¿Qué papel puede desempeñar el microbioma intestinal en la enfermedad de Parkinson? Un nuevo estudio publicado en Nature Communications se suma al creciente conjunto de investigaciones que relacionan la salud del microbioma intestinal con la neurodegeneración. Las muestras de heces de 490 personas con la enfermedad de Parkinson y 234 individuos sanos "de control" fueron examinadas para comparar el ADN microbiano, que luego fue secuenciado para ver qué características microbianas estaban presentes o elevadas en las muestras fecales del Parkinson frente a las muestras de control.
Uno de los resultados de este estudio mostró que las muestras fecales del Parkinson eran más bajas en ácidos grasos de cadena corta antiinflamatorios y, curiosamente, elevadas en lo que normalmente se considera probióticos "buenos" como el Lactobacillus y el Bifidobacterium . ¿Qué significa esto? Los investigadores han generado nuevos datos significativos sobre el microbioma intestinal de las personas con Parkinson, lo que podría abrir la puerta a nuevos estudios, investigaciones y tratamientos para una condición que actualmente no tiene cura.
"Las especies asociadas a la EP forman grupos polimicrobianos que crecen o se reducen juntos, y algunos compiten. El microbioma de la EP es permisivo con la enfermedad, evidenciado por la sobreabundancia de patógenos y componentes inmunogénicos, la desregulación de la señalización neuroactiva, la preponderancia de moléculas que inducen la patología de la alfa-sinucleína y la sobreproducción de tóxicos; con la reducción de los factores antiinflamatorios y neuroprotectores que limitan la capacidad de recuperación", se lee en el resumen del estudio, haciendo el importante punto de que estos nuevos datos están confirmando en los seres humanos lo que antes se conocía sólo a través de estudios en animales (ratones). ¿Qué más sabemos sobre el Parkinson y la salud intestinal? Esto es lo que dicen los expertos. Siga leyendo - y para asegurar su salud y la de los demás, no se pierda estas señales seguras de que ya ha tenido COVID.
1 Parkinson y estreñimiento
El impacto del microbioma intestinal en la enfermedad de Parkinson ha sido ampliamente estudiado. "Hay una conexión entre el intestino y el cerebro en el Parkinson", dice Kuldip Dave, PhD , Vicepresidente de Investigación de la Asociación ALS y ex director de programas de investigación en la Fundación Michael J. Fox para la Investigación del Parkinson. "Uno de los primeros síntomas de la enfermedad, que comienza antes de que la mayoría de las personas sean diagnosticadas, es el estreñimiento. Los estudios han encontrado formas tóxicas de la proteína alfa-sinucleína en el colon de los pacientes de Parkinson. La incidencia del Parkinson es mayor en personas con la enfermedad de Crohn, la enfermedad inflamatoria intestinal y la colitis ulcerosa. Y otras investigaciones han demostrado que las personas con Parkinson tienen un microbioma alterado, con mayores niveles de la bacteria H. Pylori".
El artículo de Nature Communications reconoce y agradece a la Fundación Michael J. Fox en sus agradecimientos. "Siguen sin responderse preguntas fundamentales sobre el microbioma y la enfermedad de Parkinson", dice el Dr. Kuldip. "¿Qué segrega el microbioma y podemos medirlo? ¿Qué hay en el microbioma intestinal de las personas sanas que sea diferente al de las personas con Parkinson? Y quizás lo más importante, ¿qué queremos cambiar del microbioma para mejorar la salud, y cómo lo hacemos? Encontrar estas respuestas guiará nuestras inversiones a medida que continuamos apoyando la investigación sobre el microbioma y la conexión intestino-cerebro en el Parkinson".
2 El Parkinson y los ácidos grasos de cadena corta
La nueva investigación que muestra una menor cantidad de SCFA en el microbioma del Parkinson es digna de mención, y confirma lo que han indicado las investigaciones anteriores. "Los ácidos grasos de cadena corta (SCFA, por sus siglas en inglés) son uno de los principales productos del microbioma", dice la Asociación Americana de la Enfermedad de Parkinson . "Las investigaciones han demostrado que los AGCC pueden entrar en el cerebro y ejercer efectos neuroprotectores mediante el aumento de los factores de crecimiento nervioso. Varios estudios de investigación han demostrado que hay menos SCFAs en las muestras fecales de personas con EP en comparación con los controles sanos y esto podría contribuir a una falta de neuroprotección que luego alimenta la EP."
Según el gastroenterólogo Ali Keshavarzian, MD, "la EP en sí misma puede causar muchos síntomas gastrointestinales (estreñimiento, hinchazón, diarrea, dolor abdominal, náuseas) y estos síntomas pueden solaparse con otras afecciones gastrointestinales (como el cáncer de colon y la enfermedad celíaca). Por lo tanto, si una persona con EP tiene un nuevo síntoma gastrointestinal, él
3 Parkinson y malos sueños
Investigaciones anteriores han relacionado la enfermedad de Parkinson con la interrupción del sueño. "En el trastorno del comportamiento del sueño REM, una persona actúa sus sueños, dice Rachel Dolhun, MD . "Como estos sueños a menudo implican ser perseguido o atacado, la gente gritará, golpeará, pateará o incluso saltará de la cama. La fase REM es el periodo del sueño durante el cual soñamos. Normalmente, el cerebro inhibe el movimiento muscular durante este periodo. En la RBD, las vías cerebrales que suprimen la actividad muscular se interrumpen, y las personas son capaces de moverse para representar sus sueños".
El trastorno del comportamiento del sueño REM es un síntoma de la EP que puede preceder al diagnóstico oficial durante años. "Los problemas de sueño, incluyendo el trastorno de comportamiento del sueño REM, son comunes en las personas que han sido diagnosticadas con Parkinson", dice el Dr. Dolhun. "Pero los estudios sugieren que el trastorno del comportamiento del sueño REM también puede ser uno de los primeros síntomas de la EP, ocurriendo años antes de los síntomas motores. (Otros posibles signos tempranos son el estreñimiento, la depresión y la pérdida de olfato). Estos estudios demuestran una fuerte relación entre tener RBD y ser diagnosticado posteriormente con Parkinson o condiciones relacionadas como la demencia con cuerpos de Lewy o la atrofia multisistémica, que tienen síntomas de EP. Sin embargo, no todas las personas con RBD llegan a desarrollar EP".
4 Pérdida de peso y Parkinson
El estreñimiento relacionado con el Parkinson puede llevar a la pérdida de peso, dicen los expertos. "La pérdida de peso en el Parkinson es común, pero suele ser leve o, a lo sumo, moderada", dice el Dr. Dolhun . "Los cambios pueden ocurrir en cualquier momento con la enfermedad de Parkinson (EP), pero pueden ser más probables en las fases posteriores. Es importante reconocer y abordar la pérdida de peso porque podría conducir a la desnutrición o exacerbar los síntomas motores y no motores. La pérdida de olfato o la depresión pueden llevar a la pérdida de apetito y a la disminución de la ingesta de alimentos; el estreñimiento y la lentitud del vaciado del estómago pueden causar náuseas, hinchazón abdominal o sensación de saciedad después de consumir pequeñas cantidades; y los problemas para tragar podrían requerir un cambio en la dieta o dificultar la hora de las comidas."
La pérdida de peso inexplicable debe ser abordada siempre por un profesional sanitario. "Una pérdida de peso significativa en la EP se asocia a una menor calidad de vida", dice el Dr. Dolhun. "Esto se debe a que puede dificultar el control de los síntomas motores y no motores, y aumentar el riesgo de infección y de pérdida ósea (osteoporosis). Si notas un cambio en tu peso, asegúrate de hablar con tu médico. Él puede controlar su peso y juntos pueden trabajar para averiguar la(s) razón(es). Su médico puede empezar preguntándole por los cambios en el estado de ánimo o en los hábitos alimentarios, así como por la dificultad para tragar o el estreñimiento."
5 Parkinson e inflamación
Se sigue estudiando el papel de la inflamación en la enfermedad de Parkinson. "Así que el sistema inmunológico es la respuesta de nuestro cuerpo a algo malo a lo que estamos expuestos", dice el Dr. Dave . "Las bacterias, los virus, y existe este concepto de inflamación buena y mala. Así que usted sabe cuando usted consigue un corte o una quemadura y se obtiene el enrojecimiento y la hinchazón, que es la inflamación buena. Queremos que eso ocurra. Pero cuando persiste durante un largo periodo de tiempo, cuando empieza a afectar a nuestra función normal, nuestras células, nuestros tejidos, en ese momento se convierte en algo malo para nuestro cuerpo y eso es lo que llamamos inflamación mala.
"Si podemos entender esa interacción entre la inflamación buena y la mala en la enfermedad de Parkinson, podremos aprovechar el sistema inmunológico para hacer mejores medicamentos para la EP. No apreciamos ni entendemos completamente dónde y cuándo ocurre. ¿Sucede antes de que la enfermedad de Parkinson se establezca, o sucede después de que la enfermedad de Parkinson se establezca y ayuda a la progresión de la enfermedad, o tal vez un poco de ambos? Si pudiéramos entender mejor eso, tendríamos un mejor sentido del uso del sistema inmunológico para tener mejores terapias para el Parkinson".
