Dlouhý COVID - neboli post-COVID syndrom - je nyní považován za velmi reálný a mimořádně závažný stav, kterému lékaři a vědci teprve začínají rozumět. "Long COVID není jen jedna věc - není to jen jeden stav," říká admirál Rachel Levine , asistentka ministra zdravotnictví na americkém ministerstvu zdravotnictví a sociálních služeb. "Představuje mnoho potenciálně se překrývajících entit s potenciálně různými biologickými příčinami a různými soubory rizikových faktorů a následků. Jedná se skutečně o mnohostranné onemocnění, které může postihnout téměř všechny orgánové systémy v těle."
Vysilující příznaky dlouhodobého COVID mají pro lidi žijící s tímto onemocněním daleko větší dopad než jen nepohodlí - značná část "dlouhodobě nemocných" COVID se nemůže vrátit do práce. Podle Úřadu pro sčítání lidu , 16 milionů Američanů ve věku 18-65 let trpí dlouhým COVID a 2-4 miliony z nich v důsledku toho nemohou pracovat. Roční náklady jen s ohledem na ušlou mzdu by mohly dosáhnout až 230 miliard dolarů. "Údaje naznačují, že 22-38 % lidí s COVID bude mít 12 týdnů po prvním výskytu alespoň jeden příznak a 12-17 % bude mít tři nebo více příznaků," říká ekonom z Harvardovy univerzity David Cutler , který odhaduje, že celkové náklady se blíží 3,7 bilionu dolarů. "Při 80,5 milionu potvrzených případů COVID ve Spojených státech to znamená nejméně 9,6 milionu lidí se třemi nebo více příznaky dlouhodobé COVID. Nejčastějším příznakem dlouhodobé COVID je únava, ale postiženy jsou všechny orgánové systémy."
V současné době neexistuje žádná léčba dlouhého COVID-19 - a je těžké ji dokonce diagnostikovat. "Setkáváme se s mnoha mladými lidmi, kteří jsou touto nemocí postiženi, včetně lidí na vysoké škole, lidí s mladými rodinami - rodičů, kteří mají problém se prostě zapojit do života se svými dětmi, protože jim musí jít říct: 'Musím si jít lehnout,'" říká Jason Maley , který vede Program pro přežití kritických onemocnění a COVID-19 v Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostonu. "Osobní radost ze života, která byla odebrána ... je to, co vidím, že lidi ovlivňuje nejvíce." Zde jsou konkrétní dlouhé příznaky COVID, o kterých by vás lékaři měli informovat. Čtěte dále - a abyste zajistili své zdraví i zdraví ostatních, nepřehlédněte tyto jisté příznaky, že jste již onemocněli COVID .
1 Deprese
Podle vědců zůstává riziko vzniku deprese vysoké až rok po zotavení z COVID-19. "Je to seismická událost," říká Dr. Ziyad Al-Aly , klinický epidemiolog na Washingtonově univerzitě v St. Louis a vedoucí výzkumu a vývoje v systému zdravotní péče pro veterány v St. Louis. "Na koronavirech je něco, co skutečně ovlivňuje mozek. U některých lidí se objeví deprese, u jiných mrtvice, úzkostné stavy, poruchy paměti a smyslové poruchy." Jiní nemají vůbec žádné neurologické nebo psychiatrické potíže, řekl.
"Víme, že další stresové faktory mohou předpovídat pozdější depresivní příznaky," říká Megan Hoseyová, rehabilitační psycholožka, která pracuje s pacienty s I.C.U. v nemocnici Johnse Hopkinse. "Když se cítíte fyziologicky hrozně, může to narušit vaši náladu. Nikdy bych někomu nediagnostikovala klinickou depresi v akutní fázi infekce Covid. Zotavení z deprese je velmi individuální proces. V návaznosti na infekci přípravkem Covid byste si měli dát trochu pauzu a být trpěliví. S infekcí může být těžké se vyrovnat."
2 Trvalá únava
Únava je jedním z nejčastěji hlášených příznaků dlouhodobého COVID - až 85 % lidí s dlouhodobým COVID pociťuje vysilující únavu. Ačkoli je to pro mnoho lidí, kteří se zotavují z dlouhého COVID, poprvé, ve skutečnosti existuje silná historie lidí, kteří po zotavení z nemoci hlásí závažné příznaky, což je stav, který nebyl vždy pochopen. "V posledním desetiletí byla většina dobře prozkoumaných virových nebo bakteriálních patogenů spojena s rozvojem chronických příznaků u podskupiny infikovaných pacientů," říká Amy Proalová , mikrobioložka z výzkumné nadace PolyBio, v přednášce pro Global Interdependence Center. "Ačkoli je vývoj dlouhého COVID někdy rámován jako novinka nebo záhada, ve skutečnosti se jedná o dobře známý jev."
Existují silné paralely mezi dlouhodobým COVID a chronickým únavovým syndromem (CFS) a myalgickou encefalomyelitidou, což jsou stavy, které byly v minulosti lékařskými odborníky ignorovány, ne-li přímo odmítány. Ve zprávě Institutu medicíny z roku 2015 se uvádí, že "mezi poskytovateli zdravotní péče existuje nedostatečné porozumění diagnostice a léčbě tohoto stavu a skepse ohledně toho, zda se ve skutečnosti jedná o skutečný zdravotní stav ... Mnoho poskytovatelů se domnívá, že se jedná o psychiatrický
3 Mozková mlha
Dalším častým příznakem dlouhodobého COVID je přetrvávající mozková mlha, která narušuje každodenní život. "U pacientů jsme zaznamenali různou dobu zotavení, u některých se stav zlepší během několika měsíců, zatímco u jiných se může začít projevovat úleva mnohem později," říká doktorka Talya Flemingová, lékařská ředitelka rehabilitačního programu po COVID v Rehabilitačním ústavu JFK Johnson. "Dokonce pozorujeme dlouhodobé příznaky COVID u lidí s 'mírnou' infekcí COVID-19. Pokud se potýkáte s příznaky Long COVID, jako je například mozková mlha, máte k dispozici několik zdrojů, které vám pomohou při zotavení."
Mezi příznaky dlouhodobé mozkové mlhy COVID patří mimo jiné ztráta paměti, neschopnost soustředit se, snížená pozornost a ztráta výkonných funkcí, které nikdy nebyly problémem předtím, než jste dostali COVID. "V mnoha případech vám lékař může doporučit kognitivní terapii, která vám pomůže při zotavení," říká Dr. Fleming . "Rehabilitační program po COVID v Rehabilitačním institutu JFK Johnsona v Hackensack Meridian Health provede komplexní hodnocení a navrhne specifický terapeutický program, který bude odpovídat vašim potřebám. Kromě formální terapie existují kroky, které můžete podniknout doma, abyste zlepšili své zotavení."
4 Nespavost
Významný počet osob, které mají dlouhodobě COVID, uvádí přetrvávající problémy se spánkem. "Nejméně 40 % pacientů s dlouhodobým COVID uvádělo středně závažné až závažné poruchy spánku a černošská rasa byla hlavním faktorem spojeným s poruchami spánku v této populaci," říká doktorka Cinthya Pena Orbea , lékařka Centra pro poruchy spánku Clevelandské kliniky. "Potíže se spánkem a únava jsou u pacientů s dlouhodobým COVID hlášeny hojně, ale o jejich závažnosti v tomto prostředí se ví jen málo a neví se, co může předpovídat jejich rozvoj. Proto jsme využili údaje z kliniky reCOVer Cleveland Clinic pro osoby s dlouhou COVID, abychom tyto souvislosti dále objasnili."
Analýza dat ukázala, že poruchy spánku souvisejí s problémy s kvalitou spánku více než diagnostikované poruchy spánku. "Náš výzkum ukazuje, že prevalence středně závažných až závažných poruch spánku u pacientů s dlouhodobým COVID je velmi vysoká a souvisí s černošskou rasou, hospitalizací pro COVD-19 a symptomy nálady," říká Dr. Orbea. "Pozoruhodné je, že černošská rasa přináší 50% zvýšení pravděpodobnosti vzniku těchto poruch. To podtrhuje potřebu porozumět mechanismům nebo cestám, které stojí za spojením poruch spánku s dlouhým COVID, abychom mohli vyvinout cílené intervence pro specifické skupiny pacientů."
5 Paxlovid a Long COVID
Rostoucí počet výzkumů naznačuje, že užívání antivirové léčby Paxlovidem by mohlo významně snížit riziko a příznaky dlouhodobého onemocnění COVID. Paxlovid kombinuje novější antivirotikum nirmatrelvir se starším lékem ritonavirem a je bezpečný pro osoby od 12 let věku. "Paxlovid snižuje riziko těžké formy COVID-19 v akutní fázi a nyní máme důkazy, že může pomoci snížit riziko dlouhé formy COVID," říká Dr. Ziyad Al-Aly , vedoucí oddělení výzkumu a vývoje ve VA St Louis Health Care System. "Tato léčba by mohla být důležitým přínosem pro řešení závažného problému dlouhého COVID."
Paxlovid působí tak, že zabraňuje replikaci viru v buňkách, což do jisté míry vysvětluje, jak může snížit riziko dlouhého trvání COVID. "Víme, že jedním z klíčových faktorů, které předpovídají dlouhý COVID, je detekovatelný virus v krevním řečišti v době infekce," říká Dr. Peter Chin-Hong, lékař infekčního oddělení Kalifornské univerzity v San Franciscu. "Je tedy logické, že zásahy, které zabrání viru vytvářet více svých kopií, povedou k nižšímu riziku dlouhé COVID."
"Snižuje užívání přípravku Paxlovid u populace s nižším rizikem riziko akutních problémů a následně riziko dlouhodobého KOVID?" Dr. Al-Aly říká. "Myslím, že to je otázka, kterou musíme všichni vyřešit během několika příštích měsíců."
6 Jak zůstat venku v bezpečí
Dodržujte základy veřejného zdraví a pomozte ukončit tuto pandemii bez ohledu na to, kde žijete - nechte se co nejdříve očkovat nebo posílit; pokud žijete v oblasti s nízkou proočkovaností, noste obličejovou masku N95 , necestujte, dodržujte sociální odstup, vyhýbejte se velkým davům, nechoďte dovnitř s lidmi, se kterými se neschováváte (zejména v barech), dodržujte správnou hygienu rukou, a abyste ochránili svůj život i životy ostatních, nenavštěvujte žádné z těchto 35 míst, kde se s největší pravděpodobností nakazíte COVID.
