Nach Angaben der CDC leben 37,3 Millionen der US-Bevölkerung - über 11 Prozent - mit Diabetes. "Diabetes entsteht, wenn Sie zu viel Zucker, auch Glukose genannt, im Blut haben", sagt Dr. Adrian Vella. "Normalerweise geht der Zucker bei der Verdauung der Nahrung in den Blutkreislauf und dann in die Zellen, wo er als Brennstoff für die Zellen dient. Der Zucker gelangt mit Hilfe des Hormons Insulin in die Zellen. Wenn Sie essen, schüttet Ihre Bauchspeicheldrüse Insulin in den Blutkreislauf aus. Wenn das Insulin zirkuliert, wirkt es wie ein Schlüssel, der es dem Zucker ermöglicht, in die Zellen zu gelangen und den Zuckergehalt im Blut zu senken. Bei Menschen mit Diabetes und Prädiabetes funktioniert dieser Prozess nicht so, wie er sollte. Anstatt die Zellen zu versorgen, sammelt sich der Zucker im Blut an.
Bleibt Diabetes unbehandelt, kann er zu schweren gesundheitlichen Problemen führen. "Viele Menschen wissen nicht, dass sie einen hohen Blutzuckerspiegel haben, bis bei ihnen ein Typ-2-Diabetes diagnostiziert wird. Zu diesem Zeitpunkt haben sie die Krankheit oft schon seit einiger Zeit", sagt die Endokrinologin Athena Philis-Tsimikas, MD . "Die Kenntnis der Risikofaktoren und der frühen Anzeichen von Typ-2-Diabetes kann dazu beitragen, die Entwicklung dieser chronischen Erkrankung, von der Millionen von Menschen betroffen sind, zu verhindern oder zu verzögern ... Typ-2-Diabetes ist jedoch mehr als nur eine Blutzuckerkrankheit. Er geht in der Regel mit Bluthochdruck und hohen Blutfettwerten einher. Wenn diese dreifache Bedrohung unerkannt bleibt, können alle drei Probleme zu gesundheitlichen Problemen führen."
Bevor ein ausgewachsener Typ-2-Diabetes diagnostiziert wird, tritt Prädiabetes auf - was als ernstzunehmendes Warnzeichen zu verstehen ist. "Es läuft auf Folgendes hinaus: Prädiabetes bedeutet, dass Sie ein hohes Risiko haben, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, wenn Sie nichts unternehmen", sagt Jane Jeffrie Seley, DNP, CDE , eine Diabetes-Krankenschwester und zertifizierte Diabetes-Erzieherin in der Abteilung für Endokrinologie, Diabetes und Stoffwechsel am NewYork-Presbyterian
1 Erhöhter Hunger und Durst
Vermehrter, unerklärlicher Durst ist eines der frühesten und häufigsten Anzeichen für Prädiabetes und Diabetes. "Egal wie viel Sie trinken, es fühlt sich an, als ob Sie immer noch dehydriert wären. Ihr Gewebe (z. B. Ihre Muskeln) ist in Wirklichkeit dehydriert, wenn Sie zu viel Glukose (Zucker) im Blut haben", sagen Amy Hess-Fischl, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDCES, und Lisa M. Leontis RN, ANP-C . "Ihr Körper zieht Flüssigkeit aus dem Gewebe ab, um das Blut zu verdünnen und dem hohen Glukosegehalt entgegenzuwirken, so dass Ihr Gewebe dehydriert wird und Ihnen signalisiert, dass Sie mehr trinken müssen. Dies ist auch mit vermehrtem Wasserlassen verbunden. Selbst nachdem Sie gegessen haben, fühlen Sie sich vielleicht noch sehr hungrig. Das liegt daran, dass Ihre Muskeln nicht die Energie aus der Nahrung erhalten, die sie brauchen; die Insulinresistenz Ihres Körpers verhindert, dass Glukose in die Muskeln gelangt und Energie liefert. Daher senden die Muskeln und andere Gewebe eine 'Hungernachricht' und versuchen, dem Körper mehr Energie zuzuführen."
"Das klassische Symptom des Hungers rührt häufig daher, dass ein Diabetiker die Glukose als Energiequelle in den Zellen nicht gut verwerten kann", sagt James Norman, MD, FACS, FACE . "Die Glukose zirkuliert zwar im Blut, aber die Zellen können sie nicht aufnehmen, um sie als Brennstoff zu nutzen. Die überschüssigen Blutzuckermoleküle gelangen auch in den Urin, d. h., wenn das Blut durch die Nieren gefiltert wird, gelangt ein Teil des Zuckers aus dem Blut und wird nicht wieder aufgenommen. Der zusätzliche Zucker, der sich nun im Urin befindet, zieht Wassermoleküle nach sich (ein normales physikalisches Prinzip), so dass der Diabetiker häufig uriniert (das zweite klassische Symptom des Diabetes). Dies führt natürlich zum dritten klassischen Symptom, dem häufigen Durstgefühl. Der Körper spürt, dass durch das häufige Urinieren überschüssiges Wasser verloren geht, und die normale Reaktion ist Durst."
2 Müdigkeit
Müdigkeit ist ein häufiges Frühsymptom von Typ-2-Diabetes, sagen Experten. "Wenn der Blutzucker den ganzen Tag über hoch und runter geht, ist das anstrengend und kann dazu führen, dass sich Menschen mit unkontrolliertem Blutzucker sehr müde fühlen", sagt Mary Ellen Phipps, MPH, RDN, LD . "Eine der besten Möglichkeiten, die Energie bei Diabetes zu steigern, besteht also darin, sich auf die Regulierung des Blutzuckers zu konzentrieren. Vielen Menschen ist nicht bewusst, dass ihr Energielevel und wie müde sie sich fühlen (oder auch nicht), eng mit ihrem Blutzuckerspiegel zusammenhängt. Wenn Sie die Symptome von Hypoglykämie (Unterzuckerung) und Hyperglykämie (Überzuckerung) nachschlagen, werden Sie feststellen, dass Müdigkeit und Erschöpfung als Symptome für beide Erkrankungen aufgeführt sind."
Die Überwachung des Blutzuckerspiegels ist für Menschen mit Diabetes von entscheidender Bedeutung, um Müdigkeit zu bekämpfen. "Ein schlecht eingestellter Blutzuckerspiegel kann über einen längeren Zeitraum zu unerklärlicher Müdigkeit, Abgeschlagenheit und Erschöpfung führen", sagt Phipps. "Die Steigerung des Energielevels bei Diabetes hängt weitgehend damit zusammen, dass wir alles tun, was wir können, um stabile Blutzuckerwerte zu erreichen. Das gilt sowohl für Menschen mit Typ-2-Diabetes als auch für alle anderen Diabetestypen. Hier kommt die Ausgewogenheit unserer Mahlzeiten und Snacks mit Fett, Ballaststoffen und Eiweiß ins Spiel."
3 Taubheitsgefühl und Kribbeln
Taubheit und Kribbeln in den Füßen ist ein weiteres häufiges und besorgniserregendes Symptom von Diabetes. "Mehr als 30 Millionen Amerikaner leben mit Diabetes, und periphere Neuropathie oder Nervenschäden in den Füßen sind eine der häufigsten - und schwerwiegendsten - Komplikationen der Krankheit", sagt Podologe Thomas F. Vail, DPM . "Nervenschäden führen zu Brennen, Kribbeln, Schweregefühl oder Taubheit in den Füßen und betreffen bis zu 70 Prozent aller Diabetiker. Neuropathie kann ein ziemlich beängstigender Aspekt von Diabetes sein, da die Patienten unter Umständen keine Schmerzen spüren können. Wenn man eine Verletzung oder Wunde nicht spürt, kann dies zu einer ernsthaften Infektion führen."
Bei einer Nervenschädigung müssen Menschen mit Diabetes besonders vorsichtig sein, um sich nicht zu verletzen. "Wenn Sie einen diabetischen Nervenschaden haben, wird die Fußpflege noch wichtiger. Das beginnt zu Hause mit der täglichen Kontrolle Ihrer Füße", sagt Dr. Vail. "Überprüfen Sie Ihre Füße auf Verletzungen und auf Veränderungen der Haut, der Haare oder sogar der Hauttemperatur. Wenn Sie Ihre Füße nicht gut sehen können, versuchen Sie, einen Spiegel aufzustellen, oder bitten Sie Freunde oder Verwandte um Hilfe. Ich empfehle Patienten mit peripherer Neuropathie, wegen des Verletzungsrisikos niemals barfuß zu gehen. Menschen mit peripherer Neuropathie sollten regelmäßig einen Podologen aufsuchen, um Veränderungen der Fußgesundheit frühzeitig zu erkennen."
4 Adipositas
Fettleibigkeit und Diabetes sind eng miteinander verbunden, warnen Ärzte. "Die Epidemie des Prädiabetes folgt auf die Epidemie der Fettleibigkeit", sagt Dr. Louis Aronne , Direktor des Comprehensive Weight Control Center am NewYork-Presbyterian und Sanford I. Weill Professor für Stoffwechselforschung am Weill Cornell Medicine. "Es ist ziemlich klar, dass eine Zunahme des Körpergewichts das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, erhöht. Mit der Zunahme des Körpergewichts in der Allgemeinbevölkerung hat auch die Diabetesrate zugenommen.
Eine Erklärung für den Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Diabetes ist, dass Fettzellen eine Insulinresistenz verursachen. Die gute Nachricht? Eine Gewichtsabnahme kann helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen und die Insulinresistenz umzukehren. "Unabhängig von Ihrem Ausgangsgewicht haben Sie enorme gesundheitliche Vorteile, wenn Sie 5 bis 7 Prozent Ihres Gesamtgewichts abnehmen", sagt Dr. Aronne. "Denn wenn Ihre Fettzellen schrumpfen, verbessert eine veränderte Produktion von Schlüsselhormonen die Insulinresistenz, Entzündungen, den Blutdruck und viele andere Stoffwechselstörungen, die mit Fettleibigkeit einhergehen."
5 Fragen zur Vision
Verschwommenes Sehen kann ein Anzeichen für Diabetes sein und sollte niemals ignoriert werden. "Wenn man schon lange an Diabetes leidet oder seinen Blutzucker nicht gut kontrolliert, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass man Komplikationen bei der Sehkraft, einschließlich Erblindung, erleidet", sagt der Optometrist Jarrett Johnson, OD, MPH aus New Orleans. "Das ist für jeden wichtig. Aber für Menschen mit Diabetes oder Prädiabetes kann sie eine entscheidende Rolle bei der Verhinderung oder Verzögerung von Erblindung spielen. Etwa 90 Prozent der durch Diabetes bedingten Sehkraftverluste können verhindert werden, aber die Früherkennung ist entscheidend. Gehen Sie regelmäßig zu umfassenden Augenuntersuchungen und wenden Sie sich sofort an Ihren Augenarzt, wenn sich Ihre Sehkraft plötzlich verändert oder verschwommen, fleckig oder unscharf wird.
"Bei Diabetes ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass aus den Blutgefäßen in der Netzhaut Flüssigkeit in die Makula austritt, was wiederum zu einer Schwellung führt", erklärt Dr. Johnson. "Dies wird als diabetisches Makulaödem bezeichnet, ein gefährlicher Zustand, der das scharfe Sehen in der Makula zerstören und zum teilweisen oder vollständigen Verlust des Sehvermögens führen kann ... Bei Diabetes kann ein hoher Blutzuckerspiegel die Blutgefäße in der Netzhaut jedoch so stark schädigen, dass sich neue Gefäße bilden", sagt Dr. Johnson. "Und wenn diese neuen Blutgefäße auf der Netzhaut oder der Iris wachsen, erhöht sich der Augendruck - und es entsteht ein Glaukom."
