Dr. Anthony Fauci mõtiskleb oma aastakümnete pikkuse töö üle riiklikes tervishoiuinstituutides ja kõige selle üle, mida ta on õppinud COVID-19 pandeemia vastase kaitse juhtimisel - sealhulgas seoses tehtud vigadega. Dr. Fauci esines "Science Friday" podcastis ja rääkis saatejuhi Ira Flatow'ga oma kogemustest seoses kõige surmavama viiruspuhanguga alates 1918. aastast ning oma murest selle üle, kuidas teadusele ja meditsiinile tulevikus lähenetakse.
"Meil on pandeemia, mille sarnast me ei ole sellel planeedil kogenud pärast 1918. aasta ikoonilist gripipandeemiat," ütleb dr Fauci. "Samal ajal on selles riigis tekkinud teatav lõhestatus, kus poliitilised ideoloogiad, puuduv väärinfo, desinformatsioon, vandenõuteooriad on kõik kokku sulanud, et teha sellest pandeemiast loodetavasti ühtset, kooskõlastatud ja üheskoos tegutsevat võitlust. Selle asemel on meil sellised lähenemisviiside erinevused, mis ei ole lihtsalt ausad arvamuste erinevused, vaid mis väljenduvad rünnakutes, rünnakutes teaduse vastu, kontseptuaalselt, verbaalselt ja mõnikord ka füüsilistes rünnakutes rahvaterviseametnike vastu."
Dr. Fauci on sügavalt häiritud sellest, mida mõned tervishoiuametnike vastu suunatud tagasilöögid tähendavad tulevaste tervishoiu hädaolukordade jaoks. "See on kõige erakordsem ja kõige häirivam, sest ma arvan, et see mitte ainult ei takista seda, mida me loodetavasti oleksime saanud paremini reageerida sellele surmavale haiguspuhangule, vaid ma arvan, et see on seotud sellega, mida me näeme riigis, mis on tõesti rindel ja rünnak meie demokraatlike institutsioonide ja meie demokraatliku protsessi vastu. See on üks selle hirmutavamaid aspekte. Üks on rahvatervise küsimus, kuid teine on ilming sellest, kuidas sügavad erinevused ja lahkarvamused võivad mõjutada selliseid olulisi jõupingutusi nagu pandeemiaga võitlemine." Siin on, mida dr Fauci ütleb selle kohta, mis võib järgmiseks tulla. Lugege edasi - ja et tagada oma ja teiste tervis, ärge jätke vahele neid kindlaid märke, et teil on juba olnud COVID .
1 Rahvatervise tulevik
Dr. Fauci ütleb, et selleks, et oma tööd korralikult teha, peab ta keskenduma oma tööle ja tegema seda, mida ta peab parimaks. "Ma keskendun nagu laserkiirega sellele, mis on minu töö ja mis on minu eesmärk, mis on olnud sellest ajast peale, kui ma enam kui 60 aastat tagasi arstiks hakkasin," ütleb ta. "Alates sellest ajast, kui ma 54 aastat tagasi tulin NIH-i, ja alates sellest ajast, kui ma sain NIAID-i direktoriks, mis on 38 aastat tagasi, on keskenduda sellele, mis on teie eesmärk ja töö meeles, et teha kõik, mida ma saan teaduse, tõendite, andmete ja rahvatervise valdkonnas, et säilitada ja kaitsta Ameerika rahva tervist ja ohutust. Ja kui teid häirivad kõik need pobinad ja nooled kogu desinformatsioonis ja vandenõuteooriates, siis see juhib teid kõrvale sellest, mida te peaksite tegema. Nii et nii palju kui ma ei pööra tähelepanu kiitusele, ma mõtlen, et on tore, et inimestele meeldib see, mida ma teen, ja on palju inimesi, kes seda teevad. Sa ei taha sellest kinni võtta, aga sa ei taha ka kinni võtta bobidest ja nooledest ja heidutavatest märkustest."
Dr. Fauci on mures selle pärast, mida kõik need vastuolud tähendavad rahvatervise tuleviku jaoks. "Tegemist on killustatuse küsimusega. Kui süveneda liiga sügavalt ülistusse ja kiitustesse, on see ebareaalne ja häirib. Kui süveneda liiga sügavalt muudesse aspektidesse, siis see on samuti häiriv. Nii et ma ei taha, et see segaks minu tööd, kuid see on teinud, ja ma pean olema täiesti aus, et see on väga palju seganud minu elu selles mõttes, et mu töö jääb püsima ja ma jätkan seda, mida ma teen. Ma teen seda, mida tegin aastakümneid tagasi, kui te mind esimest korda intervjueerisite, töötades 16 tundi päevas, kõik nädalavahetused ja muu selline, sest mulle meeldib see. Ma olen vabandamatu töönarkomaan ja ma tõesti armastan seda, mida ma teen, aga kui sinna viiakse sisse mürki, mõjutab see - näiteks - seda, et ei ole mugav kogu aeg ringi käia relvastatud föderaalagendid ümberringi. See ei ole hea mudel selleks, et julgustada inimesi rahvatervise valdkonnas tegutsema."
2 Kust dr Fauci ammutab jõudu?
Dr. Fauci ütleb, et tema kasvatus ja pereelu on teda ette valmistanud ja kaitsnud tema töö mõningate negatiivsemate aspektide eest, eriti COVID-19 pandeemia ajal. "Mulle ei meeldi, et minu naist ja minu kolme tütart ahistatakse ja ähvardatakse kogu aeg, kuid ma ei ole üksi. Ma olen väga nähtav inimene. Nii et te teate sellest, kuid on palju rahvaterviseametnikke, keda samuti ähvardatakse ja ahistatakse, sest nad seisavad hea rahvatervise põhimõtete eest. Seda ei tohiks kunagi juhtuda sellises riigis nagu meie, kuid nii on.
"Ma kasvasin üles raskes Brooklyni linnaosas. Mul olid suurepärased vanemad, kes hoidsid mind õigel teel hariduse ja avaliku teenistuse nimel tegutsemise suunas. See on olnud osa minu perekonna traditsioonist minu isa ja ema ning minu koolihariduse puhul. Jesuiitide koolitus ja keskkool ja kolledž, et veenduda, et ausus ja ausus on absoluutselt kriitilise tähtsusega kõiges, mida sa teed, ja mitte mingil juhul sellest taganeda. Teine oluline asi on suhted, mida me arendasime. Mul on olnud väga-väga palju õnne. Mul on naine, kes on lihtsalt kõige erakordsem. Ta on intellektuaalselt geniaalne. Ta on ankur minu elus selles mõttes, et ta on natuke teistsugune isiksus kui mina. Ta võtab asju väga rahulikult ja väga mõõdukalt. Ta on väga analüütiline ja kui mul on vaja reaalsuse kontrollimist, siis saan seda iga päev kodus teha, kui ma koju lähen. See on väga oluline."
3 HIV
Dr. Fauci sõnul hindas ta kõrgelt, et inimesed, kes tundsid end valitsuse poolt ignoreerituna, tegid oma hääle kuuldavaks HIVi
"Neil olid tõesti olulised kaalutlused, mida tuli vaadelda ja tõsiselt võtta, kaasates neid aruteludesse teadusliku tegevuskava, kliiniliste uuringute kavandamise ja regulatiivse protsessi jäikuse üle. Ja ma istusin nendega maha ja me rääkisime sellest ja me muutusime järk-järgult vastandumisest koostööks, kolleegideks ja nüüdseks on paljud neist sõna otseses mõttes minu kõige lähedasemad sõbrad. Neil oli kogu aeg õigus. Nad olid häirivad, kuid nad tegid õiget märkust. See, mida te nüüd näete, on rünnakud ja ründed ja nooled, mis põhinevad valeinformatsioonil, desinformatsioonil ja väga tugevatel poliitilistel kaalutlustel."
4 Mineviku vigadest õppimine
On asju, mis tõesti toimisid, ja asju, mis ei toiminud. Seega oli kõige selle selge edulugu teaduslik lähenemine, nimelt asjaolu, et me olime aastakümneid investeerinud põhi- ja baasteadustesse ning kliinilisse teadusse, et töötada välja vaktsiinide platvormtehnoloogia, struktuuripõhine immunogeeni disain, piiritleda viiruste replikatsioonitsüklit, et leida haavatavad sihtmärgid. Need investeeringud tasusid end ära, et päästa miljoneid elusid, saades meil 11 kuuga vaktsiini. See ületas igaühe kõige metsikumaid ootusi, et me suudame seda teha, ning see oli kombinatsioon investeeringutest teadusesse ja investeeringutest rakendamisse. See, mis ei läinud nii hästi, oli see, mida me pidasime heaks rahvatervise reageerimiseks, kui teil oli selline liikuv sihtmärk nagu viirus - mille sarnast me polnud kunagi varem näinud -, et varakult välja veetud teave ei olnud õige teave.
"Me ei osanud täielikult hinnata, kui tõhus see oli levitamisel. Me ei saanud Hiinast õiget varajast teavet. Me ei arvanud ega teadnud, et see levib aerosoolina. Me käsitlesime seda kui sündroomilist haigust, mille puhul te teadsite, kes on haigestunud sümptomite järgi, kuigi tegelikult oli 50-60% nakatumistest seotud inimestega, kellel polnud üldse mingeid sümptomeid. See muutis kogu mängu. Seega, kui me oleksime kõik need asjad varakult teadnud, oleksime kindlasti saanud palju, palju paremini hakkama, aga me ei teadnud. Mõnikord reageerisime piisavalt kiiresti ja mõnikord mitte. Seega ei olnud see rahvatervise seisukohast täiuslik. See on kindel. Loodame, et võtame juhtunust õppust tulevase valmisoleku ja reageerimise jaoks, eelkõige andmete reaalajas saamise idee, et saaksime liikuda nii kiiresti, kui meie liikuv sihtmärk liikus."
5 Uhkus varasemate saavutuste üle
Dr. Fauci ütleb, et ta on uskumatult uhke panuse üle, mida ta on andnud ohtlike haiguste vastu võitlemisel ja haavatavate kogukondade kaitsmisel. "Seega, kui ma mõtlen asjadele, mille üle tunnen end hästi, siis üks neist on see, et kui ma teadlasena tulin NIHi väga varakult, ammu enne HIVi - kui kindlasti keegi väljaspool selle valdkonna teadlaste sisemist rühma ei teadnud isegi, kes ma olen -, siis oli mul õnn ja privileeg töötada autoinflammatoorsete ja autoimmuunsete haiguste valdkonnas ning töötada välja väga tõhusad ravimeetodid veresoonte põletikulise haiguse, nn vaskuliidi jaoks," ütleb ta. "Need on üsna ebatavalised, kuid see oli suur edasiminek inimeste puhul, kelle suremus oli peaaegu 95% ja kellel oli 93% remissioonimäär. Nii et see oli teadlasena. Siis, kui tuli HIV, siis mul - ja ma teen seda siiani - on laboratoorium, mis piiritleb HIVi patogeensed mehhanismid.
"Siis sai mul müts pähe Riikliku Allergia- ja Nakkushaiguste Instituudi direktorina, kus üks asi, mida ma kohe alguses tegin, oli AIDSi programmi arendamine ja tohutu hulga ressursside paigutamine HIVi mõistmiseks, kuid mis veelgi tähtsam, koostöö ravimifirmadega, et töötada välja mitmed kombineeritud ravimid, mis on meil praegu olemas ja mille tulemusena on sõna otseses mõttes muutunud HIViga inimeste elu, et nad saaksid elada peaaegu normaalse eluea. Selle üle tunnen end väga hästi, sest see on programm, mille ma alustasin nullist, jällegi paljude väga andekate inimeste abiga, kuid mina olin see, kes selle programmi käivitas."
6 Kas me oleme valmis järgmiseks pandeemiaks?
Dr. Fauci ütleb, et tulevikuks valmistumiseks on vaja rohkem raha, sest praegu ei usu ta, et see nii on. "Vastus on praegu, et ei, ja see on kahetsusväärne. Meil on plaan. On olemas pandeemiaks valmisoleku plaan, mis koostati kogu valitsuse reageerimist hõlmava plaanina, mis tuli välja mõni aeg tagasi OSTP-lt, teadus- ja tehnoloogiapoliitika büroolt (Office of Science and Technology Policy). Selle maksumus ressursside seisukohalt, summa, mida oleks vaja, oli kümneid ja kümneid ja kümneid miljardeid dollareid. Peame ütlema, et oleme täiesti õiglased, et kongress on andnud meile tohutult palju raha, et reageerida praegusele puhangule. Kuid see rahastamine on nüüdseks kokku kuivanud ja see on tõeline probleem, sest kui me tahame jätkata reageerimist käimasolevale haiguspuhangule ja olla valmis järgmise haiguspuhangu paratamatuseks, kuigi me ei tea, millal see toimub, siis vajame pidevat järjepidevat investeeringut ressurssidesse ja erinevatel põhjustel ei ole meil seda praegu olemas."
7 Kuidas olla seal turvaline
Järgige rahvatervise põhialuseid ja aidake lõpetada see pandeemia, olenemata sellest, kus te elate - laske end vaktsineerida või suurendada ASAP; kui te elate madala vaktsineerimismääraga piirkonnas, kandke N95 näomaski , ärge reisige, vältige sotsiaalset distantsi, vältige suuri rahvahulki, ärge minge siseruumidesse koos inimestega, kellega te ei varju (eriti baarides), harjutage head kätehügieeni ja et kaitsta oma elu ja teiste elu, ärge külastage ühtegi neist 35 kohast, kus te kõige tõenäolisemalt COVID-i nakatuda.
