Val Kilmer ha protagonizado algunas de las películas más memorables de Hollywood, como Top Gun, Heat , Tombstone , Batman Forever y Willow , que iba a repetir su papel en el reboot de la serie de Disney+, pero se vio obligado a retirarse en el último minuto debido a problemas de salud. "Realmente queríamos que Val viniera a estar en la serie", dice el showrunner Jonathan Kasdan a Entertainment Weekly. "Y Val realmente quería salir y estar en la serie. Recuerdo que fui a ver a Val justo después de que esto empezara a coger impulso, y le dije: 'Escucha, estamos haciendo esto. Y todo el mundo quiere a Madmartigan de vuelta'. Y él dijo: "No tanto como yo".
En 2015, el actor fue diagnosticado con cáncer de garganta y ha estado luchando contra la enfermedad durante años, dejando a los fans preguntándose si alguna vez volvería a la gran pantalla. Aunque desapareció de la actuación durante años, el actor de 62 años tuvo un regreso triunfal. Kilmer recuperó su icónico papel de Iceman en el éxito de taquilla de este verano Top Gun: Maverick , aunque en una aparición muy limitada. Tras rondas de quimioterapia, radiación y cirugía, la estrella necesitó una sonda de traqueotomía y un tubo de alimentación, lo que le dejó incapaz de hablar como antes. "Ahora que es más difícil hablar, quiero contar mi historia más que nunca", dijo Kilmer en su documental de 2020, Val, una película que destaca su carrera y su vida.
Aunque de momento no está aceptando proyectos, Kilmer espera unirse a la serie Willow en algún momento. Kasdan declaró a EW: "A medida que COVID se apoderaba del mundo, se hacía insuperable", explica. "Estábamos preparándonos en la primavera del año en que más estaba sucediendo. Y Val, a regañadientes, no se sentía capaz de salir. Tuvimos que buscar la manera de preservar la historia que queríamos contar con él sobre cómo se estaba desarrollando su historia." Pero eso no significa que no volvamos a verle. "Queríamos dejar abierta la puerta a cualquier posibilidad en el futuro y también honrar su espíritu", dice Kasdan. "Hemos intentado hacer eso y trabajar con él de forma que se le sienta y se le escuche, si no se le ve".
¡Come esto, no aquello! Health habló con médicos, que no han tratado a Kilmer, pero que explicaron lo que hay que saber sobre el cáncer de garganta y los síntomas que hay que tener en cuenta, así como con un superviviente de cáncer de garganta que comparte su experiencia. Consulte a su médico. Siga leyendo y, para garantizar su salud y la de los demás, no se pierda estas Señales inequívocas de que ya ha padecido COVID .
1 Lo que hay que saber sobre el cáncer de garganta
El Dr. Marc Kerner , Otorrinolaringólogo y Cirujano Plástico Facial Diplomado del Hospital Dignity Health Northridge afirma: "El cáncer de garganta es una categoría amplia que incluye los cánceres de las diversas estructuras de la laringe (caja de la voz) e incluye los cánceres que surgen de la base de la lengua y de la región de las amígdalas. En lo que se refiere al cáncer de laringe, se diagnostican unos 180.000 nuevos casos al año, con unas 100.000 muertes anuales. Los síntomas primarios son ronquera o cambios en la voz, un bulto en el cuello y
El Dr. Sidney Stoll, Director Médico del Centro Oncológico Dorothy Leavy del Hospital Dignity Health Northridge, nos dice: "Sin duda, el cáncer de garganta se ha detectado con más frecuencia en los últimos años. Se considera un tipo de "cáncer de cabeza y cuello". Puede estar causado por el consumo de tabaco y alcohol y por un virus llamado VPH o virus del papiloma humano. Este virus puede transmitirse a través del sexo oral. Los cánceres de cabeza y cuello constituyen aproximadamente el 3 % de todos los cánceres en Estados Unidos".
Mark Lacy, superviviente de un cáncer de garganta en el estado de Washington, afirma: "Hay una gran variedad de "cánceres de garganta"; el mismo tumor puede empezar en la mandíbula o en otras zonas de la garganta y la boca. Si te diagnostican cáncer de garganta, investiga. El hospital Virginia Mason tiene información en su sitio web. También está la Head and Neck Cancer Alliance. Es un asesino silencioso. Es probable que no sepa que lo tiene hasta que sea demasiado tarde. Los dentistas se han puesto manos a la obra en la detección precoz. Pida a su dentista que le haga un examen bucal de las zonas de riesgo. Si el dentista dice que no... Busque otro dentista. Si su diagnóstico NO SE DEMORA. Póngase hoy mismo en manos de un especialista en cabeza y cuello. Obtenga un programa de tratamiento. Esto te matará si lo ignoras, y el tumor puede crecer rápidamente, pero no es una sentencia de muerte. Tengo entendido que hoy en día los tratamientos de quimio y radiación han mejorado hasta el punto de tener menos efectos a largo plazo."
2 La relación entre el sexo oral y el cáncer de garganta
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades afirman: "El virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual (ITS) más común en Estados Unidos. Las vacunas contra el VPH pueden prevenir algunos de los efectos sobre la salud que causa el VPH". Hubo alrededor de 43 millones de infecciones por VPH en 2018, muchas entre personas en la adolescencia tardía y principios de los 20 años. Hay muchos tipos diferentes de VPH. Algunos tipos pueden causar problemas de salud, como verrugas genitales y cánceres. Pero hay vacunas que pueden evitar que se produzcan estos problemas de salud. El VPH es un virus diferente del VIH y del VHS (herpes).
Se puede contraer el VPH manteniendo relaciones sexuales vaginales, anales u orales con alguien que tenga el virus. El contagio más frecuente se produce durante las relaciones sexuales vaginales o anales. También se transmite a través del contacto directo piel con piel durante las relaciones sexuales. Una persona con el VPH puede transmitir la infección a otra aunque no presente signos ni síntomas. Si usted es sexualmente activo, puede contraer el VPH, aunque sólo haya mantenido relaciones sexuales con una persona. También puede presentar síntomas años después de haber mantenido relaciones sexuales con una persona infectada. Esto hace que sea difícil saber cuándo se contrajo por primera vez".
El Dr. Manu Dave Kacker DDS, AAACD explica: "Ha habido rumores y preguntas por parte de los pacientes y en los medios de comunicación en relación con el sexo oral y el cáncer de garganta. En realidad, el sexo oral no causa cáncer de garganta, pero puede transmitir el VPH. Se ha demostrado que el VPH puede causar cambios precancerosos en las células".
El Dr. Stoll afirma: "Ahora sabemos que existe una correlación directa entre el sexo oral y el cáncer de garganta, especialmente entre los que son VPH positivos. El cáncer de garganta positivo al VPH suele darse en pacientes jóvenes. El subtipo de cáncer que se encuentra en estas personas se denomina carcinoma de células escamosas. Curiosamente, las personas con cáncer de garganta VPH positivo obtienen mejores resultados en el tratamiento que aquellas cuyo cáncer de garganta se debe a otra causa, como el consumo de tabaco o de alcohol en exceso."
El Dr. Kerner explica: "Ahora se sabe que muchos de estos cánceres de garganta están causados por el virus del papiloma humano. Este virus puede transmitirse a través del sexo oral, de ahí que se le haya dado tanta publicidad en los últimos años. Mi investigación durante mi formación como residente identificó el virus del papiloma humano en muestras de varios tipos de cáncer de garganta y laringe, que fue uno de los primeros proyectos en informar de que el virus estaba presente en estas muestras de cáncer."
3 Aumentan los casos de cáncer de garganta
El Dr. Stoll afirma: "Cada vez vemos más pacientes con cáncer de garganta en nuestras clínicas oncológicas, probablemente debido a la detección precoz y a la mejora de la tecnología y las modalidades de diagnóstico por imagen. En concreto, estamos viendo más cánceres de garganta relacionados con el VPH. Como he dicho antes, es fundamental saber que el VPH puede transmitirse a través del sexo oral. Le recomiendo encarecidamente que, si tiene previsto mantener relaciones íntimas con su pareja, se someta a una prueba de detección del VPH. Las pruebas pueden prevenir el cáncer y salvar vidas en el futuro. Por último, me gustaría decir que es una buena idea, especialmente para las personas de mayor riesgo, someterse a un examen al menos una vez al año, ya sea por un dentista, un médico de atención primaria o un otorrinolaringólogo."
El Dr. Kacker añade: "El riesgo de cáncer de garganta es mucho mayor en los hombres que en las mujeres, casi tres veces más, debido sobre todo al mayor consumo de tabaco o alcohol. La edad es un factor de riesgo, ya que la incidencia es mayor a partir de los 55 años. Lamentablemente, sin embargo, el segmento creciente de la enfermedad se da en pacientes más jóvenes. La mayor incidencia del cáncer de garganta se atribuye probablemente a la prevalencia del virus HP. Hay algunas formas de limitar el riesgo de contraer el VPH: limitar el número de parejas sexuales diferentes a lo largo de la vida, vacunarse, someterse a revisiones periódicas, visitar al dentista, limitar el consumo de tabaco y alcohol".
4 Factores de riesgo
Según el Dr. Stoll, "las personas que suelen correr el riesgo de padecer cáncer de garganta son las que fuman cigarrillos a diario, las que beben mucho alcohol y las que son seropositivas al VPH. Es muy importante saber que el VPH puede transmitirse a través del sexo oral. Por lo tanto, le recomiendo que, si aún no se ha hecho la prueba, vaya a hacérsela, sobre todo si tiene previsto mantener relaciones íntimas con su pareja. Las pruebas podrían prevenir el cáncer, más concretamente el cáncer de cabeza y cuello, y por tanto salvar vidas. Una teoría concreta de por qué determinadas personas corren el riesgo de contraer cáncer de garganta puede deberse a la acumulación de carcinógenos que se observa con el tabaco y el alcohol, sobre todo si se combinan."
El Dr. Kerner afirma: "Sin embargo, los principales factores de riesgo siguen siendo el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol. Muchos de estos pacientes tenían antecedentes tanto de tabaquismo como de consumo excesivo de alcohol."
Lacy revela: "Mi tumor en la parte posterior de la lengua empezó a aparecer en diciembre de 2003. Estalló en febrero de 2004, lo que me obligó a someterme a cirugía, quimioterapia y radioterapia. Ningún profesional estaba dispuesto a decir que estaba causado por XX. Mi opinión es que se fijaron en mi edad. Mi fecha de nacimiento es 1957. Yo estaba en la escuela secundaria durante la década de 1970. Supongo que fue un efecto secundario del estilo de vida de la época. Me diagnosticaron el estadio 4".
5 signos de cáncer de garganta
Lacy dice: "Empecé a roncar. Nunca antes había roncado. Podía sentir un cambio en la forma en que el aire entraba y salía de mi garganta. Diré que cuando me extirparon el tumor mi capacidad para respirar mejoró notablemente."
El Dr. Stoll afirma: "Los signos de cáncer de garganta que hay que tener en cuenta son tos crónica, disfagia o dificultad para tragar, odinofagia o dolor al tragar, notar un bulto o masa en la garganta , problemas de audición, dolor en la boca y la parte posterior de la garganta (orofaringe) , voz ronca, úlceras que no cicatrizan, hemorragias, pérdida de peso y disminución del apetito."
Según el Dr. Kerner, "los síntomas primarios son la aparición de ronquera o cambios en la voz que no se resuelven en un mes aproximadamente, o la aparición de una nueva masa que puede indicar metástasis local de un cáncer de laringe."
El Dr. Kacker afirma: "Los signos más comunes del cáncer de garganta son un dolor de garganta persistente y prolongado, cambios en la voz y ronquera que no desaparece. El cáncer de garganta no detectado o el cáncer de garganta que tiene la oportunidad de persistir y extenderse a otros tejidos del cuerpo no es una enfermedad curable. El cáncer afectará en gran medida a su calidad de vida y, a medida que avanza, los pacientes suelen quedar postrados en cama y pueden necesitar una sonda de alimentación para sobrevivir. En la vida diaria, el habla o la capacidad de hablar y comunicarse verbalmente puede verse muy afectada. La tasa de supervivencia a 5 años del cáncer de garganta localizado es de alrededor del 85%, desciende al 65% si hay una diseminación regional y se vuelve realmente sombría, en torno al 35%, si hay una diseminación distante del cáncer. Es importante señalar que el cáncer de garganta detectado precozmente es curable, sobre todo si no se ha extendido a los tejidos y ganglios linfáticos circundantes."
6 Cómo afecta el cáncer de garganta a la vida diaria
Lacy nos cuenta: "La quimio me dañó el oído, llevo audífonos, la comida hoy como lo que quiero excepto las manzanas que siguen sabiendo mal. La radiación me dañó las glándulas salivales, así que bebo agua todo el día".
El Dr. Stoll explica: "El cáncer de garganta puede afectar a la vida de una persona de varias maneras. Un bulto o masa en la garganta puede ser muy incómodo y causar mucho dolor. El cáncer de garganta puede causar problemas para tragar y, por lo tanto, una persona con cáncer de garganta puede no querer comer ni beber. Esto puede conducir a la desnutrición severa y pérdida de peso. Aunque parezca mentira, el cáncer de garganta también puede dificultar la audición y el habla. En resumen, el cáncer de garganta puede ser bastante debilitante y realmente puede causar muchos problemas durante la vida diaria de una persona."
El Dr. Kerner nos dice: "El cáncer de garganta después del tratamiento tiene un profundo efecto en el habla y la deglución. Si después del tratamiento con radioterapia y a veces quimioterapia, puede haber una inflamación persistente que puede poner al paciente en riesgo de obstrucción de las vías respiratorias, lo que hace necesaria la colocación de una traqueotomía y a veces una sonda de alimentación directamente en el estómago."
7 Cómo prolongar la calidad de vida con cáncer de garganta
Lacy dice: "Hice todo lo que me dijo mi equipo médico. Incluida la orientación nutricional. También en Virginia Mason, en Seattle, estuve con los mejores y más brillantes. Primero me operaron para extirparme el tumor de la parte posterior de la lengua. Fue una operación de varias horas. Tuve un GRAN cirujano que también era un cirujano estético por lo que no se ve nada. Después de la cirugía unas 10 semanas de recuperación y luego comenzó la quimioterapia 5 días a la semana durante 6 semanas 22 minutos al día. Fue con el soporte de la cabeza hacia abajo en la mesa. Durante este período cada miércoles tenía 8 horas de quimio que goteaban en mi sistema.
Además, me asignaron un nutricionista. Enseguida me pusieron una sonda de alimentación en el estómago. Por supuesto, me aconsejaron una dieta sana. Lo de siempre. Tras un par de semanas de radiación, ingerir alimentos se hizo casi imposible. Me pasé al 100% a la dieta líquida que me recetaron. Venía en dos latas en cada comida. Me alimenté por sonda durante varios meses después de la radiación porque querían asegurarse de que seguía una dieta controlada desde el punto de vista nutricional para ayudar a mi recuperación. Creo que fue de gran ayuda. Creemos que comemos bien... pero normalmente no es así. Mi seguro pagó toda la comida. No todos los seguros lo hacen. Puedes sustituir el seguro proporcionado por ENSURE. ENSURE tiene varias versiones.
Nota: Fui testigo en los tratamientos de pacientes que se negaban a recibir una sonda de alimentación. (La mayoría de ellos acabaron en el hospital por falta de comida y agua. Uno tuvo que ser trasladado por aire. QUE LE PUSIERAN UNA SONDA DE ALIMENTACIÓN. No la que va por la nariz, sino directamente al estómago (yo tenía la del estómago)".
El Dr. Stoll afirma: "El tiempo que una persona puede vivir con cáncer de garganta depende realmente del estadio del cáncer y de lo avanzado que esté. Los cánceres de garganta en estadios tempranos, si se detectan con rapidez, suelen curarse. Estas personas pueden llevar una vida completamente normal después de recibir tratamiento. El tratamiento habitual consiste en quimioterapia y radioterapia con o sin cirugía. Para los pacientes que tienen lo que llamamos "enfermedad localmente avanzada" , es más difícil de tratar. Sin embargo, aún pueden vivir mucho tiempo si se les trata de forma adecuada y apropiada. Las personas con enfermedad en estadio IV o metastásica, lo que significa que la enfermedad se ha extendido más allá de la garganta, suelen tener un cáncer que desgraciadamente no se puede curar.
La mejor forma de mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de garganta es mantenerlos lo más cómodos posible. Esto puede ser todo un reto dada la localización del cáncer y los tratamientos que se emplean para tratar la neoplasia. Si el dolor está controlado, la respiración es adecuada y se mantiene la nutrición, creo que sería un gran comienzo".
8 A veces es necesario un tubo de traqueostomía y una sonda de alimentación
El Dr. Stoll nos dice: "A veces, de forma similar a la situación de Val Kilmer, se requiere una sonda de traqueotomía ( traqueostomía ), y una sonda de alimentación porque el propio cáncer en la garganta puede causar obstrucción y, por lo tanto, no permite respirar correctamente o ingerir suficiente nutrición. En los casos en que el cáncer se trata o puede curarse, tanto la traqueostomía como la sonda de alimentación pueden retirarse en algún momento."
Según el Dr. Kerner, "normalmente, en el cáncer laríngeo terminal, estas medidas son necesarias para la comodidad y la supervivencia del paciente. Hablar es posible con una traqueotomía, pero si el cáncer está tan avanzado, es posible que el paciente no pueda utilizar sus cuerdas vocales y no pueda hablar. El cáncer de laringe puede ser una enfermedad devastadora debido a la disfunción del habla y la deglución que conlleva tanto la enfermedad avanzada como el tratamiento agresivo necesario para controlar la enfermedad. Los pacientes tratados padecen discapacidades de por vida debido a los efectos de la radioterapia y la quimioterapia, y a los efectos de la cirugía en esas zonas anatómicas."
