Ingen er fritaget for kræft - det kan ske for alle når som helst, men kvinder over en vis alder har en større risiko. Efter hudkræft er brystkræft den mest almindelige type for kvinder, og efter 50-årsalderen stiger risikoen. Selv om yngre kvinder kan få brystkræft, oplyser National Health Service: "Tilstanden er mest almindelig hos kvinder over 50 år, der har været i overgangsalderen. Omkring 8 ud af 10 tilfælde af brystkræft forekommer hos kvinder over 50 år."
Centers for Disease Control and Prevention siger også, at alder er en vigtig faktor i forbindelse med brystkræft, og: "Undersøgelser har vist, at din risiko for brystkræft skyldes en kombination af faktorer. De vigtigste faktorer, der påvirker din risiko, er at være kvinde og at blive ældre. De fleste brystkræftformer findes hos kvinder, der er 50 år eller ældre."
For 2022 anslår American Cancer Society, at "der vil blive diagnosticeret omkring 287.850 nye tilfælde af invasiv brystkræft hos kvinder, og der vil blive diagnosticeret omkring 51.400 nye tilfælde af duktalt carcinoma in situ (DCIS). Omkring 43.250 kvinder vil dø af brystkræft." ACS tilføjer: "Samlet set er den gennemsnitlige risiko for, at en kvinde i USA udvikler brystkræft på et tidspunkt i sit liv, ca. 13 %. Det betyder, at der er en chance på 1 ud af 8 for, at hun vil udvikle brystkræft. Det betyder også, at der er en chance på 7 ud af 8 for, at hun aldrig får sygdommen." Spis dette, ikke det! Health har talt med eksperter, som fortæller, hvad man skal vide om brystkræft og tegn, man skal være opmærksom på. Som altid skal du konsultere din læge for at få lægelig rådgivning. Læs videre - og for at sikre dit og andres helbred må du ikke gå glip af disse sikre tegn på, at du allerede har fået KOL.
1 Hvorfor brystkræft er så almindeligt
Dr. Bayo Curry-Winchell , Urgent Care Medical Director og læge, Carbon Health og Saint Mary's Hospital fortæller os: "Dette er kompliceret, den høje rate skyldes flere årsager, herunder adgang til mammografiscreening, begrænsede ressourcer inden for sundhedskompetence og sen diagnose. På nuværende tidspunkt er en brystkræftdiagnose hos sorte
Dr. Melissa Torrey , MD, direktør for brystkræftprogrammet Redlands Community Hospital siger: "Når vi ser på sandsynligheden for at udvikle brystkræft, er der risikofaktorer som f.eks. stofbrug
Dr. Michele Carpenter , leder af brystprogrammet ved Center for Cancer Prevention and Treatment på Providence St. Joseph Hospital i Orange, Californien, siger: "Ingen ved rigtig, hvorfor det er så almindeligt, bortset fra at det er en sygdom, der skyldes aldring og kvindelig køn. Da kvinder lever længere end mænd, er det en sygdom, der kan stige, efterhånden som kvinder lever længere. Det betyder ikke, at der er andre miljømæssige faktorer i spil."
2 Mange brystkræfttilfælde diagnosticeres efter 50 år
Dr. Torrey forklarer: "En persons risiko for at udvikle brystkræft stiger, når man bliver ældre. Når folk bliver ældre, er der større sandsynlighed for, at der sker unormale ændringer i deres celler. Brystkræft er mest almindeligt hos kvinder over 50 år. Eksperter mener, at en ud af otte kvinder, der lever til 80 år, vil få sygdommen. Omkring 77 % af kvinderne er over 50 år, når de får konstateret brystkræft; mindre end 1 % får diagnosen i 20'erne.
Forekomsten af kræft generelt stiger støt med stigende alder, fra mindre end 25 tilfælde pr. 100.000 personer i aldersgrupper under 20 år til ca. 350 pr. 100.000 personer i aldersgruppen 45-49 år til mere end 1.000 pr. 100.000 personer i aldersgrupper på 60 år og derover."
3 Hvad du skal vide om overgangsalderen og brystkræft
Dr. Torrey forklarer: "Efter overgangsalderen (når æggestokkene holder op med at producere østrogen) kommer det meste østrogen fra fedtvævet. Hvis man har mere fedtvæv efter overgangsalderen, kan det øge østrogenniveauet og øge risikoen for at få brystkræft, da de fleste postmenopausale brystkræftformer er hormonfølsomme (styret af østrogen) og ER
Dr. Curry-Winchell understreger: "Overgangsalderen er ikke årsag til kræft, men risikoen for at udvikle kræft stiger med alderen. En længere tids udsættelse for hormonet østrogen øger en kvindes risiko for brystkræft. Derfor er folk, der har været igennem den naturlige overgangsalder, mere tilbøjelige til at udvikle kræft omkring som dobbelt så høj på grund af hormonelle faktorer ifølge en undersøgelse offentliggjort i National Library of Medicine ."
Ifølge Susan G. Komen-organisationen "Kvinder, der kommer i overgangsalderen senere i livet, har en øget risiko for brystkræft sammenlignet med kvinder, der kommer tidligere i overgangsalderen. I en samlet analyse af data fra 117 undersøgelser blev der set på alder ved overgangsalderen og risikoen for brystkræft. For hvert år ældre en kvinde var, da hun begyndte at gå i overgangsalderen, steg risikoen for brystkræft med ca. 3 procent."
4 Behandlingsmuligheder ændres med alderen
Dr. Torrey fortæller os: "Brystkræfts biologi og adfærd påvirker behandlingsplanen. Nogle tumorer er mindre, men vokser hurtigt, mens andre er større og vokser langsomt. Behandlingsmuligheder og anbefalinger er meget personlige og afhænger af flere faktorer, bl.a:
- Tumorens undertype, herunder hormonreceptorstatus (ER, PR), HER2-status og nodalstatus
- Stadiet af tumoren
- Genomiske tests, såsom multigenpanelerne Oncotype DX™ eller MammaPrint™, hvis det er relevant
- Patientens alder, generelle helbred, menopausale status og præferencer
- Tilstedeværelsen af kendte mutationer i arvelige brystkræftgener, såsom BRCA1 eller BRCA2, baseret på resultater af genetiske tests
Selv om brystkræftbehandlingsteamet vil skræddersy behandlingen specifikt til hver enkelt patient og tumor, kaldet "personlig medicin", er der nogle generelle trin til behandling af brystkræft i tidligt stadie og lokalt fremskreden brystkræft.
Det er meget mere almindeligt, at kræft efter overgangsalderen er "hormonfølsom" (ER
5 tegn på brystkræft
Dr. Curry-Winchell fortæller os: "Mange mennesker tror, at de vil få symptomer i forbindelse med brystkræft. Det er virkelig vigtigt at understrege, at brystkræft ikke altid er forbundet med symptomer. Det er altid bedst at blive screenet."
Centers for Disease Control and Prevention skriver: "Forskellige mennesker har forskellige symptomer på brystkræft. Nogle mennesker har ingen tegn eller symptomer overhovedet. Nogle advarselstegn på brystkræft er -
- Ny klump i brystet eller armhulen (armhulen).
- Fortykkelse eller hævelse af en del af brystet.
- Irritation eller fordybning af brysthuden.
- Rødme eller skællende hud i brystvortens område eller brystet.
- Indtrækning af brystvorten eller smerter i brystvortens område.
- Andre udflåd fra brystvorten end modermælk, inklusive blod.
- Enhver ændring i brystets størrelse eller form.
- Smerter i ethvert område af brystet.
Husk, at disse symptomer kan opstå i forbindelse med andre tilstande, som ikke er kræft."
American Cancer Society siger: "At vide, hvordan dine bryster normalt ser ud og føles, er en vigtig del af din brystsundhed. Selv om det er vigtigt at få regelmæssige screeningstests for brystkræft, finder mammografier ikke alle brystkræftformer. Det betyder, at det også er vigtigt for dig at vide, hvordan dine bryster normalt ser ud og føles, så du er opmærksom på eventuelle ændringer i dine bryster. Det mest almindelige symptom på brystkræft er en ny knude eller masse (selv om de fleste brystknuder ikke er kræft). En smertefri, hård masse, der har uregelmæssige kanter, er mere sandsynligt, at der er tale om kræft, men brystkræft kan også være blød, rund, øm eller endda smertefuld.
Andre mulige symptomer på brystkræft omfatter:
- Hævelse af hele eller en del af et bryst (selv om der ikke kan mærkes en knude)
- Hud med dimpling (nogle gange ligner det en appelsinskal)
- Smerter i brystet eller brystvorten
- Tilbagetrækning af brystvorten (drejning indad)
- Brystvorte- eller brysthud, der er rød, tør, flager eller fortykket
- Udflåd fra brystvorten (andet end modermælk)
- Hævede lymfeknuder under armen eller nær kravebenet (Nogle gange kan dette være et tegn på, at brystkræft spreder sig, selv før den oprindelige tumor i brystet er stor nok til at kunne mærkes.)"
6 Overlevelsesrate
Dr. Torrey siger: "ACS rapporterer, at den gennemsnitlige 10-årige overlevelsesrate for kvinder med brystkræft er 84 %. Desuden er den gennemsnitlige overlevelsesprocent for kvinder, der overlever mindst 15 år efter at have fået konstateret brystkræft, 80 %."
Dr. Carpenter forklarer: "Ældre kvinder med brystkræft har tendens til at have bedre fungerende brystkræftformer, hvilket betyder, at de for det meste har en overlevelse på mere end 95-98 % efter 5 år. Igen ser vi stadig nogle kræftformer, der er usædvanlige for ældre kvinder, og vi er nødt til at afveje risikoen ved behandling i forhold til den normale forventede levetid og tilknyttede ældre sygdomme, der måske allerede er til stede."
Dr. Curry-Winchell fortæller os: "Overlevelsesprocenterne varierer, og når du får en brystkræftdiagnose, vil din læge vurdere det sandsynlige forløb og resultat af din tilstand. Som jeg nævnte, varierer dette fra person til person, og der er en række faktorer, der påvirker prognosen, herunder kræftklassens grad og størrelse."
7 Der er flere myter om brystkræft
Dr. Torrey opstiller en liste over de ti mest udbredte myter om brystkræft, som man skal være opmærksom på.
"MYTE: Hvis jeg ikke har en familiehistorie med brystkræft, får jeg det ikke. FAKTA: De fleste mennesker, der får konstateret brystkræft, har INGEN kendt familiehistorie.
MYTE: Hvis du holder en sund vægt, dyrker regelmæssig motion, spiser sundt og begrænser alkohol, behøver du ikke at bekymre dig om brystkræft. FAKTA: Selv om disse metoder bestemt mindsker risikoen for brystkræft, er de ikke 100 % beskyttende, og familiens genetik, eksponering, nulliparitet eller paritet efter 30-årsalderen osv. kan alle påvirke og øge en persons risiko for efterfølgende brystkræft, selv når de ellers lever en meget sund livsstil.
MYTE: Antiperspiranter, bh'er, hårfarver, mejeriprodukter og mobiltelefoni er alle årsag til brystkræft. FAKTA: Der er ingen videnskabelige beviser for, at bh-type, bh-størrelse eller bryststørrelse er forbundet med en øget risiko for brystkræft. Antiperspiranter, hårfarver, dagpleje og mobiltelefoni undersøges stadig, men det er ikke bekræftet, at de alle er årsag til udvikling af brystkræft.
MYTE: Brug af antiperspirant under armene kan forårsage brystkræft. FAKTA: Der er ingen beviser for en sammenhæng mellem antiperspirant under armene og brystkræft, men sikkerheden ved antiperspiranter undersøges stadig.
MYTE: For meget sukker forårsager brystkræft. FAKTA: Selv om det er rigtigt, at kræftceller forbruger sukker hurtigere end normale celler, er der ikke noget bevis for, at overdrevent sukkerforbrug forårsager kræft.
MYTE: Når behandlingen er slut, er du færdig med brystkræft. FAKTA: Brystkræft kan have en langvarig indvirkning på folks liv og velbefindende. Kvinder med hormonfølsomme brystkræftformer kan have brug for hormonablativ behandling i 5-10 år, rekonstruktive operationer kan stadig være nødvendige, brystkræft i stadie 4 kræver behandling resten af livet, nogle bivirkninger fra kemo (f.eks. neuropati) kan påvirke dem på lang sigt osv.
MYTE: Brystkræft giver altid en knude, som man kan mærke. FAKTA: Brystkræft forårsager måske ikke nødvendigvis en knude, især ikke når den opstår for første gang, så årligt mammografi er nødvendigt og redder liv ved at opdage brystkræft på et tidligere tidspunkt. Så selv om vi opfordrer til selvundersøgelser af brystet, er de ikke en erstatning for regelmæssig screening med mammografier.
MYTE: Årlige mammografier er en garanti for, at brystkræft bliver fundet tidligt. FAKTA: Selv om mammografier er det bedste værktøj til tidlig opsporing, vi har, finder de ikke altid brystkræft på et tidligt tidspunkt - især ikke hos kvinder med tæt brystvæv. Det anslås, at mammografier kan overse ca. 20 % af brystkræftformerne på screeningstidspunktet. Falsk negative resultater er mere almindelige hos kvinder med tæt brystvæv.
MYTE: Brystkræft i et tidligt stadie går sjældent tilbage. FAKTA: Selv ved brystkræft i et tidligt stadie er der altid en vis risiko for, at kræften vender tilbage. Det er derfor, at systemiske behandlinger ofte er indiceret ved invasive kræftformer for at mindske risikoen for lokale og fjerne tilbagefald, og at stråling i mange tilfælde anvendes for at mindske risikoen for lokale tilbagefald.
MYTE: Alle brystkræftformer behandles stort set ens. FAKTA: Behandlingsplanerne varierer meget afhængigt af kræftens karakteristika og patientens præferencer."
