Rakovina tlustého střeva je poměrně častá, během života se vyskytuje zhruba u každého 25. člověka. V současné době je ve Spojených státech druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu. Dnes víme, že rakovina tlustého střeva je diagnostikována u ještě mladší populace a ~10 % nových případů se vyskytuje u pacientů mladších 50 let. Nedávno se změnila doporučení pro screening, podle kterých by se u pacientů bez rodinné anamnézy mělo se screeningem kolorektálního karcinomu začít ve věku 45 let. Přečtěte si, jaké jsou příznaky.
1 Můžete mít rakovinu tlustého střeva a nevědět o tom?
Není neobvyklé, že máte rakovinu tlustého střeva, aniž byste o ní věděli, protože časná rakovina často nemá žádné příznaky. Často je to proto, že nádory jsou tak malé, že nezpůsobují žádné nápadné příznaky, jako je bolest, krvácení nebo ucpání střev. Někdy se také u mladších pacientů rakovina jako možná příčina příznaků na počátku vyšetření často nezkoumá.
2 Jaký životní styl může snížit riziko onemocnění kolorektálním karcinomem?
Víme, že strava obsahující ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky je spojena se sníženým rizikem vzniku rakoviny tlustého střeva a konečníku. Víme také, že strava s vysokým obsahem červeného masa (hovězího, vepřového, jehněčího) a
3 Jaké jsou příznaky rakoviny tlustého střeva?
Mnohdy bohužel neexistují žádná varovná znamení. U pacientů s rakovinou v levé části tlustého střeva může být krvácení při stolici mylně přisuzováno hemoroidům. Lidé také mohou nové potíže s vyprazdňováním nebo nové nadýmání odmítnout jako zácpu nebo syndrom dráždivého tračníku, i když by mohlo jít o nádor, který způsobuje ucpání. Nevysvětlitelný nebo neočekávaný úbytek hmotnosti může být také varovným příznakem rakoviny obecně.
4 Co byste měli vědět, pokud vám byla nově diagnostikována rakovina tlustého střeva?
První otázkou, kterou by měl pacient po stanovení diagnózy položit svému lékaři, je stadium onemocnění. Obvykle se jedná o postižení rakovinou tlustého střeva, okolních lymfatických uzlin a dalších orgánů v hrudníku nebo břiše. V závislosti na tom, co se zjistí na počátečních CT snímcích, může lékař pacienta vhodným způsobem odeslat ke kolorektálnímu chirurgovi a případně ke gastrointestinálnímu onkologovi.
Pokud se u pacientů v rodině vyskytla rakovina tlustého střeva nebo konečníku, měli by se ujistit, že bylo provedeno příslušné genetické vyšetření. Měli by se také zeptat, zda bylo u jejich konkrétního nádoru nebo vzorku biopsie provedeno testování na nejčastější genetické markery rakoviny tlustého střeva. Přítomnost či nepřítomnost těchto markerů může být často užitečná při určování, jaké chemoterapeutické přípravky mohou být úspěšné. V neposlední řadě může diagnóza, stejně jako každá jiná rakovina, způsobit obrovský stres a
5 Jsou kolonoskopie důležité?
Screening rakoviny tlustého střeva a konečníku je velmi důležitý, protože rakovině tlustého střeva a konečníku lze předcházet odstraněním polypů v tlustém střevě dříve, než se z nich vyvine rakovina. Časné nádory lze také odstranit endoskopicky dříve, než se stanou invazivními.
Je důležité, aby pacienti zahájili screening ve vhodném věku - 45 let u osob bez rodinné anamnézy rakoviny tlustého střeva a konečníku, případně dříve u osob se silnou rodinnou anamnézou (o věku prvního screeningu a způsobu screeningu se můžete poradit se svým ošetřujícím lékařem nebo gastroenterologem).
Na základě nálezů z první kolonoskopie vám gastroenterolog sdělí, jak často budete potřebovat další kontroly a jaké metody následného screeningu jsou k dispozici.
