Val Kilmer hat in einigen der denkwürdigsten Filme Hollywoods mitgespielt, darunter Top Gun, Heat, Tombstone, Batman Forever und Willow. Er sollte seine Rolle in der Disney+ Reboot-Serie wieder aufnehmen, musste aber in letzter Minute aus gesundheitlichen Gründen absagen. "Wir wollten wirklich, dass Val in der Serie mitspielt", sagt Showrunner Jonathan Kasdan gegenüber Entertainment Weekly. "Und Val wollte wirklich kommen und in der Serie mitspielen. Ich erinnere mich, dass ich Val besuchte, gleich nachdem die Sache in Schwung gekommen war, und ich sagte: 'Hör zu, wir machen das. Und die ganze Welt will Madmartigan zurück.' Und er sagte: "Nicht so sehr wie ich.
Im Jahr 2015 wurde bei dem Schauspieler Kehlkopfkrebs diagnostiziert. Seit Jahren kämpft er gegen die Krankheit und lässt seine Fans mit der Frage zurück, ob er jemals wieder auf die Leinwand zurückkehren wird. Obwohl er jahrelang aus der Schauspielerei verschwunden war, feierte der 62-Jährige eine triumphale Rückkehr. Kilmer spielte seine ikonische Rolle als Iceman in dem Sommer-Blockbuster Top Gun wieder ein: Maverick , allerdings in einem sehr begrenzten Auftritt. Nach mehreren Chemotherapien, Bestrahlungen und Operationen brauchte der Star einen Luftröhrenschnitt und eine Ernährungssonde, so dass er nicht mehr wie früher sprechen konnte. "Jetzt, wo es schwieriger ist zu sprechen, möchte ich meine Geschichte mehr denn je erzählen", sagte Kilmer in seiner 2020 erscheinenden Dokumentation Val - ein Film, der seine Karriere und sein Leben beleuchtet.
Obwohl er im Moment keine Projekte annimmt, hofft Kilmer, irgendwann in die Willow-Serie einzusteigen. Kasdan sagte gegenüber EW: "Als COVID die Welt überrollte, wurde es unüberwindbar", erklärt er. "Wir bereiteten uns im Frühjahr des Jahres vor, in dem es am meisten passierte. Und Val hatte widerwillig das Gefühl, dass er nicht herauskommen konnte. Wir mussten einen Weg finden, um die Geschichte, die wir mit ihm erzählen wollten, zu bewahren." Das heißt aber nicht, dass wir ihn nicht wiedersehen werden. "Wir wollten die Tür für jede Möglichkeit in der Zukunft offen lassen und gleichzeitig den Geist von ihm ehren", sagt Kasdan. "Wir haben versucht, das zu tun und so mit ihm zu arbeiten, dass er gefühlt und gehört, wenn nicht sogar gesehen wird."
Essen Sie das, nicht das! Health hat mit Ärzten gesprochen, die Kilmer nicht behandelt haben, aber erklären, was man über Kehlkopfkrebs wissen muss und auf welche Symptome man achten sollte, sowie mit einem Kehlkopfkrebs-Überlebenden, der von seinem Weg berichtet. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt, um medizinischen Rat einzuholen. Lesen Sie weiter - und verpassen Sie nicht diese sicheren Anzeichen dafür, dass Sie bereits an Kehlkopfkrebs erkrankt sind, um Ihre Gesundheit und die Gesundheit anderer zu schützen.
1 Was man über Kehlkopfkrebs wissen sollte
Dr. Marc Kerner, zertifizierter HNO-Arzt und plastischer Gesichtschirurg am Dignity Health Northridge Hospital, sagt: "Kehlkopfkrebs ist eine weit gefasste Kategorie, die Krebserkrankungen der verschiedenen Strukturen des Kehlkopfs (Stimmlippenkastens) umfasst und auch Krebserkrankungen einschließt, die vom Zungengrund und der Mandelregion ausgehen. Bei Kehlkopfkrebs werden jährlich etwa 180.000 neue Fälle diagnostiziert, und es gibt etwa 100.000 Todesfälle pro Jahr. Die wichtigsten Symptome sind Heiserkeit oder Stimmveränderungen, ein Knoten im Hals und
Dr. Sidney Stoll, medizinischer Direktor des Dorothy Leavy Cancer Center am Dignity Health Northridge Hospital, erklärt uns: "Kehlkopfkrebs wurde in den letzten Jahren definitiv häufiger entdeckt. Er gilt als eine Art von 'Kopf- und Halskrebs'. Er kann durch Tabakkonsum, Alkoholkonsum und ein Virus namens HPV (Human Papilloma Virus) verursacht werden. Dieses Virus kann durch Oralsex übertragen werden. Kopf-Hals-Krebs macht etwa 3 % aller Krebserkrankungen in den Vereinigten Staaten aus."
Mark Lacy, ein Überlebender von Kehlkopfkrebs aus dem Bundesstaat Washington, erklärt: "Es gibt eine Vielzahl von "Kehlkopfkrebsarten" - der gleiche Tumor kann im Kiefer, in anderen Bereichen des Rachens und im Mund entstehen. Wenn Sie die Diagnose erhalten, recherchieren Sie. Das Virginia Mason Hospital bietet Informationen auf seiner Website. Es gibt auch die Head and Neck Cancer Alliance. Es ist ein stiller Killer. Sie wissen wahrscheinlich nicht, dass Sie erkrankt sind, bis es zu spät ist. Zahnärzte haben sich die Früherkennung auf die Fahnen geschrieben. Bitten Sie Ihren Zahnarzt um eine Untersuchung der gefährdeten Bereiche. Wenn der Zahnarzt sagt, dass er nicht... Suchen Sie einen anderen Zahnarzt. Wenn Ihre Diagnose NICHT ZÖGERN. Gehen Sie noch heute zu einem Kopf- und Halsspezialisten. Besorgen Sie sich ein Behandlungsprogramm. Der Tumor kann schnell wachsen, aber er ist kein Todesurteil. Soweit ich weiß, sind die Chemo- und Strahlenbehandlungen heute so weit verbessert worden, dass es weniger Langzeitfolgen gibt."
2 Der Zusammenhang zwischen Oralsex und Kehlkopfkrebs
Die Centers for Disease Control and Prevention erklären: "Das humane Papillomavirus (HPV) ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion (STI) in den Vereinigten Staaten. HPV-Impfstoffe können einige der von HPV verursachten gesundheitlichen Auswirkungen verhindern. Im Jahr 2018 gab es etwa 43 Millionen HPV-Infektionen, viele davon bei Menschen in ihren späten Teenagerjahren und Anfang 20. Es gibt viele verschiedene Arten von HPV. Einige Typen können gesundheitliche Probleme verursachen, darunter Genitalwarzen und Krebs. Es gibt jedoch Impfstoffe, die diese Gesundheitsprobleme verhindern können. HPV ist ein anderes Virus als HIV und HSV (Herpes).
Sie können sich mit HPV infizieren, wenn Sie vaginalen, analen oder oralen Sex mit jemandem haben, der das Virus hat. Am häufigsten wird es beim vaginalen oder analen Sex übertragen. Es wird auch durch enge Berührungen von Haut zu Haut beim Sex übertragen. Eine Person mit HPV kann die Infektion auf andere übertragen, auch wenn sie keine Anzeichen oder Symptome hat. Wenn Sie sexuell aktiv sind, können Sie sich mit HPV infizieren, auch wenn Sie nur mit einer Person Sex hatten. Symptome können auch noch Jahre nach dem Sex mit einer infizierten Person auftreten. Daher ist es schwer zu sagen, wann man sich das erste Mal angesteckt hat."
Dr. Manu Dave Kacker DDS, AAACD, erklärt: "In den Medien und bei den Patienten gab es viele Fragen zum Thema Oralsex und Kehlkopfkrebs. In Wirklichkeit verursacht Oralsex keinen Kehlkopfkrebs, kann aber HPV verbreiten. Es ist erwiesen, dass HPV präkanzeröse Veränderungen in den Zellen verursachen kann."
Dr. Stoll sagt: "Wir wissen jetzt, dass es einen direkten Zusammenhang zwischen Oralsex und Kehlkopfkrebs gibt, insbesondere bei HPV-positiven Patienten. HPV-positiver Rachenkrebs tritt meist bei jüngeren Patienten auf. Der Subtyp des Krebses, der bei diesen Menschen auftritt, wird Plattenepithelkarzinom genannt. Interessanterweise haben Menschen mit HPV-positivem Kehlkopfkrebs bessere Behandlungsergebnisse als diejenigen, deren Kehlkopfkrebs durch andere Ursachen wie Tabakkonsum oder starken Alkoholkonsum verursacht wurde.
Dr. Kerner erklärt: "Es ist jetzt bekannt, dass viele dieser Kehlkopfkrebsarten durch das humane Papillomavirus verursacht werden. Dieses Virus kann durch Oralverkehr übertragen werden, weshalb es in den letzten Jahren so viel Aufmerksamkeit erregt hat. Bei meinen Forschungen während meiner Facharztausbildung wurden HPV-Viren in Proben verschiedener Arten von Rachen- und Kehlkopfkrebs nachgewiesen, was eines der ersten Projekte war, in dem das Virus in diesen Krebsproben nachgewiesen wurde."
3 Die Zahl der Fälle von Kehlkopfkrebs steigt
Dr. Stoll erklärt: "In unseren onkologischen Kliniken werden immer mehr Kehlkopfkrebspatienten behandelt, was wahrscheinlich auf eine frühere Erkennung und bessere Technologien und Bildgebungsmodalitäten zurückzuführen ist. Insbesondere sehen wir mehr HPV-bedingte Kehlkopfkrebse. Wie ich bereits sagte, ist es wichtig zu wissen, dass HPV durch Oralverkehr übertragen werden kann. Ich empfehle Ihnen dringend, sich auf HPV testen zu lassen, wenn Sie planen, mit Ihrem Partner intim zu werden. Ein Test kann Krebs vorbeugen und im weiteren Verlauf Leben retten. Abschließend möchte ich darauf hinweisen, dass es vor allem für Personen mit höherem Risiko eine gute Idee ist, sich mindestens einmal im Jahr entweder von einem Zahnarzt, Hausarzt oder HNO-Arzt untersuchen zu lassen."
Dr. Kacker fügt hinzu: "Das Risiko, an Kehlkopfkrebs zu erkranken, ist bei Männern viel höher als bei Frauen, fast dreimal so hoch, was vor allem auf einen höheren Tabak- oder Alkoholkonsum zurückzuführen ist. Das Alter ist ein Risikofaktor, da die Inzidenz eher in der Altersgruppe der 55-Jährigen und darüber liegt. Traurigerweise tritt die Krankheit jedoch zunehmend bei jüngeren Patienten auf. Die höhere Inzidenz von Kehlkopfkrebs ist wahrscheinlich auf die Verbreitung des HP-Virus zurückzuführen. Es gibt einige Möglichkeiten, das HPV-Risiko einzuschränken: die Anzahl der Sexualpartner im Leben begrenzen, sich impfen lassen, regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen, den Zahnarzt aufsuchen, Rauchen und Alkohol einschränken."
4 Risikofaktoren
Dr. Stoll: "Ein typisches Risiko für Kehlkopfkrebs haben Menschen, die täglich Zigaretten rauchen, viel Alkohol trinken und HPV-positiv sind. Es ist sehr wichtig zu wissen, dass HPV durch Oralsex übertragen werden kann. Daher würde ich empfehlen, einen HPV-Test zu machen, wenn Sie noch nicht getestet wurden, vor allem, wenn Sie planen, mit Ihrem Partner intim zu werden. Der Test kann möglicherweise Krebs verhindern, insbesondere Kopf- und Halskrebs, und kann somit Leben retten. Eine bestimmte Theorie, warum bestimmte Menschen ein erhöhtes Risiko haben, an Kehlkopfkrebs zu erkranken, könnte auf die Anhäufung von Karzinogenen zurückzuführen sein, die bei Tabak und Alkohol zu beobachten sind, vor allem, wenn sie kombiniert werden.
Dr. Kerner sagt: "Die Hauptrisikofaktoren sind jedoch nach wie vor Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum. Viele dieser Patienten haben sowohl stark geraucht als auch Alkohol getrunken".
Lacy verrät: "Mein Tumor auf der Rückseite meiner Zunge begann im Dezember 2003 zu wachsen. Im Februar 2004 platzte er, und ich musste mich einer Operation, Chemotherapie und Bestrahlung unterziehen. Kein Fachmann war bereit zu sagen, dass es durch XX verursacht wurde. Meine Vermutung ist, dass Sie sich mein Alter ansehen. Mein Geburtsdatum ist 1957. Ich war in den 1970er Jahren in der High School. Ich vermute, dass es eine Nebenwirkung des damaligen Lebensstils war. Bei mir wurde Stadium 4 diagnostiziert."
5 Anzeichen für Kehlkopfkrebs
Lacy sagt: "Ich begann zu schnarchen. Ich hatte vorher noch nie geschnarcht. Ich spürte, wie sich die Art und Weise, wie die Luft in meinen Rachen ein- und ausströmte, veränderte. Ich kann sagen, dass sich nach der Entfernung des Tumors meine Atmung deutlich verbessert hat."
Dr. Stoll sagt: "Anzeichen für Kehlkopfkrebs, auf die man achten sollte, sind chronischer Husten, Dysphagie oder Schluckbeschwerden, Odynophagie oder Schmerzen beim Schlucken, das Bemerken eines Klumpens oder einer Masse im Hals, Hörprobleme, Schmerzen im Mund und im hinteren Teil des Rachens (Oropharynx), heisere Stimme, nicht heilende Geschwüre, Blutungen, Gewichtsverlust und verminderter Appetit."
Dr. Kerner: "Die Hauptsymptome sind das Auftreten von Heiserkeit oder Stimmveränderungen, die nicht innerhalb von etwa einem Monat abklingen, oder das erneute Auftreten einer neuen Masse, die auf eine lokale Metastasierung eines Kehlkopfkrebses hinweisen kann."
Dr. Kacker erklärt: "Die häufigsten Anzeichen für Kehlkopfkrebs sind anhaltende und lang anhaltende Halsschmerzen, Stimmveränderungen und Heiserkeit, die nicht verschwinden. Unentdeckter Kehlkopfkrebs oder Kehlkopfkrebs, der die Möglichkeit hat, zu verweilen und sich auf andere Gewebe im Körper auszubreiten, ist keine heilbare Krankheit. Der Krebs wird Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen, und wenn er fortschreitet, sind die Patienten oft bettlägerig und benötigen möglicherweise eine Ernährungssonde, um zu überleben. Im täglichen Leben kann die Sprache oder die Fähigkeit zu sprechen und sich verbal mitzuteilen stark beeinträchtigt sein und ist es oft auch. Die 5-Jahres-Überlebensrate bei lokal begrenztem Kehlkopfkrebs liegt bei etwa 85 %, bei regionaler Ausbreitung sinkt sie auf 65 %, und bei einer Fernausbreitung des Krebses liegt sie bei nur 35 %. Es ist wichtig zu wissen, dass früh erkannter Kehlkopfkrebs heilbar ist, insbesondere wenn er sich nicht auf das umliegende Gewebe und die Lymphknoten ausgebreitet hat."
6 Wie sich Kehlkopfkrebs auf das tägliche Leben auswirkt
Lacy erzählt uns: "Die Chemotherapie hat mein Gehör geschädigt, ich trage ein Hörgerät, und heute kann ich essen, was ich will, nur Äpfel schmecken immer noch schlecht. Die Bestrahlung hat meine Speicheldrüsen beschädigt, deshalb trinke ich den ganzen Tag Wasser."
Dr. Stoll erklärt: "Kehlkopfkrebs kann das Leben eines Menschen auf verschiedene Weise beeinträchtigen. Ein Klumpen oder eine Masse im Hals kann definitiv sehr unangenehm sein und starke Schmerzen verursachen. Kehlkopfkrebs kann Schluckbeschwerden verursachen, so dass der Betroffene möglicherweise nicht mehr essen oder trinken möchte. Dies kann zu schwerer Unterernährung und Gewichtsverlust führen. Kehlkopfkrebs kann, ob Sie es glauben oder nicht, auch das Hören und Sprechen erschweren. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Kehlkopfkrebs ziemlich schwächend sein kann und im täglichen Leben viele Probleme verursacht."
Dr. Kerner erklärt uns: "Kehlkopfkrebs hat nach der Behandlung tiefgreifende Auswirkungen auf das Sprechen und Schlucken. Wenn nach der Bestrahlung und manchmal auch nach der Chemotherapie eine anhaltende Schwellung auftritt, besteht die Gefahr, dass die Atemwege blockiert werden, so dass ein Luftröhrenschnitt und manchmal eine Ernährungssonde direkt in den Magen gelegt werden muss."
7 Wie man die Lebensqualität bei Kehlkopfkrebs verlängern kann
Lacy sagt: "Ich habe alles getan, was mein medizinisches Team mir gesagt hat. Einschließlich der Ernährungsberatung. Auch im Virginia Mason in Seattle war ich bei den Besten und Klügsten. Ich wurde zuerst operiert, um den Tumor aus dem hinteren Teil meiner Zunge zu entfernen. Es war ein mehrstündiger Eingriff. Ich hatte einen GROSSARTIGEN Chirurgen, der auch kosmetischer Chirurg war, so dass man nichts sehen kann. Nach der Operation habe ich mich 10 Wochen lang erholt und dann mit der Chemo begonnen, 5 Tage pro Woche für 6 Wochen, 22 Minuten pro Tag. Dabei lag ich mit der Kopfstütze auf dem Tisch. Während dieser Zeit bekam ich jeden Mittwoch 8 Stunden Chemo in mein System geträufelt.
Außerdem wiesen sie mir einen Ernährungsberater zu. Sie legten mir sofort eine Ernährungssonde in den Magen. Natürlich rieten sie mir zu einer gesunden Ernährung. Das Übliche. Nach ein paar Wochen der Bestrahlung war es fast unmöglich, etwas zu essen. Ich ging zu 100 % auf die von ihnen verordnete Flüssigdiät über. Sie wurde in zwei Dosen zu jeder Mahlzeit verabreicht. Nach der Bestrahlung wurde ich mehrere Monate lang über eine Ernährungssonde ernährt, weil man sicherstellen wollte, dass ich eine nährstoffkontrollierte Diät zu mir nehme, um meine Genesung zu unterstützen. Ich glaube, das war eine große Hilfe. Wir denken, dass wir richtig essen ... aber das stimmt meistens nicht. Meine Versicherung hat das ganze Essen bezahlt. Das tun nicht alle Versicherungen. Sie können die Versicherung durch ENSURE ersetzen. ENSURE hat mehrere Versionen.
Anmerkung: Ich habe bei den Behandlungen Patienten erlebt, die sich weigerten, eine Ernährungssonde zu bekommen. (Eitelkeit) Die meisten von ihnen landeten im Krankenhaus, weil sie zu wenig zu essen und zu trinken hatten. Ein Mann musste mit dem Flugzeug abtransportiert werden. EINE MAGENSONDE BEKOMMEN. Nicht die durch die Nase, sondern direkt in den Magen (ich hatte die Magensonde)."
Dr. Stoll erklärt: "Wie lange jemand mit Kehlkopfkrebs leben kann, hängt wirklich vom Stadium des Krebses und davon ab, wie weit er fortgeschritten ist. Kehlkopfkrebs in einem früheren Stadium kann, wenn er schnell erkannt wird, in der Regel geheilt werden. Diese Menschen können nach der Behandlung ein völlig normales Leben führen. Die übliche Behandlung besteht aus Chemotherapie und Bestrahlung mit oder ohne Operation. Für Patienten mit einer "lokal fortgeschrittenen Erkrankung" ist die Behandlung schwieriger. Dennoch können sie bei richtiger und angemessener Behandlung ein langes Leben führen. Bei Patienten im Stadium IV oder mit Metastasen, d. h. wenn sich die Krankheit über den Rachen hinaus ausgebreitet hat, kann der Krebs leider nicht geheilt werden.
Der beste Weg, die Lebensqualität von Patienten mit Kehlkopfkrebs zu verbessern, besteht darin, ihnen so viel Komfort wie möglich zu bieten. Dies kann angesichts der Lage des Krebses und der Behandlungen, die zur Behandlung der Bösartigkeit eingesetzt werden, sicherlich eine Herausforderung sein. Wenn die Schmerzen unter Kontrolle sind, die Atmung ausreichend ist und die Ernährung aufrechterhalten wird, ist das meiner Meinung nach ein guter Anfang.
8 Manchmal ist eine Tracheostomiekanüle und eine Ernährungssonde erforderlich
Dr. Stoll erklärt uns: "Manchmal ist, ähnlich wie bei Val Kilmer, ein Luftröhrenschnitt (Trachealkanüle) und eine Ernährungssonde erforderlich, weil der Krebs im Rachen selbst eine Verstopfung verursachen kann und es daher nicht möglich ist, richtig zu atmen oder ausreichend Nahrung aufzunehmen. In Fällen, in denen der Krebs behandelt oder möglicherweise geheilt wird, können sowohl die Trachealkanüle als auch die Ernährungssonde irgendwann entfernt werden."
Dr. Kerner: "Bei Kehlkopfkrebs im Endstadium sind diese Maßnahmen in der Regel notwendig, um den Patienten zu beruhigen und sein Überleben zu sichern. Sprechen ist mit einem Luftröhrenschnitt möglich, aber wenn der Krebs so weit fortgeschritten ist, kann der Patient möglicherweise seine Stimmbänder nicht mehr benutzen und wird nicht mehr in der Lage sein zu sprechen. Kehlkopfkrebs kann aufgrund der Sprach- und Schluckstörungen, die sowohl mit der fortgeschrittenen Erkrankung als auch mit der aggressiven Behandlung einhergehen, die zur Bewältigung der Krankheit erforderlich ist, eine verheerende Krankheit sein. Patienten, die wegen dieser Krankheit behandelt werden, haben lebenslange Behinderungen durch die Auswirkungen von Strahlen- und Chemotherapie sowie durch die Folgen von Operationen an diesen anatomischen Stellen."
