Dementia on yleinen aivosairaus, johon sairastuu maailmanlaajuisesti yli 55 miljoonaa ihmistä, joista yli 7 miljoonaa on amerikkalaisia. Tämän määrän odotetaan kuitenkin kasvavan. Population Reference Bureaun mukaan "kun suuri baby boomer -väestö ikääntyy, dementiaa sairastavien ihmisten kokonaismäärä kasvaa. Arviot vaihtelevat, mutta asiantuntijoiden mukaan yli 7 miljoonalla 65-vuotiaalla tai sitä vanhemmalla on dementia vuonna 2020. Jos nykyiset väestö- ja terveystrendit jatkuvat, yli 9 miljoonalla amerikkalaisella saattaa olla dementia vuoteen 2030 mennessä ja lähes 12 miljoonalla vuoteen 2040 mennessä."
Dementia ei ole sairaus, vaan pikemminkin yleisnimitys moninaisille neurologisille oireille. Dementiaa on monenlaista, joista Alzheimerin tauti on yleisin. Se on heikentävä sairaus, joka voi viedä kognitiiviset toiminnot, kuten muistin, kielen ja päätöksentekokyvyn. Se voi muuttua niin vakavaksi, että se häiritsee jokapäiväistä elämää, ja joissakin tapauksissa tarvitaan omaishoitajaa. Vaikka oireyhtymä vaikuttaa useimmiten yli 65-vuotiaisiin, se ei ole normaali osa ikääntymistä, ja myös nuoremmille voi kehittyä oireyhtymä, vaikkakin se on harvinaista.
Vaikka dementiaa ei voida parantaa tai estää varmalla tavalla, on uuden tutkimuksen mukaan olemassa keinoja vähentää riskiä, kuten korkean verenpaineen hoito. Syö tätä, älä tuota! Health puhui tohtori J. Wes Ulmin kanssa, joka on Harvardissa ja MIT:ssä koulutettu lääketieteen tohtori ja tohtori, jolla on kokemusta bioinformatiikasta, geeniterapiasta, genetiikasta, lääkekehityksestä, konsultoinnista ja koulutuksesta. Hän ei ollut mukana tutkimuksessa, mutta selittää tutkimuksen tulokset ja mitä tiedoista on tiedettävä. Lue - ja varmistaaksesi oman ja muiden terveyden, älä jätä väliin näitä varmoja merkkejä siitä, että sinulla on jo ollut COVID .
1 Mitä pitää tietää dementiasta
Tohtori Ulm kertoo, että "dementia" on sateenvarjoluokitus monille neurologisille häiriöille, joiden ilmaantuvuus ja esiintyvyys - eli vuosittaiset raportoidut tapaukset ja tapausten kokonaismäärä väestössä - kasvavat tasaisesti Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti. Tunnetun ja yleisen Alzheimerin dementian diagnoosin ohella näitä ovat muun muassa vaskulaarinen dementia, Lewyn kappaleisiin perustuva dementia (DLB), frontotemporaalinen dementia (FTD eli Pickin tauti), ja useita harvinaisempia alatyyppejä, kuten Huntingtonin taudin, Creutzfeldt-Jakobin taudin (CJD), etenevän supranukleaarisen halvauksen (PSP) ja kortikobasaalisen oireyhtymän (CBS) aiheuttama dementia. On myös olemassa verrattain hyvin hoidettavissa olevia dementian muotoja, jotka johtuvat B12-vitamiinin puutoksesta, normaalipaineisesta hydrokefaluksesta (NPH), alkoholismista ja traumaperäisestä stressihäiriöstä (PTSD), sekä virussyistä johtuvia dementioita, kuten HAND (HIV:n aiheuttama neurokognitiivinen häiriö), ja kasvava huoli COVID-19:stä saattaa johtaa tähän suuntaan.
Termi itsessään juontuu latinankielisestä "unohtamista" tarkoittavasta sanasta, ja kuten etymologiasta voi päätellä, dementiasairauksien yleisenä tunnusmerkkinä on muistin menetys ja heikkeneminen, erityisesti lyhytkestoisen muistin ja työmuistin osalta. Tämä näkyy selvimmin Alzheimerin taudissa, joka on saanut nimensä saksalaisen lääkärin mukaan, jonka monografioissa kuvattiin elävästi taudin puhkeamista ja etenemistä Auguste Deterillä, yhdellä hänen potilaistaan. Tämän sanottuaan eri dementiadiagnoosien erityiset kliiniset oireet ja puhkeamismallit voivat olla varsin erilaisia. Vaikka useimpien alatyyppien esiintyvyys yleensä lisääntyy iän myötä, jotkin alatyypit voivat esiintyä yleisemmin nuoremmilla potilailla. Tämä pätee erityisesti FTD:hen, jossa muistin menetys on itse asiassa yksi myöhemmin ilmenevistä oireista."
2 Miksi verenpaineen hallinta on tutkimuksen mukaan tärkeää dementian kannalta?
Tohtori Ulm selittää: "Vaikka erityisiä fysiologisia mekanismeja selvitetään vielä, on jo pitkään tunnustettu, että parantunut sydän- ja verisuoniterveys on kiinteässä yhteydessä dementiariskin vähenemiseen. Esimerkiksi vaskulaarinen dementia, toiseksi yleisin diagnosoitu alatyyppi, syntyy iskeemisten aivohalvausten ja ohimenevien iskeemisten kohtausten eli TIA:iden aiheuttamien kumulatiivisten vaurioiden seurauksena (molemmat johtuvat aivoja ruokkivien verisuonten hyytymistä, jotka voivat tukkia paikallisen verenkierron).
Tämän dementian muodon riskitekijöihin voidaan siis selvästi puuttua tuottavasti parantamalla sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden hallintaa - mukaan lukien kohonnut verenpaine hypertensiivisillä potilailla - mutta on käynyt ilmi, että myös muiden dementian muotojen, kuten Alzheimerin taudin, esiintymistiheyttä ja vakavuutta voidaan lieventää tällaisilla toimenpiteillä. Tästä syystä, kuten tutkimuksesta käy ilmi, potilaiden verenpaineen lääkityksen parempi noudattaminen voi myös konkreettisesti vähentää useiden dementiadiagnoosien riskiä."
3 Miten tutkimus toteutettiin
Tutkimuksen toinen tekijä Ruth Peters, Uuden Etelä-Walesin yliopiston apulaisprofessori Australiassa, kertoi CNN:lle: "Tutkimuksessamme on jännittävää se, että tiedot osoittavat, että verenpainetta alentavaa lääkitystä käyttävillä henkilöillä oli pienempi riski sairastua dementiaan kuin vastaavaa lumelääkettä käyttävillä."
Miten tutkimus sitten tehtiin? CNN:n mukaan tutkimuksessa "yhdistettiin tiedot viidestä suuresta satunnaistetusta, kaksoissokkoutetusta kliinisestä tutkimuksesta, joihin osallistui yli 28 000 iäkästä aikuista, joiden keski-ikä oli 69 vuotta, 20 maasta. Kaikilla oli ollut verenpainetauti. Jokaisessa kliinisessä tutkimuksessa verrattiin verenpainelääkkeitä käyttäviä henkilöitä vastaavaa lumelääkettä käyttäviin henkilöihin, ja heitä seurattiin keskimäärin 4,3 vuoden ajan. Peters ja hänen tutkimusryhmänsä havaitsivat, että noin 10 mm:n verenpaineen lasku
4 Miksi tutkijat uskoivat, että dementian ja verenpaineen välillä on yhteys?
Tohtori Ulm sanoo: "Lääkärit ja lääketieteen tutkijat ovat jo pitkään olleet tietoisia siitä, että hyvä sydän- ja verisuoniterveys ja yleinen terveys ovat yhteydessä pienempään dementiariskiin, ei ainoastaan verisuoniperäisen dementian vaan myös muiden dementian muotojen osalta. Tämä havainto on lisäksi yhdenmukainen sen kanssa, mitä tiedämme dementian eri alatyyppien patogeneesistä - lähinnä syistä ja alkamispiirteistä - jotka ovat monitekijäisiä (ja vaihtelevat eri muotojen välillä), mutta joita todennäköisesti pahentaa keskushermoston kovaa työtä tekevien kudosten riittämättömästä verenkierrosta tai hapen saannista aiheutuva kumulatiivinen haitta.
Siksi on loogista olettaa, että hypertensiopotilaiden huonosti hallittu verenpaine - joka on tunnettu riskitekijä sydänsairauksille ja verisuonten sisäkuoren (endoteelin) vaurioitumiselle - saattaa myös liittyä kohonneeseen dementiariskiin. Sitä vastoin verenpaineen tiukemman hallinnan verenpainelääkityksen avulla odotettaisiin lieventävän tätä riskiä, ja tätä hypoteesia käsitellään ja tutkitaan tässä tutkimuksessa."
5 elämäntapavalintaa voi auttaa vähentämään riskiä
Tohtori Ulm toteaa: "Vaikka geneettisiä tekijöitä on yhdistetty taudin puhkeamiseen - erityisesti apolipoproteiini E:n ε 4 -alleelin ja Alzheimerin taudin välinen yhteys on hyvin dokumentoitu - on olemassa vankka määrä näyttöä siitä, että dementiaoireiden kehittyminen ja vakavuus ovat ainakin jossain määrin muokattavissa elintavoilla, ravitsemuksellisilla tekijöillä ja yleisillä terveystekijöillä. On olemassa sekalaisia viitteitä siitä, että joillakin kognitiivisesti haastavilla harrastuksilla - kuten ristisanatehtävillä ja sudokulla - voi olla suotuisa vaikutus (vaikka tästä keskustellaan edelleen), ja paljon vahvempaa näyttöä on yhden tai useamman vieraan kielen oppimisen dementiaa ehkäisevästä potentiaalista, erityisesti jos kielitaito on sujuvaa. Yhä useammat tutkimukset viittaavat kuitenkin myös siihen, että yleisen terveyden ylläpidon ja terveen ruumiinrakenteen merkitys dementian lieventämisessä tai estämisessä on suuri, erityisesti liikunnan, ruokavalion ja sydän- ja verisuoniterveyden osalta, mukaan lukien verenpaineen tiukempi valvonta hypertensiopotilailla (korkea verenpaine) riskin pienentämisessä."
Centers for Disease Control and Prevention sanoo: "Muokattavissa olevat riskitekijät ovat elämäntapoja ja käyttäytymistä, jotka voivat vähentää tai lisätä henkilön mahdollisuuksia sairastua sairauteen". On esimerkiksi olemassa muokattavissa olevia riskitekijöitä, jotka voivat vähentää Alzheimerin taudin ja siihen liittyvien dementioiden (ADRD) riskiä, hidastaa sen etenemistä tai lisätä ADRD:n riskiä. Useimmat ADRD:n muutettavissa olevat riskitekijät liittyvät sydän- ja verisuonitauteihin ja muihin kroonisiin terveystiloihin. Niitä ovat muun muassa verenpainetauti, liian vähäinen liikunta, liikalihavuus, diabetes, masennus, tupakointi, kuulon heikkeneminen ja humalajuominen. Terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen ja niihin liittyvien kroonisten sairauksien hallinta on hyväksi yleiselle fyysiselle terveydelle, helpottaa ja parantaa aivojen terveyttä ja voi auttaa vähentämään dementian riskiä tai hidastaa sen etenemistä."
Wes Ulm , MD, PhD, on lääkäri-tutkija, muusikko (J. Wes Ulm ja Kant's Konundrum) ja romaanikirjailija, ja hänellä on kaksoistutkinto.
