Никой не е застрахован от рак - той може да се случи на всеки по всяко време, но жените над определена възраст са изложени на по-голям риск. След рака на кожата ракът на гърдата е най-често срещаният вид рак при жените, а след 50-годишна възраст рискът се увеличава. Въпреки че и по-млади жени се разболяват от рак на гърдата, Националната здравна служба посочва: "Състоянието е най-често срещано при жени над 50-годишна възраст, които са преминали през менопаузата. Около 8 от 10 случая на рак на гърдата се случват при жени над 50 години."
Според Центъра за контрол и превенция на заболяванията възрастта също е основен фактор при рака на гърдата и: "Проучванията показват, че рискът от рак на гърдата се дължи на комбинация от фактори. Основните фактори, които оказват влияние върху риска, включват това, че сте жена, и остаряването. Повечето случаи на рак на гърдата се откриват при жени на 50 и повече години."
Според прогнозите на Американското дружество за борба с рака през 2022 г. "при жените ще бъдат диагностицирани около 287 850 нови случая на инвазивен рак на гърдата.Ще бъдат диагностицирани около 51 400 нови случая на дуктален карцином in situ (DCIS). Около 43 250 жени ще умрат от рак на гърдата." ACS допълва: "Като цяло средният риск една жена в САЩ да развие рак на гърдата по някое време през живота си е около 13 %. Това означава, че има шанс 1 към 8 да развие рак на гърдата. Това също така означава, че има шанс 7 на 8 тя никога да не се разболее от това заболяване." Яжте това, а не онова! Health разговаря с експерти, които споделят какво да знаем за рака на гърдата и за какви признаци да внимаваме. Както винаги, моля, консултирайте се с вашия лекар за медицински съвет. Четете нататък - и за да гарантирате своето здраве и здравето на другите, не пропускайте тези сигурни признаци, че вече сте имали КОВИД.
1 Защо ракът на гърдата е толкова разпространен
Д-р Байо Къри-Уинчел , медицински директор на спешна помощ и лекар в Carbon Health и болница "Сейнт Мери", ни казва: "Това е сложно, високият процент се дължи на няколко причини, включително достъп до мамографски прегледи, ограничени ресурси в рамките на здравната грамотност и късно диагностициране. Понастоящем диагностицирането на рак на гърдата при чернокожите
Д-р Мелиса Тори , д.м., директор на програмата за рак на гърдата в общинската болница в Редландс, казва: "Когато разглеждаме вероятността от развитие на рак на гърдата, рисковите фактори, като употребата на вещества
Д-р Мишел Карпентър , директор на програмата за гърдите в Центъра за превенция и лечение на рака в болница "Провидънс Сейнт Джоузеф" в Ориндж, Калифорния, казва: "Никой не знае защо е толкова разпространена, освен че е болест на стареенето и на женския пол. Тъй като жените живеят по-дълго от мъжете, това е заболяване, което може да се увеличи с по-дългия живот на жените. Това не означава, че има други фактори на околната среда".
2 Много случаи на рак на гърдата се диагностицират след 50 години
Д-р Тори обяснява: "С напредването на възрастта рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава. С напредването на възрастта е по-вероятно да настъпят анормални промени в клетките. Ракът на гърдата се среща най-често при жени на възраст над 50 години. Експертите смятат, че всяка осма жена, която доживее до 80-годишна възраст, ще се разболее от това заболяване. Около 77% от жените са на възраст над 50 години в момента, в който са диагностицирани с рак на гърдата; по-малко от 1% от тях са диагностицирани в 20-те си години.
Честотата на заболеваемост от рак като цяло се повишава непрекъснато с напредването на възрастта - от по-малко от 25 случая на 100 000 души във възрастовите групи под 20 години, през около 350 случая на 100 000 души сред хората на възраст 45-49 години, до над 1000 случая на 100 000 души във възрастовите групи над 60 години."
3 Какво да знаем за менопаузата и рака на гърдата
Д-р Тори обяснява: "След менопаузата (когато яйчниците спират да произвеждат естроген) повечето естроген идва от мастната тъкан. Наличието на повече мастна тъкан след менопаузата може да повиши нивата на естроген и да увеличи шансовете за развитие на рак на гърдата, тъй като повечето видове рак на гърдата след менопаузата са хормонално чувствителни (дължат се на естроген) и ER
Д-р Къри-Уинчел подчертава: "Менопаузата не причинява рак, но рискът от развитие на рак се увеличава с напредването на възрастта. По-дългото излагане на хормона естроген увеличава риска от рак на гърдата при жената. Ето защо при хората, които са преминали през естествена менопауза, вероятността да развият рак е около два пъти по-висока поради хормонални фактори според проучване, публикувано в Националната библиотека по медицина ."
Според организацията Susan G. Komen "жените, които преминават през менопауза по-късно в живота си, са с повишен риск от рак на гърдата в сравнение с жените, които преминават през менопауза по-рано. В обобщен анализ на данни от 117 проучвания е разгледана възрастта на менопаузата и рискът от рак на гърдата. За всяка година, с която жената е била по-възрастна, когато е започнала да преминава през менопауза, рискът от рак на гърдата се е увеличил с около 3 %."
4 Възможности за лечение се променят с възрастта
Д-р Тори разказва: "Биологията и поведението на рака на гърдата влияят върху плана за лечение. Някои тумори са по-малки, но растат бързо, докато други са по-големи и растат бавно. Възможностите за лечение и препоръките са много персонализирани и зависят от няколко фактора, включително:
- Подтип на тумора, включително статус на хормоналните рецептори (ER, PR), HER2 статус и възлов статус
- Етапът на тумора
- Геномни тестове, като мултигенните панели Oncotype DX™ или MammaPrint™, ако е необходимо
- Възраст на пациента, общо здравословно състояние, менопаузален статус и предпочитания
- Наличието на известни мутации в наследствени гени за рак на гърдата, като BRCA1 или BRCA2, въз основа на резултати от генетични тестове
Въпреки че екипът, който се грижи за рака на гърдата, специално адаптира лечението за всеки пациент и тумор, което се нарича "персонализирана медицина", има някои общи стъпки за лечение на ранен и локално напреднал рак на гърдата.
Много по-често ракът в постменопаузата е "хормонално чувствителен" (ER
5 признака за рак на гърдата
Д-р Къри-Уинчел ни казва: "Много хора вярват, че ще имат симптоми, свързани с рака на гърдата. Наистина е важно да се подчертае, че ракът на гърдата не винаги е свързан с наличието на симптоми. Винаги е най-добре да се преглеждате."
Центровете за контрол и превенция на заболяванията заявяват: "Различните хора имат различни симптоми на рак на гърдата. Някои хора нямат никакви признаци или симптоми. Някои предупредителни признаци за рак на гърдата са.
- Нова бучка в гърдата или под мишницата (мишница).
- Удебеляване или подуване на част от гърдата.
- Дразнене или вдлъбнатина на кожата на гърдите.
- Зачервяване или лющене на кожата в областта на зърната или гърдите.
- Издърпване на зърното или болка в областта на зърното.
- Секреция от зърното, различна от кърмата, включително кръв.
- Всяка промяна в размера или формата на гърдите.
- Болка във всяка област на гърдата.
Имайте предвид, че тези симптоми могат да се появят и при други състояния, които не са свързани с рак."
Американското дружество за борба с рака казва: "Да знаете как обикновено изглеждат и се чувстват гърдите ви е важна част от здравето на гърдите ви. Въпреки че редовното провеждане на скринингови изследвания за рак на гърдата е важно, мамографиите не откриват всеки рак на гърдата. Това означава, че за вас също е важно да знаете как нормално изглеждат и се чувстват гърдите ви, за да сте наясно с всички промени в гърдите си. Най-честият симптом за рак на гърдата е нова бучка или образувание (въпреки че повечето бучки в гърдите не са рак). Безболезнена, твърда маса, която има неправилни ръбове, е по-вероятно да е рак, но ракът на гърдата може да бъде и мек, кръгъл, нежен или дори болезнен.
Други възможни симптоми на рак на гърдата включват:
- Подуване на цялата гърда или на част от нея (дори ако не се усеща бучка).
- Кожни вдлъбнатини (понякога приличащи на портокалова кора)
- Болки в гърдите или зърната
- Прибиране на зърното (обръщане навътре)
- Зачервена, суха, лющеща се или удебелена кожа на зърното или гърдите
- Изпускане на секрет от зърното (различен от кърмата)
- Подути лимфни възли под мишницата или близо до ключицата (понякога това може да е признак за разпространение на рака на гърдата още преди първоначалният тумор в гърдата да е достатъчно голям, за да бъде усетен.)"
6 Коефициент на преживяемост
Д-р Тори казва: "ACS съобщава, че средният процент на 10-годишна преживяемост при жени, диагностицирани с рак на гърдата, е 84%. Освен това средният процент на преживяемост при жените, които оцеляват поне 15 години след диагностицирането на рак на гърдата, е 80 %."
Д-р Карпентър обяснява: "По-възрастните жени с рак на гърдата обикновено имат по-добре действащ рак на гърдата, което означава, че в по-голямата си част те имат над 95-98% преживяемост на 5 години. Отново, все още наблюдаваме някои видове рак, които са необичайни за по-възрастните жени, и трябва да преценим рисковете от лечението спрямо нормалната продължителност на живота и свързаните с по-възрастните жени заболявания, които може вече да са налице."
Д-р Къри-Уинчел ни казва: "Процентът на преживяемост варира, когато ви поставят диагноза рак на гърдата, вашият лекар ще прецени вероятния ход и изход от състоянието ви. Както споменах, това варира при различните хора и има редица фактори, които влияят на прогнозата, включително степента и размера на рака."
7 Има няколко мита за рака на гърдата
Д-р Тори изброява десетте най-големи мита за рака на гърдата, които трябва да се знаят.
"Мит: Ако нямам фамилна обремененост с рак на гърдата, няма да се разболея от него. ФАКТ: Повечето хора, диагностицирани с рак на гърдата, нямат известна фамилна анамнеза.
Мит: Ако поддържате здравословно тегло, спортувате редовно, храните се здравословно и ограничавате алкохола, не е нужно да се притеснявате от рак на гърдата. ФАКТ: Въпреки че тези практики със сигурност намаляват риска от рак на гърдата, те не са 100% защитни, а семейната генетика, експозициите, нулевото раждане или раждането след 30-годишна възраст и т.н. могат да повлияят и да увеличат риска от последващ рак на гърдата, дори когато човек води много здравословен начин на живот.
Мит: Антиперспирантите, сутиените, боите за коса, млечните продукти и използването на мобилни телефони причиняват рак на гърдата. ФАКТ: Няма научни доказателства, които да свързват вида на сутиена, размера на сутиена или размера на гърдите с повишен риск от рак на гърдата. Антиперспирантите, боите за коса, млечните продукти и използването на мобилни телефони все още се проучват, но не е потвърдено, че всички те са етиологични за развитието на рак на гърдата.
Мит: Използването на антиперспирант за подмишници може да причини рак на гърдата. ФАКТ: Няма доказателства за връзка между антиперспиранта за подмишници и рака на гърдата, но безопасността на антиперспирантите все още се проучва.
Мит: Консумацията на твърде много захар причинява рак на гърдата. ФАКТ: Макар да е вярно, че раковите клетки консумират захар по-бързо от нормалните клетки, няма доказателства, че прекомерната консумация на захар причинява рак.
Мит: Когато лечението приключи, с рака на гърдата е свършено. ФАКТ: Ракът на гърдата може да има дългосрочно въздействие върху живота и благосъстоянието на хората. Жените с хормонално чувствителен рак на гърдата могат да се нуждаят от хормонално аблативни терапии в продължение на 5-10 години, все още могат да се налагат реконструктивни операции, случаите на рак на гърдата в 4-ти стадий изискват лечение до края на живота си, някои странични ефекти от химиотерапията (напр. невропатия) могат да им повлияят дългосрочно и т.н.
Мит: Ракът на гърдата винаги причинява бучка, която може да се усети. ФАКТ: Ракът на гърдата може да не предизвика бучка, особено когато се развива за първи път, затова е необходимо да се правят ГОДИШНИ мамографии, които спасяват човешки живот, тъй като откриват рака на гърдата в по-ранен стадий. Така че, въпреки че насърчаваме самостоятелното изследване на гърдите, то не замества редовния скрининг с мамография.
Мит: Ежегодните мамографии гарантират ранно откриване на рак на гърдата. ФАКТ: Въпреки че мамографията е най-добрият инструмент за ранно откриване, с който разполагаме, тя не винаги открива рака на гърдата в ранен стадий - особено при жени с плътна тъкан на гърдата. Смята се, че мамографиите могат да пропуснат около 20% от случаите на рак на гърдата по време на скрининга. Фалшиво отрицателните резултати обикновено са по-чести при жени с плътна тъкан на гърдата.
Мит: Ракът на гърдата в ранен стадий рядко се появява отново. ФАКТ: Дори при рака на гърдата в ранен стадий винаги съществува известен риск ракът да се върне. Ето защо при инвазивните видове рак многократно се назначават системни терапии, за да се намали рискът от локални и далечни рецидиви, и защо в много случаи се използва радиация, за да се намали рискът от локални рецидиви.
Мит: Всички видове рак на гърдата се лекуват по един и същи начин. ФАКТ: Плановете за лечение варират в широки граници в зависимост от характеристиките на рака и предпочитанията на пациента."
