COVID-, RSV- ja flunssakausi osuvat kaikki samaan aikaan tänä vuonna, joten asiantuntijat ovat huolissaan siitä, mitä tulevina kuukausina tapahtuu. "Olen huolissani influenssa- ja RSV-tapausten lisääntymisestä yhdessä COVID-19:n jatkuvan leviämisen kanssa", sanoo tohtori Michael Osterholm, Minnesotan yliopiston tartuntatautien tutkimuksen ja politiikan keskuksen johtaja. "Kuulin, mitä tämä voi tarkoittaa terveydenhuoltojärjestelmille, jotka ovat uupuneet lähes kolmen vuoden rasituksen jälkeen." Vaikka COVID-tapaukset ovat vähentyneet, uusia alavariantteja ilmaantuu edelleen.
"Kansallinen tilanne on edelleen melko vakaa", Osterholm sanoo. "Sairaalahoitojaksot ovat lisääntyneet 2 prosenttia viimeisten kahden viikon aikana, ja vaikka ei ole mitään syytä juhlaan, kuolemantapauksia on nyt keskimäärin 325 päivässä, mikä on 15 prosenttia vähemmän kuin kaksi viikkoa sitten." "Sairaalahoitojaksot ovat lisääntyneet 2 prosenttia viimeisten kahden viikon aikana. Ja alaspäin luvuista, joita näimme High Plains -tasangon aikana, noin neljä 50 kuolemantapausta päivässä, haluan kuitenkin tehdä todella selväksi, että kun ajattelemme 325 kuolemantapausta päivässä, puhumme edelleen yli 2300 kuolemantapauksesta viikossa. Se on merkittävä luku."
Tohtori Osterholm varoittaa jälleen kerran yleisöä COVIDin aiheuttamasta itsetyytyväisyydestä. "Kuten olen sanonut, COVID ei ole kadonnut, koska yleisö on siirtynyt eteenpäin, eikä se ole menossa minnekään lähitulevaisuudessa. Löydämme läpikulkuteitä, joilla navigoimme tämän viruksen läpi. Uskon, että jos kaikki pysyisi vakaana viruksen suhteen, voisimme merkittävästi vähentää kuolemantapauksia entisestään kohdentamalla rokotuksemme ja lääkkeemme niille, jotka ovat erityisen iäkkäitä tai yli 50-vuotiaita. On selvää, että tämä virus ei ole menossa minnekään lähiaikoina, ja se on osoittanut olevansa jälleen kerran arvaamaton useiden uusien varianttien myötä, jotka ovat tehneet nimeä itselleen." Tässä on, mitä tohtori Osterholm uskoo tapahtuvan seuraavaksi The Osterholm Update -ohjelman uusimmassa jaksossa . Lue - ja varmistaaksesi oman ja muiden terveyden, älä jätä väliin näitä varmoja merkkejä siitä, että sinulla on jo ollut COVID.
1 Haastavat ajat edessä
"CDC antoi juuri äskettäin Health Alert Network -terveystiedotusverkon terveysneuvonnan RSV:n, influenssan ja SARS-CoV-2:n kylmäkierron aiheuttamista hengityselinsairauksista, jotka ovat lisääntyneet erityisesti lasten keskuudessa, ja ne rasittavat terveydenhuoltojärjestelmiä suunnattomasti", tohtori Osterholm sanoo. "Tämä voi olla varoituslaukaus edessä olevasta haastavasta syksystä ja talvesta. Sallikaa minun käsitellä erikseen kutakin näistä virustauteja. Influenssan osalta Yhdysvallat ylitti virallisesti influenssaepidemian kynnyksen viime viikolla. Yhdysvalloissa on nyt viikolla 43 korkeimmat influenssan sairaalahoitoon pääsyn määrät sitten kauden 2010-2011. Tässä tapauksessa kyseessä on varhaisin aktiivisuus."
RSV-tasot ovat huolestuttavia, koska kausi alkoi tänä vuonna aikaisin. "RSV-tasot nousevat edelleen kaikilla alueilla, paitsi kaakkois- ja eteläisten keskiosavaltioiden alueilla, joilla nousu alkoi ensimmäisenä flunssan vuoksi", tohtori Osterholm sanoo. "RSV-aktiivisuus näyttää olevan laskussa luoteisalueilla, joihin kuuluvat Colorado, Montana, Pohjois-Dakota, Etelä-Dakota, Utah ja Wyoming. On pidettävä mielessä, että olemme vielä RSV-kauden alkuvaiheessa, ja vaikka aktiivisuus näyttääkin olevan tasaantumassa tai vähenemässä joissakin paikoissa, nykyisen RSV-kauden yleinen ajallinen intensiteetti ja vakavuus ovat vielä melko epävarmoja."
2 Sairaalat hukkuvat
Tohtori Osterholm varoittaa RSV-tapausten vaikutuksesta sairaaloihin. "Mikä tahansa näistä kolmesta hengitystievirustautitapauksesta olisi jo yksinään nykyisellä tasollaan haaste", tohtori Osterholm sanoo. "Mutta kaikki kolme yhdessä, yhdistettynä henkilöstöpulan lisääntymiseen ja muiden sairauksien viivästyneeseen hoitoon pandemian aikana, yksinkertaisesti kuormittavat sairaaloita ja päivystyshuoneita ympäri maata. Esimerkiksi Massachusettsin päivystysosastot raportoivat lähes kahdeksan tunnin odotusaikoja. Lasten erikoissairaanhoidon sairaalat ja päivystyspoliklinikat ovat tällä hetkellä ylikuormitettuja RSV:n vuoksi monissa kaupungeissa ympäri maata. Bostonin lastensairaala on lykännyt joitakin elektiivisiä leikkauksia tehdäkseen tilaa useammille hengityselinsairauksista kärsiville potilaille. Lasten erikoissairaanhoidon sairaalat Orange Countyssa, Kaliforniassa, Seattlessa, Lubbockissa, Texasissa ja Baltimoressa ovat täydessä käytössä."
Tohtori Osterholm kehottaa kaikkia, jotka voivat saada influenssarokotuksen, ottamaan sen. "Onneksi on joitakin asioita, joita voit tehdä minimoidaksesi influenssan ja COVID-19:n riskin tänä aikana. Tiedätte jo kaikki, mitä aion sanoa, mutta se on syytä toistaa. Et ole saanut vielä tänä vuonna influenssarokotusta. Tai jos et ole saanut COVID-rokotetta ja olet oikeutettu siihen, nyt on sen aika. Vuosittainen influenssarokotuksesi on paras tapa suojautua influenssalta ja erityisesti ehkäistä vakavia sairauksia, sairaalahoitoja ja kuolemantapauksia. Lisäksi on olemassa reseptilääkkeitä, joita voidaan käyttää flunssasairauksien hoitoon. Tämä koskee erityisesti niitä, jotka todennäköisimmin sairastuvat vakavaan sairauteen, iäkkäitä henkilöitä ja henkilöitä, joilla on immuunijärjestelmän perussairauksia. Muistakaa kuitenkin, että nämä lääkkeet on aloitettava heti, aivan kuten Paxlovidin kohdalla. Ja lopuksi, menetelmät, jotka auttavat suojautumaan COVID-19:ltä, kuten laadukas hengityssuojaus, auttavat myös suojautumaan influenssalta."
3 Kahdenarvoista vahvistinta
Pfizerin uusi kaksiarvoinen rokotteen tehosterokote on lupaava, tohtori Osterholm sanoo. "Meillä on nyt joitakin esipainettuja tutkimuksia ja Pfizerin lehdistötiedote, jossa on kliinisiä tietoja, jotka osoittavat, että nämä bivalentit tehosterokotteet tuottavat erittäin tehokkaita immuunivasteet. Haluan jälleen lisätä varoituksen. Ne ovat kestoltaan rajallisia rokotuksen jälkeen, eli noin 30 päivää. Meidän on siis oltava hyvin varovaisia olettaessamme, että se kestää pitkään, jotta voimme ymmärtää kokonaiskuvan."
Tohtori Osterholmin mukaan tehosteaineet ovat tärkeitä immuunijärjestelmän terveyden tukemiseksi. "Science immunology -lehdessä hiljattain julkaistun tutkimuksen mukaan COVID 19 -booster-annoksemme eivät näytä laajentavan T-soluvastetta entisestään. Ne kuitenkin tehostavat erityisesti vasta-aineita, jotka toimivat erityisesti piikkiproteiinia vastaan. Sukeltamatta liian syvälle tieteeseen, immunologian tehosteilla on kaiken kaikkiaan erittäin tärkeä rooli immuunijärjestelmämme pitämisessä ajan tasalla, erityisesti vakavia sairauksia vastaan. Näiden tehosteiden alkuperäisen formulaation myönteisten vaikutusten parantamiseksi kaksiarvoiset tehosterokotteet ovat nyt osoittautumassa entistäkin tehokkaammiksi. Neljä kuudesta tutkimuksesta osoitti, että neutraloitujen vasta-aineiden tuotanto BA.5-muunnosta vastaan lisääntyi merkittävästi alkuperäiseen formulaatioon verrattuna. Kolmessa tutkimuksessa, joissa verrattiin bivalenttia tehosterokotetta yhteen uusimmista Yhdysvalloissa vallalla olleista muunnoksistamme BQ1.1, bivalentti tehosterokotus osoittautui tehokkaammaksi kuin alkuperäinen formulaatio."
4 Boostereita ei saa tarpeeksi moni.
Tohtori Osterholmin mukaan liian monet ihmiset ovat edelleen jäljessä tehosteiden saannista. "Tutkimukset osoittavat, että immuunivaste oli kolme-neljä kertaa korkeampi kuin alkuperäisessä valmisteessa, ja nämä merkittävät tulokset tekevät uusimmasta valmisteesta juhlimisen arvoisen." "Tutkimukset osoittavat, että immuunivaste oli kolme-neljä kertaa korkeampi kuin alkuperäisessä valmisteessa. Haluan vielä kerran korostaa, että nämä tiedot ovat varhaisia, kun tarkastellaan aikaa rokotuksesta arviointiin. Haluan tietää, miltä ne näyttävät, ei 30 päivän, vaan 60 päivän, 180 päivän ja 365 päivän kuluttua. Jännittävien uutisten turhauttava loppuhuomautus on kuitenkin se, että riippumatta siitä, miten hyvin rokotteet toimivat, viimeisimmät tiedot näiden kahdenarvoisten tehosterokotteiden käyttöönotosta ovat uskomattoman lannistavia.
"Koska se on niin alhainen Yhdysvalloissa, alle 10 prosenttia tukikelpoisista henkilöistä on saanut sitä. Meidän on ehdottomasti muutettava viestiämme varmistaaksemme, että tätä arvokasta resurssia ei tuhlata, etenkin kun on tulossa lomakauden ja uuden vaihtoehtojen aallon aika niille, joilla on riski vakaviin sairauksiin, sairaalahoitoihin ja kuolemiin, erityisesti yli 50-vuotiaille tai niille, joilla on perussairauksia. Tämän rokoteannoksen saaminen voi pelastaa hengen. Toivon, että suhtaudutte tähän tietoon hyvin vakavasti. Jos et ole vielä saanut rokotusta ja menet hakemaan sen, ei ole vielä liian myöhäistä."
5 Paxlovid ja pitkä COVID
Tohtori Osterholm on tyytyväinen uuteen tutkimukseen, joka osoittaa, että Paxlovidista voisi olla apua pitkässä COVIDissa. "Tutkimuksessa havaittiin, että absoluuttinen riski sairastua 10 pitkään COVID-oireeseen, rytmihäiriöihin, iskeemiseen sydänsairauteen, keuhkoemboliaan, syvään laskimotromboosiin, väsymykseen, maksasairauteen, akuuttiin munuaisvaurioon, lihaskipuun, neurokognitiiviseen heikentymiseen ja hengenahdistukseen, pieneni merkittävästi", tohtori Osterholm sanoo. "Ja ne, jotka käyttivät Paxlovidia, verrattuna niihin, jotka eivät käyttäneet Paxlovidia. Tutkimuksessa tarkasteltiin kahta muuta oiretta, diabetesta ja yskää, mutta absoluuttinen riskin pieneneminen näiden oireiden osalta ei ollut tilastollisesti merkitsevä.
"Tämä kertoo meille, että tässä väestöryhmässä COVID-oireiden pitkäaikainen kehittyminen väheni, kun pelkästään Paxlovidia otettiin akuutin sairauden aikana." "Paxlovidilla ei ole mitään vaikutusta. Paxlovid vähensi merkittävästi pitkän covidin absoluuttista riskiä rokotetuilla, osittain rokotetuilla ja täysin rokotetuilla ja tehostetun rokotuksen saaneilla tutkimushenkilöillä sekä niillä, joilla oli uusi tartunta covidiin, ja niillä, jotka saivat tartunnan ensimmäistä kertaa. Aiemmin mainittujen 10 pitkän COVID-oireen lisäksi Paxlovidia saaneilla oli myös pienempi sairaalahoidon ja kuoleman riski akuutin infektionsa jälkeen."
6 Miten olla turvassa lomien aikana
Tohtori Osterholm antaa vinkkejä turvallisuudesta tulevana jouluna. "Minulla ei ole idioottivarma suunnitelma täydellisen turvallista kokoontumista varten. En oikeastaan usko, että sellaista on olemassa, mutta kuten olemme puhuneet aiemminkin, on asioita, joilla voimme vähentää riskiä ja silti nauttia perheestä, ystävistä ja yhteisöstä, jotka tekevät elämästä elämisen arvoista", tohtori Osterholm sanoo. "Haluan kertoa teille erityisesti kaksi tapausta henkilökohtaisesta elämästäni, jotka auttavat havainnollistamaan sitä, mitä mielestäni voitte tehdä ja mitä minä teen läheisteni kanssa turvallisuuden näkökulmasta. Ensimmäinen on se, että tapaan kollegoita ja ystäviä illallisilla, jotka järjestän yksityisasunnossani. Protokollaan kuuluu, että kolme päivää ennen varsinaista illallista ei saa olla ollut missään tekemisissä jonkun sellaisen henkilön kanssa, jolla on ollut COVID-tapaus. Toiseksi, jos sinulla on mitään oireita kyseisenä päivänä, mukaan lukien allergiaa muistuttavat oireet, ja ajattelet, että kyseessä on vain ragweed, se on hylkäävä tekijä."
Tohtori Osterholm suosittelee COVID-testin tekemistä ennen kokoontumisia. "Ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, sivuvirtaustesti tapahtumapäivänä, jonka on oltava negatiivinen. Se ei ole täydellinen. Se ei tarkoita, että se seuloo kaikki pois, mutta minulla on ollut niin monia ihania hetkiä - jälleen kerran ihmisten kanssa, joilla ei ole ollut hengityssuojainta päällä - läheisiä kontakteja, naurua, hurraamista, halaamista, joissakin tapauksissa itkua, että mielestäni se on yksi tapa, jolla voit jälleen kerran turvallisesti ottaa COVID-testin."
7 Kuinka pysyä turvassa ulkona
Noudata kansanterveyden perusperiaatteita ja auta lopettamaan tämä pandemia riippumatta siitä, missä asut - rokotuta tai tehosta rokotusta ASAP; jos asut alueella, jossa rokotusaste on alhainen, käytä N95-kasvosuojainta , älä matkusta, sosiaalinen etäisyys, vältä suuria väkijoukkoja, älä mene sisätiloihin sellaisten ihmisten kanssa, joiden kanssa et ole suojassa (erityisesti baareissa), harjoittele hyvää käsihygieniaa, ja suojellaksesi omaa elämääsi ja toisten elämääsi älä vieraile mihinkään näistä 35:stä paikasta, joissa todennäköisimmin sairastut COVIDiin.
