Rakovina tlustého střeva, nazývaná také kolorektální karcinom, je třetím nejčastějším nádorovým onemocněním diagnostikovaným ve Spojených státech. Podle údajů Americké onkologické společnosti , se odhaduje, že v roce 2022 bude 106 180 nových případů rakoviny tlustého střeva a 44 850 nových případů rakoviny konečníku. "Rakovina tlustého střeva a konečníku je třetí nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i u žen a druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu, pokud se spojí čísla pro muže a ženy. Očekává se, že v letošním roce způsobí přibližně 52 580 úmrtí". ACS uvádí: "Celkově je celoživotní riziko vzniku kolorektálního karcinomu následující: přibližně 1 z 23 (4,3 %) u mužů a 1 z 25 (4,0 %) u žen."
Před více než dvaceti lety došlo k demografickému posunu u rakoviny tlustého střeva, kdy se snížil počet případů u starších lidí a zvýšil u mladých dospělých do 50 let, a zdravotníci si nejsou přesně jisti proč. ACS uvádí: "Počet lidí, u kterých je každoročně diagnostikována rakovina tlustého střeva nebo konečníku, se od poloviny 80. let 20. století celkově snížil, a to především proto, že se více lidí nechává vyšetřovat a mění rizikové faktory související s jejich životním stylem. Od roku 2013 do roku 2017 se míra výskytu každoročně snižovala přibližně o 1 %. Tento klesající trend se však týká převážně starších dospělých a zakrývá rostoucí incidenci mezi mladšími dospělými přinejmenším od poloviny 90. let 20. století. Od roku 2012 do roku 2016 se každoročně zvýšil o 2 % u osob mladších 50 let a o 1 % u osob ve věku 50 až 64 let. "
Stejně jako všechny ostatní druhy rakoviny je i rakovina tlustého střeva smrtelná, ale při včasném odhalení je úspěšně léčitelná a existují způsoby, jak snížit její riziko. "Až 80 % případů rakoviny tlustého střeva lze předejít životním stylem, výživou a fyzickou aktivitou," říká doktor Anton Bilchik , chirurgický onkolog a vedoucí oddělení všeobecné chirurgie v Providence Saint John's Health Center a vedoucí lékař v Saint John's Cancer Institute v Santa Monice v Kalifornii. Jezte tohle, ne tamto! Health hovořil s odborníky na rakovinu, kteří se s vámi podělili o to, co je třeba vědět o rakovině tlustého střeva a o způsobech, jak jí předejít. Jako vždy se poraďte se svým lékařem. Čtěte dále - a abyste zajistili své zdraví i zdraví ostatních, nepřehlédněte tyto jisté příznaky, že jste již onemocněli rakovinou tlustého střeva.
1 Můžete mít rakovinu tlustého střeva a nevědět o tom
Dr. Bilchik říká: "Většina pacientů s rakovinou tlustého střeva nemá zjevné příznaky, zejména pokud je v raném stadiu. Příznaky mohou být nespecifické, například krvácení z konečníku, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, nadýmání, bolesti břicha, nevolnost a zvracení."
Doktorka Misagh Karimi, lékařka onkoložka specializující se na rakovinu trávicího traktu v onkologickém centru City of Hope Orange County Lennar Foundation Cancer Center v kalifornském Irvine a ředitelka klinických operací v City of Hope Newport Beach Fashion Island, vysvětluje: "Pacienti s kolorektálním karcinomem nemusí mít vůbec žádné příznaky nebo mohou mít stejné příznaky jako jiné gastrointestinální problémy. Bez příznaků mohou polypy obsahující rakovinné buňky zůstat ve stěně tlustého střeva nejen měsíce, ale i roky. Jakmile se objeví závažné příznaky, rakovina obvykle pokročila do pokročilejšího stadia.
To je jeden z mnoha důvodů, proč by lidé měli znát svou rodinnou anamnézu a informovat svého lékaře, pokud se jim něco nezdá. Pokud by příznaky mohly být způsobeny rakovinou tlustého střeva a konečníku, existují screeningové testy, které mohou příčinu odhalit. Ve společnosti City of Hope nabízíme nejmodernější screeningové vyšetření kolorektálního karcinomu, včetně kolonoskopie, testování DNA ve stolici a genetického testování."
2 Varovná znamení, která lidé často přehlížejí nebo ignorují
Toufic Kachaamy , MD, FASGE, specialista intervenčního programu AGAF, Cancer Treatment Centers of America (CTCA), gastroenterologie a endoskopie, říká: "Krvácení z konečníku, zejména u mladých dospělých. Často je přisuzováno hemoroidům a vede ke zpoždění diagnózy. Každé krvácení z konečníku je třeba vyhodnotit. Pokud se u vás tento příznak objeví, poraďte se se svým lékařem o kolonoskopii."
Dr. Karimi říká: "Mezi varovné příznaky, které by lidé měli oznámit svému lékaři, patří: změna střevních návyků, která trvá delší dobu (déle než několik dní), krvácení z konečníku, krev ve stolici, bolesti břicha, křeče, slabost nebo únava, nadýmání, nechtěný úbytek hmotnosti, nevolnost a zvracení. Tyto příznaky mohou být podobné příznakům gastrointestinálních onemocnění nebo stavů nesouvisejících s rakovinou a je důležité s těmito obavami seznámit svého lékaře, aby se jimi mohl zabývat."
3 Ptejte se
Dr. Karimi radí: "Pokud vám byl diagnostikován kolorektální karcinom, poraďte se před zahájením léčby s lékařem, který se na toto onemocnění specializuje. Specialista na kolorektální karcinom, který má znalosti o nejnovějších pokrocích ve výzkumu a léčbě, vám pomůže plně porozumět vašim možnostem, abyste se mohli rozhodnout co nejlépe. Díky přístupu ke specializovaným odborným znalostem a nejmodernějším léčebným postupům může být prognóza kolorektálního karcinomu velmi příznivá.
Následující otázky vám mohou pomoci při rozhovoru s lékařem:
- V jakém stádiu rakoviny mám? Co to znamená?
- Jaké mám možnosti léčby? Které mi doporučujete? Proč?
- Mám získat druhý názor?
- Jaké jsou očekávané přínosy jednotlivých druhů léčby?
- Jaká jsou rizika a možné vedlejší účinky každé léčby? Co lze udělat pro kontrolu vedlejších účinků?
- Budu mít více než jeden druh léčby? Jak se moje léčba časem změní?
- Jak dlouho bude trvat, než se zotavím z léčby?
- Budu moci během léčby pracovat nebo chodit do školy?
- Jaká je šance, že se rakovina vrátí?
- Jak dlouho bude trvat léčba?
- Co mohu udělat pro přípravu na léčbu?
- Byla by pro mě klinická studie vhodná? Pomůžete mi nějakou najít?
- Jakou podporu máte pro mě a mou rodinu?
Dr. Kachaamy říká: "Diagnóza rakoviny je stresující událost. Na mysl vám přijde mnoho otázek, ale zde je několik návrhů:
- V jaké fázi jsem?
- Jaké jsou moje šance na dlouhodobou remisi (bez rakoviny déle než pět let)?
- Pracujete multidisciplinárním způsobem s mnoha specializacemi zapojenými do mé péče?
- Pokud potřebuji operaci, jak specializovaný je můj chirurg v mém stavu?
- Je můj onkolog specialistou na rakovinu tlustého střeva?"
4 volby životního stylu mají význam
Dr. Karimi říká: "Svým pacientům doporučuji výživnou, plnohodnotnou stravu s vysokým obsahem vlákniny (zejména ovoce a zeleniny). Prospěšná je umírněná konzumace masa, protože výzkumné studie ukazují souvislost mezi rakovinou tlustého střeva a konečníku a vysokou konzumací masa po dlouhou dobu. Dalšími zdravými návyky, které lidem doporučuji, je minimalizace konzumace alkoholu a vyhýbání se tabákovým výrobkům.
Víme také, že cvičení je důležitou součástí celkového zdraví člověka, a vidíme, že více času věnovaného cvičení a méně času stráveného sezením má vliv na riziko vzniku rakoviny tlustého střeva a konečníku. Polovina diagnostikovaných pacientů, kteří patří k mladší populaci, má nadváhu. Jako lékař-onkolog, který se denně setkává s pacienty, vidím na vlastní oči, jak těžké může být změnit své chování, ale i malé změny mají velký význam. Zkuste si zvyknout chodit denně o 10 minut déle nebo si v případě, že máte chuť na svačinu, vyberte raději plnohodnotné potraviny než vysoce zpracované. Nejlepším způsobem, jak rakovinu zastavit, je v první řadě jí předcházet, a čím dříve se rozhodnete pro zdravou volbu, tím větší je potenciální přínos."
Dr. Bilchik doporučuje následující zdravé návyky, které pomáhají snížit riziko rakoviny tlustého střeva: "Strava, která zahrnuje ovoce a zeleninu. Omezte příjem červeného masa a zpracovaných potravin. Cvičení alespoň 30 minut
5 screeningů je nesmírně důležitých
Dr. Kachaamy zdůrazňuje: "Rutinní vyšetření jsou velmi důležitá. Měli byste se držet jakéhokoli programu, do kterého se přihlásíte, a neotálet. Mít předem zapsané termíny usnadňuje jejich dodržování, proto se objednávejte včas a ne na poslední chvíli. Každoroční screening rakoviny tlustého střeva se provádí pomocí vyšetření stolice. Kolonoskopie při prvním screeningu je standardem, a pokud jste v průměrném riziku, měla by se provádět každých deset let."
Dr. Karimi uvádí: "Je velmi důležité podstoupit doporučené screeningové vyšetření a není příliš brzy na to, abyste na ně mysleli, pokud je vám 40 let. Americká onkologická společnost doporučuje, aby lidé se středním rizikem kolorektálního karcinomu začali s pravidelným screeningem ve věku 45 let. Následné kolonoskopie by se měly provádět každé 1-3 roky v závislosti na individuálním riziku a nálezech z prvního vyšetření. Screeningová vyšetření mohou pomoci předcházet rakovině tlustého střeva tím, že odhalí výrůstky (polypy), které lze odstranit dříve, než se změní v rakovinu. Ve většině případů začíná rakovina tlustého střeva jako polyp. Polypy lze často odstranit během kolonoskopie. Pokud se po kolonoskopii v tlustém střevě stále nacházejí rakovinné buňky, lze tento úsek odstranit chirurgickým zákrokem, který je často minimálně invazivní. Pokud se rakovina rozšířila mimo tlusté střevo, může být nutná také chemoterapie nebo radioterapie.
V posledních letech jsme svědky pokroku v léčbě kolorektálního karcinomu pomocí cílených terapií a imunoterapeutik. A v Městě naděje se vyvíjejí vzrušující inovace. Naši vědci zkoumají virus, který zabíjí rakovinu a který by mohl pomoci imunitnímu systému v boji proti rakovině tlustého střeva, a také rostlinnou látku, která by mohla pomoci při léčbě rakoviny tlustého střeva odolné vůči chemoterapii.
Je důležité, aby jednotlivci dodržovali preventivní prohlídky a lékařské prohlídky. Neodkládejte prosím kolonoskopii a nenechte se odradit od vyšetření obavami. Kolorektální karcinom je velmi dobře léčitelný, pokud se na něj přijde včas. Váš lékař a ošetřující tým vám zodpoví otázky týkající se vašich individuálních zdravotních rizik spojených s kolorektálním karcinomem, a pokud je vám 45 let a více, informujte se o možnosti podstoupit screening. Tato vyšetření vám mohou zachránit život."
