Niemand ist vor Krebs gefeit - er kann jeden zu jeder Zeit treffen, aber Frauen ab einem bestimmten Alter sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Nach Hautkrebs ist Brustkrebs die häufigste Krebsart bei Frauen, und ab einem Alter von 50 Jahren steigt das Risiko. Zwar erkranken auch jüngere Frauen an Brustkrebs, doch der Nationale Gesundheitsdienst erklärt: "Am häufigsten ist die Erkrankung bei Frauen über 50 Jahren, die die Wechseljahre hinter sich haben. Etwa 8 von 10 Fällen von Brustkrebs treten bei Frauen über 50 auf."
Die Centers for Disease Control and Prevention (Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention) sagen auch, dass das Alter ein wichtiger Faktor bei Brustkrebs ist: "Studien haben gezeigt, dass das Brustkrebsrisiko durch eine Kombination von Faktoren bedingt ist. Zu den wichtigsten Faktoren, die das Risiko beeinflussen, gehören die Tatsache, eine Frau zu sein und älter zu werden. Die meisten Brustkrebsfälle treten bei Frauen auf, die 50 Jahre alt oder älter sind."
Für das Jahr 2022 schätzt die American Cancer Society, dass "etwa 287.850 neue Fälle von invasivem Brustkrebs bei Frauen diagnostiziert werden. 51.400 neue Fälle von duktalem Karzinom in situ (DCIS) werden diagnostiziert werden. Etwa 43.250 Frauen werden an Brustkrebs sterben". ACS fügt hinzu: "Insgesamt liegt das durchschnittliche Risiko einer Frau in den Vereinigten Staaten, irgendwann in ihrem Leben an Brustkrebs zu erkranken, bei etwa 13 %. Das bedeutet, dass die Chance, an Brustkrebs zu erkranken, bei 1 zu 8 liegt. Das bedeutet auch, dass die Wahrscheinlichkeit, nie zu erkranken, bei 7 zu 8 liegt. Essen Sie das, nicht das! Health hat mit Experten gesprochen, die über Brustkrebs und die Anzeichen, auf die man achten sollte, Auskunft geben. Wie immer sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen. Lesen Sie weiter - und um Ihre Gesundheit und die Gesundheit anderer zu schützen, sollten Sie diese sicheren Anzeichen dafür, dass Sie bereits an COVID erkrankt sind, nicht übersehen.
1 Warum Brustkrebs so häufig ist
Dr. Bayo Curry-Winchell , Urgent Care Medical Director und Arzt, Carbon Health und Saint Mary's Hospital, erklärt uns: "Das ist kompliziert, die hohe Rate ist auf mehrere Gründe zurückzuführen, darunter der Zugang zu Mammographie-Screenings, begrenzte Ressourcen im Rahmen der Gesundheitskompetenz und späte Diagnose. Gegenwärtig ist die Diagnose Brustkrebs bei Schwarzen
Dr. Melissa Torrey, MD, Direktorin des Brustkrebsprogramms im Redlands Community Hospital, sagt: "Wenn wir die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, betrachten, sind Risikofaktoren wie Drogenkonsum
Dr. Michele Carpenter, Leiterin des Brustprogramms im Zentrum für Krebsprävention und -behandlung am Providence St. Joseph Hospital in Orange, Kalifornien, sagt: "Niemand weiß wirklich, warum es so häufig vorkommt, außer der Tatsache, dass es sich um eine Krankheit des Alterns und des weiblichen Geschlechts handelt. Da Frauen länger leben als Männer, ist dies eine Krankheit, die möglicherweise zunimmt, wenn Frauen länger leben. Das heißt aber nicht, dass nicht auch andere Umweltfaktoren eine Rolle spielen."
2 Viele Brustkrebsfälle werden nach 50 Jahren diagnostiziert
Dr. Torrey erklärt: "Das Risiko einer Person, an Brustkrebs zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter. Mit zunehmendem Alter ist es wahrscheinlicher, dass abnormale Veränderungen in den Zellen auftreten. Brustkrebs tritt am häufigsten bei Frauen im Alter von über 50 Jahren auf. Experten gehen davon aus, dass eine von acht Frauen, die 80 Jahre alt werden, daran erkrankt. Etwa 77 Prozent der Frauen sind über 50 Jahre alt, wenn bei ihnen Brustkrebs diagnostiziert wird; weniger als 1 Prozent wird in ihren 20ern diagnostiziert.
Die Inzidenzraten für Krebs insgesamt steigen mit zunehmendem Alter stetig an, von weniger als 25 Fällen pro 100.000 Menschen in den Altersgruppen unter 20 Jahren über etwa 350 pro 100.000 Menschen in der Altersgruppe der 45- bis 49-Jährigen bis hin zu mehr als 1.000 pro 100.000 Menschen in den Altersgruppen 60 Jahre und älter".
3 Was man über Menopause und Brustkrebs wissen sollte
Dr. Torrey erklärt: "Nach der Menopause (wenn die Eierstöcke kein Östrogen mehr produzieren) stammt das meiste Östrogen aus dem Fettgewebe. Mehr Fettgewebe nach der Menopause kann den Östrogenspiegel erhöhen und das Brustkrebsrisiko steigern, da die meisten postmenopausalen Brustkrebsarten hormonsensitiv (östrogengetrieben) sind und ER
Dr. Curry-Winchell betont: "Die Wechseljahre verursachen keinen Krebs, aber das Risiko, an Krebs zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter. Je länger eine Frau dem Hormon Östrogen ausgesetzt ist, desto höher ist ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Daher ist die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, bei Menschen, die eine natürliche Menopause durchlaufen haben, laut einer in der National Library of Medicine veröffentlichten Studie etwa doppelt so hoch wie bei Frauen, die eine hormonelle Ursache haben."
Laut der Organisation Susan G. Komen "haben Frauen, die später in die Wechseljahre kommen, ein höheres Brustkrebsrisiko als Frauen, die früher in die Wechseljahre kommen. Eine gepoolte Analyse von Daten aus 117 Studien untersuchte das Alter bei Eintritt der Menopause und das Brustkrebsrisiko. Für jedes Jahr, das eine Frau älter war, als sie in die Wechseljahre kam, stieg das Brustkrebsrisiko um etwa 3 Prozent."
4 Behandlungsmöglichkeiten ändern sich mit dem Alter
Dr. Torrey erklärt uns: "Die Biologie und das Verhalten von Brustkrebs beeinflussen den Behandlungsplan. Manche Tumore sind kleiner, wachsen aber schnell, während andere größer sind und langsam wachsen. Die Behandlungsmöglichkeiten und -empfehlungen sind sehr individuell und hängen von mehreren Faktoren ab, darunter:
- Der Subtyp des Tumors, einschließlich Hormonrezeptorstatus (ER, PR), HER2-Status und Lymphknotenstatus
- Das Stadium des Tumors
- Genomische Tests, wie z. B. die Multigen-Panels Oncotype DX™ oder MammaPrint™, falls zutreffend
- Das Alter, der allgemeine Gesundheitszustand, der Wechseljahresstatus und die Vorlieben der Patientin
- Das Vorhandensein bekannter Mutationen in vererbten Brustkrebsgenen wie BRCA1 oder BRCA2, basierend auf den Ergebnissen von Gentests
Auch wenn das Brustkrebsteam die Behandlung speziell auf jede Patientin und jeden Tumor zuschneidet, was als "personalisierte Medizin" bezeichnet wird, gibt es einige allgemeine Schritte zur Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium und im lokal fortgeschrittenen Stadium.
Es ist viel häufiger, dass ein Krebs nach der Menopause "hormonsensitiv" ist (ER
5 Anzeichen für Brustkrebs
Dr. Curry-Winchell erklärt: "Viele Menschen glauben, dass sie Symptome haben, die mit Brustkrebs verbunden sind. Es ist wirklich wichtig zu betonen, dass Brustkrebs nicht immer mit Symptomen verbunden ist. Es ist immer am besten, sich untersuchen zu lassen."
Die Centers for Disease Control and Prevention (Zentren für Krankheitskontrolle und -vorbeugung) erklären: "Brustkrebs hat bei verschiedenen Menschen unterschiedliche Symptome. Bei manchen Menschen treten überhaupt keine Anzeichen oder Symptome auf. Einige Warnzeichen für Brustkrebs sind -
- Neuer Knoten in der Brust oder Achsel (Achselhöhle).
- Verdickung oder Schwellung eines Teils der Brust.
- Reizung oder Vertiefung der Brusthaut.
- Rötung oder schuppige Haut im Bereich der Brustwarzen oder der Brust.
- Einziehen der Brustwarze oder Schmerzen im Bereich der Brustwarze.
- Anderer Ausfluss aus der Brustwarze als Muttermilch, einschließlich Blut.
- Jede Veränderung der Größe oder Form der Brust.
- Schmerzen in irgendeinem Bereich der Brust.
Denken Sie daran, dass diese Symptome auch bei anderen Erkrankungen auftreten können, die kein Krebs sind."
Die American Cancer Society sagt: "Zu wissen, wie Ihre Brüste normalerweise aussehen und sich anfühlen, ist ein wichtiger Bestandteil Ihrer Brustgesundheit. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen für Brustkrebs sind zwar wichtig, aber nicht jeder Brustkrebs wird durch Mammogramme entdeckt. Deshalb ist es auch wichtig, dass Sie wissen, wie Ihre Brüste normalerweise aussehen und sich anfühlen, damit Sie Veränderungen an Ihren Brüsten wahrnehmen können. Das häufigste Symptom von Brustkrebs ist ein neu aufgetretener Knoten oder eine Masse (obwohl die meisten Knoten in der Brust keinen Krebs darstellen). Eine schmerzlose, harte Masse mit unregelmäßigen Rändern ist wahrscheinlicher, dass es sich um Krebs handelt, aber Brustkrebs kann auch weich, rund, zart oder sogar schmerzhaft sein.
Weitere mögliche Symptome von Brustkrebs sind:
- Schwellung der gesamten Brust oder eines Teils der Brust (auch wenn kein Knoten zu spüren ist)
- Dellen in der Haut (die manchmal wie eine Orangenschale aussehen)
- Schmerzen in Brust oder Brustwarze
- Retraktion der Brustwarze (nach innen drehen)
- Rötliche, trockene, schuppende oder verdickte Haut an Brustwarzen oder Brüsten
- Ausfluss aus der Brustwarze (nicht aus der Muttermilch)
- Geschwollene Lymphknoten unter dem Arm oder in der Nähe des Schlüsselbeins (manchmal kann dies ein Anzeichen dafür sein, dass sich der Brustkrebs ausgebreitet hat, noch bevor der ursprüngliche Tumor in der Brust groß genug ist, um ertastet zu werden).
6 Überlebensrate
Dr. Torrey sagt: "Laut ACS liegt die durchschnittliche 10-Jahres-Überlebensrate für Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, bei 84 %. Außerdem liegt die durchschnittliche Überlebensrate von Frauen, die mindestens 15 Jahre nach der Diagnose Brustkrebs überleben, bei 80 %".
Dr. Carpenter erklärt: "Ältere Frauen mit Brustkrebs neigen dazu, besser zu reagieren, was bedeutet, dass sie in den meisten Fällen eine Überlebensrate von mehr als 95 % bis 98 % nach 5 Jahren haben. Auch hier gibt es immer noch einige Krebsarten, die für ältere Frauen ungewöhnlich sind, und wir müssen die Risiken der Behandlung gegen die normale Lebenserwartung und die damit verbundenen Alterskrankheiten abwägen, die möglicherweise bereits vorhanden sind."
Dr. Curry-Winchell erklärt uns: "Die Überlebensraten sind unterschiedlich. Wenn Sie eine Brustkrebsdiagnose erhalten, schätzt Ihr Arzt den wahrscheinlichen Verlauf und das Ergebnis Ihrer Erkrankung ein. Wie ich bereits erwähnt habe, ist dies von Person zu Person unterschiedlich, und es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Prognose beeinflussen, darunter der Grad und die Größe des Krebses."
7 Es gibt mehrere Brustkrebs-Mythen
Dr. Torrey listet die zehn wichtigsten Brustkrebsmythen auf, die es zu beachten gilt.
"MYTHOS: Wenn ich keine familiäre Vorbelastung für Brustkrebs habe, werde ich auch nicht erkranken. FAKT: Die meisten Menschen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wird, haben KEINE bekannte familiäre Vorbelastung.
MYTHOS: Wenn Sie ein gesundes Gewicht halten, regelmäßig Sport treiben, sich gesund ernähren und wenig Alkohol trinken, müssen Sie sich keine Sorgen um Brustkrebs machen. TATSACHE: Diese Verhaltensweisen verringern zwar das Brustkrebsrisiko, bieten aber keinen 100-prozentigen Schutz. Genetische Veranlagung in der Familie, Expositionen, Nulliparität oder Parität nach dem Alter von 30 Jahren usw. können das Risiko einer Person für späteren Brustkrebs beeinflussen und erhöhen, selbst wenn sie ansonsten einen sehr gesunden Lebensstil pflegt.
MYTHOS: Antitranspirantien, BHs, Haarfärbemittel, Milchprodukte und Mobiltelefone verursachen Brustkrebs. TATSACHE: Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise für einen Zusammenhang zwischen BH-Typ, BH-Größe oder Brustgröße und einem erhöhten Brustkrebsrisiko. Antitranspirantien, Haarfärbemittel, Milchprodukte und Mobiltelefone werden noch untersucht, aber es ist nicht bestätigt, dass sie für die Entstehung von Brustkrebs ursächlich sind.
MYTHOS: Die Verwendung von Antitranspirant unter den Achseln kann Brustkrebs verursachen. FAKT: Es gibt keine Beweise für einen Zusammenhang zwischen Antitranspirant und Brustkrebs, aber die Sicherheit von Antitranspirantien wird noch untersucht.
MYTHOS: Der Konsum von zu viel Zucker verursacht Brustkrebs. FAKT: Es stimmt zwar, dass Krebszellen Zucker schneller verbrauchen als normale Zellen, aber es gibt keine Beweise dafür, dass übermäßiger Zuckerkonsum Krebs verursacht.
MYTHOS: Wenn die Behandlung abgeschlossen ist, ist es vorbei mit dem Brustkrebs. TATSACHE: Brustkrebs kann langfristige Auswirkungen auf das Leben und das Wohlbefinden der Betroffenen haben. Frauen mit hormonsensitivem Brustkrebs können 5-10 Jahre lang hormonabtragende Therapien benötigen, rekonstruktive Operationen können weiterhin erforderlich sein, Brustkrebsfälle im Stadium 4 erfordern eine Behandlung für den Rest ihres Lebens, einige Nebenwirkungen der Chemotherapie (z. B. Neuropathie) können sie langfristig beeinträchtigen usw.
MYTHOS: Brustkrebs verursacht immer einen Knoten, den man fühlen kann. TATSACHE: Brustkrebs verursacht möglicherweise keinen Knoten, vor allem nicht in der Anfangsphase. Deshalb sind JÄHRLICHE Mammographien notwendig und retten Leben, da Brustkrebs in einem früheren Stadium erkannt wird. Auch wenn wir zur Selbstuntersuchung der Brust ermutigen, ist sie kein Ersatz für ein regelmäßiges Screening mit Mammogrammen.
MYTHOS: Jährliche Mammographien sind eine Garantie dafür, dass Brustkrebs frühzeitig entdeckt wird. TATSACHE: Obwohl die Mammographie das beste Früherkennungsinstrument ist, das wir haben, wird Brustkrebs nicht immer in einem frühen Stadium entdeckt - insbesondere bei Frauen mit dichtem Brustgewebe. Es wird geschätzt, dass etwa 20 % der Brustkrebsfälle zum Zeitpunkt des Screenings nicht erkannt werden. Falsch-negative Ergebnisse sind bei Frauen mit dichtem Brustgewebe häufiger anzutreffen.
MYTHOS: Brustkrebs im Frühstadium tritt selten wieder auf. FAKT: Selbst bei Brustkrebs im Frühstadium besteht immer ein gewisses Risiko, dass der Krebs zurückkehrt. Aus diesem Grund sind bei invasivem Krebs häufig systemische Therapien angezeigt, um das Risiko von Lokal- und Fernrezidiven zu verringern, und in vielen Fällen wird eine Bestrahlung eingesetzt, um das Risiko eines Lokalrezidivs zu senken.
MYTHOS: Alle Brustkrebsarten werden so ziemlich gleich behandelt. TATSACHE: Die Behandlungspläne sind sehr unterschiedlich und hängen von den Merkmalen des Krebses und den Präferenzen der Patientin ab.
