Val Kilmer har medvirket i nogle af Hollywoods mest mindeværdige film som Top Gun, Heat , Tombstone , Batman Forever og Willow , som han skulle gentage sin rolle i Disney+ reboot-serien, men blev tvunget til at trække sig i sidste øjeblik på grund af helbredsproblemer. "Vi ville virkelig gerne have Val med i serien," siger showrunner Jonathan Kasdan til Entertainment Weekly. "Og Val ønskede virkelig at komme ud og være med i serien. Jeg kan huske, at jeg gik hen til Val lige efter, at det hele var begyndt at tage fart, og jeg sagde: 'Hør, vi gør det her. Og hele verden vil have Madmartigan tilbage". Og han sagde: "Ikke lige så meget som jeg.
I 2015 blev skuespilleren diagnosticeret med kræft i halsen, og han har kæmpet mod sygdommen i årevis, hvilket har fået fans til at spekulere på, om han nogensinde ville vende tilbage til det store lærred. Selv om han forsvandt fra skuespillet i årevis, gjorde den 62-årige en triumferende tilbagevenden. Kilmer genvandt sin ikoniske rolle som Iceman i sommerens blockbuster Top Gun: Maverick , dog i en meget begrænset optræden. Efter kemoterapi, strålebehandling og operation havde stjernen brug for en tracheostomisonde og en sonde, hvilket gjorde ham ude af stand til at tale, som han engang havde gjort. "Nu hvor det er sværere at tale, vil jeg gerne fortælle min historie mere end nogensinde før", sagde Kilmer i sin dokumentarfilm Val fra 2020 - en film, der belyser hans karriere og liv.
Selv om han ikke tager på projekter i øjeblikket, håber Kilmer at kunne deltage i Willow-serien på et tidspunkt. Kasdan fortalte EW: "Da COVID overtog verden, blev det uovervindeligt," forklarer han. "Vi var ved at forberede os i foråret det år, hvor det skete mest. Og Val følte modvilligt, at han ikke kunne komme ud. Vi måtte finde en måde at bevare den historie, som vi ønskede at fortælle sammen med ham om, hvordan hans historie udspillede sig." Men det betyder ikke, at vi ikke kommer til at se ham igen. "Vi ønskede at lade døren stå åben for enhver mulighed i fremtiden og også ære hans ånd," siger Kasdan. "Det har vi forsøgt at gøre og arbejde med ham på en måde, så han bliver følt og hørt, om ikke set."
Spis dette, ikke det! Health talte med læger, som ikke har behandlet Kilmer, men forklarede, hvad man skal vide om halskræft og symptomer, man skal være opmærksom på, samt en overlevende med halskræft, som deler sin rejse. Kontakt venligst din læge for at få lægelig rådgivning. Læs videre - og for at sikre dit og andres helbred må du ikke gå glip af disse sikre tegn på, at du allerede har haft COVID .
1 Hvad skal man vide om halskræft?
Dr. Marc Kerner , certificeret ØNH-øre-næse-halslæge og ansigts plastikkirurg ved Dignity Health Northridge Hospital siger: "Halskræft er en bred kategori, der omfatter kræft i de forskellige strukturer i strubehovedet (strubehovedet) og omfatter kræft fra tungebasis og tonsilleregionen. Med henvisning til kræft i strubehovedet er der ca. 180.000 nye tilfælde, der diagnosticeres om året, og der er ca. 100.000 dødsfald om året. De primære symptomer er hæshed eller ændring i stemmen, en knude i halsen og
Dr. Sidney Stoll, medicinsk direktør for Dorothy Leavy Cancer Center på Dignity Health Northridge Hospital, fortæller os: "Halskræft er helt klart blevet opdaget oftere i løbet af de sidste par år. Det betragtes som en type 'hoved- og halskræft'. Den kan forårsages af tobaksbrug, alkoholforbrug og en virus kaldet HPV eller human papillomavirus. Denne virus kan overføres ved oralsex. Hoved- og halskræft udgør ca. 3 % af alle kræftformer i USA."
Mark Lacy, en overlevende fra staten Washington, der har overlevet strubekræft, fortæller: "Der findes en række forskellige "strubekræftformer", og den samme tumor kan starte i kæben, andre områder inde i halsen og munden. Hvis du får stillet en diagnose, skal du lave din research. Virginia Mason Hospital har oplysninger på deres websted. Der er også Head and Neck Cancer Alliance. Det er en tavs dræber. Du ved sandsynligvis ikke, at du har det, før det er for sent. Tandlæger har taget fat på tidlig påvisning. Bed din tandlæge om at foretage en mundtlig undersøgelse af de områder, der er i farezonen. Hvis tandlægen siger, at de ikke... Find en anden tandlæge. Hvis din diagnose IKKE UDSÆTTER. Kom til en hoved- og halsspecialist i dag. Få et behandlingsprogram. Dette vil slå dig ihjel, hvis du ignorerer det, og tumoren kan vokse hurtigt, men det er ikke en dødsdom. Jeg kan forstå, at kemo- og strålebehandlingerne i dag er blevet forbedret, så der er færre langtidsvirkninger."
2 Forbindelsen mellem oralsex og halskræft
Centers for Disease Control and Prevention skriver: "Human papillomavirus (HPV) er den mest almindelige seksuelt overførte infektion (STI) i USA. HPV-vacciner kan forhindre nogle af de sundhedsmæssige virkninger, som HPV forårsager. Der var omkring 43 millioner HPV-infektioner i 2018, mange blandt personer i slutningen af teenageårene og begyndelsen af 20'erne. Der findes mange forskellige typer HPV. Nogle typer kan forårsage sundhedsproblemer, herunder kønsvorter og kræft. Men der findes vacciner, som kan forhindre disse sundhedsproblemer i at opstå. HPV er en anden virus end hiv og HSV (herpes).
Du kan få HPV ved at have vaginal, anal eller oralsex med en person, der har viruset. Det spredes oftest ved vaginal eller analsex. Det spredes også ved tæt berøring af hud mod hud under sex. En person med HPV kan overføre infektionen til en anden person, selv om vedkommende ikke har nogen tegn eller symptomer. Hvis du er seksuelt aktiv, kan du få HPV, selv om du kun har haft sex med én person. Du kan også udvikle symptomer flere år efter at have haft sex med en person, der har infektionen. Det gør det svært at vide, hvornår du fik det første gang."
Dr. Manu Dave Kacker DDS, AAACD forklarer: "Der har været en del spørgsmål fra patienter og i medierne om oralsex og halskræft. I virkeligheden forårsager oralsex ikke halskræft, men det kan dog sprede HPV. Det er blevet vist, at HPV kan forårsage forandringer i cellerne før kræft."
Dr. Stoll siger: "Vi ved nu, at der er en direkte sammenhæng mellem oralsex og halskræft, især blandt HPV-positive personer. HPV-positiv halskræft findes normalt hos yngre patienter. Den undertype af kræft, der findes hos disse personer, kaldes pladecellekarcinom. Interessant nok har personer med HPV-positiv halskræft bedre behandlingsresultater sammenlignet med personer, hvis halskræft skyldes noget andet som f.eks. tobaksbrug eller et stort alkoholforbrug."
Dr. Kerner forklarer: "Man ved nu, at mange af disse halskræftformer er forårsaget af humant papillomavirus. Denne virus kan overføres ved oralsex, så det er grunden til, at der er kommet så meget omtale af dette i de seneste år. Min forskning under min praktikantuddannelse identificerede HPV-virus i prøver af forskellige typer hals- og strubehovedkræft, hvilket var et af de tidligste projekter, der rapporterede om, at viruset var til stede i disse kræftprøver."
3 Antallet af tilfælde af halskræft er stigende
Dr. Stoll fortæller: "Vi ser flere og flere patienter med halskræft på vores onkologiske klinikker, sandsynligvis på grund af tidligere opdagelse og bedre teknologi og billeddannelsesmetoder. Vi ser især flere HPV-relaterede halskræftformer. Som jeg sagde tidligere, er det vigtigt at vide, at HPV kan overføres ved oralsex. Jeg vil stærkt anbefale, at hvis du planlægger at være intim med din partner, så bliv tjekket for HPV. Testning kan forebygge kræft og redde liv senere hen. Endelig vil jeg gerne sige, at det er en god idé, især for personer med højere risiko, at blive undersøgt mindst en gang om året enten af en tandlæge, en primær læge eller en otolaryngolog."
Dr. Kacker tilføjer: "Risikoen for halskræft er meget højere hos mænd end hos kvinder, næsten tre gange højere, hovedsagelig på grund af større brug af tobak og/eller alkohol. Alder er en risikofaktor, da forekomsten er større i aldersgruppen 55 år og derover. Desværre er den voksende del af sygdommen dog hos yngre patienter. Den højere forekomst af halskræft skyldes sandsynligvis forekomsten af HP-virus. Der er nogle måder at begrænse risikoen for HPV på: begræns antallet af forskellige sexpartnere i livet, bliv vaccineret, få regelmæssige screeninger, besøg din tandlæge, begræns rygning og alkohol."
4 Risikofaktorer
Ifølge Dr. Stoll: "Personer, der typisk er i risiko for halskræft, er dem, der ryger cigaretter dagligt, dem, der drikker meget alkohol, og personer, der er HPV-positive. Det er meget vigtigt at vide, at HPV kan overføres via oralsex. Derfor vil jeg anbefale, at man, hvis man ikke allerede er blevet testet, går ud og får en HPV-test, især hvis man planlægger at være intim med sin partner. Testning kan potentielt forhindre kræft, mere specifikt hoved- og halskræft, og kan derfor redde liv. En særlig teori om, hvorfor visse mennesker er i risiko for at få kræft i halsen, kan skyldes den ophobning af kræftfremkaldende stoffer, som kan ses med tobak og alkohol, især hvis de kombineres."
Dr. Kerner siger: "De primære risikofaktorer er dog fortsat rygning og overdreven alkoholindtagelse. Mange af disse patienter havde både en fortid som storrygere og alkoholmisbrugere."
Lacy fortæller: "Min tumor på bagsiden af tungen begyndte at dukke op i december 2003. Den sprang i februar 2004, hvilket satte mig i gang med en operation, kemo og stråling. Ingen fagfolk var villige til at sige, at det var forårsaget af XX. Mit gæt er, at du ser på min alder. Min fødselsdato er 1957. Jeg gik i gymnasiet i 1970'erne. Jeg gætter på, at det var en bivirkning af livsstilen på det tidspunkt. Jeg blev diagnosticeret med stadium 4."
5 tegn på kræft i svælget
Lacy siger: "Jeg begyndte at snorke. Jeg havde aldrig snorket før. Jeg kunne mærke en ændring i den måde, luften kom ind og ud af min hals. Jeg vil sige, at da tumoren blev fjernet, blev min evne til at trække vejret væsentligt forbedret."
Dr. Stoll siger: "Tegn på halskræft, som man skal være opmærksom på, er kronisk hoste, dysfagi eller synkebesvær, odynofagi eller smerter ved at synke, en klump eller masse i halsen, høreproblemer, smerter i munden og bag i halsen (oropharynx), hæs stemme, sår, der ikke heler, blødning, vægttab og nedsat appetit."
Ifølge Dr. Kerner, "De primære symptomer er begyndende hæshed eller stemmeforandringer, der ikke forsvinder inden for en måned eller deromkring, eller en ny forekomst af en ny masse, som kan indikere lokal metastase fra en larynxkræft."
Dr. Kacker udtaler: "De mest almindelige tegn på halskræft er vedvarende og langvarige smerter i halsen, ændring af stemmen og hæshed, som ikke forsvinder. Uopdaget halskræft eller halskræft, der har mulighed for at blive hængende og sprede sig til andre væv i kroppen, er ikke en sygdom, der kan helbredes. Kræften vil i høj grad påvirke din livskvalitet, og efterhånden som den udvikler sig, bliver patienterne ofte sengeliggende og kan kræve en sonde til fodring for at overleve. I det daglige liv kan tale eller evnen til at tale og kommunikere verbalt være og bliver ofte meget forstyrret. Den 5-årige overlevelsesrate for halskræft, der er lokaliseret, er ca. 85 %, den falder til 65 %, hvis der er regional spredning, og bliver virkelig dyster til ca. 35 %, hvis der er fjernspredning af kræften. Det er vigtigt at bemærke, at tidligt opdaget halskræft kan helbredes, især hvis den ikke har spredt sig til de omkringliggende væv og lymfeknuder."
6 Hvordan halskræft påvirker det daglige liv
Lacy fortæller os: "Kemoen beskadigede min hørelse, jeg bruger høreapparater, og i dag spiser jeg, hvad jeg vil, bortset fra at æbler stadig smager dårligt. Strålingen beskadigede mine spytkirtler, så jeg drikker vand hele dagen."
Dr. Stoll forklarer: "Halskræft kan påvirke ens liv på flere måder. En knude eller masse i halsen kan bestemt være meget ubehagelig og forårsage mange smerter. Halskræft kan give problemer med at synke, og derfor vil en person med halskræft måske ikke have lyst til at spise eller drikke. Dette kan føre til alvorlig underernæring og vægttab. Halskræft kan, tro det eller ej, også gøre det sværere at høre og tale. Sammenfattende kan halskræft være ret invaliderende og kan virkelig give mange problemer i ens dagligdag."
Dr. Kerner fortæller os: "Halskræft har efter behandling en dybtgående effekt på tale og synkeevne. Hvis der efter behandling med strålebehandling og nogle gange kemoterapi kan der være vedvarende hævelse, som kan bringe patienten i risiko for obstruktion af luftvejene og dermed nødvendiggøre anlæggelse af en tracheostomi og nogle gange en ernæringssonde direkte ind i maven."
7 Hvordan man forlænger livskvaliteten med halskræft
Lacy siger: "Jeg gjorde alt, hvad mit medicinske team bad mig om. Inklusive ernæringsvejledning. Også på Virginia Mason i Seattle var jeg sammen med de bedste og klogeste. Jeg blev først opereret for at fjerne tumoren fra bagsiden af min tunge. Det var et flere timer langt forløb. Jeg havde en STOR kirurg, som også var kosmetisk kirurg, så man kan ikke se noget. Efter operationen var der ca. 10 ugers bedring, hvorefter jeg begyndte kemo 5 dage om ugen i 6 uger 22 minutter om dagen. Det var med hovedstøtten ned på bordet. I denne periode fik jeg hver onsdag 8 timers kemo dryppet ind i mit system hver onsdag.
Desuden fik jeg tilknyttet en ernæringsekspert. De satte straks en sonde i min mave. De anbefalede naturligvis en sund kost. Det sædvanlige. Efter et par uger med stråling blev det næsten umuligt at spise mad. Jeg gik 100 % over til den flydende diæt, som de havde ordineret. Den kom i to dåser ved hvert måltid. Jeg fik sondeernæring i flere måneder efter strålebehandlingen, fordi de ville sikre sig, at jeg fik en ernæringsmæssigt kontrolleret kost for at hjælpe mig med at komme mig. Jeg tror virkelig, at det var en stor hjælp. Vi tror, at vi spiser rigtigt ... men det gør vi som regel ikke. Min forsikring betalte al maden. Det er ikke alle forsikringer, der gør det. Du kan erstatte den forsikring, der ydes med ENSURE. ENSURE har flere versioner.
Bemærk: Jeg har været vidne til patienter, der ved behandlingerne nægtede at få en sonde til fodring. (forfængelighed) De fleste af dem endte på hospitalet på grund af mangel på mad og vand. En fyr måtte flyves til hospitalet. FÅ EN ERNÆRINGSSONDE. Ikke den gennem næsen, direkte ind i maven (jeg havde den i maven)."
Dr. Stoll udtaler: "Hvor længe man kan leve med kræft i halsen, afhænger af kræftstadiet og hvor langt fremskredet den er. Halskræft i et tidligere stadie kan normalt helbredes, hvis den opdages hurtigt. Disse mennesker kan leve et helt normalt liv efter at være blevet behandlet. Den sædvanlige behandling består af kemoterapi og stråling med eller uden operation. For de patienter, der har det, vi kalder "lokalt fremskreden sygdom" , er det mere udfordrende at behandle. De kan dog stadig leve længe, hvis de behandles korrekt og hensigtsmæssigt. Personer med stadium IV eller metastatisk sygdom, hvilket betyder, at sygdommen har spredt sig ud over halsen, har normalt en kræftsygdom, som desværre ikke kan helbredes.
Den bedste måde at forbedre livskvaliteten hos patienter med kræft i halsen er at holde dem så behagelige som muligt. Dette kan bestemt være en udfordring i betragtning af kræftsygdommens placering og de behandlinger, der anvendes til at behandle den ondartede sygdom. Hvis smerten er kontrolleret, hvis vejrtrækningen er tilstrækkelig, og hvis ernæringen opretholdes, synes jeg, at det er en god start."
8 Nogle gange er det nødvendigt med en trakeostomisonde og en ernæringssonde
Dr. Stoll fortæller os: "Nogle gange, som i Val Kilmers situation, er det nødvendigt med en tracheostomisonde ( trach ) og en ernæringssonde, fordi kræften i selve halsen kan forårsage blokering og derfor ikke tillader en at trække vejret ordentligt eller indtage nok næring. I tilfælde, hvor kræften er behandlet eller potentielt helbredt, kan både tracheostomien og ernæringssonden blive fjernet på et tidspunkt."
Ifølge Dr. Kerner: "Typisk i slutstadiet af larynxkræft er disse foranstaltninger nødvendige for at sikre patientens komfort og overlevelse. Det er muligt at tale med en tracheostomi, men hvis kræften er så fremskreden, kan patienten måske ikke bruge sine stemmebånd og vil ikke kunne tale. Larynxkræft kan være en ødelæggende sygdom på grund af den tale- og synkeforstyrrelse, der følger med både fremskreden sygdom og den aggressive behandling, der er nødvendig for at håndtere sygdommen. Patienter, der behandles for sygdommen, har livslange handicaps på grund af stråle- og kemoterapiens virkninger og virkningerne af kirurgi på disse anatomiske steder."
