Dr. Anthony Fauci se zamýšlí nad svou desetiletou prací v Národním ústavu zdraví a nad vším, co se během svého působení v čele obrany proti pandemii COVID-19 naučil - včetně chyb, kterých se dopustil. Dr. Fauci vystoupil v podcastu Science Friday a hovořil s moderátorem Irou Flatowem o svých zkušenostech s řešením nejsmrtelnější virové epidemie od roku 1918 a o svých obavách, jak se bude k vědě a medicíně přistupovat v budoucnu.
"Máme tu pandemii, jakou jsme na této planetě nezažili od ikonické pandemie chřipky v roce 1918," říká doktor Fauci. "Současně s určitým stupněm rozdělení v této zemi, kdy se politické ideologie, chybějící dezinformace, dezinformace a konspirační teorie spojily dohromady, aby vytvořily něco, co by snad mělo být jednotným, soudržným a společným úsilím v boji proti této pandemii. Místo toho tu máme takové rozdíly v přístupech, které nejsou jen upřímnými názorovými rozdíly, ale projevují se útoky, útoky na vědu, koncepčně, slovně a někdy i fyzicky na úředníky veřejného zdravotnictví."
Dr. Fauci je hluboce znepokojen tím, co některé reakce proti zdravotníkům znamenají pro budoucí mimořádné zdravotní situace. "Je to nanejvýš mimořádné a znepokojující, protože si myslím, že to nejen brzdí to, co bychom doufali, že by bylo lepší reakcí na tuto smrtelnou epidemii, ale myslím, že to souvisí s tím, co vidíme v zemi, která je skutečně v předklonu a útočí na naše demokratické instituce a demokratický proces. To je jeden z nejděsivějších aspektů. Jednak je to otázka veřejného zdraví, ale jednak je to projev toho, jak hluboké rozdíly a rozdělení mohou ovlivnit důležité úsilí, jako je boj proti pandemii." Zde je vyjádření doktora Fauciho k tomu, co by mohlo následovat. Čtěte dále - a abyste zajistili své zdraví a zdraví ostatních, nepřehlédněte tyto Jisté příznaky, že jste již onemocněli COVID .
1 Budoucnost veřejného zdraví
Dr. Fauci říká, že aby mohl svou práci dělat správně, musí se na ni soustředit a dělat to, co považuje za nejlepší. "Soustředím se jako laserový paprsek na to, co je mou prací a co je mým cílem, což je od té doby, co jsem se před více než 60 lety stal lékařem," říká. "Od té doby, co jsem před 54 lety přišel do NIH, a od té doby, co jsem se stal ředitelem NIAID, což je před 38 lety, je soustředit se na to, co je vaším cílem a úkolem v mysli, je dělat vše, co mohu v rámci vědy, důkazů, údajů a veřejného zdraví, abych zachoval a chránil zdraví a bezpečnost americké veřejnosti. A pokud se necháte rozptýlit všemi těmi bláboly a šípy ve všech dezinformacích a konspiračních teoriích, odvede vás to od toho, co byste měli dělat. Takže jakkoli nedbám na chválu, chci říct, že je hezké, že se lidem líbí, co dělám, a je spousta lidí, kterým se to líbí. Člověk se tím nechce nechat pohltit, ale taky se nechce nechat pohltit bobky, šipkami a odrazujícími poznámkami."
Dr. Fauci se obává, co budou všechny tyto kontroverze znamenat pro budoucnost veřejného zdraví. "Je to otázka rozdělení. Pokud se příliš ponoříte do obdivu a chvály, je to nereálné a rozptyluje to. Pokud se příliš ponoříte do ostatních aspektů, je to také rozptylující. Takže nechci, aby to narušovalo mou práci, ale co to udělalo, a musím k vám být naprosto upřímný, velmi to narušilo můj život v tom smyslu, že moje práce zůstává stabilní a já dál dělám to, co dělám. Dělám to, co jsem dělal, když jste se mnou před desetiletími dělali první rozhovor, pracoval jsem 16 hodin denně, všechny víkendy a tak, protože mě to baví. Jsem nefalšovaný workoholik a to, co dělám, mě opravdu baví, ale když se do toho vnese jedovatost, má to dopad - například - není příjemné, když kolem sebe musíte neustále chodit s ozbrojenými federálními agenty. To není dobrý model, jak povzbudit lidi, aby se věnovali veřejnému zdravotnictví."
2 Kde doktor Fauci čerpá sílu?
Dr. Fauci říká, že jeho výchova a rodinný život ho připravily a ochránily před některými negativními aspekty jeho práce, zejména během pandemie COVID-19. "Nelíbí se mi, že mou ženu a mé tři dcery neustále někdo obtěžuje a vyhrožuje jim, ale nejsem sám. Jsem velmi viditelný člověk. Takže o tom víte, ale je mnoho úředníků veřejného zdravotnictví, kterým je také vyhrožováno a kteří jsou obtěžováni, protože se zastávají dobrých zásad veřejného zdravotnictví. To by se v zemi, jako je ta naše, nikdy nemělo stávat, ale stává se to.
"Vyrostl jsem v drsné čtvrti v Brooklynu. Měl jsem skvělé rodiče, kteří mě vedli ke správnému vzdělání a veřejně prospěšným činnostem. To bylo součástí rodinné tradice mého otce i matky a mého školství. Jezuitské vzdělání a střední a vysoká škola o tom, aby poctivost a čestnost byly naprosto zásadní pro všechno, co děláte, a abyste z toho za žádných okolností neustoupili. Další důležitou věcí jsou vztahy, které jsme si vytvořili. Měl jsem velké, velké štěstí. Mám ženu, která je prostě výjimečná. Je skvělá po intelektuální stránce. Je kotvou v mém životě v tom smyslu, že je trochu jiná osobnost než já. Bere věci velmi klidně a rozvážně. Je velmi analytická, a kdykoli potřebuji kontrolu reality, mám ji doma každý den, když přijdu domů. To je opravdu důležité."
3 HIV
Podle doktora Fauciho ocenil, že lidé, kteří se cítili vládou ignorováni, se během kampaně o HIV vyjádřili.
"Měli skutečně důležité připomínky, které bylo třeba brát vážně a zahrnout je do diskusí o vědecké agendě, o návrhu klinických hodnocení, o rigiditě regulačního procesu. A já jsem si s nimi sedl, promluvili jsme si o tom a postupně jsme se z protichůdných postojů stali spolupracovníky, kolegy a nyní jsou mnozí z nich doslova mými nejbližšími přáteli. Celou dobu měli pravdu. Byli sice rušiví, ale jejich názor byl správný. To, co vidíte nyní, jsou útoky a šípy, které jsou založeny na dezinformacích, dezinformacích a velmi silných politických úvahách."
4 Poučení z chyb minulosti
Některé věci se opravdu povedly a některé ne. Jednoznačným úspěchem byl vědecký přístup, konkrétně skutečnost, že jsme po desetiletí investovali do základní a fundamentální a klinické vědy v oblasti technologie platforem pro vakcíny, do návrhu imunogenů na základě struktury, do vymezení replikačního cyklu virů, abychom mohli určit zranitelné cíle. Tyto investice se vyplatily a zachránily miliony životů tím, že jsme získali vakcínu za 11 měsíců. To předčilo všechna naše nejdivočejší očekávání, že to dokážeme, a byla to kombinace investic do vědy a investic do realizace. To, co se nám nepovedlo, bylo to, co jsme považovali za dobrou reakci veřejného zdravotnictví, když jste měli pohyblivý cíl, jako je virus - jaký jsme nikdy předtím neviděli -, že informace, které se objevily na začátku, nebyly správné informace.
"Nedokázali jsme plně docenit, jak efektivní je při šíření. Nedostali jsme z Číny správné informace na začátku. Nemysleli jsme si ani nevěděli, že se bude šířit aerosolem. Přistupovali jsme k tomu jako k syndromovému onemocnění, kdy podle příznaků poznáte, kdo je nemocný, zatímco ve skutečnosti se 50 až 60 % přenosů týkalo lidí, kteří neměli žádné příznaky. To zcela změnilo pravidla hry. Takže kdybychom všechny tyto věci věděli už na začátku, mohli jsme si vést mnohem, mnohem lépe, ale to jsme nevěděli. Někdy jsme reagovali dostatečně rychle a někdy ne. Takže z hlediska veřejného zdraví to nebylo dokonalé. To je jisté. Doufejme, že si z toho, co se stalo, vezmeme ponaučení pro budoucí připravenost a reakci, zejména pro myšlenku získávání údajů v reálném čase, abychom se mohli pohybovat tak rychle, jak se pohyboval náš pohyblivý cíl."
5 Hrdost na minulé úspěchy
Dr. Fauci říká, že je nesmírně hrdý na svůj přínos v boji proti nebezpečným nemocem a při ochraně zranitelných komunit. "Takže když přemýšlím o věcech, ze kterých mám dobrý pocit, jedna z nich je, že jako vědec, když jsem přišel do NIH velmi brzy, dávno před HIV - kdy určitě nikdo mimo úzkou skupinu vědců v tomto oboru ani netušil, kdo jsem - jsem měl to štěstí a privilegium pracovat v oblasti autoinflamatorních a autoimunitních onemocnění a vyvinul jsem vysoce účinnou léčbu zánětlivých onemocnění cév zvaných vaskulitida," říká. "Jsou poměrně neobvyklé, ale byl to velký pokrok u lidí, kteří měli téměř 95% úmrtnost a měli 93% remisi. Takže to bylo jako vědec. Když pak přišel virus HIV, měl jsem - a dělám to dodnes - laboratoř, která vymezuje patogenetické mechanismy HIV.
"Pak jsem se stal ředitelem Národního institutu pro alergie a infekční nemoci, kde jsem mimo jiné hned zpočátku vytvořil program pro AIDS a vynaložil obrovské množství prostředků na pochopení viru HIV, ale především na spolupráci s farmaceutickými společnostmi při vývoji několika kombinovaných léků, které nyní máme a které doslova změnily život lidí s HIV tak, že mohou žít téměř normální život. Z toho mám velmi dobrý pocit, protože tento program jsem začal od nuly, opět s pomocí mnoha velmi talentovaných lidí, ale byl jsem to já, kdo tento program zahájil."
6 Jsme připraveni na další pandemii?
Dr. Fauci říká, že je třeba více peněz, abychom byli připraveni na budoucnost, protože nyní tomu tak podle něj není. "Odpověď zní právě teď ne, a to je nešťastné. Máme plán. Existuje plán připravenosti na pandemii, který byl sestaven za účasti celé vlády a který před časem vydal OSTP, Úřad pro vědeckou a technologickou politiku. Z hlediska zdrojů, které by byly potřeba, se jednalo o desítky a desítky a desítky miliard dolarů. Abychom byli naprosto spravedliví, musíme říci, že Kongres nám na reakci na současnou epidemii poskytl obrovské množství peněz. Tyto finanční prostředky však nyní vyschly, a to je skutečný problém, protože pokud chceme i nadále reagovat na probíhající epidemii a být připraveni na nevyhnutelnost, i když nevíme, kdy k ní dojde, další epidemie, budeme potřebovat nepřetržité konzistentní investice do zdrojů, a ty nyní z různých důvodů nemáme."
7 Jak zůstat venku v bezpečí
Dodržujte základy veřejného zdraví a pomozte ukončit tuto pandemii bez ohledu na to, kde žijete - nechte se co nejdříve očkovat nebo posílit; pokud žijete v oblasti s nízkou proočkovaností, noste obličejovou masku N95 , necestujte, dodržujte sociální odstup, vyhýbejte se velkým davům, nechoďte dovnitř s lidmi, se kterými se neschováváte (zejména v barech), dodržujte správnou hygienu rukou, a abyste ochránili svůj život i životy ostatních, nenavštěvujte žádné z těchto 35 míst, kde se s největší pravděpodobností nakazíte COVID.
