Hvilken rolle kan tarmmikrobiomet spille i Parkinsons sygdom? En ny undersøgelse, der er offentliggjort i Nature Communications, supplerer den voksende mængde forskning, der forbinder tarmmikrobiomets sundhed med neurodegeneration. Afføringsprøverne fra 490 personer med Parkinsons sygdom og 234 "kontrol"-friske personer blev undersøgt for at sammenligne mikrobielt DNA, som derefter blev sekventeret for at se, hvilke mikrobielle egenskaber der var til stede eller forhøjet i afføringsprøverne fra Parkinson-syge i forhold til kontrolprøverne.
Et af resultaterne af denne undersøgelse viste, at Parkinsons afføringsprøver var lavere i antiinflammatoriske kortkædede fedtsyrer og, interessant nok, forhøjet i det, der normalt betragtes som "gode" probiotika såsom Lactobacillus og Bifidobacterium . Så hvad betyder dette? Forskerne har genereret betydelige nye data om tarmmikrobiomet hos mennesker med Parkinsons, hvilket kan åbne døren til yderligere undersøgelser, forskning og behandlinger for en tilstand, der i øjeblikket ikke har nogen kur.
"PD-associerede arter danner polymikrobielle klynger, der vokser eller skrumper sammen, og nogle konkurrerer. PD-mikrobiomet er sygdomsfremkaldende, hvilket fremgår af en overvægt af patogener og immunogene komponenter, dysreguleret neuroaktiv signalering, overvægt af molekyler, der inducerer alfa-synuclein-patologi, og overproduktion af toksiske stoffer; med reduktionen af antiinflammatoriske og neuroprotektive faktorer, der begrænser evnen til at komme sig," lyder det i studiets abstract, hvor det vigtige punkt er, at disse nye data bekræfter det, der tidligere kun var kendt gennem dyreforsøg (mus), i mennesker. Hvad ved vi ellers om Parkinsons og tarmsundhed? Her er, hvad eksperterne har at sige. Læs videre - og for at sikre dit og andres helbred må du ikke gå glip af disse sikre tegn på, at du allerede har haft COVID.
1 Parkinsons og forstoppelse
Indvirkningen af tarmmikrobiomet på Parkinsons sygdom er blevet undersøgt grundigt. "Der er en forbindelse mellem tarm og hjerne i forbindelse med Parkinsons sygdom", siger Kuldip Dave, PhD , vicepræsident for forskning i ALS Association og tidligere direktør for forskningsprogrammer i Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Research. "Et af de tidligste symptomer på sygdommen, der begynder, før de fleste mennesker får stillet diagnosen, er forstoppelse. Undersøgelser har fundet giftige former af proteinet alfa-synuclein i tyktarmen hos Parkinson-patienter. Forekomsten af Parkinsons er højere hos personer med Crohns sygdom, inflammatorisk tarmsygdom og colitis ulcerosa. Og anden forskning har vist, at mennesker med Parkinsons sygdom har et ændret mikrobiom med højere niveauer af H. Pylori-bakterier."
I Nature Communications-artiklen anerkendes og takkes Michael J. Fox Foundation i deres anerkendelser. "Der er stadig ubesvarede fundamentale spørgsmål om mikrobiomet og Parkinsons sygdom," siger Dr. Kuldip. "Hvad udskilles der af mikrobiomet, og kan vi måle det? Hvad er der i tarmmikrobiomet hos raske mennesker, som er anderledes end hos mennesker med Parkinsons sygdom? Og måske vigtigst af alt, hvad ønsker vi at ændre ved mikrobiomet for at forbedre sundheden, og hvordan gør vi det? Når vi finder disse svar, vil det være en ledetråd for vores investeringer, når vi fortsætter med at støtte forskning i mikrobiomet og forbindelsen mellem tarm og hjerne i forbindelse med Parkinsons sygdom."
2 Parkinsons og kortkædede fedtsyrer
Den nye forskning, der viser lavere SCFA-indhold i Parkinsons mikrobiom, er bemærkelsesværdig og bekræfter, hvad tidligere forskning har vist. "Kortkædede fedtsyrer (SCFA'er) er et af de vigtigste produkter fra mikrobiomet," siger American Parkinson Disease Association . "Forskning har vist, at SCFA'er kan komme ind i hjernen og udøve neuroprotektive virkninger via en stigning i nervevækstfaktorer. En række forskningsundersøgelser har vist, at der er færre SCFA'er i afføringsprøver fra personer med PD sammenlignet med raske kontroller, og dette kan bidrage til en manglende neuroprotektion, som så giver næring til PD."
Ifølge gastroenterolog Ali Keshavarzian, MD , "PD kan i sig selv forårsage mange GI-symptomer (forstoppelse, oppustethed, diarré, mavesmerter, kvalme), og disse symptomer kan overlappe med andre GI-tilstande (som f.eks. tyktarmskræft og cøliaki). Hvis en person med PD har et nyt GI-symptom, skal han eller hun derfor
3 Parkinsons og dårlige drømme
Tidligere forskning har sat Parkinsons sygdom i forbindelse med søvnforstyrrelser. "Ved REM-søvnadfærdsproblemer udlever en person sine drømme, siger Rachel Dolhun, MD . "Fordi disse drømme ofte involverer at blive jaget eller angrebet, vil folk råbe, slå, sparke eller endda springe ud af sengen. REM er den periode af søvnen, hvor vi drømmer. Normalt hæmmer hjernen muskelbevægelser i denne periode. Ved RBD er de hjernebaner, der undertrykker muskelaktivitet, forstyrret, og folk er i stand til at bevæge sig for at udleve deres drømme."
REM-søvnadfærdsforstyrrelser er et symptom på PD, som kan gå flere år forud for den officielle diagnose. "Søvnproblemer, herunder RBD, er almindelige hos personer, der har fået diagnosen Parkinsons," siger Dr. Dolhun. "Men undersøgelser tyder på, at REM-søvnadfærdsforstyrrelser også kan være et af de første symptomer på PD, der opstår flere år før motoriske symptomer. (Andre mulige tidlige tegn omfatter forstoppelse, depression og lugttab.) Disse undersøgelser viser en stærk sammenhæng mellem at have RBD og senere at blive diagnosticeret med Parkinsons eller beslægtede tilstande som demens med Lewy-kroppe eller multipel systematrofi, som har PD-symptomer. Det er dog ikke alle med RBD, der senere udvikler PD."
4 Vægttab og Parkinsons
Eksperter siger, at forstoppelse i forbindelse med Parkinsons sygdom kan føre til vægttab. "Vægttab ved Parkinsons er almindeligt, men det er normalt mildt eller højst moderat," siger Dr. Dolhun . "Ændringer kan forekomme på ethvert tidspunkt med Parkinsons sygdom (PD), men kan være mere sandsynlige i senere faser. Det er vigtigt at genkende og tage fat på vægttab, fordi det kan føre til underernæring eller forværre motoriske og ikke-motoriske symptomer. Lugttab eller depression kan føre til tab af appetit og nedsat fødeindtagelse; forstoppelse og langsommere mavetømning kan forårsage kvalme, oppustethed i maven eller en følelse af at være mæt efter indtagelse af små mængder; og synkeproblemer kan kræve en ændring af kosten eller gøre måltiderne vanskelige."
Uforklarligt vægttab bør altid behandles af en sundhedsperson. "Et betydeligt vægttab i forbindelse med PD er forbundet med en lavere livskvalitet," siger Dr. Dolhun. "Det skyldes, at det kan gøre det sværere at kontrollere motoriske og ikke-motoriske symptomer og øge risikoen for infektion og knogletab (osteoporose). Hvis du bemærker et skift i din vægt, skal du sørge for at tale med din læge. Han eller hun kan overvåge din vægt, og sammen kan I arbejde på at finde ud af årsagen/årsagerne. Din læge kan starte med at spørge om ændringer i humør eller spisevaner samt om synkebesvær eller forstoppelse."
5 Parkinsons og betændelse
Betændelsens rolle i Parkinsons sygdom bliver fortsat undersøgt. "Så immunsystemet er vores krops reaktion på noget dårligt, som vi udsættes for," siger Dr. Dave . "Bakterier, vira, og der er dette begreb om god og dårlig inflammation. Så du ved, at når du får et snit eller en forbrænding og får rødme og hævelse, er det god inflammation. Vi ønsker, at det skal ske. Men når det varer ved over en længere periode, når det begynder at påvirke vores normale funktion, vores celler og væv, så bliver det dårligt for vores krop, og det er det, vi kalder dårlig inflammation.
"Hvis vi kan forstå samspillet mellem god og dårlig inflammation i Parkinsons sygdom, kan vi udnytte immunsystemet til at fremstille bedre lægemidler mod sygdommen. Vi forstår og forstår ikke helt, hvor og hvornår det sker. Sker det før Parkinsons sygdom, eller sker det efter Parkinsons sygdom og hjælper på en måde med at fremme sygdommens udvikling, eller måske lidt af begge dele? Hvis vi kan forstå det bedre, vil vi få en bedre fornemmelse af, hvordan vi kan bruge immunsystemet til bedre behandling af Parkinsons sygdom."
