Kuna COVID, RSV ja gripihooaeg langevad sel aastal varakult kokku, on eksperdid mures selle pärast, mis juhtub lähikuudel. "Ma olen mures gripi ja RSV juhtude arvu suurenemise pärast koos COVID-19 jätkuva levikuga," ütleb dr Michael Osterholm, Minnesota Ülikooli nakkushaiguste uurimise ja poliitika keskuse direktor. "Ma kuulsin, mida see võib tähendada tervishoiusüsteemidele, mis on peaaegu kolm aastat kestnud pingelise koormuse tõttu kurnatud." Kuigi COVIDi juhtumid on vähenenud, ilmuvad endiselt uued alamvariandid.
"Riiklik pilt on endiselt üsna stabiilne," ütleb dr Osterholm. "Haiglaravi on viimase kahe nädala jooksul suurenenud 2%, ja kuigi see ei ole midagi rõõmustavat, on meil praegu keskmiselt 325 surmajuhtumit päevas, mis on 15% vähem kui kaks nädalat tagasi. Ja võrreldes numbritega, mida me nägime kõrgtasandike platoo ajal umbes nelja 50 surmajuhtumi kohta päevas, tahan olla väga selge, aga kui me mõtleme 325 surmajuhtumi kohta päevas, siis räägime ikkagi üle 2300 surmajuhtumi nädalas. See on märkimisväärne arv."
Dr. Osterholm hoiatab taas kord avalikkust COVIDi rahulolu eest. "Nagu ma olen öelnud, COVID ei ole lihtsalt kadunud, sest avalikkus on edasi liikunud, see ei kao lähitulevikus kuhugi. Me leiame läbivad teed, et navigeerida selle viiruse kaudu. Ma usun, et kui kõik jääks selle viiruse puhul stabiilseks, saame me surmajuhtumite arvu veelgi oluliselt vähendada, kui me lihtsalt suuname oma vaktsiinid ja ravimid neile, kes on eriti vanad või üle 50-aastased. On selge, et see viirus ei kao niipea kuhugi ja on taas kord tõestanud oma ettearvamatust, sest mitmed uued variandid on teinud endale nime." Siin on, mida dr Osterholm arvab, mis juhtub järgmisena The Osterholm Update'i viimases episoodis . Lugege edasi - ja et tagada oma ja teiste tervis, ärge jätke vahele neid kindlaid märke, et teil on juba olnud COVID.
1 Ees ootavad keerulised ajad
"CDC andis alles hiljuti välja tervisealase hoiatusvõrgu tervishoiunõuande kõrgenenud hingamisteede haigestumiste kohta, mida põhjustavad muu hulgas RSV, gripi ja SARS-CoV-2 külma ringluse tõttu, eriti laste seas, ja need panevad tervishoiusüsteemidele tohutu koormuse," ütleb dr Osterholm. "See võib olla varajane hoiatuslauk eesootava keerulise talvesügise kohta. Lubage mul konkreetselt käsitleda igat neist viirushaigustest. Mis puudutab grippi, siis USA ületas eelmisel nädalal ametlikult gripiepideemiakünnise. USAs on nüüd 43. nädalal gripiviiruse haiglaravimite arv suurim alates 2010. aasta 2011. aasta hooajast. Sel juhul on tegemist kõige varasema aktiivsusega."
RSV tase annab põhjust muretsemiseks, kuna hooaeg algas sel aastal varakult. "RSV tasemed jätkavad tõusu kõigis piirkondades, välja arvatud kagu- ja lõunapoolsete keskriikide piirkondades, kus esimesena täheldati gripiviiruse tõusu," ütleb dr Osterholm. "RSV aktiivsus näib vähenevat loodepiirkondades, mis hõlmavad Colorado, Montana, Põhja-Dakota, Lõuna-Dakota, Utah ja Wyomingi. Pidage meeles, et me oleme veel RSV-hooaja alguses ja kuigi aktiivsus näib mõnes kohas olevat tasandumas või vähenemas, on praeguse RSV-hooaja üldine ajaline intensiivsus ja raskusaste veel üsna ebakindel."
2 Ülekoormatud haiglad
Dr. Osterholm hoiatab RSV-juhtude mõju eest haiglatele. "Ükskõik milline neist kolmest hingamisteede viirushaigusest ainuüksi sellisel tasemel, nagu me praegu näeme, oleks väljakutse," ütleb dr Osterholm. "Kuid kõik kolm koos koos personalipuuduse suurenemise ja teiste haiguste hilinenud raviga pandeemia ajal on lihtsalt ülekoormatud haiglad ja erakorralise meditsiini osakonnad üle kogu riigi. Näiteks Massachusettsi erakorralise meditsiini osakonnad teatavad peaaegu kaheksatunnisest ooteajast. Laste erihaiglad ja erakorralise meditsiini osakonnad on praegu RSV tõttu ülekoormatud paljudes linnades üle kogu riigi. Bostoni lastehaigla on lükkanud edasi mõned valikulised operatsioonid, et teha ruumi rohkematele hingamisteede haigustega patsientidele. Orange County, California, Seattle, Lubbocki, Texase ja Baltimore'i lastehaiglad on täisvõimsusel."
Dr. Osterholm soovitab, et kõik, kes saavad teha gripirohtu, peaksid seda tegema. "Õnneks on mõned asjad, mida saate teha, et minimeerida oma gripi ja COVID-19 riski sel ajal. Te kõik juba teate, mida ma ütlen, kuid seda tasub korrata. Te ei ole sel aastal veel gripirohtu saanud. Või kui te ei ole veel saanud COVID-vastast vaktsiini ja olete selleks kõlblik, siis on nüüd õige aeg. Teie iga-aastane gripivaktsiin on parim viis kaitsta end gripi eest ja eelkõige ennetada tõsiseid haigusi, haiglaravi ja surmajuhtumeid. Lisaks sellele on olemas ka retseptiravimeid, mida saab kasutada gripiviiruste raviks. Jällegi, eriti nende seas, kellel on kõige tõenäolisemalt raske haigestumine, eakad inimesed, inimesed, kellel on põhilised immuunsüsteemi haigused. Kuid pidage meeles, et neid ravimeid tuleb alustada kohe, nagu me räägime Paxlovidiga. Ja lõpuks, meetodid, mis aitavad teid kaitsta COVID-19 eest, nagu kvaliteetne hingamisteede kaitse, aitavad teid kaitsta ka gripi eest."
3 Bivalentne korduvkütus
Dr. Osterholmi sõnul on uus Pfizeri bivalentne vaktsiini korduvravim paljulubav, ütleb dr Osterholm. "Meil on nüüd mõned eeluuringud ja Pfizeri pressiteade kliiniliste andmetega, mis näitavad, et need bivalentsed võimendajad tekitavad väga tõhusaid immuunvastuseid. Lubage mul taas lisada hoiatus. Need on piiratud aja jooksul pärast vaktsineerimist, st 30 päeva või nii. Nii et me peame olema väga ettevaatlikud eeldades, et see kestab pikemaajaliselt, et mõista kogu pilti."
Dr. Osterholmi sõnul on immuunsüsteemi tervise toetamiseks oluline kasutada tugevdavaid ravimeid. "Vastavalt hiljutisele uuringule teaduslikus immunoloogias ei näi meie COVID 19 kordusannused laiendavat T-rakkude vastust veelgi. Küll aga suurendavad nad spetsiifiliselt antikehi, mis toimivad konkreetselt piikvalgu vastu. Sukeldumata liiga sügavale teadusesse, mängivad immunoloogia võimendajad üldiselt väga olulist rolli meie immuunsüsteemi ajakohasena hoidmisel, eriti raskete haiguste vastu. Nüüd, et parandada nende võimendajate algse koostise positiivset mõju, on bivalentne võimendaja nüüd osutunud veelgi tõhusamaks. Kuuest uuringust neli näitasid, et neutraliseeritud antikehade tootmine BA.5 variandi vastu on võrreldes algse preparaadiga märkimisväärselt suurenenud. kolmes uuringus, milles võrreldi bivalentset korduvravimit ühe meie viimase USAs levinud variandiga BQ1.1, osutus bivalentne korduvravim tõhusamaks kui algne preparaat."
4 Ebapiisav hulk inimesi ei saa ergutusvahendeid
Dr. Osterholmi sõnul on liiga paljud inimesed ikka veel oma võimendusvahenditega hiljaks jäänud. "Uuringud näitavad immuunvastust, mis oli kolm kuni neli korda suurem kui algse preparaadi puhul, märkimisväärsed tulemused, mis muudavad viimase preparaadi tähistamist väärivaks. Nüüd tahan veel kord rõhutada, et need andmed on varajased, arvestades ajavahemikku vaktsineerimisest kuni hindamiseni. Ma tahan teada, millised need on, mitte 30 päeva pärast, vaid 60 päeva, 180 päeva, 365 päeva pärast. Põnevate uudiste pettumust tekitav lõppmärkus on aga see, et olenemata sellest, kui hästi vaktsiinid toimivad, on meie viimased andmed nende bivalentsete vaktsiinide kasutuselevõtu kohta uskumatult masendavad.
"Kuna see on Ameerika Ühendriikides nii madal, on seda saanud vähem kui 10% abikõlblikest inimestest. Me peame kindlasti muutma oma sõnumit, et tagada, et see väärtuslik ressurss ei läheks raisku, eriti pühade ajal ja uue variatsioonilaine saabudes nende jaoks, kellel on oht tõsiste haiguste, haiglaravi ja surmajuhtumite tekkeks, eriti nende jaoks, kes on üle 50-aastased või kellel on tervisehäired. Selle vaktsiinidoosi saamine võib olla elupäästev. Loodan, et võtate seda teavet väga tõsiselt. Kui te ei ole veel vaktsineeritud ja lähete seda tegema, ei ole veel liiga hilja."
5 Paxlovid ja Long COVID
Dr. Osterholm on rahul uute uuringutega, mis näitavad, et Paxlovid võib aidata pika COVID-i puhul. "Uuringus leiti, et märkimisväärselt väheneb 10 pika COVIDi sümptomite, rütmihäire isheemilise südamehaiguse, kopsuemboolia, süvaveenitromboosi, väsimuse, maksahaiguse, ägeda neerukahjustuse, lihasvalu, neurokognitiivse kahjustuse ja hingamispuudulikkuse absoluutne risk," ütleb dr Osterholm. "Ja need, kes võtsid Paxlovidi, võrreldes nendega, kes Paxlovidi ei võtnud. Uuringus vaadeldi veel kahte sümptomit, diabeeti ja köha, kuid nende sümptomite puhul ei olnud absoluutne riski vähenemine statistiliselt oluline.
"See ütleb meile tegelikult seda, et selles populatsioonis nägime me tegelikult COVIDi sümptomite pikaajalise arengu vähenemist juba ainuüksi Paxlovidi võtmise tõttu ägeda haiguse ajal. Paxlovid vähendas märkimisväärselt pikaajalise koviidi absoluutset riski nii vaktsineeritud, osaliselt vaktsineeritud kui ka täielikult vaktsineeritud ja vaktsineeritud uuringus osalenud isikutel, samuti neil, kellel esines koviidiga uuesti nakatumine, ja neil, kes on nakatunud esimest korda. Lisaks eelnevalt mainitud 10 pika COVIDi sümptomile oli Paxlovid'i võtnud isikutel pärast ägedat nakatumist ka väiksem risk haiglaravi ja surmajuhtumite tekkeks."
6 Kuidas olla pühade ajal turvaline
Dr. Osterholm jagab oma nõuandeid, kuidas eelseisval pühade hooajal turvaliselt käituda. "Mul ei ole lollikindlat plaani täiuslikuks turvaliseks kogunemiseks. Ma ei usu, et sellist asja on olemas, kuid nagu me oleme varemgi rääkinud, on asju, mida me saame teha, et vähendada riski ja ikkagi nautida perekonda, sõpru ja kogukonda, mis muudavad elu elamisväärseks," ütleb dr Osterholm. "Lubage mul jagada teiega konkreetselt kahte juhtumit oma isiklikus elus, mis aitavad illustreerida seda, mida minu arvates saate teha ja mida ma teen oma lähedastega ohutuse seisukohast. Number üks, ma saan kolleegide ja sõpradega kokku õhtusöökideks - ma teen neid oma eramajas. Protokolli kohaselt ei tohi teil olla kolme päeva jooksul enne tegelikku õhtusööki olnud mingit kontakti kellegagi, kellel oli COVID-juhtum. Teiseks, kui teil on päeval mingeid sümptomeid, sealhulgas allergia sarnaseid sümptomeid, arvate, et see on lihtsalt ragweed, siis see on diskvalifitseeriv."
Dr. Osterholm soovitab enne kogunemisi teha COVID-testi. "Ja viimasena, kuid mitte vähemtähtsana, külgvoolutest ürituse päeval, mis peab olema negatiivne. Nüüd, see ei ole täiuslik. See ei tähenda, et see sõelub kõik välja, kuid mul on olnud nii palju imelisi hetki - jällegi inimestega, kellel ei ole hingamisteede kaitset seljas -, lähedasi kontakte, naeru, juubeldamist, kallistamist, mõnel juhul ka nutmist, et minu arvates on see üks võimalus, et võite jälle ohutult COVIDi võtta."
7 Kuidas olla seal turvaline
Järgige rahvatervise põhialuseid ja aidake lõpetada see pandeemia, olenemata sellest, kus te elate - laske end vaktsineerida või suurendada ASAP; kui te elate madala vaktsineerimismääraga piirkonnas, kandke N95 näomaski , ärge reisige, vältige sotsiaalset distantsi, vältige suuri rahvahulki, ärge minge siseruumidesse koos inimestega, kellega te ei varju (eriti baarides), harjutage head kätehügieeni ja et kaitsta oma elu ja teiste elu, ärge külastage ühtegi neist 35 kohast, kus te kõige tõenäolisemalt COVID-i nakatuda.
