Val Kilmer hrál v některých z nejpamátnějších hollywoodských filmů, jako jsou Top Gun, Heat , Tombstone , Batman navždy a Willow , v němž si měl zopakovat svou roli v rebootovaném seriálu Disney+, ale na poslední chvíli byl nucen odstoupit kvůli zdravotním problémům. "Opravdu jsme chtěli, aby Val v seriálu hrál," říká Jonathan Kasdan, showrunner seriálu, v rozhovoru pro Entertainment Weekly. "A Val opravdu chtěl přijít a být v seriálu. Vzpomínám si, jak jsem šel za Valem hned poté, co to začalo nabírat na obrátkách, a řekl jsem mu: 'Poslyš, jdeme do toho. A celý svět chce Madmartigana zpátky.' A on na to: "Ne tak moc jako já.
V roce 2015 byla herci diagnostikována rakovina krku, se kterou bojoval několik let a fanoušci se ptali, zda se ještě někdy vrátí na velké plátno. Přestože se na dlouhá léta vytratil z hereckého života, 62letý herec se triumfálně vrátil. Kilmer si zopakoval svou ikonickou roli Icemana v letním trháku Top Gun: Maverick , ovšem ve velmi omezené podobě. Po kolech chemoterapie, ozařování a operaci potřebovala hvězda tracheostomickou trubici a vyživovací sondu, kvůli čemuž nemohla mluvit jako kdysi. "Teď, když je obtížnější mluvit, chci vyprávět svůj příběh víc než kdy jindy," řekl Kilmer v dokumentu Val z roku 2020 - filmu, který poukazuje na jeho kariéru a život.
Kilmer zatím žádné projekty nepřijímá, ale doufá, že se někdy k seriálu Willow připojí. Kasdan pro EW uvedl: "Když COVID ovládl svět, stal se nepřekonatelným," vysvětluje. "Připravovali jsme se na jaře roku, kdy se to dělo nejvíc. A Val neochotně cítil, že nemůže vystoupit. Museli jsme vymyslet způsob, jak zachovat příběh, který jsme s ním chtěli vyprávět o tom, jak se jeho příběh odehrával." To však neznamená, že se s ním už nesetkáme. "Chtěli jsme si nechat otevřené dveře pro jakoukoli možnost v budoucnu a zároveň uctít jeho ducha," říká Kasdan. "Snažili jsme se to udělat a pracovat s ním tak, aby byl cítit a slyšet, ne-li vidět."
Jezte tohle, ne tamto! Health hovořil s lékaři, kteří Kilmera neléčili, ale vysvětlili mu, co je třeba vědět o rakovině krku a na jaké příznaky si dát pozor, a také s člověkem, který rakovinu krku přežil a podělil se o svou cestu. Lékařské rady si vyžádejte od svého lékaře. Čtěte dále - a abyste zajistili své zdraví i zdraví ostatních, nepřehlédněte tyto Jisté příznaky, že jste již onemocněli rakovinou .
1 Co vědět o rakovině hrdla
Dr. Marc Kerner , certifikovaný ORL otolaryngolog a plastický chirurg obličeje v nemocnici Dignity Health Northridge Hospital, říká: "Rakovina hrdla je široká kategorie, která zahrnuje rakovinu různých struktur hrtanu (hlasivek) a zahrnuje rakovinu vycházející ze spodiny jazyka a oblasti mandlí. Pokud jde o rakovinu hrtanu, je ročně diagnostikováno přibližně 180 000 nových případů, na které ročně umírá přibližně 100 000 lidí. Primárními příznaky jsou chrapot nebo změna hlasu, bulka na krku a...
Dr. Sidney Stoll, lékařský ředitel Dorothy Leavy Cancer Center v nemocnici Dignity Health Northridge, nám řekl: "V posledních letech se rakovina hrdla rozhodně objevuje častěji. Považuje se za typ 'rakoviny hlavy a krku'. Může být způsobena užíváním tabáku, konzumací alkoholu a virem zvaným HPV neboli Human Papilloma Virus. Tento virus se může přenášet orálním sexem. Rakovina hlavy a krku tvoří asi 3 % všech nádorových onemocnění ve Spojených státech."
Mark Lacy, který přežil rakovinu krku, ze státu Washington, říká: "Existuje celá řada "rakovin krku", stejný nádor může začínat v čelisti, na jiných místech uvnitř krku a v ústech. Pokud je vám diagnostikován, udělejte si průzkum. Nemocnice Virginia Mason Hospital má informace na svých webových stránkách. Existuje také Aliance pro rakovinu hlavy a krku. Je to tichý zabiják. Pravděpodobně nevíte, že ji máte, dokud není příliš pozdě. Zubní lékaři se ujímají štafety včasné detekce. Požádejte svého zubního lékaře o vyšetření rizikových oblastí dutiny ústní. Pokud zubař řekne, že ne.. Najděte si jiného zubaře. Pokud svou diagnózu NEODKLÁDÁTE. Zajděte ke specialistovi na hlavu a krk ještě dnes. Zajistěte si léčebný program. Pokud to budete ignorovat, zabije vás to a nádor může rychle růst, ale není to rozsudek smrti. Pokud vím, dnes se chemoterapie a ozařování zlepšily natolik, že mají méně dlouhodobých následků."
2 Souvislost mezi orálním sexem a rakovinou krku
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí: "Lidský papilomavirus (HPV) je nejčastější sexuálně přenosnou infekcí (STI) ve Spojených státech. Vakcíny proti HPV mohou zabránit některým zdravotním následkům, které HPV způsobuje. V roce 2018 bylo zaznamenáno přibližně 43 milionů infekcí HPV, mnoho z nich mezi lidmi ve věku kolem 20 let. Existuje mnoho různých typů HPV. Některé typy mohou způsobovat zdravotní problémy, včetně genitálních bradavic a rakoviny. Existují však vakcíny, které mohou těmto zdravotním problémům zabránit. HPV je jiný virus než HIV a HSV (herpes).
HPV se můžete nakazit vaginálním, análním nebo orálním sexem s osobou, která má tento virus. Nejčastěji se šíří při vaginálním nebo análním sexu. Šíří se také těsným dotykem kůže na kůži při sexu. Osoba s HPV může infekci na někoho přenést, i když nemá žádné příznaky ani symptomy. Pokud jste sexuálně aktivní, můžete se HPV nakazit, i když jste měli pohlavní styk pouze s jednou osobou. Příznaky se u vás mohou objevit i několik let po pohlavním styku s osobou, která tuto infekci má. Proto je těžké zjistit, kdy jste se poprvé nakazili."
Dr. Manu Dave Kacker DDS, AAACD, vysvětluje: "Pacienti a média se v souvislosti s orálním sexem a rakovinou krku ptají na různé otázky. Ve skutečnosti orální sex nezpůsobuje rakovinu krku, může však šířit HPV. Bylo prokázáno, že HPV může způsobit předrakovinné změny v buňkách."
Dr. Stoll říká: "Nyní víme, že existuje přímá souvislost mezi orálním sexem a rakovinou krku, zejména u osob, které jsou HPV pozitivní. HPV pozitivní rakovina krku se obvykle vyskytuje u mladších pacientů. Podtyp rakoviny, který se u těchto osob vyskytuje, se nazývá spinocelulární karcinom. Zajímavé je, že osoby, které mají HPV pozitivní rakovinu hrdla, mají lepší výsledky léčby ve srovnání s těmi, jejichž rakovina hrdla je způsobena něčím jiným, například užíváním tabáku nebo velkou konzumací alkoholu."
Dr. Kerner vysvětluje: "V současné době je známo, že mnoho z těchto případů rakoviny krku je způsobeno lidským papilomavirem. Tento virus se může přenášet orálním sexem, a proto se mu v posledních letech dostalo tolik publicity. Můj výzkum během mé stáže identifikoval virus HPV ve vzorcích různých typů rakoviny hrdla a hrtanu, což byl jeden z prvních projektů, který informoval o přítomnosti tohoto viru v těchto nádorových vzorcích."
3 Případů rakoviny hrdla přibývá
Dr. Stoll k tomu dodává: "Na našich onkologických klinikách se setkáváme se stále větším počtem pacientů s rakovinou krku, a to pravděpodobně díky časnějšímu záchytu a lepším technologiím a zobrazovacím metodám. Konkrétně se setkáváme s větším počtem případů rakoviny krku související s HPV. Jak jsem již uvedl dříve, je zásadní vědět, že HPV se může přenášet orálním sexem. Důrazně doporučuji, abyste se v případě, že plánujete intimní styk se svým partnerem, nechali vyšetřit na přítomnost HPV. Testování může zabránit rakovině a zachránit život v budoucnu. Závěrem bych chtěl říci, že je dobré, zejména u osob s vyšším rizikem, nechat se alespoň jednou ročně vyšetřit buď u zubního lékaře, lékaře primární péče, nebo u otolaryngologa."
Dr. Kacker dodává: "Riziko rakoviny krku je u mužů mnohem vyšší než u žen, téměř třikrát vyšší, a to především kvůli častějšímu užívání tabáku a alkoholu. Rizikovým faktorem je i věk, protože výskyt je spíše ve věkové skupině 55 let a více. Bohužel však narůstá segment onemocnění u mladších pacientů. Vyšší výskyt rakoviny hrdla je pravděpodobně způsoben výskytem HP viru. Existuje několik způsobů, jak omezit riziko HPV: omezit celoživotní počet různých sexuálních partnerů, nechat se očkovat, chodit na pravidelné preventivní prohlídky, navštěvovat zubního lékaře, omezit kouření a alkohol."
4 Rizikové faktory
Podle doktora Stolla "jsou rakovinou krku obvykle ohroženi lidé, kteří denně kouří cigarety, pijí hodně alkoholu a jsou HPV pozitivní. Je velmi důležité vědět, že HPV se může přenášet orálním sexem. Proto bych doporučoval, abyste si, pokud ještě nejste testováni, nechali udělat test na HPV, zejména pokud plánujete intimní styk s partnerem. Testování by mohlo potenciálně zabránit vzniku rakoviny , konkrétně rakoviny hlavy a krku, a může tak zachránit život. Určitou teorií, proč jsou někteří lidé ohroženi získáním rakoviny krku, může být hromadění karcinogenních látek, které lze pozorovat u tabáku a alkoholu, zejména pokud se kombinují."
Dr. Kerner říká: "Hlavními rizikovými faktory však zůstávají kouření a nadměrné pití alkoholu. Mnozí z těchto pacientů měli v anamnéze jak silné kouření, tak užívání alkoholu."
Lacy prozrazuje: "Nádor na zadní straně jazyka se mi začal objevovat v prosinci 2003. V únoru 2004 praskl, což mě přivedlo na cestu operace, chemoterapie a ozařování. Žádný odborník nebyl ochoten říct, že to bylo způsobeno XX. Podle mého odhadu se podívejte na můj věk. Mé datum narození je 1957. V sedmdesátých letech jsem chodil na střední školu. Hádám, že to byl vedlejší účinek tehdejšího životního stylu. Byla mi diagnostikována čtvrtá fáze."
5 příznaků rakoviny hrdla
Lacy říká: "Začala jsem chrápat. Nikdy předtím jsem nechrápala. Cítila jsem změnu ve způsobu, jakým vzduch vcházel a vycházel z mého hrdla. Řeknu vám, že po odstranění nádoru se moje schopnost dýchat výrazně zlepšila."
Dr. Stoll říká: "Příznaky rakoviny hrdla, na které je třeba si dát pozor, jsou chronický kašel, dysfagie neboli potíže s polykáním, odynofagie neboli bolest při polykání, zpozorování bulky nebo hmoty v krku, problémy se sluchem, bolest v ústech a zadní části krku (orofaryngu), chraptivý hlas, nehojící se vředy, krvácení, ztráta hmotnosti a snížená chuť k jídlu."
Podle doktora Kernera "jsou primárními příznaky nástup chrapotu nebo změny hlasu, které neustoupí do jednoho měsíce, nebo nově vzniklý útvar, který může ukazovat na lokální metastázy z rakoviny hrtanu."
Dr. Kacker uvádí: "Nejčastějšími příznaky rakoviny krku jsou přetrvávající a dlouhotrvající bolest v krku, změna hlasu a chrapot, který nemizí. Nezjištěná rakovina hrdla nebo rakovina hrdla, která má možnost přetrvávat a šířit se do dalších tkání v těle, není léčitelné onemocnění. Rakovina výrazně ovlivní kvalitu vašeho života a při jejím postupu jsou pacienti často upoutáni na lůžko a k přežití mohou potřebovat vyživovací sondu. Ve vašem každodenním životě může být a často také je značně narušena řeč nebo schopnost mluvit a verbálně komunikovat. Pětileté přežití u lokalizované rakoviny hrdla se pohybuje kolem 85 %, v případě regionálního rozšíření klesá na 65 % a v případě vzdáleného rozšíření rakoviny se stává opravdu chmurným a pohybuje se kolem 35 %. Je důležité si uvědomit, že včas zjištěná rakovina hrdla je vyléčitelná, zejména pokud se nerozšířila do okolních tkání a lymfatických uzlin."
6 Jak rakovina hrdla ovlivňuje každodenní život
Lacy vypráví: "Chemoterapie mi poškodila sluch, nosím naslouchátka, jídlo dnes jím, na co mám chuť, jen jablka mi stále nechutnají. Ozařování mi poškodilo slinné žlázy, takže celý den piju vodu."
Dr. Stoll vysvětluje: "Rakovina krku může ovlivnit život několika způsoby. Bulka nebo útvar v krku může být rozhodně velmi nepříjemný a způsobovat velkou bolest. Rakovina hrdla může způsobit problémy s polykáním, a proto jedinec s rakovinou hrdla nemusí chtít jíst nebo pít. To může vést k vážné podvýživě a ztrátě hmotnosti. Rakovina hrdla, věřte tomu nebo ne, může také ztížit slyšení a mluvení. Souhrnně řečeno, rakovina hrdla může být dosti vysilující a může způsobit opravdu mnoho problémů během každodenního života člověka."
Dr. Kerner nám řekl: "Rakovina krku má po léčbě hluboký vliv na řeč a polykání. Pokud po léčbě ozařováním a někdy i chemoterapií dojde k přetrvávajícímu otoku, který může pacienta vystavit riziku obstrukce dýchacích cest, což si vyžádá zavedení tracheostomie a někdy i výživové sondy přímo do žaludku."
7 Jak prodloužit kvalitu života při rakovině hrdla
Lacy říká: "Udělal jsem vše, co mi lékařský tým řekl. Včetně výživových pokynů. Také ve Virginia Mason v Seattlu jsem byla s těmi nejlepšími a nejchytřejšími. Nejprve jsem podstoupila operaci, při které mi byl odstraněn nádor ze zadní části jazyka. Byla to několikahodinová akce. Měla jsem SKVĚLÉHO chirurga, který byl zároveň plastickým chirurgem, takže není nic vidět. Po operaci asi 10 týdnů rekonvalescence, pak začala chemoterapie 5 dní v týdnu po dobu 6 týdnů 22 minut denně. Bylo to s ortézou hlavy dole na stole. Během tohoto období mi každou středu kapali do těla 8 hodin chemoterapie.
Kromě toho mi přidělili odborníka na výživu. Hned mi zavedli do žaludku výživovou trubičku. Samozřejmě mi doporučili zdravou stravu. Tu obvyklou. Po několika týdnech ozařování bylo přijímání potravy téměř nemožné. Přešla jsem stoprocentně na tekutou stravu, kterou mi předepsali. Přišla ve dvou plechovkách při každém jídle. Několik měsíců po ozařování jsem měla výživovou trubici, protože chtěli mít jistotu, že dostávám stravu s kontrolovanou výživou, která mi pomůže při zotavování. Věřím, že to byla velká pomoc. Myslíme si, že jíme správně... většinou tomu tak není. Veškerou stravu mi hradila pojišťovna. Ne všechny pojišťovny to dělají. Můžete nahradit pojištění poskytované s ENSURE. ENSURE má několik verzí.
Poznámka: Byl jsem svědkem toho, jak pacienti při léčbě odmítali zavést výživovou sondu. (marnost) Většina z nich skončila v nemocnici kvůli nedostatku jídla a vody. Jeden člověk musel být letecky transportován. DOSTAT VYŽIVOVACÍ TRUBICI. Ne tu do nosu, ale přímo do žaludku (já měl tu žaludeční)." Všichni se usmívali.
Dr. Stoll uvádí: "Jak dlouho může člověk s rakovinou krku žít, závisí na stadiu rakoviny a na tom, jak je pokročilá. Rakovina krku v raném stadiu, pokud je zachycena rychle, se obvykle dá vyléčit. Tito lidé mohou po léčbě žít zcela normální život. Obvyklá léčba se skládá z chemoterapie a ozařování s operací nebo bez ní. U pacientů, kteří mají tzv. lokálně pokročilé onemocnění , je léčba náročnější. Přesto však mohou žít dlouho, pokud jsou správně a vhodně léčeni. Lidé s onemocněním ve stadiu IV neboli metastatickým onemocněním, což znamená, že se nemoc rozšířila mimo hrdlo, mají obvykle rakovinu, kterou bohužel nelze vyléčit.
Nejlepším způsobem, jak zlepšit kvalitu života pacientů s rakovinou krku, je zajistit jim co největší pohodlí. To může být jistě náročné vzhledem k umístění rakoviny a léčbě, která se k léčbě zhoubného nádoru používá. Pokud je bolest pod kontrolou, dýchání je přiměřené a výživa je zajištěna, myslím, že to je skvělý začátek."
8 Někdy je nutná tracheostomická trubice a vyživovací trubice
Dr. Stoll nám říká: "Někdy je podobně jako v případě Vala Kilmera nutná tracheostomická sonda ( trach ) a vyživovací sonda, protože rakovina v krku může způsobit ucpání, a proto neumožňuje správné dýchání nebo dostatečný příjem potravy. V případech, kdy je rakovina vyléčena nebo potenciálně vyléčena, může být tracheostomie i vyživovací trubice v určitém okamžiku odstraněna."
Podle doktora Kernera "jsou tato opatření u konečného stadia rakoviny hrtanu obvykle nezbytná pro pohodlí pacienta a jeho přežití. Mluvení je možné i s tracheostomií, ale pokud je rakovina natolik pokročilá, pacient nemusí být schopen používat hlasivky a nebude schopen mluvit. Rakovina hrtanu může být zničujícím onemocněním kvůli poruše řeči a polykání, která je spojena jak s pokročilým onemocněním, tak s agresivní léčbou nutnou pro zvládnutí nemoci. Pacienti, kteří se s ní léčí, mají doživotní postižení způsobené účinky ozařování a chemoterapie a následky chirurgického zákroku na těchto anatomických místech."
