Благодаря скринингам, которые помогают обнаружить рак на ранней стадии, и достижениям медицины, рак стал лучше поддаваться лечению, а выживаемость увеличилась для нескольких видов рака. Американское онкологическое общество утверждает: "Согласно ежегодным статистическим данным Американского онкологического общества (ACS), риск смерти от рака в США снизился за последние 28 лет. Уровень смертности от рака среди мужчин и женщин вместе взятых снизился на 32% с пика в 1991 году до 2019 года - последнего года, за который имеются данные. Некоторая часть этого снижения, по-видимому, связана с увеличением доли людей с раком легких, которые живут дольше после постановки диагноза, отчасти потому, что все больше людей диагностируются на ранней стадии заболевания".
Тем не менее, победить рак нелегко, и до сих пор существует множество видов, которые трудно диагностировать на ранних стадиях, что снижает выживаемость, например, рак поджелудочной железы. ACS объясняет: "Рак поджелудочной железы трудно обнаружить на ранней стадии. Поджелудочная железа находится глубоко внутри организма, поэтому ранние опухоли не могут быть замечены или прощупаны медицинскими работниками во время обычного медицинского осмотра. Обычно у людей нет никаких симптомов, пока рак не станет очень большим или не распространится на другие органы".
По данным ACS, в этом году рак поджелудочной железы будет диагностирован у 62 210 человек (32 970 мужчин и 29 240 женщин), а "около 49 830 человек (25 970 мужчин и 23 860 женщин) умрут от рака поджелудочной железы". На долю рака поджелудочной железы приходится около 3% всех онкологических заболеваний в США и около 7% всех смертей от рака. Он немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин". CNN сообщает: "По словам экспертов, около 95% людей с раком поджелудочной железы умирают от него. Он настолько смертелен, потому что на ранних стадиях, когда опухоль лучше всего поддается лечению, симптомы обычно отсутствуют. Как правило, рак обнаруживается на поздних стадиях, когда появляются боли в животе или желтуха. В настоящее время не существует общих инструментов скрининга".
Знание факторов риска и ранних симптомов может спасти вам жизнь, и компания Eat This, Not That! Health поговорил с экспертами, которые рассказали, что нужно знать о раке поджелудочной железы. Читайте дальше - и, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье окружающих, не пропустите эти верные признаки того, что у вас уже есть рак поджелудочной железы.
1 Что нужно знать о раке поджелудочной железы
Доктор Киммерле Коэн, гепатопанкреатикобилиарный хирург и хирургический онколог из Palm Beach Health Network Physician Group (PBHNPG), заместитель заведующего хирургическим отделением медицинского центра Palm Beach Gardens и штатный сотрудник медицинского центра Good Samaritan, рассказывает: "Рак поджелудочной железы имеет самый высокий уровень смертности среди всех основных видов рака. В настоящее время он является третьей основной причиной смертности от рака в США после рака легких и толстой кишки. Его трудно обнаружить, потому что симптомы могут не проявляться до поздней стадии заболевания".
Дебашиш Бозе, доктор медицины, доктор философии, директор отделения хирургической онкологии, директор Центра гепатобилиарных заболеваний, Медицинский центр Мерси, Балтимор, говорит: "Люди должны знать, что, к сожалению, рак поджелудочной железы имеет очень плохой прогноз и растет. Поджелудочная железа - это железа, вырабатывающая пищеварительные ферменты и гормоны, которые контролируют уровень сахара в крови и деятельность пищеварительного тракта. В большинстве случаев рак поджелудочной железы возникает из клеток, выстилающих трубки, по которым пищеварительные соки поступают в кишечник, называемые протоками".
2 Сложность скрининга рака поджелудочной железы
Доктор Коэн говорит: "У рака поджелудочной железы нет теста для раннего выявления и нет рутинного процесса скрининга для его обнаружения. Только у пациентов с сильными генетическими факторами есть скрининговые протоколы для раннего выявления. Рак поджелудочной железы потребует дополнительных исследований и большего финансирования, чтобы найти тест для раннего выявления. На сегодняшний день выживаемость при раке поджелудочной железы составляет всего 9 процентов. Хирургия - единственный шанс на излечение, но только 20 процентов больных раком поджелудочной железы являются кандидатами на операцию. Если не будет дальнейших исследований и разработок, рак поджелудочной железы станет второй основной причиной смерти от рака".
Д-р Боуз добавляет: "Из-за своего расположения рак поджелудочной железы обычно не вызывает симптомов, пока не перейдет в запущенную стадию. Не существует инструмента для скрининга рака поджелудочной железы, подобного колоноскопии или маммографии. Не существует хороших анализов крови для скрининга рака поджелудочной железы, таких как ПСА. Для некоторых людей возможно проведение операции по удалению рака поджелудочной железы, что является единственным способом достижения "долгой" выживаемости, но при самых благоприятных обстоятельствах люди с раком поджелудочной железы живут в среднем 2-3 года после постановки диагноза, и только примерно 1 из 4 людей, которые могут перенести операцию, доживают до 5 лет."
3 признака рака поджелудочной железы
Доктор Коэн объясняет: "Симптомы рака поджелудочной железы включают потерю веса, повышение уровня сахара в крови, боли в эпигастральной области, желтуху и тошноту".
Депрессия
Согласно статье, написанной врачами Т. Геукенсом, доктором медицины, и Я. Верхезеном, доктором медицины, "С начала 1930-х годов была замечена связь между раком поджелудочной железы и депрессией. Распространенность депрессии у пациентов с раком поджелудочной железы выше, чем у пациентов с другими новообразованиями брюшной полости, а психиатрические симптомы часто предшествуют соматическим. Несмотря на дальнейшие исследования этой сочетанной патологии, истинный механизм взаимодействия до сих пор не ясен. Знание того, что именно формирует биологическую связь между депрессией и опухолью поджелудочной железы, может иметь большое значение для будущей диагностической и терапевтической работы с этими пациентами. Предлагаются различные теории. Предполагается, что депрессия вызывается цитокинами, в частности IL-6, изменениями в триптофан-кинурениновом, глутаматном и серотониновом путях, а также антителами, нарушающими работу мозга напрямую или через серотонин. Депрессия, вызывающая рак, также возможна, но на сегодняшний день ее значение для рака поджелудочной железы неизвестно. Вся эта информация, собранная вместе, делает депрессивные симптомы диагностически важными при раке поджелудочной железы. Полученные данные открывают путь к разработке целевых методов лечения, которые, как мы надеемся, в будущем будут применяться в клинической практике".
Увеличение желчного пузыря или печени
Американское онкологическое общество говорит: "Если рак перекрывает желчный проток, желчь может скапливаться в желчном пузыре, увеличивая его размер. Иногда врач может почувствовать это (как большую шишку под правой стороной грудной клетки) во время физического обследования. Его также можно увидеть при визуализации. Рак поджелудочной железы также иногда может увеличивать печень, особенно если рак распространился туда. Врач может нащупать край печени под правой грудной клеткой при осмотре, или большая печень может быть видна при визуализации".
Тошнота и рвота
ACS утверждает: "Если рак давит на дальний конец желудка, он может частично перекрыть его, затрудняя прохождение пищи. Это может вызвать тошноту, рвоту и боль, которые обычно усиливаются после еды".
Боль в животе или спине
По данным ACS, "боль в брюшной полости (животе) или спине характерна для рака поджелудочной железы. Рак, начинающийся в теле или хвосте поджелудочной железы, может вырасти довольно большим и начать давить на другие близлежащие органы, вызывая боль. Рак также может распространиться на нервы, окружающие поджелудочную железу, что часто вызывает боль в спине. Боль в животе или спине является довольно распространенным явлением и чаще всего вызвана не раком поджелудочной железы, а чем-то другим".
Тромбы
ACS объясняет: "Иногда первым признаком того, что у человека рак поджелудочной железы, является тромб в крупной вене, часто в ноге. Это называется тромбоз глубоких вен или ТГВ. Симптомы могут включать боль, отек, покраснение и тепло в пораженной ноге. Иногда часть тромба может оторваться и попасть в легкие, что может затруднить дыхание или вызвать боль в груди. Тромб в легких называется легочной эмболией или ПЭ. Тем не менее, наличие тромба обычно не означает, что у вас рак. Большинство сгустков крови вызвано другими причинами".
Клиника Майо говорит: "Признаки и симптомы рака поджелудочной железы часто не проявляются до тех пор, пока болезнь не перейдет в прогрессирующую стадию. Они могут включать в себя:
- Боль в животе, отдающая в спину
- Потеря аппетита или непреднамеренная потеря веса
- Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
- Стул светлого цвета
- Моча темного цвета
- Зудящая кожа
- Новый диагноз диабета или существующий диабет, который становится все труднее контролировать
- Сгустки крови
- Усталость
4 Часто бывает, что больной раком поджелудочной железы не знает об этом
Доктор Коэн утверждает: "Очень часто бывает так, что больной раком поджелудочной железы не знает, что он у него есть. Рак поджелудочной железы трудно обнаружить на ранней стадии. Поджелудочная железа находится глубоко внутри тела, поэтому ранние опухоли не видны и не прощупываются медицинскими работниками во время обычного физического осмотра. Обычно у людей нет никаких симптомов, пока рак не станет очень большим или не распространится на другие органы".
Нэнси Митчелл, дипломированная медсестра из Assisted Living Center, рассказывает: "Признаки и симптомы рака поджелудочной железы обычно имитируют другие заболевания. Например, боль в средней части спины может быть признаком боли и воспаления поджелудочной железы. Но большинство людей принимают ее за растяжение мышц или возможную травму спины. Пациенты обычно ждут, пока у них не появится триада или более симптомов, чтобы обратиться к врачу. К тому времени рак уже развился".
5 модифицируемых факторов риска, которые помогут снизить риск
Доктор Коэн говорит: "Факторы риска рака поджелудочной железы включают ожирение, курение, хронический панкреатит и давний диабет. Наиболее важным фактором риска является семейная история рака поджелудочной железы. "
Митчелл добавляет: "Ограничьте или воздержитесь от употребления алкоголя. Алкоголь вызывает загустение сока поджелудочной железы, что может привести к закупорке протоков, что приводит к воспалению. Это состояние мы называем "панкреатит". Воспаление является провокатором рака, поэтому цель состоит в том, чтобы ограничить триггеры воспаления в организме".
ACS говорит: "Курение - один из важнейших факторов риска развития рака поджелудочной железы. Риск заболеть раком поджелудочной железы примерно в два раза выше у курящих людей по сравнению с теми, кто никогда не курил. Считается, что около 25% случаев рака поджелудочной железы вызваны курением сигарет. Курение сигар и использование бездымных табачных изделий также повышают риск. Однако риск развития рака поджелудочной железы начинает снижаться, как только человек бросает курить.
Избыточный вес (ожирение) является фактором риска развития рака поджелудочной железы. У людей с ожирением (индекс массы тела [ИМТ] 30 и более) вероятность развития рака поджелудочной железы повышается примерно на 20%. Увеличение веса в зрелом возрасте также может повысить риск. Лишний вес в области талии может быть фактором риска даже у людей с небольшим избыточным весом.
Рак поджелудочной железы чаще встречается у людей с диабетом. Причина этого не известна. В основном риск наблюдается у людей с диабетом 2 типа. Этот тип диабета все чаще встречается у детей и подростков, поскольку ожирение в этих возрастных группах также растет. Диабет 2 типа у взрослых также часто связан с избыточным весом или ожирением. Неясно, есть ли повышенный риск у людей с диабетом первого типа (ювенильным)".
