Lang COVID - eller post-COVID-syndromet - er nu accepteret som en meget reel og yderst alvorlig tilstand, som læger og forskere kun lige er begyndt at forstå. "Long COVID er ikke bare én ting - det er ikke bare én tilstand", siger admiral Rachel Levine , viceminister for sundhed i USA's sundhedsministerium. "Den repræsenterer mange potentielt overlappende enheder med potentielt forskellige biologiske årsager og forskellige sæt risikofaktorer og resultater. Det er virkelig en mangesidet sygdom, der kan påvirke næsten alle organ-systemer i kroppen."
De invaliderende symptomer på langvarig COVID har en indvirkning, der rækker langt ud over blot ubehag for de mennesker, der lever med denne tilstand - en betydelig del af de "langvarige COVID-ramte" er ikke i stand til at vende tilbage til arbejdet. Ifølge Census Bureau har 16 millioner amerikanere i alderen 18-65 år lang COVID, og 2-4 millioner af disse amerikanere er ikke i stand til at arbejde som følge heraf. De årlige omkostninger alene på grund af tabt arbejdsfortjeneste kan være så høje som 230 milliarder dollars. "Data tyder på, at 22-38 % af personer med COVID vil have mindst ét symptom 12 uger efter første indtræden, og 12-17 % vil have tre eller flere symptomer", siger David Cutler , økonom fra Harvard University , som anslår, at de samlede omkostninger er tættere på 3,7 billioner dollars. "Med 80,5 millioner bekræftede COVID-tilfælde i USA betyder det, at mindst 9,6 millioner mennesker har tre eller flere symptomer på langvarig COVID. Det mest almindelige symptom på lang COVID er træthed, men alle organsystemer er blevet involveret."
På nuværende tidspunkt er der ingen behandling for lang COVID-19 - og det er svært at diagnosticere det. "Vi ser mange unge mennesker, der rammes af dette, herunder folk på college, folk med unge familier - forældre, der har svært ved at deltage i livet med deres børn, fordi de skal sige til dem: "Jeg skal lægge mig ned"," siger Jason Maley , der leder Critical Illness and COVID-19 Survivorship Program på Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston. "Den personlige livsglæde, der bliver taget væk ... er det, som jeg ser folk blive påvirket mest af." Her er specifikke lange COVID-symptomer, som lægerne ønsker, at du skal vide om. Læs videre - og for at sikre dit og andres helbred må du ikke gå glip af disse sikre tegn på, at du allerede har haft COVID .
1 Depression
Risikoen for at udvikle depression er fortsat høj op til et år efter, at man er kommet sig efter COVID-19, siger forskerne. "Det er en seismisk begivenhed," siger Dr. Ziyad Al-Aly , en klinisk epidemiolog ved Washington University i St. Louis og chef for forskning og udvikling ved Veterans Affairs St. Louis Health Care System. "Der er noget ved coronaviruset, der virkelig påvirker hjernen. Nogle mennesker får depressioner, mens andre kan få slagtilfælde, angst, hukommelsesforstyrrelser og føleforstyrrelser." Andre igen har slet ingen neurologiske eller psykiatriske tilstande, sagde han.
"Vi ved, at det at have ekstra stressfaktorer på din tallerken kan forudsige depressive symptomer senere", siger Megan Hosey, en rehabiliteringspsykolog, der arbejder med I.C.U.-patienter på Johns Hopkins Hospital. "Når du føler dig fysiologisk forfærdelig, kan det forstyrre dit humør. Jeg ville aldrig diagnosticere en person med en klinisk depression i de akutte faser af en Covid-infektion. Genopretning fra depression er en meget individualiseret proces. I kølvandet på en Covid-infektion bør du give dig selv en lille pause og være tålmodig. En infektion kan være svær at håndtere."
2 Vedvarende træthed
Træthed er et af de mest almindeligt forekommende symptomer på lang COVID - op til 85 % af personer med lang COVID oplever invaliderende træthed. Selv om dette er noget nyt for mange mennesker, der er ved at komme sig efter lang COVID, er der faktisk en stærk tradition for, at folk rapporterer om alvorlige symptomer efter at være kommet sig efter en sygdom, en tilstand, som man ikke altid har forstået. "I løbet af det seneste årti er de fleste velundersøgte virale eller bakterielle patogener blevet forbundet med udviklingen af kroniske symptomer hos en undergruppe af inficerede patienter," siger Amy Proal , en mikrobiolog ved PolyBio Research Foundation i et foredrag til Global Interdependence Center. "Selv om udviklingen af lange COVID nogle gange bliver fremstillet som nyt eller mystisk, er det faktisk et velkendt fænomen."
Der er stærke paralleller mellem lang COVID og kronisk træthedssyndrom (CFS) og myalgisk encephalomyelitis, sygdomme, som tidligere er blevet ignoreret, hvis ikke direkte afvist af læger. En rapport fra 2015 fra Institute of Medicine siger, at der er "manglende forståelse af diagnose og behandling af tilstanden blandt sundhedsplejersker og skepsis over for, om det faktisk er en ægte medicinsk tilstand ... Mange leverandører tror, at det er en psykiatrisk
3 Hjerne tåge
Løbende tåge i hjernen, der forstyrrer hverdagen, er et andet almindeligt symptom på langvarig COVID. "Vi har set en række forskellige helbredelsestider blandt patienterne, nogle bliver bedre inden for flere måneder, mens andre kan begynde at opleve lindring meget senere", siger Talya Fleming, læge, medicinsk direktør for post-COVID-rehabiliteringsprogrammet på JFK Johnson Rehabilitation Institute. "Vi ser endda lange COVID-symptomer hos personer med 'mild' COVID-19-infektion. Hvis du kæmper med Long COVID-symptomer som f.eks. hjernetåge, er der flere ressourcer til rådighed for dig, som kan hjælpe dig med at komme dig i bedring."
Symptomer på langvarig COVID-hjernetåge omfatter, men er ikke begrænset til hukommelsestab, manglende evne til at fokusere, nedsat opmærksomhedsspændvidde og tab af ledelsesfunktioner, som aldrig var et problem, før du fik COVID. "I mange tilfælde kan din læge anbefale kognitiv terapi for at hjælpe dig med at komme dig på fode igen," siger Dr. Fleming . "Post-COVID-rehabiliteringsprogrammet på JFK Johnson Rehabilitation Institute på Hackensack Meridian Health vil foretage en omfattende evaluering og udforme et specifikt terapiprogram for at imødekomme dine behov. Ud over formel terapi er der skridt, du kan tage derhjemme for at hjælpe med at forbedre din genopretning."
4 Søvnløshed
Et betydeligt antal personer, der har fået lang COVID, rapporterer om vedvarende søvnproblemer. "Mindst 40 % af patienterne med lang COVID rapporterede moderate til alvorlige søvnforstyrrelser, og sort race var en af de vigtigste faktorer i forbindelse med søvnforstyrrelser i denne population," siger Cinthya Pena Orbea, MD , en læge i Cleveland Clinic's Sleep Disorders Center. "Søvnproblemer og træthed er almindeligt rapporteret blandt patienter med lang COVID, men der vides kun lidt om deres alvorlighed i denne sammenhæng, og hvad der kan forudsige deres udvikling. Så vi udnyttede data fra Cleveland Clinic's reCOVer Clinic for personer med lang COVID for yderligere at belyse disse sammenhænge."
Dataanalysen viste, at søvnforstyrrelser relateret til søvnkvalitetsproblemer var vigtigere end diagnosticerede søvnforstyrrelser. "Vores forskning viser, at forekomsten af moderate til alvorlige søvnforstyrrelser blandt patienter med lang COVID er meget høj og er forbundet med sort race, hospitalsindlæggelse for COVD-19 og humørsymptomer," siger Dr. Orbea. "Især sort race gav en 50 % stigning i oddsene for at udvikle disse forstyrrelser. Dette understreger behovet for at forstå mekanismerne eller vejene bag forbindelsen mellem søvnforstyrrelser og lang COVID, så vi kan udvikle målrettede interventioner til specifikke patientpopulationer."
5 Paxlovid og Long COVID
En voksende mængde forskning tyder på, at antiviral behandling med Paxlovid kan reducere risikoen for og symptomerne på langvarig COVID betydeligt. Paxlovid kombinerer et nyere antiviralt middel, nirmatrelvir, med et ældre lægemiddel, ritonavir, og er sikkert for personer fra 12 år og opefter. "Paxlovid reducerer risikoen for alvorlig COVID-19 i den akutte fase, og nu har vi beviser for, at det kan bidrage til at reducere risikoen for langvarig COVID", siger Dr. Ziyad Al-Aly , chef for forskning og udvikling ved VA St. Louis Health Care System. "Denne behandling kan være et vigtigt aktiv til at løse det alvorlige problem med lang COVID."
Paxlovid virker ved at forhindre viruset i at replikere i cellerne, hvilket forklarer, hvordan det kan mindske risikoen for langvarig COVID. "Vi ved, at en af de vigtigste faktorer, der forudsiger lang COVID, er påviseligt virus i blodbanen på infektionstidspunktet", siger Dr. Peter Chin-Hong, der er læge i infektionsmedicin ved University of California, San Francisco. "Så det er logisk, at indgreb, der forhindrer virussen i at lave flere kopier af sig selv, derfor ville føre til en lavere risiko for lang COVID."
"Reducerer brugen af Paxlovid i en lavrisikopopulation risikoen for akutte problemer og reducerer efterfølgende risikoen for langvarig COVID?" siger Dr. Al-Aly. "Jeg tror, at det er et spørgsmål, som vi alle skal løse i løbet af de næste mange måneder."
6 Sådan holder du dig i sikkerhed derude
Følg de grundlæggende principper for folkesundheden og hjælp med at stoppe denne pandemi, uanset hvor du bor - bliv vaccineret eller boostet hurtigst muligt; hvis du bor i et område med lav vaccinationsrate, brug en N95-ansigtsmaske, rejs ikke, hold dig på afstand, undgå store menneskemængder, gå ikke indendørs med folk, du ikke er i ly med (især på barer), praktiser god håndhygiejne, og for at beskytte dit og andres liv, besøg ikke nogen af disse 35 steder, hvor du er mest tilbøjelig til at smitte med COVID.
