Ракът на дебелото черво, наричан още колоректален рак, е третият по честота рак, диагностициран в Съединените щати. Според Американското дружество за борба с рака , за 2022 г. се очаква да има 106 180 нови случая на рак на дебелото черво и 44 850 нови случая на рак на ректума. "Ракът на дебелото черво е третата водеща причина за смъртни случаи, свързани с ракови заболявания, при мъжете и жените и втората най-честа причина за смъртни случаи от рак, когато се обединят цифрите за мъжете и жените. Очаква се той да причини около 52 580 смъртни случая", през тази година. ACS казва: "Като цяло рискът от развитие на колоректален рак през целия живот е: около 1 на 23 (4,3%) за мъжете и 1 на 25 (4,0%) за жените".
Преди повече от две десетилетия започва промяна в демографските показатели за рака на дебелото черво и се наблюдава намаляване на броя на случаите при по-възрастните хора и увеличаване на броя на младите хора под 50-годишна възраст, като здравните служители не са сигурни точно защо. ACS заявява: "От средата на 80-те години на миналия век процентът на хората, диагностицирани с рак на дебелото черво или ректума всяка година, е намалял като цяло, главно защото все повече хора се преглеждат и променят рисковите фактори, свързани с начина им на живот. От 2013 г. до 2017 г. честотата на заболеваемостта е намалявала с около 1 % всяка година. Но тази низходяща тенденция е предимно при по-възрастните хора и прикрива нарастващата заболеваемост сред по-младите поне от средата на 90-те години на миналия век. От 2012 г. до 2016 г. тя се увеличава всяка година с 2 % при хората на възраст под 50 години и с 1 % при хората от 50 до 64 години. "
Подобно на всички други видове рак, ракът на дебелото черво е смъртоносен, но при ранно откриване е успешно лечим и има начини да се намали рискът. "До 80 % от рака на дебелото черво може да се предотврати чрез начина на живот, храненето и физическата активност", разказва Антон Билчик , MD, PhD, хирургичен онколог и председател на отдела по обща хирургия в здравния център "Провидънс Сейнт Джон" и началник на медицинския отдел в Института за рака "Сейнт Джон" в Санта Моника, Калифорния. Яжте това, а не онова! Health разговаря с експерти по онкология, които споделят какво трябва да знаем за рака на дебелото черво и начините, които могат да ни помогнат да го избегнем. Както винаги, моля, консултирайте се с вашия лекар за медицински съвет. Четете нататък - и за да гарантирате своето здраве и здравето на другите, не пропускайте тези сигурни признаци, че вече сте се разболели от КОВИД.
1 Може да имате рак на дебелото черво и да не знаете за това
Д-р Билчик казва: "Повечето пациенти с рак на дебелото черво нямат явни симптоми, особено ако е в ранен стадий. Симптомите могат да бъдат неспецифични, като например ректално кървене, необяснима загуба на тегло, подуване на корема, коремна болка, гадене и повръщане."
Д-р Мисаг Карими, медицински онколог, специализирал в областта на рака на стомашно-чревния тракт в раковия център на фондация "Сити ъф Хоуп Ориндж Каунти Ленър" в Ървайн, Калифорния, и директор на клиничните операции в "Сити ъф Хоуп Нюпорт Бийч Фешън Айлънд", обяснява: "Пациентите с колоректален рак може да нямат никакви симптоми или симптомите им да са същите като при други стомашно-чревни проблеми. Без симптоми полипите, съдържащи ракови клетки, могат да останат в стената на дебелото черво не само месеци, но и години. Когато се появят тежки симптоми, ракът обикновено е преминал в по-напреднал стадий.
Това е една от многото причини, поради които хората трябва да познават семейната си медицинска история и да казват на лекаря си, ако нещо не е наред. Ако симптомите могат да бъдат причинени от колоректален рак, има скринингови тестове, които могат да бъдат направени, за да се открие причината. В "Град на надеждата" предлагаме най-съвременни скринингови изследвания за колоректален рак, включително колоноскопии, ДНК тестове на изпражненията и генетични тестове."
2 Има предупредителни знаци, които хората често пропускат или игнорират
Д-р Туфик Качаами , FASGE, специалист по интервенционна програма на AGAF, CTCA (Cancer Treatment Centers of America), гастроентерология и ендоскопия, казва: "Ректалното кървене, особено при млади хора. То често се приписва на хемороиди и води до забавяне на диагнозата. Всяко ректално кървене трябва да бъде оценено. Говорете с лекаря си за колоноскопия, ако имате този симптом".
Д-р Карими казва: "Предупредителните признаци, за които хората трябва да уведомят лекаря си, включват: промяна в навиците на изхождане, която продължава продължително време (повече от няколко дни), кървене от ректума, кръв в изпражненията, болки в корема, спазми, слабост или умора, подуване на корема, непредвидена загуба на тегло, гадене и повръщане. Тези симптоми биха могли да бъдат подобни на симптомите на стомашно-чревни заболявания или състояния, които не са свързани с рака, и е важно да споделите тези опасения с Вашия лекар, за да им бъде обърнато внимание."
3 Задавайте въпроси
Д-р Карими съветва: "Ако сте диагностицирани с колоректален рак, консултирайте се с лекар, който е специалист по това заболяване, преди да започнете лечение. Специалистът по колоректален рак, който е запознат с най-новите постижения в областта на научните изследвания и лечението, може да ви помогне да разберете напълно възможностите си, за да можете да вземете възможно най-доброто решение. С достъпа до специализирани експертни познания и водещи терапии прогнозата за колоректалния рак може да бъде много положителна.
Следните въпроси могат да помогнат за провеждането на разговора с вашия лекар:
- Какъв стадий на рак имам? Какво означава това?
- Какви са моите възможности за лечение? Кое ми препоръчвате? Защо?
- Трябва ли да получа второ мнение?
- Какви са очакваните ползи от всеки вид лечение?
- Какви са рисковете и възможните странични ефекти от всяко лечение? Какво може да се направи, за да се контролират страничните ефекти?
- Ще имам ли повече от един вид лечение? Как ще се промени лечението ми с времето?
- Колко време ще ми отнеме да се възстановя от лечението?
- Ще мога ли да работя или да ходя на училище, докато се лекувам?
- Какви са шансовете ракът да се върне?
- Колко време ще отнеме лечението?
- Какво мога да направя, за да се подготвя за лечение?
- Подходящо ли е едно клинично изпитване за мен? Можете ли да ми помогнете да намеря такъв?
- Какъв вид подкрепа имате за мен и семейството ми?
Д-р Качаами казва: "Диагнозата рак е стресиращо събитие. Ще ви хрумнат много въпроси, но ето няколко предложения:
- В кой етап съм?
- Какви са шансовете ми за дългосрочна ремисия (без рак повече от пет години)?
- Работите ли мултидисциплинарно с много специалности, включени в грижите ми?
- Ако имам нужда от операция, колко специализиран е моят хирург в моето състояние?
- Моят онколог специалист ли е по рак на дебелото черво?"
4 Изборът на начин на живот е от значение
Д-р Карими споделя: "Препоръчвам на пациентите си пълноценна диета с високо съдържание на фибри (особено в плодовете и зеленчуците). Умерената консумация на месо е полезна, тъй като научните изследвания показват връзка между колоректалния рак и високите нива на консумация на месо за дълъг период от време. Други здравословни навици, които съветвам хората да възприемат, са свеждането до минимум на консумацията на алкохол и избягването на тютюневи изделия.
Знаем също, че физическите упражнения са важен елемент от цялостното здраве на човека, и виждаме, че повече време, прекарано в упражнения, и по-малко време, прекарано в седнало положение, влияят на риска от колоректален рак. Половината от диагностицираните пациенти, които са от по-младата демографска група, са с наднормено тегло. Като медицински онколог, който се среща с пациенти всеки ден, виждам от първа ръка колко трудно може да бъде да промениш поведението си, но дори и малките промени са от голямо значение. Опитайте се да придобиете навика да се разхождате допълнително по 10 минути на ден или да избирате пълноценни храни вместо силно преработени, когато искате да закусите. Най-добрият начин да спрете рака е да го предотвратите на първо място и колкото по-рано направите здравословен избор, толкова по-големи са потенциалните ползи."
Д-р Билчик препоръчва следните здравословни навици, за да намалите риска от рак на дебелото черво: "Диета, която включва плодове и зеленчуци. Ограничете приема на червено месо и преработени храни. Упражнения поне 30 минути
5 Прегледите са изключително важни
Д-р Качаами подчертава: "Рутинните прегледи са много важни. Трябва да се придържате към която и да е програма, в която сте се записали, и да не отлагате. Наличието на предварително записани срещи улеснява проследяването им, така че си запишете час по-рано, а не в последната минута. Ежегодните прегледи за рак на дебелото черво се извършват с изследване на изпражненията. Колоноскопията при първия скрининг е стандартна, а ако сте със среден риск, трябва да се прави на всеки десет години."
Д-р Карими заявява: "Много е важно да се подлагате на препоръчителните прегледи и не е твърде рано да мислите за тях, ако сте на 40 години. Американското дружество за борба с рака препоръчва на хората със среден риск от колоректален рак да започнат редовен скрининг на 45-годишна възраст. Последващите колоноскопии трябва да се правят на всеки 1-3 години, в зависимост от индивидуалния риск и резултатите от първото изследване. Скринингът може да помогне за предотвратяване на рака на дебелото черво чрез откриване на образувания (полипи), които могат да бъдат отстранени, преди да се превърнат в рак. В повечето случаи ракът на дебелото черво започва като полип. Често полипите могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия. Ако след колоноскопия в дебелото черво все още има ракови клетки, този участък може да бъде отстранен с операция, която често е минимално инвазивна. Ако ракът се е разпространил извън дебелото черво, може да се наложи и химиотерапия или лъчетерапия.
През последните години се наблюдава напредък в лечението на колоректалния рак с целеви терапии и лекарства за имунотерапия. И в City of Hope се развиват вълнуващи иновации. Нашите учени изследват вирус, който убива рака и може да помогне на имунната система да се пребори с рака на дебелото черво, както и растителен агент, който може да помогне за лечението на химиорезистентен колоректален рак.
Важно е хората да следят за прегледи и медицински прегледи. Моля, не отлагайте колоноскопията и не позволявайте на притеснението да ви попречи да се изследвате. Ракът на дебелото черво е лесно лечим, когато се открие рано. Вашият лекар и екипът за грижи могат да отговорят на въпроси относно индивидуалните рискове за здравето ви, свързани с колоректалния рак, и ако сте на възраст 45 години или повече, моля, попитайте за скрининг. Тези тестове могат да спасят живота ви."
