Το μακρύ σύνδρομο COVID - ή σύνδρομο μετά το COVID - είναι πλέον αποδεκτό ως μια πολύ πραγματική και εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση, την οποία οι γιατροί και οι επιστήμονες μόλις τώρα αρχίζουν να κατανοούν. "Το Long COVID δεν είναι μόνο ένα πράγμα - δεν είναι μόνο μια πάθηση", λέει η ναύαρχος Rachel Levine , βοηθός γραμματέας για την υγεία στο Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. "Αντιπροσωπεύει πολλές δυνητικά αλληλεπικαλυπτόμενες οντότητες, με δυνητικά διαφορετικές βιολογικές αιτίες και διαφορετικά σύνολα παραγόντων κινδύνου και αποτελεσμάτων. Είναι πραγματικά μια πολύπλευρη ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε οργανικό σύστημα του σώματος".
Τα εξουθενωτικά συμπτώματα της μακροχρόνιας COVID έχουν αντίκτυπο πολύ πέρα από την απλή δυσφορία για τα άτομα που ζουν με αυτή την κατάσταση - ένα σημαντικό ποσοστό των "μακροχρόνιων" COVID δεν είναι σε θέση να επιστρέψει στην εργασία του. Σύμφωνα με το Γραφείο Απογραφής , 16 εκατομμύρια Αμερικανοί ηλικίας 18-65 ετών έχουν μακρά COVID και 2-4 εκατομμύρια από αυτούς τους Αμερικανούς δεν μπορούν να εργαστούν ως αποτέλεσμα. Το ετήσιο κόστος μόνο λαμβάνοντας υπόψη τους χαμένους μισθούς θα μπορούσε να ανέλθει σε 230 δισεκατομμύρια δολάρια. "Τα στοιχεία δείχνουν ότι το 22-38% των ατόμων με COVID θα έχουν τουλάχιστον ένα σύμπτωμα 12 εβδομάδες μετά την αρχική έναρξη, και το 12-17% θα έχουν τρία ή περισσότερα συμπτώματα", λέει ο οικονομολόγος του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ David Cutler , ο οποίος εκτιμά ότι το συνολικό κόστος είναι πιο κοντά στα 3,7 τρισεκατομμύρια δολάρια. "Με 80,5 εκατομμύρια επιβεβαιωμένες περιπτώσεις COVID στις Ηνωμένες Πολιτείες, αυτό συνεπάγεται τουλάχιστον 9,6 εκατομμύρια άτομα με τρία ή περισσότερα συμπτώματα μακροχρόνιας COVID. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της μακράς COVID είναι η κόπωση, αλλά κάθε σύστημα οργάνων έχει εμπλακεί".
Προς το παρόν, δεν υπάρχει θεραπεία για το μακρύ COVID-19 - και είναι δύσκολο ακόμη και να διαγνωστεί. "Βλέπουμε πολλούς νέους ανθρώπους να επηρεάζονται από αυτό, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων στο κολέγιο, των ανθρώπων με νέες οικογένειες - γονείς που έχουν πρόβλημα να συμμετέχουν στη ζωή με τα παιδιά τους, επειδή πρέπει να τους λένε: 'Πρέπει να πάω να ξαπλώσω'", λέει ο Jason Maley , ο οποίος είναι επικεφαλής του Προγράμματος Επιβίωσης Κρίσιμων Ασθενειών και COVID-19 στο Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess στη Βοστώνη. "Η προσωπική χαρά της ζωής που αφαιρείται ... είναι αυτό που βλέπω τους ανθρώπους να επηρεάζονται περισσότερο". Ακολουθούν συγκεκριμένα μακροχρόνια συμπτώματα του COVID που οι γιατροί θέλουν να γνωρίζετε. Διαβάστε παρακάτω - και για να διασφαλίσετε την υγεία σας και την υγεία των άλλων, μην χάσετε αυτά τα Σίγουρα σημάδια ότι έχετε ήδη πάθει COVID .
1 Κατάθλιψη
Ο κίνδυνος εμφάνισης κατάθλιψης παραμένει υψηλός έως και ένα έτος μετά την ανάρρωση από το COVID-19, λένε οι ερευνητές. "Είναι ένα σεισμικό γεγονός", λέει ο Δρ Ziyad Al-Aly , κλινικός επιδημιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις και επικεφαλής της έρευνας και ανάπτυξης στο Σύστημα Υγείας των Βετεράνων του Σεντ Λούις. "Υπάρχει κάτι στον κορονοϊό που επηρεάζει πραγματικά τον εγκέφαλο. Μερικοί άνθρωποι παθαίνουν κατάθλιψη, ενώ άλλοι άνθρωποι μπορεί να έχουν εγκεφαλικά επεισόδια, άγχος, διαταραχές μνήμης και αισθητηριακές διαταραχές". Άλλοι πάλι δεν έχουν καθόλου νευρολογικές ή ψυχιατρικές παθήσεις, είπε.
"Ξέρουμε ότι το να έχεις επιπλέον στρεσογόνους παράγοντες στο πιάτο σου μπορεί να προβλέψει καταθλιπτικά συμπτώματα αργότερα", λέει η Megan Hosey, ψυχολόγος αποκατάστασης που εργάζεται με ασθενείς με τεχνητή νοσηλεία στο νοσοκομείο Johns Hopkins. "Όταν αισθάνεστε φυσιολογικά χάλια, αυτό μπορεί να επηρεάσει τη διάθεσή σας. Ποτέ δεν θα διέγνωνα κάποιον με κλινική κατάθλιψη στις οξείες φάσεις μιας λοίμωξης Covid. Η αποκατάσταση από την κατάθλιψη είναι μια πολύ εξατομικευμένη διαδικασία. Στον απόηχο μιας λοίμωξης Covid, θα πρέπει να δώσετε στον εαυτό σας ένα μικρό διάλειμμα και να είστε υπομονετικοί. Μια λοίμωξη μπορεί να είναι δύσκολο να την αντιμετωπίσετε".
2 Επίμονη κόπωση
Η κόπωση είναι ένα από τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα της μακροχρόνιας COVID - έως και το 85% των ατόμων με μακροχρόνια COVID παρουσιάζουν εξουθενωτική κόπωση. Αν και αυτό είναι κάτι πρωτόγνωρο για πολλούς ανθρώπους που αναρρώνουν από μακρά COVID, στην πραγματικότητα υπάρχει ένα ισχυρό ιστορικό ανθρώπων που αναφέρουν σοβαρά συμπτώματα μετά την ανάρρωση από μια ασθένεια, μια κατάσταση που δεν ήταν πάντα κατανοητή. "Κατά την τελευταία δεκαετία τα περισσότερα καλά μελετημένα ιογενή ή βακτηριακά παθογόνα έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη χρόνιων συμπτωμάτων σε ένα υποσύνολο μολυσμένων ασθενών", λέει η Amy Proal , μικροβιολόγος στο PolyBio Research Foundation σε μια ομιλία στο Global Interdependence Center. "Ενώ η ανάπτυξη μακράς διάρκειας COVID μερικές φορές πλαισιώνεται ως νέα ή μυστηριώδης, στην πραγματικότητα πρόκειται για ένα καλά αναγνωρισμένο φαινόμενο".
Υπάρχουν ισχυροί παραλληλισμοί μεταξύ της μακροχρόνιας COVID και του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης (CFS) και της μυαλγικής εγκεφαλομυελίτιδας, καταστάσεις που αγνοούνταν ή και απορρίπτονταν εντελώς από τους επαγγελματίες υγείας στο παρελθόν. Μια έκθεση του 2015 από το Ινστιτούτο Ιατρικής αναφέρει ότι υπάρχει "έλλειψη κατανόησης της διάγνωσης και της θεραπείας της πάθησης μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και σκεπτικισμός σχετικά με το αν πρόκειται στην πραγματικότητα για μια πραγματική ιατρική πάθηση ... Πολλοί πάροχοι πιστεύουν ότι πρόκειται για μια ψυχιατρική
3 Ομίχλη εγκεφάλου
Η συνεχιζόμενη εγκεφαλική ομίχλη που παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα της μακροχρόνιας COVID. "Έχουμε παρατηρήσει ένα εύρος στο χρόνο ανάρρωσης μεταξύ των ασθενών, ορισμένοι βελτιώνονται μέσα σε μερικούς μήνες, ενώ άλλοι μπορεί να αρχίσουν να βλέπουν ανακούφιση πολύ αργότερα", λέει η Talya Fleming, MD, ιατρική διευθύντρια του προγράμματος αποκατάστασης μετά την COVID στο JFK Johnson Rehabilitation Institute. "Βλέπουμε ακόμη και μακρά συμπτώματα COVID σε άτομα με "ήπια" λοίμωξη COVID-19. Εάν παλεύετε με συμπτώματα Long COVID όπως η ομίχλη του εγκεφάλου, υπάρχουν διάφοροι πόροι στη διάθεσή σας για να βοηθήσετε στην ανάρρωσή σας".
Τα συμπτώματα της μακροχρόνιας ομίχλης του COVID περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, απώλεια μνήμης, αδυναμία συγκέντρωσης, μειωμένη προσοχή και απώλεια εκτελεστικών λειτουργιών που δεν αποτελούσαν ποτέ πρόβλημα πριν από τη λήψη του COVID. "Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει γνωστική θεραπεία για να βοηθήσει στην ανάρρωσή σας", λέει ο Δρ Φλέμινγκ . "Το πρόγραμμα αποκατάστασης μετά το COVID στο JFK Johnson Rehabilitation Institute at Hackensack Meridian Health θα πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση και θα σχεδιάσει ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα θεραπείας για την αντιμετώπιση των αναγκών σας. Εκτός από την επίσημη θεραπεία, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να βελτιώσετε την ανάρρωσή σας".
4 Αϋπνία
Ένας σημαντικός αριθμός ατόμων που έχουν μακροχρόνια COVID αναφέρουν συνεχή προβλήματα ύπνου. "Τουλάχιστον το 40% των ασθενών με μακροχρόνια COVID ανέφεραν μέτριες έως σοβαρές διαταραχές ύπνου και η μαύρη φυλή ήταν ο κύριος παράγοντας που σχετίζεται με διαταραχές ύπνου σε αυτόν τον πληθυσμό", λέει η Cinthya Pena Orbea, MD , ιατρός στο Κέντρο Διαταραχών Ύπνου της Cleveland Clinic. "Οι δυσκολίες ύπνου και η κόπωση αναφέρονται ευρέως μεταξύ των ασθενών με μακροχρόνια COVID, αλλά λίγα είναι γνωστά για τη σοβαρότητά τους σε αυτό το πλαίσιο και τι μπορεί να προβλέπει την ανάπτυξή τους. Έτσι, αξιοποιήσαμε δεδομένα από την κλινική reCOVer της Cleveland Clinic για άτομα με μακρά COVID για να διευκρινίσουμε περαιτέρω αυτές τις συσχετίσεις".
Η ανάλυση των δεδομένων έδειξε ότι οι διαταραχές του ύπνου σχετίζονται με θέματα ποιότητας του ύπνου σε σχέση με τις διαγνωσμένες διαταραχές του ύπνου. "Η έρευνά μας δείχνει ότι ο επιπολασμός των μέτριων έως σοβαρών διαταραχών του ύπνου μεταξύ των ασθενών με μακροχρόνια COVID είναι πολύ υψηλός και σχετίζεται με τη μαύρη φυλή, τη νοσηλεία για COVD-19 και τα συμπτώματα διάθεσης", λέει ο Δρ Orbea. "Ειδικότερα, η μαύρη φυλή προσδίδει 50% αύξηση στις πιθανότητες εμφάνισης αυτών των διαταραχών. Αυτό υπογραμμίζει την ανάγκη να κατανοήσουμε τους μηχανισμούς ή τις οδούς που κρύβονται πίσω από τη συσχέτιση των διαταραχών του ύπνου με το μακρύ COVID, ώστε να μπορέσουμε να αναπτύξουμε στοχευμένες παρεμβάσεις για συγκεκριμένους πληθυσμούς ασθενών".
5 Paxlovid και Long COVID
Ένας αυξανόμενος όγκος ερευνών υποδεικνύει ότι η λήψη αντιιικής θεραπείας Paxlovid θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο και τα συμπτώματα του μακροχρόνιου COVID. Το Paxlovid συνδυάζει ένα νεότερο αντιιικό φάρμακο, τη νιρματρελβίρη, με ένα παλαιότερο φάρμακο, τη ριτοναβίρη, και είναι ασφαλές για άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω. "Το Paxlovid μειώνει τον κίνδυνο σοβαρού COVID-19 στην οξεία φάση και τώρα έχουμε στοιχεία ότι μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μακροχρόνιου COVID", λέει ο Dr. Ziyad Al-Aly , επικεφαλής έρευνας και ανάπτυξης στο VA St. Louis Health Care System. "Αυτή η θεραπεία θα μπορούσε να αποτελέσει ένα σημαντικό πλεονέκτημα για την αντιμετώπιση του σοβαρού προβλήματος της μακράς COVID".
Το Paxlovid λειτουργεί εμποδίζοντας τον ιό να αναπαραχθεί στα κύτταρα, γεγονός που εξηγεί σε κάποιο βαθμό πώς μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μακροχρόνιου COVID. "Γνωρίζουμε ότι ένας από τους βασικούς παράγοντες που προβλέπουν τη μακρά διάρκεια του COVID είναι ο ανιχνεύσιμος ιός στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη στιγμή της λοίμωξης", λέει ο Δρ Peter Chin-Hong, ιατρός λοιμωξιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας στο Σαν Φρανσίσκο. "Επομένως, είναι λογικό ότι οι παρεμβάσεις που εμποδίζουν τον ιό να δημιουργεί περισσότερα αντίγραφα του εαυτού του θα οδηγούσαν επομένως σε χαμηλότερο κίνδυνο μακράς COVID".
"Η χρήση του Paxlovid σε πληθυσμό χαμηλότερου κινδύνου μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης οξέων προβλημάτων και στη συνέχεια μειώνει τον κίνδυνο μακροχρόνιου COVID;" αναφέρει ο Δρ Al-Aly. "Νομίζω ότι αυτό είναι ένα ερώτημα που πρέπει να λύσουμε όλοι μας τους επόμενους μήνες".
6 Πώς να παραμείνετε ασφαλείς εκεί έξω
Ακολουθήστε τις βασικές αρχές της δημόσιας υγείας και βοηθήστε να τερματιστεί αυτή η πανδημία, ανεξάρτητα από το πού ζείτε - εμβολιαστείτε ή ενισχυθείτε το συντομότερο δυνατό- αν ζείτε σε περιοχή με χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού, φορέστε μάσκα προσώπου N95 , μην ταξιδεύετε, κοινωνική απόσταση, αποφύγετε τα μεγάλα πλήθη, μην πηγαίνετε σε εσωτερικούς χώρους με άτομα που δεν έχετε καταφύγιο (ειδικά σε μπαρ), εφαρμόστε καλή υγιεινή των χεριών και για να προστατεύσετε τη ζωή σας και τη ζωή των άλλων, μην επισκεφθείτε κανένα από αυτά τα 35 μέρη που είναι πιο πιθανό να κολλήσετε COVID.
