Вал Килмър се е снимал в някои от най-запомнящите се холивудски филми като "Топ гън", "Жега" , "Гробен камък", "Батман завинаги" и "Уилоу" , в които трябваше да повтори ролята си в рестартираната поредица на Disney+, но в последния момент беше принуден да се откаже поради здравословни проблеми. "Наистина искахме Вал да дойде да участва в сериала", казва водещият на шоуто Джонатан Касдан пред Entertainment Weekly. "И Вал наистина искаше да излезе и да участва в шоуто. Спомням си, че отидох при Вал веднага след като нещата започнаха да набират скорост, и му казах: "Слушай, правим това. И целият свят иска да върне Мадмартиган". А той отвърна: "Не толкова, колкото аз.
През 2015 г. актьорът е диагностициран с рак на гърлото и от години се бори с болестта, като оставя феновете да се чудят дали някога ще се завърне на големия екран. Въпреки че изчезна от актьорското поприще за години, 62-годишният актьор се завърна триумфално. Килмър възстанови емблематичната си роля на Айсмен в блокбъстъра "Топ Гън" това лято: Маверик , но в много ограничена роля. След кръгове химиотерапия, радиация и операция звездата се нуждаеше от трахеостомна тръба и тръба за хранене, поради което не можеше да говори както някога. "Сега, когато ми е по-трудно да говоря, искам да разкажа историята си повече от всякога", казва Килмър в документалния си филм от 2020 г. "Вал" - филм, който акцентира върху кариерата и живота му.
Макар че засега не поема проекти, Килмър се надява да се присъедини към поредицата "Уилоу" в някакъв момент. Касдан казва пред EW: "Когато КОВИД завладя света, той стана непреодолим", обяснява той. "Подготвяхме се през пролетта на годината, в която това се случваше най-много. И Вал с неохота не чувстваше, че може да излезе. Трябваше да измислим начин да запазим историята, която искахме да разкажем с него, за това как се разиграва неговата история." Но това не означава, че няма да го видим отново. "Искахме да оставим отворена вратата за всяка възможност в бъдеще и също така да почетем духа му", казва Касдан. "Опитахме се да направим това и да работим с него по такъв начин, че той да бъде усетен и чут, ако не и видян."
Яжте това, а не онова! Health разговаря с лекари, които не са лекували Килмър, но са обяснили какво трябва да се знае за рака на гърлото и какви са симптомите, с които трябва да се съобразяваме, както и с оцелял от рак на гърлото, който споделя своя път. Моля, консултирайте се с вашия лекар за медицински съвет. Четете нататък - и за да гарантирате своето здраве и здравето на другите, не пропускайте тези сигурни признаци, че вече сте се разболели от рак на гърлото .
1 Какво да знаем за рака на гърлото
Д-р Марк Кернер , сертифициран УНГ оториноларинголог и лицево-пластичен хирург в болница Dignity Health Northridge, казва: "Ракът на гърлото е широка категория, която включва рак на различните структури на ларинкса (гласовата кутия) и включва рак, възникващ в основата на езика и областта на сливиците. Що се отнася до рака на ларинкса, годишно се диагностицират около 180 000 нови случая с около 100 000 смъртни случая годишно. Основните симптоми са дрезгавост или промяна в гласа, бучка в областта на шията и
Д-р Сидни Стол, медицински директор на Онкологичния център "Дороти Лийви" в болница Dignity Health Northridge, ни казва: "През последните няколко години ракът на гърлото определено се открива по-често. Той се счита за вид "рак на главата и шията". Той може да бъде причинен от тютюнопушене, консумация на алкохол и вирус, наречен HPV или човешки папилома вирус. Този вирус може да се предава чрез орален секс. Ракът на главата и шията съставлява около 3 % от всички ракови заболявания в Съединените щати."
Марк Лейси, оцелял от рак на гърлото от щата Вашингтон, споделя: "Съществуват различни видове рак на гърлото", като един и същ тумор може да започне в челюстта, в други области на гърлото и устата. Ако ви поставят диагноза, направете проучване. Болница "Вирджиния Мейсън" разполага с информация на своя уебсайт. Съществува и Алиансът за борба с рака на главата и шията. Това е тих убиец. Вероятно няма да разберете, че го имате, докато не стане твърде късно. Зъболекарите са поели инициативата за ранно откриване. Помолете зъболекаря си да направи орален преглед на рисковите области. Ако зъболекарят каже, че не.. Намерете друг зъболекар. Ако диагнозата ви НЕ СЕ ОТЛАГА. Поставете се пред специалист по глава и шия още днес. Получете програма за лечение. Това ще ви убие, ако го пренебрегнете, и туморът може да нарасне бързо, но не е смъртна присъда. Разбирам, че днес химиотерапията и лъчелечението са се подобрили до степен, при която има по-малко дългосрочни последици".
2 Връзката между оралния секс и рака на гърлото
Центровете за контрол и превенция на заболяванията заявяват: "Човешкият папилома вирус (HPV) е най-разпространената полово предавана инфекция (ППИ) в Съединените щати. Ваксините срещу HPV могат да предотвратят някои от последиците за здравето, които HPV причинява. През 2018 г. са регистрирани около 43 милиона инфекции с HPV, много от които са сред хора в края на тийнейджърската и началото на 20-годишната им възраст. Съществуват много различни видове HPV. Някои типове могат да причинят здравословни проблеми, включително генитални брадавици и рак. Но има ваксини, които могат да спрат появата на тези здравословни проблеми. HPV е различен вирус от ХИВ и HSV (херпес).
Можете да се заразите с HPV, като правите вагинален, анален или орален секс с човек, който е носител на вируса. Той се разпространява най-често по време на вагинален или анален секс. Разпространява се и чрез близък допир на кожата до кожата по време на секс. Човек с HPV може да предаде инфекцията на друг, дори когато няма никакви признаци или симптоми. Ако сте сексуално активни, можете да се заразите с HPV, дори и да сте правили секс само с един човек. Също така може да развиете симптоми години след като сте правили секс с човек, който е заразена. Поради това е трудно да се разбере кога сте се заразили за първи път."
Д-р Ману Дейв Какер ДДС, AAACD, обяснява: "Пациентите и медиите задават въпроси относно оралния секс и рака на гърлото. В действителност оралният секс не причинява рак на гърлото, но може да разпространи HPV. Доказано е, че HPV може да предизвика предракови промени в клетките."
Д-р Стол казва: "Вече знаем, че има пряка връзка между оралния секс и рака на гърлото, особено сред хората, които са HPV позитивни. HPV-позитивният рак на гърлото обикновено се среща при по-млади пациенти. Подтипът на рака, който се открива при тези лица, се нарича плоскоклетъчен карцином. Интересно е, че хората, които имат HPV позитивен рак на гърлото, имат по-добри резултати от лечението в сравнение с тези, чийто рак на гърлото е причинен от нещо друго, като например употреба на тютюн или интензивна консумация на алкохол."
Д-р Кернер обяснява: "Вече е известно, че много от тези видове рак на гърлото се причиняват от човешкия папилома вирус. Този вирус може да бъде предаден чрез орален секс, така че това е причината да се получи толкова голяма публичност през последните няколко години. Моите изследвания по време на обучението ми в ординатурата идентифицираха HPV вируса в проби от различни видове рак на гърлото и ларинкса, което беше един от първите проекти, в които се съобщаваше, че вирусът присъства в тези ракови проби."
3 Увеличават се случаите на рак на гърлото
Д-р Стол споделя: "Все повече пациенти с рак на гърлото се срещат в нашите онкологични клиники, което вероятно се дължи на по-ранното откриване и по-добрите технологии и образни методи. По-конкретно, наблюдаваме повече случаи на рак на гърлото, свързан с HPV. Както посочих по-рано, изключително важно е да се знае, че HPV може да се предава чрез орален секс. Горещо препоръчвам, ако планирате да бъдете интимни с партньора си, да се изследвате за HPV. Тестването може да предотврати рак и да спаси живот надолу по веригата. Накрая бих искала да кажа, че е добра идея, особено за лицата с по-висок риск, да се преглеждат поне веднъж годишно при зъболекар, лекар за първична медицинска помощ или оториноларинголог."
Д-р Какер добавя: "Рискът от рак на гърлото е много по-висок при мъжете в сравнение с жените, почти 3 пъти по-висок, най-вече поради по-честата употреба на тютюн и алкохол. Възрастта е рисков фактор, тъй като заболеваемостта е по-скоро във възрастовата група над 55 години. За съжаление обаче нарастващият сегмент на заболяването е при по-млади пациенти. По-голямата честота на рака на гърлото вероятно се дължи на разпространението на HP вируса. Съществуват някои начини за ограничаване на риска от HPV: ограничете броя на различните сексуални партньори през живота си, ваксинирайте се, правете редовни прегледи, посещавайте зъболекаря си, ограничете тютюнопушенето и алкохола."
4 Рискови фактори
Според д-р Стол "хората, които обикновено са изложени на риск от рак на гърлото, са тези, които пушат цигари всеки ден, тези, които пият много алкохол, и хората, които са HPV позитивни. Много е важно да се знае, че HPV може да се предава чрез орален секс. Затова бих препоръчал, ако все още не сте се изследвали, да отидете и да си направите HPV тест, особено ако планирате да бъдете интимни с партньора си. Тестването може потенциално да предотврати рак , по-конкретно рак на главата и шията, и следователно може да спаси живот. Конкретна теория за това защо някои хора са изложени на риск от придобиване на рак на гърлото може да се дължи на натрупването на канцерогени, което може да се наблюдава при тютюна и алкохола, особено ако те се комбинират."
Д-р Кернер казва: "Основните рискови фактори обаче остават тютюнопушенето и прекомерната употреба на алкохол. Много от тези пациенти са имали в миналото както тежко тютюнопушене, така и употреба на алкохол."
Лейси разкрива: "Туморът на задната част на езика ми започна да се появява през декември 2003 г. Той се спука през февруари 2004 г., което ме подтикна към операция, химиотерапия и облъчване. Нито един специалист не пожела да каже, че е причинен от ХХ. Предполагам, че гледате възрастта ми. Рождената ми дата е 1957 г. Бях в гимназията през 70-те години на миналия век. Предполагам, че е било страничен ефект от начина на живот по онова време. Бях диагностициран с четвърти стадий".
5 признака за рак на гърлото
Лейси казва: "Започнах да хъркам. Никога преди не бях хъркала. Усещах промяна в начина, по който въздухът влизаше и излизаше от гърлото ми. Ще кажа, че когато туморът беше отстранен, способността ми да дишам се подобри значително."
Д-р Стол казва: "Признаците на рак на гърлото, за които трябва да се внимава, са хронична кашлица, дисфагия или затруднено преглъщане, одинофагия или болка при преглъщане, забелязване на бучка или маса в гърлото, проблеми със слуха, болка в устата и задната част на гърлото (орофаринкса), дрезгав глас, незарастващи язви, кървене, загуба на тегло и намален апетит."
Според д-р Кернер "основните симптоми са появата на дрезгавина или промени в гласа, които не отшумяват в рамките на около месец, или появата на нова маса, която може да показва локални метастази от рак на ларинкса."
Д-р Какер заявява: "Най-честите признаци за рак на гърлото са постоянна и продължителна болка в гърлото, промяна в гласа и дрезгавина, която не изчезва. Неоткритият рак на гърлото или ракът на гърлото, който има възможност да се задържи и да се разпространи в други тъкани на тялото, не е лечимо заболяване. Ракът ще се отрази значително на качеството на живота ви и с напредването му пациентите често са приковани към леглото и може да се наложи поставянето на сонда за хранене, за да оцелеят. В ежедневието ви речта или способността да говорите и да общувате вербално може да бъде и често е силно нарушена. Петгодишната преживяемост при локализиран рак на гърлото е около 85 %, тя спада до 65 %, ако има регионално разпространение, и става наистина мрачна - около 35 %, ако има далечно разпространение на рака. Важно е да се отбележи, че рано откритият рак на гърлото е лечим, особено ако не се е разпространил в околните тъкани и лимфни възли."
6 Как ракът на гърлото влияе на ежедневието
Лейси разказва: "Химиотерапията увреди слуха ми, нося слухови апарати, днес ям каквото искам, освен ябълки, които все още имат лош вкус. Радиацията увреди слюнчените ми жлези, така че пия вода през целия ден."
Д-р Стол обяснява: "Ракът на гърлото може да повлияе на живота по няколко начина. Една бучка или маса, усетена в гърлото, определено може да бъде много неприятна и да причини много болка. Ракът на гърлото може да причини проблеми с преглъщането и поради това индивидът с рак на гърлото може да не иска да се храни или да пие. Това може да доведе до тежко недохранване и загуба на тегло. Ракът на гърлото, вярвате или не, може също така да затрудни чуването и говоренето. В обобщение, ракът на гърлото може да бъде доста изтощителен и наистина може да причини много проблеми в ежедневието на човека."
Д-р Кернер разказва: "Ракът на гърлото, след като е бил лекуван, оказва дълбоко въздействие върху говора и преглъщането. Ако след лечението с радиация, а понякога и с химиотерапия, се получи постоянен оток, той може да изложи пациента на риск от запушване на дихателните пътища, което налага поставянето на трахеостома, а понякога и на хранителна тръба директно в стомаха."
7 Как да удължим качеството на живот при рак на гърлото
Лейси казва: "Направих всичко, което ми каза медицинският екип. Включително насоки за хранене. Също така във Вирджиния Мейсън в Сиатъл бях с най-добрите и най-умните. Първо преминах през операция за отстраняване на тумора от задната част на езика ми. Това беше няколкочасово събитие. Имах ВЕЛИКИЯТ хирург, който беше и козметичен хирург, така че нищо не се вижда. След операцията около 10 седмици възстановяване, след което започнах химиотерапия 5 дни в седмицата в продължение на 6 седмици по 22 минути на ден. Тя беше с поставена на масата скоба за глава. През този период всяка сряда в организма ми се вливаха 8 часа химиотерапия.
Освен това ми назначиха диетолог. Веднага ми поставиха тръба за хранене в стомаха. Разбира се, посъветваха ме да се храня здравословно. Обичайното. След няколко седмици на облъчване приемането на храна стана почти невъзможно. Преминах на 100% към течната диета, която ми предписаха. Тя идваше в две кутии по време на всяко хранене. Няколко месеца след облъчването използвах сонда за хранене, защото искаха да са сигурни, че получавам хранителен режим, който да подпомогне възстановяването ми. Вярвам, че това беше от голяма полза. Мислим си, че се храним правилно... обикновено не е така. Застраховката ми плащаше цялата храна. Не всички застраховки го правят. Можете да замените застраховката, предоставена с ENSURE. ENSURE има няколко версии.
Бележка: бях свидетел на пациенти, които отказваха да им бъде поставена сонда за хранене. (суета) Повечето от тях се озоваха в болницата поради липса на храна и вода. Един човек трябваше да бъде транспортиран със самолет. ДА ПОЛУЧАТ ТРЪБА ЗА ХРАНЕНЕ. Не тази през носа, а директно в стомаха (аз имах стомашната)".
Д-р Стол заявява: "Колко дълго може да живее човек с рак на гърлото зависи от стадия на рака и от това колко напреднал е той. Ракът на гърлото в по-ранен стадий, ако бъде хванат бързо, обикновено може да бъде излекуван. Тези хора могат да водят напълно нормален живот, след като бъдат лекувани. Обикновено лечението се състои от химиотерапия и облъчване със или без операция. При тези пациенти, които имат така нареченото "локално напреднало заболяване" , лечението е по-трудно. Въпреки това те все още могат да живеят дълго, ако се лекуват правилно и по подходящ начин. Хората с IV стадий или метастатично заболяване, което означава, че болестта се е разпространила извън гърлото, обикновено имат рак, който за съжаление не може да бъде излекуван.
Най-добрият начин за подобряване на качеството на живот на пациентите с рак на гърлото е да се осигури възможно най-голям комфорт. Това със сигурност може да бъде предизвикателство, като се има предвид местоположението на рака и леченията, които се използват за лечение на злокачественото заболяване. Ако болката се контролира, дишането е адекватно и храненето се поддържа, смятам, че това е едно чудесно начало."
8 Понякога се налага поставянето на трахеостомна тръба и тръба за хранене
Д-р Стол разказва: "Понякога, подобно на ситуацията на Вал Килмър, се налага поставянето на трахеостомична тръба ("трах") и тръба за хранене, тъй като ракът в самото гърло може да причини запушване и поради това да не позволява на човека да диша правилно или да приема достатъчно храна. В случаите, когато ракът е лекуван или потенциално излекуван, трахеята и хранителната тръба могат да бъдат премахнати в определен момент."
Според д-р Кернер: "Обикновено при рак на ларинкса в последен стадий тези мерки са необходими за комфорта и оцеляването на пациента. Говоренето е възможно с трахеостома, но ако ракът е толкова напреднал, пациентът може да не е в състояние да използва гласните си струни и няма да може да говори. Ракът на ларинкса може да бъде опустошително заболяване поради нарушената функция на говора и гълтането, която се появява както при напредналото заболяване, така и при агресивното лечение, необходимо за овладяване на болестта. Пациентите, лекувани от него, имат увреждания за цял живот от ефектите на радиацията и химиотерапията, както и от последиците от операцията на тези анатомични места."
