Dementsus on levinud ajuhäire, mis mõjutab üle 55 miljoni inimese maailmas, sealhulgas üle 7 miljoni ameeriklase. See arv peaks siiski suurenema. Rahvastikuregistri andmetel" kasvab dementsusega inimeste koguarv, kuna suure hulga beebibuumi elanike vananemisega suureneb dementsuse all kannatavate inimeste arv. Hinnangud varieeruvad, kuid ekspertide sõnul on 2020. aastal üle 7 miljoni 65-aastase või vanema inimese dementsus. Kui praegused demograafilised ja tervishoiutrendid jätkuvad, võib 2030. aastaks olla dementsus üle 9 miljoni ameeriklase ja 2040. aastaks peaaegu 12 miljonit."
Dementsus ei ole haigus, vaid pigem üldnimetus, mis tähistab laiaulatuslikke neuroloogilisi sümptomeid. Dementsust on mitut liiki, millest Alzheimeri tõbi on kõige levinum. See on nõrgestav seisund, mis võib röövida kognitiivsed funktsioonid, nagu mälu, keel ja võime teha otsuseid. See võib muutuda nii raskeks, et häirib igapäevaelu ja mõnel juhul on vaja hooldajat. Kuigi see mõjutab enamasti üle 65-aastaseid inimesi, ei ole see normaalne vananemise osa ja ka noorematel võib see sündroom tekkida, kuigi see on haruldane.
Kuigi dementsuse ennetamiseks ei ole ravi ega kindlat viisi, on uue uuringu kohaselt võimalusi riski vähendamiseks, sealhulgas kõrge vererõhu raviks. Söö seda, mitte seda! Health rääkis Dr. J. Wes Ulm , Harvardi ja MIT koolitatud MD, PhD taustaga bioinformaatika, geeniteraapia, geneetika, ravimite avastamine, nõustamine ja haridus, kes ei olnud seotud uuringuga, kuid selgitab uurimistulemusi ja mida teada andmete kohta. Lugege edasi - ja et tagada oma ja teiste tervis, ärge jätke vahele neid kindlaid märke, et teil on juba olnud COVID .
1 Mida peab teadma dementsuse kohta
Dr. Ulm ütleb meile, et "dementsus" on koondnimetus mitmetele neuroloogilistele häiretele, mille esinemissagedus ja levimus - st vastavalt iga-aastased teatatud juhtumid ja üldarvud elanikkonnas - on Ameerika Ühendriikides ja kogu maailmas pidevalt tõusnud. Lisaks üldtuntud ja levinud Alzheimeri tõvega dementsusele kuuluvad nende hulka vaskulaarne dementsus, Lewy kehadega dementsus (DLB), frontotemporaalne dementsus (FTD ehk FTD). Pick'i tõbi) ja mitmesugused haruldasemad alatüübid, sealhulgas Huntingtoni tõvest, Creutzfeldt-Jakobi haigusest (CJD), progresseeruvast supranukleaarsest halvatusest (PSP) ja kortikobasaalsest sündroomist (CBS) tulenev dementsus. On ka suhteliselt hästi ravitavaid dementsuse vorme, mis tulenevad sellistest seisunditest nagu B12-vitamiini puudulikkus, normaalrõhu hüdrotsefaalia (NPH), alkoholism ja traumajärgne stressihäire (PTSD), samuti dementsuse vormid, mis on tingitud viiruslikest põhjustest, nagu HAND (HIV-ga seotud neurokognitiivne häire), kusjuures üha enam muret tekitab COVID-19, mis võib viia selles suunas.
Termin ise tuleneb ladinakeelsest sõnast "unustamine" ja nagu etümoloogia viitab, on dementsuse häirete ühine tunnusjoon mälukaotus ja mälu, eriti lühiajalise ja töömälu võimete kahjustumine. See ilmneb kõige ilmekamalt Alzheimeri tõve puhul, mis sai oma nime saksa arsti järgi, kelle monograafias kirjeldati elavalt haiguse algust ja kulgu ühe tema patsiendi Auguste Deteri puhul. Sellegipoolest võivad erinevate dementsusdiagnooside spetsiifilised kliinilised vormid ja algusviisid olla üsna erinevad. Kuigi enamiku alatüüpide esinemissagedus kipub vanusega suurenema, võib mõni neist esineda sagedamini noorematel patsientidel. Eriti kehtib see FTD kohta, mille puhul mälukaotus on tegelikult üks hiljem esinevatest sümptomitest."
2 Miks vererõhu juhtimine on uuringu kohaselt dementsuse puhul oluline
Dr. Ulm selgitab: "Kuigi konkreetseid füsioloogilisi mehhanisme alles uuritakse, on juba ammu tunnistatud, et parem südame-veresoonkonna tervis on kindlalt seotud dementsuse riski vähenemisega. Näiteks vaskulaarne dementsus, mis on teine kõige sagedamini diagnoositav alatüüp, tekib isheemiliste insultide ja mööduvate isheemiliste atakkide ehk TIA-de (mõlemad tulenevad aju varustavate veresoonte trombidest, mis võivad takistada kohalikku vereringet) kumulatiivsete kahjustuste tagajärjel.
Selle dementsuse vormi riskitegureid saab seega selgelt produktiivselt käsitleda kardiovaskulaarsete riskitegurite - sealhulgas hüpertensiivsete patsientide kõrgenenud vererõhu - parema juhtimisega, kuid selgub, et ka teiste dementsuse vormide, sealhulgas Alzheimeri tõve esinemissagedust ja raskusastet võib selliste sekkumistega leevendada. Seetõttu võib, nagu uuringust selgub, patsientide parem vastavus vererõhuravimitele vähendada tuntavalt ka mitmesuguste dementsusdiagnooside riski."
3 Kuidas uuring viidi läbi
Uuringu kaasautor Ruth Peters, Austraalia New South Wales'i ülikooli dotsent ütles CNN-ile: "Meie uuringu puhul on põnev see, et andmed näitavad, et neil inimestel, kes võtsid vererõhku alandavaid ravimeid, oli dementsuse diagnoosimise risk väiksem kui neil, kes võtsid sobivat platseebot."
Kuidas siis uuring läbi viidi? CNN-i andmetel kombineeriti uuringus "viie suure randomiseeritud, topeltpimedate kliiniliste uuringute andmed, milles osales üle 28 000 eaka täiskasvanu, kelle keskmine vanus oli 69 aastat ja kes olid pärit 20 riigist. Kõigil oli anamneesis kõrgvererõhutõbi. Igas kliinilises uuringus võrreldi vererõhuravimeid võtvaid inimesi inimestega, kes võtsid vastavat platseebot ja jälgisid neid keskmiselt 4,3 aastat. Andmeid koondades leidsid Peters ja tema töörühm, et umbes 10 mm langus
4 Miks teadlased uskusid, et dementsuse ja vererõhu vahel on seos
Dr. Ulm ütleb: "Arstid ja meditsiiniuurijad on juba ammu teadlikud, et hea südame-veresoonkonna ja üldine tervis on seotud dementsuse riski vähenemisega, mitte ainult veresoonkonna dementsuse, vaid ka teiste vormide puhul. See tähelepanek on lisaks sellele kooskõlas sellega, mida me teame erinevate dementsuse alatüüpide patogeneesi - sisuliselt põhjuste ja alguse tunnuste - kohta, mis on multifaktoorne (ja eri vormide puhul erinev), kuid mida tõenäoliselt süvendab kumulatiivne kahju, mis tuleneb ebapiisavast verevarustusest või hapnikuga varustamisest kesknärvisüsteemi raskelt töötavatele kudedele.
Seetõttu on loogiline oletada, et hüpertensiivsete patsientide halvasti hallatud vererõhk - mis on teadaolevalt südamehaiguste ja süsteemsete veresoonte sisekesta (endoteeli) kahjustamise riskitegur - võib olla seotud ka dementsuse suurenenud riskiga. Vastupidi, vererõhu rangem juhtimine vererõhuvastaste ravimite abil peaks seda riski leevendama, ja seda hüpoteesi käsitleti ja uuriti käesolevas uuringus."
5 elustiili valikut võib aidata vähendada riski
Dr. Ulm väidab: "Kuigi geneetilisi tegureid on seostatud haiguste tekkimisega - eelkõige on hästi dokumenteeritud apolipoproteiin E alleeli ε 4 seostamine Alzheimeri tõvega - on olemas kindel hulk tõendeid, mis näitavad, et dementsuse sümptomite tekkimine ja raskusaste on vähemalt mõnevõrra muudetav elustiili, toitumise ja üldise tervisega seotud teguritega. On erinevaid viiteid sellele, et mõned kognitiivselt väljakutsuvad harrastused - nagu ristsõnad ja sudoku - võivad avaldada tervendavat mõju (kuigi see on endiselt vaieldav), kusjuures palju tugevamad on tõendid ühe või mitme võõrkeele õppimise dementsust vähendava potentsiaali kohta, eriti kuni keeleoskuseni väljaõppimise puhul. Kuid üha enam uuringuid viitab ka üldise tervise säilitamise ja tervisliku kehaehituse tähtsusele dementsuse leevendamisel või ennetamisel, eriti seoses liikumise, toitumise ja südame-veresoonkonna tervisega, sealhulgas vererõhu rangema kontrolli võimaliku rolliga hüpertensiooniga (kõrge vererõhk) patsientide puhul riski vähendamisel."
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused ütlevad: "Muudetavad riskitegurid on elustiil ja käitumine, mis võivad vähendada või suurendada inimese võimalusi haiguse tekkeks. Näiteks on olemas muudetavad riskitegurid, mis võivad vähendada Alzheimeri tõve ja sellega seotud dementsuse riski, aeglustada selle progresseerumist või suurendada riski haigestuda Alzheimeri tõvesse. Enamik muudetavaid ADRD riskitegureid on seotud südame-veresoonkonna haiguste ja muude krooniliste terviseseisunditega. Nende hulka kuuluvad hüpertensioon, vähene kehaline koormus, ülekaalulisus, diabeet, depressioon, suitsetamine, kuulmislangus ja joomine. Tervislike eluviiside säilitamine ja nendega seotud krooniliste seisundite ohjamine on hea teie üldisele füüsilisele tervisele, soodustab ja parandab aju tervist ning võib aidata vähendada dementsuse riski või aeglustada selle progresseerumist."
Wes Ulm , MD, PhD, on arst-uurija, muusik (J. Wes Ulm ja Kant's Konundrum) ,ja romaanikirjanik, ja teenis topelt doktorikraadi.
