Val Kilmer on mänginud mõnedes Hollywoodi meeldejäävamates filmides nagu Top Gun , Heat , Tombstone , Batman Forever ja Willow , mille ta pidi oma rolli Disney+ reboot-sarjas uuesti mängima, kuid oli sunnitud viimasel hetkel terviseprobleemide tõttu tagasi tõmbama. "Me tõesti tahtsime, et Val tuleks sarjas kaasa tegema," räägib seriaali juht Jonathan Kasdan Entertainment Weeklyle. "Ja Val tahtis tõesti tulla ja olla sarjas. Mäletan, et läksin Valiga kohtuma kohe pärast seda, kui asi hakkas hoogu võtma, ja ütlesin: "Kuule, me teeme seda. Ja kogu maailm tahab Madmartigani tagasi. Ja ta ütles: "Mitte nii palju kui mina.
2015. aastal diagnoositi näitlejal kurguvähk ja ta on aastaid haigusega võidelnud, jättes fännid mõtlema, kas ta üldse kunagi ekraanile naaseb. Kuigi ta kadus näitlemisest aastateks, tegi 62-aastane mees võidukalt tagasituleku. Kilmer võttis tagasi oma ikoonilise rolli Icemanina tänavu suvel linastunud filmis Top Gun: Maverick , kuid väga piiratud kujul. Pärast keemiaravi, kiiritusravi ja operatsiooni vajas staar hingetoru ja sondi, mistõttu ta ei suutnud enam rääkida nagu varem. "Nüüd, kui rääkida on raskem, tahan ma rohkem kui kunagi varem oma lugu jutustada," ütles Kilmer oma 2020. aasta dokumentaalfilmis "Val" - filmis, mis toob esile tema karjääri ja elu.
Kuigi ta ei võta praegu projekte vastu, loodab Kilmer ühel hetkel Willow'i sarjaga liituda. Kasdan ütles EW-le: "Kui COVID üle maailma jõudis, muutus see ületamatuks," selgitab ta. "Me valmistasime ette selle aasta kevadel, mil see kõige rohkem toimus. Ja Val vastumeelselt ei tundnud, et ta võiks välja tulla. Me pidime välja mõtlema, kuidas säilitada lugu, mida tahtsime temaga koos rääkida, kuidas tema lugu kulges." Aga see ei tähenda, et me teda enam ei näe. "Me tahtsime jätta ukse avatuks igale võimalusele tulevikus ja austada ka tema vaimu," ütleb Kasdan. "Me püüdsime seda teha ja töötada temaga nii, et teda oleks tunda ja kuulda, kui mitte näha."
Söö seda, mitte seda! Health rääkis arstidega, kes ei ole Kilmerit ravinud, kuid selgitas, mida kurguvähist teada ja sümptomitest teadlik olla, samuti kurguvähki üleelanud inimesega, kes jagab oma teekonda. Palun konsulteerige arstiga, et saada meditsiinilist nõu. Lugege edasi - ja et tagada oma ja teiste tervis, ärge jätke vahele neid kindlaid märke, et teil on juba olnud kurguvähk .
1 Mida peaks teadma kurguvähist
Dr. Marc Kerner , Dignity Health Northridge'i haigla sertifitseeritud kõrva-, suu-, suu- ja neeluravi ja näoplastika kirurg ütleb: "Kurguvähk on lai kategooria, mis hõlmab kõri (häälekõrv) erinevate struktuuride vähki ja hõlmab keelepõhjast ja mandlite piirkonnast lähtuvaid vähkkasvajaid. Viidates kõhuvähile, diagnoositakse aastas umbes 180 000 uut juhtumit ja aastas sureb umbes 100 000 inimest. Peamisteks sümptomiteks on kähedus või hääle muutus, kühm kaelas ja
Dr. Sidney Stoll, Dignity Health Northridge'i haigla Dorothy Leavy vähikeskuse meditsiiniline direktor ütleb meile: "Kurguvähk on viimastel aastatel kindlasti sagedamini avastatud. Seda peetakse "pea- ja kaelavähi" liigiks. Seda võib põhjustada tubakatarbimine, alkoholi tarvitamine ja viirus nimega HPV ehk inimese papilloomiviirus. See viirus võib levida suuseksi kaudu. Pea- ja kaelavähk moodustab umbes 3 % kõigist vähivormidest Ameerika Ühendriikides."
Mark Lacy, kurguvähki üleelanud inimene Washingtoni osariigist, ütleb: "On erinevaid "kurguvähki", sama kasvaja võib alguse saada lõuast, muudest kurgu ja suu sees olevatest piirkondadest. Kui teil on diagnoositud, tehke oma uuringuid. Virginia Masoni haiglas on teavet nende veebilehel. Seal on ka Head and Neck Cancer Alliance. See on vaikiv tapja. Te tõenäoliselt ei tea, et teil on see, kuni on liiga hilja. Hambaarstid on võtnud varajase avastamise mantli enda kanda. Paluge oma hambaarstil teha suuõõneuuring riskipiirkondade kohta. Kui hambaarst ütleb, et nad ei... Leidke teine hambaarst. Kui teie diagnoos EI LÄHENDA. Pöörduge täna pea- ja kaelaspetsialisti poole. Hankige raviprogramm. See tapab teid, kui te seda ignoreerite, ja kasvaja võib kiiresti kasvada, kuid see ei ole surmaotsus. Ma saan aru, et tänapäeval on keemia- ja kiiritusravi paranenud nii, et pikaajalisi tagajärgi on vähem."
2 Suukaudse seksi ja kurguvähi vaheline seos
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused väidavad: "Inimese papilloomiviirus (HPV) on kõige levinum sugulisel teel leviv infektsioon (STI) Ameerika Ühendriikides. HPV-vaktsiinid võivad ennetada mõningaid HPV põhjustatud tervisekahjustusi. 2018. aastal oli umbes 43 miljonit HPV-nakkust, millest paljud olid hilisteismeliste ja varaste 20-aastaste inimeste seas. HPV-d on palju erinevaid tüüpe. Mõned tüübid võivad põhjustada terviseprobleeme, sealhulgas suguelundite tüükad ja vähk. Kuid on olemas vaktsiinid, mis võivad need terviseprobleemid ära hoida. HPV on teistsugune viirus kui HIV ja HSV (herpes).
HPV-d võib saada vaginaalse, anaalse või suulise seksi teel kellegagi, kellel on viirus. Kõige sagedamini levib see vaginaalse või anaalseksi ajal. See levib ka tiheda nahaga kokkupuute kaudu seksi ajal. HPV-ga inimene võib nakkuse kellelegi edasi anda isegi siis, kui tal ei ole mingeid märke või sümptomeid. Kui olete seksuaalselt aktiivne, võite HPVsse nakatuda isegi siis, kui olete seksinud ainult ühe inimesega. Sümptomid võivad tekkida ka aastaid pärast seda, kui olete seksinud nakatunuga. Seetõttu on raske teada, millal sa selle esimest korda said."
Dr. Manu Dave Kacker DDS, AAACD selgitab: "Patsientide ja meedia poolt on kõlama hakanud ja küsinud suuseksi ja kurguvähi kohta. Tegelikkuses ei põhjusta suuseks kurguvähki, kuid see võib levitada HPV-d. On tõestatud, et HPV võib põhjustada rakkude vähieelseid muutusi."
Dr. Stoll ütleb: "Me teame nüüd, et suuseksi ja kurguvähi vahel on otsene seos, eriti nende seas, kes on HPV-positiivsed. HPV-positiivset kurguvähki esineb tavaliselt noorematel patsientidel. Nendel inimestel leitud vähi alatüüpi nimetatakse plaatinakartsinoomiks. Huvitaval kombel on HPV-positiivse kurguvähiga inimestel paremad ravitulemused võrreldes nendega, kelle kurguvähk on põhjustatud millestki muust, näiteks tubakatarbimisest või suurest alkoholitarbimisest."
Dr. Kerner selgitab: "Paljud neist kurguvähkidest on nüüd teadaolevalt põhjustatud inimese papilloomiviirusest. Seda viirust saab edasi anda suuseksi kaudu, mistõttu on see viimastel aastatel nii palju tähelepanu saanud. Minu residentuuri ajal tehtud uuringud tuvastasid HPV-viiruse eri tüüpi kurgu- ja kõhunäärmevähi proovides, mis oli üks esimesi projekte, mis teatas viiruse esinemisest nendes vähiproovides."
3 Kurguvähi juhtumid suurenevad
Dr. Stoll ütleb: "Meie onkoloogiakliinikutes on üha rohkem kurguvähiga patsiente, mis on tõenäoliselt tingitud varasemast avastamisest ning paremast tehnoloogiast ja pildistamismeetoditest. Konkreetselt näeme rohkem HPV-ga seotud kurguvähki. Nagu ma juba varem ütlesin, on väga oluline teada, et HPV võib levida suuseksi kaudu. Soovitan tungivalt, et kui te kavatsete oma partneriga intiimsuhetes olla, laske end HPV suhtes kontrollida. Testimine võib ennetada vähki ja päästa elusid. Lõpetuseks tahaksin öelda, et eriti kõrgema riskiga inimestel on hea mõte lasta end vähemalt kord aastas uurida kas hambaarsti, perearsti või kõrva-ninaarsti juures."
Dr. Kacker lisab: "Kurguvähi risk on meestel palju suurem kui naistel, peaaegu kolm korda suurem, peamiselt tubaka ja alkoholi suurema kasutamise tõttu. Vanus on riskitegur, sest haigestumus on rohkem nagu 55-aastaste ja vanemate vanuserühmas. Kahjuks on haiguse kasvav osa siiski noorematel patsientidel. Kurguvähi suurem esinemissagedus on tõenäoliselt tingitud HP-viiruse levikust. HPV riski piiramiseks on mõned võimalused: piirata erinevate seksuaalpartnerite arvu elu jooksul, lasta end vaktsineerida, teha regulaarselt sõeluuringuid, käia hambaarsti juures, piirata suitsetamist ja alkoholi tarvitamist."
4 Riskifaktorid
Dr. Stolli sõnul on "kurguvähi riskirühma kuuluvad tavaliselt need, kes suitsetavad igapäevaselt sigarette, kes joovad palju alkoholi ja kes on HPV-positiivsed. Väga oluline on teada, et HPV võib edasi kanduda suuseksi kaudu. Seetõttu soovitan, et kui te veel ei ole end testinud, minge ja laske end HPV-testi teha, eriti kui te plaanite oma partneriga intiimsuhetes olla. Testimine võib potentsiaalselt ennetada vähki , täpsemalt pea- ja kaelavähki, ning võib seega päästa elusid. Konkreetne teooria selle kohta, miks teatud inimestel on risk saada kurguvähk, võib olla tingitud kantserogeenide kuhjumisest, mida võib täheldada tubaka ja alkoholiga, eriti kui neid kombineeritakse."
Dr. Kerner ütleb: "Peamised riskitegurid on siiski endiselt suitsetamine ja alkoholi liigtarvitamine. Paljudel neist patsientidest oli nii raske suitsetamise kui ka alkoholi tarvitamise ajalugu."
Lacy paljastab: "Minu kasvaja keele tagaosas hakkas ilmnema 2003. aasta detsembris. See lõhkes 2004. aasta veebruaris, mis viis mind operatsioonile, keemiaravile ja kiiritusravile. Ükski spetsialist ei olnud nõus ütlema, et see oli põhjustatud XX. Minu arvatavasti vaadake minu vanust. Minu sünniaeg on 1957. Ma olin 1970ndatel keskkoolis. Arvan, et see oli tolleaegse elustiili kõrvalmõju. Mul diagnoositi 4. staadium."
5 kurguvähi märki
Lacy ütleb: "Ma hakkasin norskama. Ma ei olnud kunagi varem norskanud. Ma tundsin, et mu kurgust tuli ja läks õhk sisse ja välja. Ütlen, et kui kasvaja eemaldati, paranes mu hingamisvõime märkimisväärselt."
Dr. Stoll ütleb: "Kurguvähi märgid, millest tuleb olla teadlik, on krooniline köha, neelamishäired ehk neelamisraskused, odünofagia ehk valu neelamisel, kühmu või massi märkamine kurgus , kuulmisprobleemid, valu suus ja kurgu tagaosas (orofarünks) , kare hääl, mitteparanevad haavandid, verejooks, kaalulangus ja vähenenud söögiisu."
Dr. Kerneri sõnul on "esmased sümptomid kähedus või hääle muutumine, mis ei lahene umbes kuu aja jooksul, või uue massi teke, mis võib viidata lokaalsele metastaasile kõhunäärmevähist."
Dr. Kacker väidab: "Kõige tavalisemad kurguvähi tunnused on püsiv ja pikaajaline kurguvalu, hääle muutumine ja kähedus, mis ei kao. Tuvastamata kurguvähk või kurguvähk, millel on võimalus püsida ja levida teistesse kehakudedesse, ei ole ravitav haigus. Vähk mõjutab oluliselt teie elukvaliteeti ja selle edenedes on patsiendid sageli voodihaiged ja võivad ellujäämiseks vajada sondi. Igapäevaelus võib kõne või võime rääkida ja suuliselt suhelda olla ja sageli on see suuresti häiritud. Lokaliseeritud kurguvähi 5-aastane elulemus on umbes 85%, see langeb 65%-ni, kui tegemist on piirkondliku levikuga, ja muutub tõeliselt süngeks, umbes 35%-ni, kui tegemist on vähi kaugele levikuga. Oluline on märkida, et varakult avastatud kurguvähk on ravitav, eriti kui see ei ole levinud ümbritsevatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse."
6 Kuidas kurguvähk mõjutab igapäevaelu
Lacy ütleb meile: "Keemiaravi kahjustas mu kuulmist, ma kannan kuuldeaparaati, täna söön, mida tahan, ainult õunad ei maitse ikka veel. Kiiritus kahjustas mu süljenäärmeid, nii et ma joon kogu päeva vett."
Dr. Stoll selgitab: "Kurguvähk võib mõjutada inimese elu mitmel viisil. Kurgus tuntav kühm või mass võib kindlasti olla väga ebamugav ja põhjustada palju valu. Kurguvähk võib põhjustada neelamisprobleeme ja seetõttu ei pruugi kurguvähiga inimene süüa ega juua. See võib põhjustada tõsist alatoitumust ja kehakaalu langust. Kurguvähk, uskuge või mitte, võib raskendada ka kuulmist ja rääkimist. Kokkuvõttes võib kurguvähk olla üsna invaliidistav ja põhjustada tõesti palju probleeme inimese igapäevaelus."
Dr. Kerner ütleb meile: "Kurkuvähk pärast ravi mõjutab sügavalt kõnet ja neelamist. Kui pärast ravi kiiritus- ja mõnikord ka keemiaraviga võib tekkida püsiv turse, mis võib panna patsiendi hingamisteede ummistumise ohtu, mistõttu on vaja paigaldada trahheostoomia ja mõnikord sondi otse mao sisse."
7 Kuidas pikendada elukvaliteeti kurguvähi korral
Lacy ütleb: "Ma tegin kõik, mida arstid mulle ütlesid. Kaasa arvatud toitumisjuhised. Ka Virginia Masonis Seattle'is olin koos parimate ja targemate inimestega. Kõigepealt läbisin operatsiooni, et eemaldada kasvaja keele tagaküljest. See oli mitmetunnine üritus. Mul oli SUUR kirurg, kes oli ka ilukirurg, nii et te ei näe midagi. Pärast operatsiooni umbes 10 nädalat taastumist siis algas keemiaravi 5 päeva nädalas 6 nädalat 22 minutit päevas. See oli peatoega allapoole laua peal. Selle aja jooksul igal kolmapäeval tilgutati mulle 8 tundi keemiaravi.
Lisaks määrasid nad mulle toitumisnõustaja. Kohe panid nad mulle sondi kõhtu. Loomulikult soovitasid nad tervislikku toitumist. Nagu tavaliselt. Pärast paarinädalast kiiritusravi muutus toidu söömine peaaegu võimatuks. Läksin 100% vedeliku dieedile, mille nad määrasid. Seda tuli igal söögikorral kaks purki. Pärast kiiritusravi tegin mitu kuud sondi, sest nad tahtsid tagada, et ma saaksin toitumiskontrolli all olevat dieeti, mis aitaks mu taastumisele kaasa. Ma usun, et sellest oli suur abi. Me arvame, et me sööme õigesti ... tavaliselt me ei söö. Minu kindlustus maksis kogu toidu eest. Mitte kõik kindlustused ei tee seda. Võite asendada ENSUREga pakutava kindlustuse. ENSURE-l on mitu versiooni.
Märkus: ma olin tunnistajaks patsientidele, kes keeldusid sondi paigaldamisest. (Vanity) Enamik neist sattus haiglasse toidu- ja veepuuduse tõttu. Üks mees tuli õhutranspordiga ära viia. SAADA SONDI. Mitte seda, mis läheb nina kaudu, vaid otse kõhtu (minul oli kõhutäis)."
Dr. Stoll ütleb: "Kui kaua keegi kurguvähiga elada võib, sõltub tegelikult vähi staadiumist ja sellest, kui kaugele see on arenenud. Varasemas staadiumis kurguvähk, kui see avastatakse kiiresti, on tavaliselt ravitav. Need inimesed võivad pärast ravi elada täiesti normaalset elu. Tavaline ravi koosneb keemiaravist ja kiiritusravist koos operatsiooniga või ilma. Nende patsientide puhul, kellel on nn "lokaalselt kaugelearenenud haigus" , on ravi keerulisem. Kuid nad võivad siiski elada pikka aega, kui neid korralikult ja asjakohaselt ravida. IV staadiumi või metastaatilise haigusega inimestel, mis tähendab, et haigus on levinud kurgust väljapoole, on tavaliselt tegemist vähiga, mida kahjuks ei saa ravida.
Parim viis kurguvähiga patsientide elukvaliteedi parandamiseks on hoida nad võimalikult mugavalt. See võib kindlasti olla keeruline, arvestades vähi paiknemist ja ravi, mida kasutatakse pahaloomulise haiguse raviks. Kui valu on kontrolli all, hingamine on piisav ja toitumine säilib, siis on see minu arvates suurepärane algus."
8 Mõnikord on vaja trahheostoomiatoru ja söötmisvoolikut.
Dr. Stoll ütleb meile: "Mõnikord, sarnaselt Val Kilmeri olukorrale, on vaja traheostoomiatoru ( trach ) ja sondi, sest vähk kurgus ise võib põhjustada ummistust ja seetõttu ei saa inimene korralikult hingata või piisavalt toitu sisse võtta. Juhul, kui vähk on ravitud või potentsiaalselt ravitud, võidakse nii trahhi kui ka söötmissond mingil hetkel eemaldada."
Dr. Kerneri sõnul on need meetmed lõppstaadiumis oleva kõhunäärmevähi puhul tavaliselt vajalikud patsiendi mugavuse ja ellujäämise tagamiseks. Rääkimine on võimalik trahheostoomiaga, kuid kui vähk on nii kaugele arenenud, ei pruugi patsient oma häälepaelu kasutada ja ei saa rääkida. Kõrgkõrvevähk võib olla laastav haigus, sest kõne- ja neelamishäired kaasnevad nii kaugelearenenud haiguse kui ka haiguse raviks vajaliku agressiivse raviga. Ravitud patsientidel on eluaegne puue, mis tuleneb kiiritus- ja keemiaravi mõjudest ning operatsiooni mõjudest nendele anatoomilistele kohtadele."
