Díky screeningu, který pomáhá včas odhalit rakovinu, a pokroku v medicíně se rakovina stala lépe léčitelnou a u některých typů rakoviny se zvýšila míra přežití. Americká onkologická společnost uvádí: "Podle každoročních statistik, které zveřejňuje Americká onkologická společnost (ACS), se riziko úmrtí na rakovinu ve Spojených státech za posledních 28 let snížilo. Míra úmrtnosti na rakovinu u mužů a žen dohromady klesla o 32 % od svého vrcholu v roce 1991 do roku 2019, což je poslední rok, za který byly údaje k dispozici. Zdá se, že část tohoto poklesu souvisí s nárůstem procenta lidí s rakovinou plic, kteří žijí déle po stanovení diagnózy, částečně proto, že je více lidí diagnostikováno v časném stadiu onemocnění."
Přesto není snadné porazit rakovinu a stále existuje mnoho typů, které je obtížné diagnostikovat v raném stádiu, což snižuje míru přežití, jako je například rakovina slinivky břišní. ACS vysvětluje: "Rakovinu slinivky břišní je těžké odhalit v raném stadiu. Slinivka břišní se nachází hluboko v těle, takže časné nádory nemohou zdravotníci při běžných lékařských prohlídkách vidět ani nahmatat. Lidé obvykle nemají žádné příznaky, dokud se rakovina velmi nerozšíří nebo se již nerozšíří do dalších orgánů."
V letošním roce bude podle ACS "rakovina slinivky břišní diagnostikována u 62 210 osob (32 970 mužů a 29 240 žen)" a "přibližně 49 830 osob (25 970 mužů a 23 860 žen) na rakovinu slinivky břišní zemře". Rakovina slinivky břišní představuje asi 3 % všech nádorových onemocnění v USA a asi 7 % všech úmrtí na rakovinu. O něco častěji se vyskytuje u mužů než u žen." CNN uvádí: "Podle odborníků umírá na rakovinu slinivky přibližně 95 % lidí s touto chorobou. Je tak smrtelná, protože v časných stadiích, kdy by byl nádor nejlépe léčitelný, se obvykle neprojevují žádné příznaky. Obvykle bývá odhalen až v pokročilých stadiích, kdy může dojít k bolestem břicha nebo žloutence. V současné době neexistují žádné obecné nástroje pro screening."
Znalost rizikových faktorů a včasných příznaků vám může zachránit život a Jíst tohle, ne tamto! Health hovořil s odborníky, kteří se s vámi podělili o informace o rakovině slinivky břišní. Čtěte dále - a abyste zajistili své zdraví i zdraví ostatních, nepřehlédněte tyto Jisté příznaky, že jste již onemocněli rakovinou .
1 Co je třeba vědět o rakovině slinivky břišní
Dr. Kimmerle Cohen , hepatopankreatobiliární chirurg a chirurgický onkolog ze skupiny Palm Beach Health Network Physician Group (PBHNPG), zástupce primáře chirurgie v Palm Beach Gardens Medical Center a zaměstnanec Good Samaritan Medical Center, nám řekl: "Rakovina slinivky břišní má nejvyšší úmrtnost ze všech hlavních druhů rakoviny. V současné době je třetí nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech, hned po rakovině plic a tlustého střeva. Je obtížné ji odhalit, protože její příznaky se mohou projevit až v pozdním stadiu onemocnění."
Debashish Bose , MD PhD FACS, ředitel chirurgické onkologie, ředitel Centra pro hepatobiliární onemocnění, Mercy Medical Center, Baltimore, říká: "Lidé by měli vědět, že rakovina slinivky břišní má bohužel velmi špatnou prognózu a je na vzestupu. Slinivka břišní je žláza, která vytváří trávicí enzymy a hormony, jež kontrolují hladinu cukru v krvi a činnost trávicího traktu. Většina rakoviny slinivky břišní vzniká z buněk, které tvoří výstelku trubic, jež odvádějí trávicí šťávy do střeva, tzv. kanálků."
2 Vyšetření na rakovinu slinivky břišní je obtížné
Dr. Cohen říká: "Rakovina slinivky břišní nemá žádný test pro včasné odhalení a žádný rutinní screeningový proces, který by ji odhalil. Pouze pacienti se silnými genetickými faktory mají k dispozici screeningové protokoly pro včasnou detekci. Rakovina slinivky břišní bude vyžadovat další výzkum a více finančních prostředků na nalezení testů pro včasnou detekci. V současné době je míra přežití rakoviny slinivky břišní chmurných 9 procent. Jedinou šancí na vyléčení je chirurgický zákrok a pouze 20 procent případů s rakovinou slinivky je kandidátem na chirurgický zákrok. Pokud nedojde k dalšímu výzkumu nebo vývoji, stane se rakovina slinivky druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu."
Dr. Bose k tomu dodává: "Vzhledem ke svému umístění rakovina slinivky břišní obvykle nevyvolává příznaky, dokud není v pokročilém stadiu. Neexistuje žádný screeningový nástroj pro rakovinu slinivky břišní, jako je kolonoskopie nebo mamograf. Neexistuje žádný dobrý krevní test pro screening rakoviny slinivky břišní, jako je PSA. U některých lidí je možné provést chirurgické odstranění rakoviny slinivky, což je jediný způsob, jak dosáhnout "dlouhodobého" přežití, ale za nejlepších okolností žijí lidé s rakovinou slinivky v průměru 2-3 roky od stanovení diagnózy a jen asi 1 ze 4 lidí, kteří mohou podstoupit operaci, se dožije 5 let."
3 příznaky rakoviny slinivky břišní
Dr. Cohen vysvětluje: "Mezi příznaky rakoviny slinivky patří úbytek hmotnosti, zvýšená hladina cukru v krvi, bolesti v nadbřišku, žloutenka a nevolnost."
Deprese
Podle článku, který napsali lékaři T. Geukens, MD a J. Verheezen, MD, "již od počátku 30. let 20. století byla pozorována souvislost mezi rakovinou slinivky břišní a depresí. Prevalence deprese je u pacientů s rakovinou slinivky vyšší než u pacientů s jinými břišními nádory a psychiatrické příznaky často předcházejí somatickým příznakům. Navzdory dalšímu výzkumu tohoto společného výskytu není skutečný mechanismus interakce stále jasný. Znalost toho, co tvoří biologické spojení mezi depresí a nádorem slinivky břišní, by mohla mít velký význam pro budoucí diagnostické a terapeutické vyšetření těchto pacientů. Jsou navrhovány různé teorie. Pravděpodobné jsou deprese vyvolané prostřednictvím cytokinů, konkrétně IL-6, změny v tryptofan-kynureninové, glutamátové a serotoninové dráze a protilátky narušující fungování mozku přímo nebo prostřednictvím serotoninu. Deprese způsobující rakovinu je také možná, ale doposud neznámého významu u rakoviny slinivky břišní. Všechny tyto informace dohromady činí depresivní příznaky diagnosticky významnými u rakoviny slinivky břišní. Získané poznatky otevírají cestu k vývoji cílené léčby, která se snad v budoucnu uplatní v klinické praxi."
Zvětšení žlučníku nebo jater
Americká onkologická společnost uvádí: "Pokud rakovina blokuje žlučovod, může se žluč hromadit ve žlučníku a zvětšovat se. Někdy to může lékař při fyzikálním vyšetření nahmatat (jako velkou bulku pod pravou stranou hrudního koše). Může být také vidět na zobrazovacích vyšetřeních. Rakovina slinivky břišní může někdy zvětšit také játra, zejména pokud se do nich rakovina rozšířila. Lékař může při vyšetření nahmatat okraj jater pod pravou stranou hrudního koše nebo může být velká játra vidět na zobrazovacích vyšetřeních."
Nevolnost a zvracení
ACS uvádí: "Pokud rakovina tlačí na vzdálený konec žaludku, může ho částečně zablokovat a ztížit tak průchod potravy. To může způsobit nevolnost, zvracení a bolest, které bývají horší po jídle."
Bolesti břicha nebo zad
Podle ACS je "u rakoviny slinivky břišní častá bolest břicha nebo zad. Rakovina, která začíná v těle nebo ocasu slinivky, se může poměrně rozrůst a začít tlačit na další okolní orgány, což způsobuje bolest. Rakovina se také může rozšířit do nervů obklopujících slinivku, což často způsobuje bolesti zad. Bolest břicha nebo zad je poměrně častá a nejčastěji je způsobena něčím jiným než rakovinou slinivky."
Krevní sraženiny
ACS vysvětluje: "Někdy je prvním vodítkem, že má někdo rakovinu slinivky, krevní sraženina ve velké žíle, často v noze. Tomu se říká hluboká žilní trombóza nebo DVT. Příznaky mohou zahrnovat bolest, otok, zarudnutí a teplo v postižené noze. Někdy se může kousek sraženiny odlomit a dostat se do plic, což může ztížit dýchání nebo způsobit bolest na hrudi. Krevní sraženina v plicích se nazývá plicní embolie nebo PE. Přesto výskyt krevní sraženiny obvykle neznamená, že máte rakovinu. Většina krevních sraženin je způsobena jinými příčinami."
Klinika Mayo uvádí: "Příznaky rakoviny slinivky se často objeví až v pokročilém stadiu onemocnění. Mohou zahrnovat:
- Bolest břicha, která vyzařuje do zad
- Ztráta chuti k jídlu nebo nechtěný úbytek hmotnosti
- Zežloutnutí kůže a očního bělma (žloutenka)
- Světle zbarvené stolice
- Tmavě zbarvená moč
- Svědicí pokožka
- Nová diagnóza diabetu nebo stávající diabetes, který je stále obtížnější kontrolovat
- Krevní sraženiny
- Únava
4 Je běžné, že máte rakovinu slinivky břišní a nevíte o tom
Dr. Cohen uvádí: "Je velmi časté, že máte rakovinu slinivky a nevíte o ní. Rakovinu slinivky břišní je těžké odhalit včas. Slinivka břišní se nachází hluboko v těle, takže časné nádory nemohou zdravotníci při běžných lékařských prohlídkách vidět ani nahmatat. Lidé obvykle nemají žádné příznaky, dokud se rakovina velmi nerozšíří nebo se již nerozšíří do dalších orgánů."
Nancy Mitchellová, registrovaná zdravotní sestra z centra Assisted Living Center, říká: "Příznaky rakoviny slinivky břišní mají tendenci napodobovat jiná onemocnění. Například bolest středních zad může být příznakem bolesti a zánětu slinivky. Většina lidí ji však vydává za natažení svalů nebo možné zranění zad. Pacienti mají tendenci čekat s návštěvou lékaře, dokud se u nich neobjeví trojice nebo více příznaků. Do té doby se již rakovina rozvinula."
5 modifikovatelných rizikových faktorů pro snížení rizika
Dr. Cohen říká: "Mezi rizikové faktory rakoviny slinivky patří obezita, kouření, chronický zánět slinivky břišní a dlouhodobá cukrovka. Nejdůležitějším rizikovým faktorem je výskyt rakoviny slinivky v rodině. "
Mitchell dodává: "Omezte konzumaci alkoholu nebo se jí zdržte. Alkohol způsobuje zahušťování pankreatických šťáv, což může vést k ucpání vývodů a následnému zánětu. Tomuto stavu říkáme "pankreatitida". Zánět podporuje vznik rakoviny, proto je cílem omezit spouštěče zánětu v těle."
ACS uvádí: "Kouření je jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů rakoviny slinivky břišní. Riziko onemocnění rakovinou slinivky je u kuřáků přibližně dvakrát vyšší než u těch, kteří nikdy nekouřili. Předpokládá se, že přibližně 25 % případů rakoviny slinivky je způsobeno kouřením cigaret. Riziko zvyšuje také kouření doutníků a používání bezdýmných tabákových výrobků. Riziko rakoviny slinivky břišní však začne klesat, jakmile člověk přestane kouřit.
Velká nadváha (obezita) je rizikovým faktorem rakoviny slinivky břišní. U obézních lidí (index tělesné hmotnosti [BMI] 30 a více) je pravděpodobnost vzniku rakoviny slinivky břišní o 20 % vyšší. Riziko může zvyšovat také přibývání na váze v dospělosti. Nadměrná hmotnost v oblasti pasu může být rizikovým faktorem i u lidí, kteří nemají velkou nadváhu.
Rakovina slinivky břišní je častější u lidí s cukrovkou. Důvod není znám. Největší riziko se vyskytuje u lidí s cukrovkou 2. typu. Tento typ cukrovky se vyskytuje stále častěji u dětí a dospívajících, protože v těchto věkových skupinách také stoupá počet obézních. Cukrovka 2. typu u dospělých také často souvisí s nadváhou nebo obezitou. Není jasné, zda vyšší riziko mají lidé s diabetem 1. typu (juvenilní)."
