Slyšet z úst lékaře slovo "rakovina" je děsivé. Nikdo není na tuto diagnózu připraven, ale díky pokroku v medicíně a technologiích je dnes mnoho případů mnohem lépe léčitelných. Navíc existují způsoby, jak snížit riziko, nicméně toto onemocnění stále zůstává druhou nejčastější příčinou úmrtí. "Rakovina tlustého střeva je velmi častá, ale ve většině případů jí lze předcházet. Toufic Kachaamy , MD, FASGE, specialista intervenčního programu AGAF z Cancer Treatment Centers of America (CTCA), gastroenterologie a endoskopie, nám říká. "Je to třetí nejčastější rakovina u mužů a druhá nejčastější u žen. Každý rok je v USA diagnostikováno přibližně 150 000 lidí a přibližně 50 000 na ni umírá."
Přestože je rakovina tlustého střeva častá, je v některých ohledech záhadou. V posledních dvou desetiletích je patrný rostoucí trend onemocnění rakovinou tlustého střeva u mladých dospělých a odborníci si nejsou jisti, proč tomu tak je. Podle Národního institutu pro rakovinu ,,od 90. let 20. století počet případů kolorektálního karcinomu (který zahrnuje rakovinu tlustého střeva a konečníku) mezi dospělými mladšími 50 let trvale stoupá". A nejen to, na toto onemocnění umírá stále více mladších lidí. Tento rychlý nárůst je obzvláště záhadný, protože počet případů kolorektálního karcinomu u starších dospělých prudce klesl - zejména díky pravidelným kolonoskopickým vyšetřením a nižší míře kouření."
"Příčinám, biologii ani tomu, jak zabránit časnému nástupu nemoci, příliš nerozumíme," řekl Phil Daschner, ředitel programu v oddělení biologie rakoviny NCI. "A o tom je důležité se dozvědět více, protože to může ovlivnit [přístupy k] léčbě a přežití u časně začínající rakoviny tlustého střeva." Yale Medicine říká: "Nikdo s jistotou neví, proč počet případů kolorektálního karcinomu u mladých lidí stoupá. S onemocněním je spojován sedavý způsob života, nadváha a obezita, kouření, nadměrné užívání alkoholu, strava s nízkým obsahem vlákniny a tuku nebo strava s vysokým obsahem zpracovaného masa a další faktory prostředí. Rizikovými faktory jsou také výskyt rakoviny tlustého střeva nebo polypů v rodině a onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev."
Nepoznat rakovinu tlustého střeva v počátečních stadiích je běžné, ale jsou věci, na které je třeba si dávat pozor a nepřehlížet je. Znalost příznaků, rizikových faktorů a způsobů, jak snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny, je klíčem k dlouhému zdravému životu a Jíst to, ne tamto! Health hovořil s odborníky na rakovinu, kteří se s vámi podělili o to, co je třeba vědět o rakovině tlustého střeva a o příznacích, kterých je třeba si všímat. Jako vždy se poraďte se svým lékařem. Čtěte dále - a abyste zajistili své zdraví i zdraví ostatních, nepřehlédněte tyto Jisté příznaky, že jste již onemocněli rakovinou .
1 Co vědět o rakovině tlustého střeva
Jean S. Wang, MD PhD Profesor medicíny, oddělení gastroenterologie, lékařská fakulta, Washington University School of Medicine, říká: "Rakovina tlustého střeva je jedním z nejčastějších nádorových onemocnění v USA, ale je to také jedno z nejlépe preventabilních onemocnění. Ohroženi jsou jak muži, tak ženy, a každý je ohrožen, i když nemá rakovinu tlustého střeva v rodině a má zdravý životní styl. Dobrou zprávou je, že pokud absolvujete doporučené screeningové testy počínaje 45. rokem věku, můžete výrazně snížit riziko úmrtí na rakovinu tlustého střeva."
Dr. Harvey Kaufman , vedoucí lékař společnosti Quest Diagnostics, nám řekl: "Největší částí naší trávicí soustavy je tlusté střevo neboli colon a po něm následuje rektum. Tlusté střevo a konečník jsou často považovány za kolorektum dohromady. Podle Americké onkologické společnosti , je kolorektální karcinom třetím nejčastějším nádorovým onemocněním diagnostikovaným u mužů i žen v USA. je také třetí nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen. Kolorektální karcinom je také jednou z nejlépe preventabilních rakovin, protože screening může pomoci identifikovat rizikové jedince ještě před vznikem rakoviny nebo zachytit rakovinu v raném stádiu, kdy je lépe léčitelná než rakovina v pozdním stádiu."
2 Běžně se stává, že máte rakovinu tlustého střeva a nevíte o tom
Dr. Wang nám řekl: "Statistiky ukazují, že 1 z 20 lidí během svého života onemocní rakovinou tlustého střeva. V počátečních stadiích rakoviny tlustého střeva je velmi časté, že nemá absolutně žádné příznaky. Ve skutečnosti se u většiny lidí, kteří mají rakovinu tlustého střeva, objeví příznaky až ve chvíli, kdy se rakovina velmi rozroste nebo se rozšíří do dalších částí těla. Proto je tak důležité podstoupit screening rakoviny tlustého střeva, i když nemáte žádné příznaky. Screening může zachytit rakovinu v raném stádiu, dříve než vyvolá příznaky, a dokud je ještě léčitelná."
Doktorka Tracey Childsová, držitelka certifikátu v oboru všeobecné a kolorektální chirurgie a primářka chirurgického oddělení zdravotnického centra Providence Saint John's Health Center v kalifornské Santa Monice, vysvětluje: "Rakovina tlustého střeva začíná jako jedna nepovolená buňka, která se rozdělí na dvě, pak na čtyři, pak na osm a tak dále. Tento proces vývoje zjistitelné rakoviny tlustého střeva z jediné buňky může trvat roky. Většina případů rakoviny tlustého střeva (více než 60 %) se v populaci, kde je dostupná lékařská péče a screening, vyskytuje u pacientů, kteří nemají žádné příznaky."
3 varovné příznaky rakoviny tlustého střeva, které lidé často přehlížejí
Podle doktora Wanga jsou "běžnými příznaky rakoviny tlustého střeva krvácení z konečníku nebo krev ve stolici, neúmyslný úbytek hmotnosti, pocit neustálé slabosti a únavy, neustálé bolesti břicha nebo změny ve vyprazdňování, například náhlý nástup zácpy. Mladší lidé často odmítají krvácení z konečníku nebo krev ve stolici jako příčinu neškodných hemoroidů. Je sice pravda, že hemoroidy mohou běžně způsobovat krvácení, ale je důležité vždy podstoupit kolonoskopické vyšetření, aby bylo jisté, že krvácení není způsobeno rakovinou tlustého střeva."
Dr. Kaufman říká: "Kolorektální karcinom obvykle nemá žádné příznaky, dokud nedojde k pokročilému onemocnění, a proto jsou screeningy nesmírně důležité, zejména pokud jde o včasné zachycení. U těch, kteří mají příznaky, si mohou všimnout změny ve stavu střev, například zvýšeného průjmu nebo zácpy. Někteří mohou mít také pocit, že se jim nikdy nepodaří úplně vyprázdnit střeva. Kromě toho se může objevit krev v
4 modifikovatelné životní návyky, které pomáhají snížit riziko rakoviny tlustého střeva
Dr. Wang vysvětluje: "Existuje několik životních stylů, které mohou pomoci snížit riziko rakoviny tlustého střeva. Především nekuřte! Za druhé, udržujte si zdravou váhu a netrpěte nadváhou. Pravidelně cvičte - snažte se každý den věnovat alespoň 30 minutám mírného cvičení. Nekouřit a nemít nadváhu jsou nejdůležitější věci, které můžete udělat pro snížení rizika nejen rakoviny tlustého střeva, ale i mnoha dalších druhů rakoviny. Omezte ve svém jídelníčku červené maso a zpracované uzeniny, protože ty prokazatelně zvyšují riziko vzniku rakoviny tlustého střeva."
Dr. Childs dodává: "Strava bohatá na ovoce a zeleninu s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem červeného masa, minimalizace konzumace alkoholu, udržování zdravé hmotnosti, vyhýbání se kouření, cvičení a dodržování doporučených zdravotních prohlídek."
Dr. Kaufman říká: "Rizikové faktory kolorektálního karcinomu zahrnují jak biologická rizika, tak rizika související s životním stylem. Faktorem může být zánětlivé střevní onemocnění, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, nebo osobní či rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu či kolorektálních polypů. Jedná se o rizikové faktory, které nemůžete změnit, ale je důležité je znát a sdělit je svému lékaři, abyste měli jistotu, že dostanete doporučení ohledně screeningu šitá na míru. Pokud máte v rodině výskyt kolorektálního karcinomu, může vám být doporučeno, abyste se screeningem začali v dřívějším věku."
5 otázek, které byste měli položit svému lékaři, pokud vám byla diagnostikována rakovina tlustého střeva
Dr. Wang říká: "Po stanovení diagnózy rakoviny tlustého střeva je důležité se zeptat, jak daleko se rakovina rozšířila. S lékařem byste měli probrat, zda se rakovina omezuje pouze na tlusté střevo, zda se rozšířila do okolních lymfatických uzlin nebo zda se rozšířila do jiných orgánů. Měli byste se také lékaře zeptat na nejlepší způsob léčby - například zda bude nejlepším léčebným plánem operace, chemoterapie, radioterapie nebo kombinace výše uvedených metod. Po ukončení léčby se pak svého lékaře zeptejte, jak často byste měli chodit na kontrolní kolonoskopii. Měli byste se také zeptat, zda by vaši rodinní příslušníci měli začít chodit na kolonoskopické vyšetření v mladším věku a častěji než obvykle."
Dr. Kaufman uvádí: "Pokud je u vás diagnostikován kolorektální karcinom, budete chtít se svým lékařem probrat určité body, abyste pochopili, co diagnóza znamená a jaké jsou možnosti léčby. Americká onkologická společnost má seznam otázek, které mohou pomoci při diskusi s vaším lékařem. Patří mezi ně zjištění, kde se rakovina nachází, zda se rozšířila do jiných částí těla, v jakém je stadiu a co bude následovat z hlediska možností léčby. Diskuse o vaší rodinné a osobní zdravotní anamnéze může lékaři také pomoci určit, zda může být zapotřebí genetické testování, které by pomohlo nasměrovat možnosti léčby nebo identifikovat potenciální genové mutace, které mohou způsobit zvýšené riziko vzniku některých dědičných druhů rakoviny."
6 Vyšetření na rakovinu tlustého střeva jsou životně důležitá
Dr. Wang uvádí: "Vyšetření tlustého střeva je nejdůležitějším způsobem, jak můžete snížit riziko úmrtí na rakovinu tlustého střeva. Všichni by měli chodit na screening tlustého střeva od 45 let, pokud však máte rodinnou anamnézu, poraďte se se svým lékařem, protože vám může být doporučeno začít se screeningem tlustého střeva ještě dříve. Pro screening tlustého střeva je k dispozici několik doporučených možností; stačí si vybrat pouze jednu z nich:
- kolonoskopie každých 10 let
- domácí test stolice (fekální imunochemický test nebo FIT) každý rok.
- domácí test stolice (DNA test stolice nebo Cologuard) každé 3 roky.
Vyšetření tlustého střeva může odhalit rakovinu včas, dokud je ještě vyléčitelná. Některá screeningová vyšetření tlustého střeva, jako je kolonoskopie, navíc mohou rakovině dokonce předcházet, protože odhalí a odstraní předrakovinné polypy."
Dr. Kaufamn zdůrazňuje: "Nemohu dostatečně zdůraznit, jak zásadní je dodržovat pokyny pro screening. Současné směrnice doporučují, aby všichni dospělí s průměrným rizikem byli vyšetřováni na kolorektální karcinom od 45 let věku. Je také důležité, aby i mladší lidé byli informováni o možných příznacích a o tom, zda je jejich rodinná anamnéza může vystavovat vyššímu riziku - což by mohlo naznačovat potřebu zahájit screening v dřívějším věku. absolvování vhodných screeningových vyšetření a pochopení rodinné anamnézy jsou klíčové pro včasné odhalení a možnou prevenci. obecně platí, že každý měsíc zpoždění péče o rakovinu může mít za následek 10% zvýšení rizika úmrtí .
Kolorektální karcinom obvykle nemá žádné příznaky, dokud nedojde k pokročilému onemocnění. I když někteří lidé mohou mít pocit, že jim nevadí pokračovat ve vynechávání běžné péče, měli by vědět, že i krátkodobé zpoždění může mít dopad na celkový zdravotní stav. Dalším bodem, který by lidé měli mít na paměti, je, že mnoho život zachraňujících vyšetření, včetně screeningu kolorektálního karcinomu, jako je kolonoskopie nebo fekální imunochemické testy (FIT) - je hrazeno pojišťovnou bez jakýchkoli nákladů pro pacienta."
