19-infektio. Jos kamppailet Long COVID -oireiden, kuten aivosumun, kanssa, käytettävissäsi on useita resursseja, jotka auttavat sinua toipumaan."
Pitkään jatkuneen COVID-aivosumun oireita ovat muun muassa muistin heikkeneminen, kyvyttömyys keskittyä, tarkkaavaisuuden väheneminen ja sellaisten toimeenpanotoimintojen heikkeneminen, jotka eivät koskaan olleet ongelma ennen COVID-hoitoa. "Monissa tapauksissa lääkärisi voi suositella kognitiivista terapiaa, joka auttaa toipumisessasi", sanoo tohtori Fleming . "Hackensack Meridian Healthin JFK Johnson Rehabilitation Institute at JFK Johnson -kuntoutusinstituutin COVIDin jälkeinen kuntoutusohjelma tekee kattavan arvioinnin ja suunnittelee tarpeisiisi sopivan terapiaohjelman. Virallisen terapian lisäksi on olemassa toimia, joita voit toteuttaa kotona parantaaksesi toipumistasi."
4 Unettomuus
Huomattava osa pitkään COVIDia saaneista ihmisistä raportoi jatkuvista uniongelmista. "Vähintään 40 prosenttia potilaista, joilla oli pitkä COVID, raportoi keskivaikeista tai vakavista unihäiriöistä, ja mustaihoinen rotu oli johtava tekijä, joka liittyi unihäiriöihin tässä väestössä", sanoo Cinthya Pena Orbea , MD , Cleveland Clinicin unihäiriökeskuksen henkilökunnan lääkäri. "Univaikeuksia ja väsymystä raportoidaan laajalti potilailla, joilla on pitkä COVID, mutta niiden vakavuudesta tässä ympäristössä ja siitä, mikä voi ennustaa niiden kehittymistä, tiedetään vain vähän. Niinpä hyödynsimme Cleveland Clinicin reCOVer-klinikan tietoja pitkäaikaisesta COVID:stä kärsiville henkilöille näiden yhteyksien selvittämiseksi tarkemmin."
Tietojen analyysi osoitti, että unen laatuun liittyvät unihäiriöt olivat tärkeämpiä kuin diagnosoidut unihäiriöt. "Tutkimuksemme osoittaa, että keskivaikeiden tai vakavien unihäiriöiden esiintyvyys pitkää COVIDia sairastavilla potilailla on hyvin korkea ja liittyy mustaan rotuun, COVD-19:n sairaalahoitoon ja mielialaoireisiin", sanoo tohtori Orbea. "Erityisesti musta rotu lisäsi näiden häiriöiden kehittymisen todennäköisyyttä 50 prosentilla. Tämä korostaa tarvetta ymmärtää mekanismeja tai reittejä, jotka ovat taustalla unihäiriöiden ja pitkän COVID:n välisen yhteyden taustalla, jotta voimme kehittää kohdennettuja interventioita tietyille potilasryhmille."
5 Paxlovid ja pitkä COVID
Yhä useammat tutkimustulokset viittaavat siihen, että Paxlovid-viruslääkitys voi vähentää merkittävästi pitkän COVID-taudin riskiä ja oireita. Paxlovidissa yhdistyvät uudempi viruslääke, nirmatrelviiri, ja vanhempi lääke, ritonaviiri, ja se on turvallinen 12-vuotiaille. "Paxlovid vähentää vakavan COVID-19:n riskiä akuuttivaiheessa, ja nyt meillä on näyttöä siitä, että se voi auttaa vähentämään pitkän COVID:n riskiä", sanoo tohtori Ziyad Al-Aly , VA St. Louisin terveydenhuoltojärjestelmän tutkimus- ja kehityspäällikkö. "Tämä hoito voisi olla tärkeä apu pitkän COVIDin vakavan ongelman ratkaisemisessa."
Paxlovid toimii estämällä virusta lisääntymästä soluissa, mikä selittää osaltaan, miten se voi vähentää pitkän COVIDin riskiä. "Tiedämme, että yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka ennustavat pitkää COVID:tä, on havaittava virus verenkierrossa tartuntahetkellä", sanoo tohtori Peter Chin-Hong, infektiolääkäri Kalifornian yliopistosta San Franciscosta. "On siis selvää, että toimenpiteet, jotka estävät virusta tekemästä itsestään lisää kopioita, pienentäisivät pitkän COVID:n riskiä."
"Vähentääkö Paxlovidin käyttö pienemmän riskin väestössä akuuttien ongelmien riskiä ja vähentääkö se sen jälkeen pitkän COVIDin riskiä?" tohtori Al-Aly sanoo. "Mielestäni se on kysymys, joka meidän kaikkien on ratkaistava seuraavien kuukausien aikana."
6 Kuinka pysyä turvassa ulkona
Noudata kansanterveyden perusperiaatteita ja auta lopettamaan tämä pandemia riippumatta siitä, missä asut - rokotuta tai tehosta rokotusta ASAP; jos asut alueella, jossa rokotusaste on alhainen, käytä N95-kasvosuojainta , älä matkusta, sosiaalinen etäisyys, vältä suuria väkijoukkoja, älä mene sisätiloihin sellaisten ihmisten kanssa, joiden kanssa et ole suojassa (erityisesti baareissa), harjoittele hyvää käsihygieniaa, ja suojellaksesi omaa elämääsi ja toisten elämääsi älä vieraile mihinkään näistä 35:stä paikasta, joissa todennäköisimmin sairastut COVIDiin.
