Nach Angaben der CDC haben 2 von 5 Erwachsenen in den USA einen zu hohen Cholesterinspiegel, der sie einem erhöhten Risiko für schwere Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall aussetzt. Cholesterin ist nicht gleich Cholesterin - HDL-Cholesterin ist gut, LDL-Cholesterin ist schlecht. "HDL ist für den umgekehrten Cholesterintransport verantwortlich, d. h. es entfernt schlechtes Cholesterin aus dem Blutkreislauf und bringt es zur Leber, die es loswird", sagt Joe Miller III, MD , Kardiologe und Experte für Präventivmedizin am Piedmont Heart Institute. LDL-Cholesterin führt zu Plaqueablagerungen in den Arterien, die zu einer koronaren Herzkrankheit führen können. "HDL ist ein Staubsauger und LDL ist Treibstoff für das Feuer". Ein LDL-Wert unter 130 mg
"Die meisten Menschen haben also keinen genetisch bedingten hohen Cholesterinspiegel", sagt die Kardiologin Leslie Cho, MD . "Die meisten Menschen bekommen es auf die gute alte Weise, nämlich durch die Ernährung, durch Bewegungsmangel und auch durch den schönen Prozess des Alterns. Es gibt aber auch diejenigen unter uns, die genetisch zu einem hohen Cholesterinspiegel veranlagt sind. Das schlimmste Szenario ist die so genannte familiäre Hypercholesterinämie, und Menschen, die daran leiden, erleiden im Alter von 18 Jahren einen Herzinfarkt, und ihr LDL-Wert, das schlechte Cholesterin, liegt schon in sehr jungen Jahren bei über 200. Und das sind die Menschen, die wir aggressiv mit Medikamenten behandeln, weil sie dazu neigen, sehr schlechte Ergebnisse zu erzielen.
"Nun gibt es Menschen, die eine sogenannte heterozygote FH haben. Das bedeutet, dass man eine mildere Version dieses genetischen Cholesterin-Defekts hat, und bei diesen Menschen liegt das LDL irgendwo im hohen Hunderterbereich. Sie können also einen Wert um die siebzig und darüber haben. Und diese Menschen kommen in der Regel in ihren 30er und 40er Jahren zu uns, weil sie ein Cholesterin-Screening von ihrer Arbeitsstelle bekommen haben oder als sie eine Lebensversicherung abschließen wollten, und sie waren erstaunt, dass ihr Cholesterinwert so hoch war." Zwar lässt sich der Cholesterinspiegel nicht ohne ein vollständiges Lipid-Panel diagnostizieren, doch gibt es bestimmte Faktoren, die in engem Zusammenhang mit einem gefährlich hohen Cholesterinspiegel stehen. Lesen Sie weiter - und verpassen Sie nicht diese sicheren Anzeichen dafür, dass Sie bereits COVID hatten, um Ihre Gesundheit und die Gesundheit anderer zu schützen.
1 Rauchen von Zigaretten
Rauchen erhöht nicht nur das schlechte LDL-Cholesterin und macht es klebriger (und damit gefährlicher), es senkt auch das gute HDL-Cholesterin. Laut Johns Hopkins Medicine haben Raucher ein zwei- bis viermal höheres Risiko, an einer Herzerkrankung zu erkranken, und ein doppelt so hohes Risiko für einen Schlaganfall. "Wir wissen, dass Rauchen ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist und dass die Raucherentwöhnung zu einem Rückgang der Herz-Kreislauf-Erkrankungen und des Sterberisikos führt", sagt Dr. Mayank Sardana , Stipendiat für kardiale Elektrophysiologie an der University of California San Francisco School of Medicine. "Aber nur eine Minderheit der Raucher wird in den kardiologischen Kliniken beraten und bei ihrem Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören, unterstützt.
"Meiner Erfahrung nach ist Tabak für Kardiologen so etwas wie der vergessene Risikofaktor", sagt Dr. Nancy Rigotti , Professorin für Medizin und Internistin an der Harvard Medical School und dem Massachusetts General Hospital. "Sie kümmern sich intensiv um hohe Cholesterinwerte und hohen Blutdruck, und wir haben dafür sehr wirksame Medikamente. Aber bei der Raucherentwöhnung handelt es sich eher um ein chronisches Problem, das lange Zeit braucht, um zu wirken. Es ist keine einfache Lösung ... Jemand, bei dem eine Herzerkrankung neu diagnostiziert wurde oder der gerade einen Herzinfarkt erlitten hat, ist vielleicht ängstlich und bereit, Verhaltensänderungen vorzunehmen, von denen er vorher nicht dachte, dass er sie tun müsste."
2 Bewegungsmangel
Bewegungsmangel kann sich auf den Cholesterinspiegel auswirken, sagen Ärzte. "Bewegung kann sich definitiv auf Ihren Cholesterinspiegel auswirken, insbesondere auf Ihr HDL und Ihre Triglyceride", sagt Dr. Cho. "Es hat einen dramatischen Einfluss auf das gute Cholesterin und die Triglyzeride. Sport wirkt sich hervorragend auf den Blutdruck aus, der ein wichtiger, bedeutender Risikofaktor ist. Bewegung hat einen dramatischen Einfluss darauf, ob man Diabetes bekommt oder nicht - ein weiterer erstaunlicher Vorteil von Bewegung. Die meisten Menschen, die meisten Gesellschaften, also die American Heart Association und das American College of Cardiology, empfehlen, dass man sich an den meisten Tagen der Woche etwa 30 Minuten bewegt. Für diejenigen unter uns, die sich nicht bewegen, scheint diese Zahl lächerlich hoch zu sein. Aber ich möchte, dass jeder daran denkt, dass man nicht bei 30 Minuten anfängt. Man fängt vielleicht mit fünf Minuten an, und man tut, was man kann. Und dann, vielleicht in zwei Wochen, geht man auf 10 Minuten."
Laut Dr. Cho müssen Sie sich nicht in einem Fitnessstudio anmelden oder sogar "regelmäßig" trainieren - Sie sollten sich nur bemühen, so aktiv wie möglich zu sein. "Vielleicht bedeutet Bewegung, dass Sie eine Etage vor Ihrem Ziel aus dem Aufzug aussteigen und die zusätzliche Treppe hinaufgehen", sagt sie. "Vielleicht bedeutet es, weiter weg zu parken und zu Fuß zu gehen, anstatt sich am Arbeitsplatz um den nächstgelegenen Parkplatz zu bemühen. Diese kleinen Dinge machen einen sehr großen Unterschied. Bei Bewegung denken wir immer, dass sie nur eine weitere lästige Pflicht in unserem sehr, sehr arbeitsreichen Tag ist, aber sie hat wirklich einen erstaunlichen, erstaunlichen Nutzen. Und wenn wir Bewegung in Flaschen abfüllen und verkaufen können, wäre das die beste, beste, wirksamste Pille, die wir je hergestellt haben."
3 Zu viel Zucker
Zucker steht in engem Zusammenhang mit der Senkung des guten Cholesterins und der Verschlimmerung des LDL-Cholesterins. "Die Standard-Cholesterinmessung zeigt den Gesamtcholesterinspiegel, aufgeschlüsselt in LDL (schlechtes Cholesterin), HDL (gutes Cholesterin) und Triglyceride", sagt Spencer Kroll, MD, PhD . "Ein erhöhter LDL-Wert, der zum Teil mit der Aufnahme gesättigter Fette zusammenhängt, ist nur eine Art von Cholesterinproblem. Inwiefern ist Zucker ein Hauptverursacher von Cholesterinproblemen? Der Verzehr von Zucker und anderen Kohlenhydraten erhöht die Triglyzeride und senkt das HDL. Außerdem verursacht er dysfunktionale Veränderungen in den LDL-Molekülen. Die LDL-Werte mögen normal erscheinen, aber dieses dysfunktionale LDL kann zu einer schnellen Verstopfung der Arterien und einem erhöhten Thromboserisiko führen."
Dr. Kroll empfiehlt allen, die sich Sorgen um ihren Cholesterinspiegel machen, auf die Aufnahme von Zucker und raffinierten Kohlenhydraten zu achten. "Generell ist es das Ziel vieler Menschen, den täglichen Zuckerkonsum zu reduzieren und sich bewusst zu machen, dass auch die Kohlenhydrate reduziert werden müssen, um den Cholesterinspiegel zu senken", sagt Dr. Kroll. "Vermeiden Sie Maissirup mit hohem Fruktosegehalt. Das Gehirn kann diese Form des Zuckers nicht wie normalen Haushaltszucker wahrnehmen, und das führt dazu, dass man mehr isst, bevor man sich satt fühlt. Nach etwa fünf Tagen kohlenhydratarmer Ernährung berichten meine Patienten, dass sie viel mehr Energie haben, weniger Stress empfinden und sogar Lust auf gesündere Lebensmittel haben. Machen Sie Ihrem Körper also ein Geschenk, das er immer wieder machen wird. Lassen Sie den Zucker weg und reduzieren Sie die Kohlenhydrate. Ihr Cholesterinspiegel, Ihr Herz, Ihr Geist und Ihr Körper werden es Ihnen danken.
4 Schlechte Ernährung
Es ist wichtig zu wissen, dass der Verzehr cholesterinreicher Lebensmittel (z. B. Eier) nicht zu einem hohen Cholesterinspiegel führt. "Menschen mit bestimmten Gesundheitsproblemen, wie z. B. Diabetes, sollten jedoch weiterhin cholesterinreiche Lebensmittel meiden", sagt der Kardiologe Steven Nissen, MD . Dr. Nissen empfiehlt, Lebensmittel mit einem hohen Anteil an Transfetten zu meiden. "Diese sind auf den Etiketten der Lebensmittel oft als hydrierte Öle oder teilweise hydrierte Pflanzenöle angegeben", sagt er. "Diese Arten von Fetten erhöhen den Cholesterinspiegel und das Risiko von Herzkrankheiten.
Was ist mit gesättigten Fetten? "Gesättigte Fette sind ein größerer Schuldiger für die Erhöhung des Cholesterinspiegels im Allgemeinen als Cholesterin aus der Nahrung", sagt Dr. Stephen Devries , ein präventiver Kardiologe und Geschäftsführer des gemeinnützigen Gaples Institute in Deerfield, Illinois. "Das Risiko eines jeden Ernährungsfaktors wurde abwechselnd übertrieben oder heruntergespielt, und das ist definitiv der Fall bei gesättigten Fetten. Wenn gesättigte Fette durch raffinierte Kohlenhydrate wie Zucker oder Weißbrot ersetzt werden, gibt es nachweislich keinen gesundheitlichen Netto-Nutzen. Wenn gesättigte Fette durch andere, gesündere Fette ersetzt werden, ergibt sich ein klarer gesundheitlicher Nutzen in Form einer geringeren Rate an Herzkrankheiten. Am wichtigsten ist es, sich auf die Kategorien gesunder Lebensmittel zu konzentrieren, anstatt über einzelne Nährstoffe wie gesättigte Fette oder Cholesterin zu diskutieren. Die meisten Menschen sehen sich die (Nährwert-)Etiketten nicht an, und ich versuche, die Menschen dazu zu ermutigen, mehr Lebensmittel zu essen, die keine Etiketten haben."
5 Adipositas
Fettleibigkeit steht in engem Zusammenhang mit einem hohen LDL-Cholesterinspiegel, warnen Experten - aber die gute Nachricht ist, dass man den Cholesterinspiegel senken kann, wenn man abnimmt. "Fettleibigkeit kann den Cholesterinspiegel verändern", sagt Penn Medicine. "Die meisten von uns wissen, dass Fettleibigkeit zu einem Anstieg des schlechten Cholesterins und der Triglyceridwerte führen kann, aber wussten Sie, dass sie auch das gute HDL-Cholesterin (High-Density-Lipoproteine) senken kann? HDL-Cholesterin ist wichtig für den Abbau von schlechtem Cholesterin und trägt dazu bei, das Risiko für Herzerkrankungen zu verringern.
"Wenn Sie abnehmen, steigt Ihr HDL-Wert und Ihr LDL-Wert sinkt. Das Gesamtcholesterin kann bei einer Gewichtsabnahme von 5-10 Pfund um etwa 5-10 % gesenkt werden", sagt Dr. Cho. "Die meisten von uns tragen zusätzliches Gewicht mit sich herum. Und wenn man etwa fünf bis 10 Pfund abnimmt, kann das einen dramatischen Einfluss auf den Blutdruck, das Diabetesrisiko und den Cholesterinspiegel haben. Das hat wirklich dramatische Auswirkungen ... Und wenn wir an Diäten denken, dann machen wir diese restriktiven Diäten, und sobald wir damit aufhören, nehmen wir wieder zu, und das ist wie ein Jo-Jo-Effekt - Jo-Jo-Effekte sind wirklich schlecht für unseren Körper, weil sie unseren Stoffwechsel durcheinander bringen. Es hat wirklich eine negative Auswirkung auf den Stoffwechsel. Aber wenn Sie versuchen können, es nicht als Diät, sondern als Änderung des Lebensstils zu betrachten, indem Sie anfangen, sich gesünder zu ernähren und ein bisschen mehr Sport zu treiben, dann ist das meiner Meinung nach eine bessere Art, über "Diät" nachzudenken. Wir empfehlen normalerweise, ein Pfund pro Woche abzunehmen."
