Поскольку в этом году сезон COVID, RSV и гриппа совпал в начале года, эксперты обеспокоены тем, что произойдет в ближайшие месяцы. "Меня беспокоит рост числа случаев гриппа и РСВ в сочетании с продолжающейся циркуляцией COVID-19", - говорит доктор Майкл Остерхольм, директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний при Университете Миннесоты. "Я слышал о том, что это может означать для систем здравоохранения, которые истощены после почти трехлетнего напряжения". Хотя число случаев заболевания COVID снижается, все еще появляются новые подварианты.
"Национальная картина остается довольно стабильной", - говорит доктор Остерхольм. "Госпитализации выросли на 2% за последние две недели, и хотя праздновать нечего, мы наблюдаем в среднем 325 смертей в день, что на 15% меньше, чем две недели назад. И по сравнению с цифрами, которые мы наблюдали во время плато Высоких равнин - около 4 50 смертей в день, я хочу внести ясность, однако, когда мы думаем о 325 смертях в день, мы все еще говорим о более чем 2 300 смертях в неделю. Это поразительная цифра".
Доктор Остерхольм вновь предостерегает общественность от самоуспокоенности по поводу COVID. "Как я уже говорил, COVID не исчез только потому, что общественность перешла на новый уровень, и в ближайшем будущем он никуда не денется. Мы находим сквозные дороги, чтобы пройти через этот вирус. Я действительно считаю, что если бы ситуация с вирусом оставалась стабильной, мы могли бы значительно снизить количество смертей еще больше, просто направив наши вакцины и лекарства на тех, кто особенно стар или старше 50 лет. Очевидно, что этот вирус никуда не денется в ближайшее время и снова доказал свою непредсказуемость: несколько новых разновидностей вируса заявили о себе". Вот что, по мнению доктора Остерхольма, произойдет дальше в последнем выпуске программы The Osterholm Update . Читайте дальше - и чтобы обезопасить свое здоровье и здоровье окружающих, не пропустите эти "Уверенные признаки того, что у вас уже есть COVID".
1 Впереди сложные времена
"CDC совсем недавно выпустила медицинское предупреждение Health Alert Network о повышенной заболеваемости респираторными заболеваниями, вызванными холодовой циркуляцией RSV, гриппа и SARS-CoV-2, среди прочих, особенно среди детей, они создают огромную нагрузку на системы здравоохранения", - говорит доктор Остерхолм. Это может быть ранним предупреждением о предстоящей сложной осени и зиме". Позвольте мне конкретно остановиться на каждом из этих вирусных заболеваний. Что касается гриппа, то на прошлой неделе США официально перешагнули порог эпидемии гриппа. Сейчас в США отмечается самый высокий уровень госпитализации по гриппу на 43-й неделе с сезона 2010-2011 годов. В данном случае это самая ранняя активность".
Уровень RSV вызывает беспокойство, поскольку в этом году сезон начался рано. "Уровень RSV продолжает расти во всех регионах, за исключением тех, которые включают юго-восточные и южно-центральные штаты, где впервые наблюдался подъем после гриппа", - говорит доктор Остерхольм. "Похоже, что активность RSV снижается в северо-западных регионах, включающих Колорадо, Монтану, Северную Дакоту, Южную Дакоту, Юту и Вайоминг. Следует помнить, что мы все еще находимся в начале сезона RSV, и хотя активность, похоже, плато или снижается в некоторых местах, общие сроки интенсивности и тяжести текущего сезона RSV все еще неясны".
2 Больницы переполнены
Доктор Остерхольм предупреждает о том, какое воздействие оказывают случаи RSV на больницы. "Любая из этих трех вирусных респираторных болезней в отдельности на том уровне, который мы наблюдаем в настоящее время, была бы проблемой", - говорит д-р Остерхолм. "Но все три вместе в сочетании с ростом нехватки персонала и задержкой оказания помощи при других заболеваниях во время пандемии просто перегружают больницы и отделения неотложной помощи по всей стране". Например, отделения неотложной помощи в Массачусетсе сообщают о почти восьмичасовом времени ожидания. Детские специализированные больницы и отделения неотложной помощи в настоящее время перегружены вирусом RSV во многих городах страны. Детская больница Бостона отложила некоторые плановые операции, чтобы освободить место для пациентов с респираторными заболеваниями. Педиатрические специализированные больницы в округе Ориндж, Калифорния, Сиэтле, Лаббоке, Техас, и Балтиморе переполнены".
Доктор Остерхольм советует всем, кто может сделать прививку от гриппа, сделать ее. "К счастью, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы минимизировать риск заболевания гриппом и COVID-19 в это время. Вы все уже знаете, что я собираюсь сказать, но это стоит повторить. В этом году вы еще не сделали прививку от гриппа. Или, если вы еще не сделали прививку от COVID и имеете на это право, сейчас самое время. Ежегодная вакцинация против гриппа - это лучший способ защиты от гриппа, особенно в плане предотвращения серьезных заболеваний, госпитализаций и смертей. Кроме того, существуют противогриппозные противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, которые можно использовать для лечения заболеваний гриппом. Опять же, особенно среди тех, кто наиболее склонен к тяжелым заболеваниям, пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом. Но помните, что эти препараты нужно начинать принимать сразу же, как мы говорили о Пакловиде. И, наконец, методы защиты от COVID-19, такие как высококачественная защита дыхательных путей, также помогут защитить вас от гриппа".
3 Бивалентные бустеры
По словам доктора Остерхольма, новый бивалентный вакцинный бустер компании Pfizer подает большие надежды. "Сейчас у нас есть несколько предварительных исследований и пресс-релиз компании Pfizer с клиническими данными, показывающими, что эти бивалентные бустеры вызывают очень эффективный иммунный ответ". И снова позвольте мне добавить оговорку. Они действуют в течение ограниченного времени после вакцинации, то есть 30 дней или около того. Поэтому мы должны быть очень осторожны, предполагая, что это будет продолжаться в течение длительного времени, чтобы понять всю картину".
Бустеры важны для поддержания иммунного здоровья, говорит доктор Остерхольм. "Согласно недавнему исследованию, проведенному в журнале Science Immunology, наши бустерные дозы COVID 19 не способствуют дальнейшему расширению Т-клеточного ответа. Однако они усиливают антитела, которые действуют именно против белка спайк". Если не углубляться в науку, то иммунологические бустеры в целом играют очень важную роль в поддержании нашей иммунной системы на должном уровне, особенно в борьбе с тяжелыми заболеваниями. Теперь, чтобы улучшить положительное воздействие оригинальной формулы этих бустеров, бивалентные бустеры оказались еще более эффективными. Четыре из шести исследований показали значительное увеличение выработки нейтрализованных антител против варианта BA.5 по сравнению с оригинальной формулой. В трех исследованиях, в которых бивалентный бустер сравнивался с одним из наших последних вариантов, получивших распространение в США BQ1.1, бивалентный бустер оказался более эффективным, чем оригинальная формула".
4 Недостаточное количество людей получают бустеры
По словам д-ра Остерхольма, слишком много людей все еще не принимают бустеры. "Исследования показывают, что иммунный ответ был в три-четыре раза выше, чем у оригинальной вакцины, и это значительные результаты, которые делают последнюю вакцину достойной празднования. Я еще раз хочу подчеркнуть, что эти данные являются ранними с точки зрения периода времени от вакцинации до оценки. Я хочу знать, как они выглядят не через 30 дней, а через 60 дней, 180 дней, 365 дней. Однако, несмотря на то, насколько хорошо работают вакцины, наши последние данные о прививках бивалентными бустерами невероятно обескураживают.
"Поскольку в Соединенных Штатах этот показатель так низок, его получили менее 10% людей, имеющих на него право. Нам совершенно необходимо изменить наше послание, чтобы этот ценный ресурс не был потрачен впустую, особенно в преддверии сезона отпусков и новой волны вариантов для тех, кто подвержен риску серьезных заболеваний, госпитализаций и смертей, особенно для тех, кто старше 50 лет или имеет сопутствующие заболевания. Получение этой дозы вакцины может стать спасением жизни. Я надеюсь, что вы отнесетесь к этой информации очень серьезно. Если вы еще не сделали прививку, идите и сделайте ее, еще не поздно".
5 Пакловид и Лонг КОВИД
Доктор Остерхольм доволен новым исследованием, которое показывает, что Пакловид может помочь при длительном течении COVID. "Исследование показало значительное снижение абсолютного риска развития 10 симптомов длительного COVID, дисритмии, ишемической болезни сердца, легочной эмболии, тромбоза глубоких вен, усталости, заболеваний печени, острого повреждения почек, мышечной боли, нейрокогнитивных нарушений и одышки", - говорит доктор Остерхолм. И те, кто принимал Пакловид, сравнивались с теми, кто не принимал Пакловид". В исследовании рассматривались еще два симптома - диабет и кашель, но абсолютное снижение риска для этих симптомов не было статистически значимым.
"Это говорит нам о том, что на самом деле в этой популяции мы наблюдали снижение развития симптомов длительного ковида, просто принимая Пакловид во время острого заболевания". Паксловид значительно снизил абсолютный риск развития длительного ковида у вакцинированных, частично вакцинированных и полностью вакцинированных и привитых людей в исследовании, а также у тех, кто переживал реинфекцию ковидом, и у тех, кто заразился впервые. Помимо 10 симптомов длинного ковида, упомянутых ранее, у тех, кто принимал Пакловид, также был снижен риск госпитализации и смерти после перенесенной острой инфекции."
6 Как обеспечить безопасность во время праздников
Доктор Остерхольм делится своими советами по обеспечению безопасности в предстоящий праздничный сезон. "У меня нет надежного плана для идеального безопасного проведения праздников. Я не думаю, что такое существует, но, как мы уже говорили в прошлом, есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск и по-прежнему наслаждаться семьей, друзьями и обществом, которые делают жизнь достойной жизни", - говорит доктор Остерхолм. "Позвольте мне поделиться с вами двумя случаями из моей личной жизни, которые помогают проиллюстрировать, что, по моему мнению, вы можете делать и что я делаю со своими близкими с точки зрения безопасности. Во-первых, я собираюсь с коллегами и друзьями на ужины - я устраиваю их в своем частном доме. Согласно протоколу, в течение трех дней, предшествующих ужину, вы не должны иметь никаких контактов с кем-либо, у кого был случай заболевания COVID. Второе: если в день ужина у вас есть какие-либо симптомы, включая симптомы, похожие на аллергию, вы думаете, что это просто амброзия, это дисквалифицирует вас".
Доктор Остерхольм рекомендует проходить тест на COVID перед проведением собраний. "И последнее, но не менее важное: тест на боковой поток в день мероприятия, который должен быть отрицательным. Это не идеально. Это не значит, что он отсеет всех, но у меня было так много замечательных моментов - опять же с людьми без средств защиты органов дыхания - близкие контакты, смех, одобрение, объятия, в некоторых случаях слезы, что я думаю, это один из способов, с помощью которого вы можете безопасно пройти COVID".
7 Как оставаться в безопасности на улице
Следуйте основным принципам общественного здравоохранения и помогите положить конец этой пандемии, независимо от того, где вы живете - сделайте прививку или сделайте прививку как можно скорее; если вы живете в районе с низким уровнем вакцинации, носите маску N95, не путешествуйте, соблюдайте социальную дистанцию, избегайте больших скоплений людей, не ходите в помещении с людьми, с которыми вы не укрываетесь (особенно в барах), соблюдайте гигиену рук, а чтобы защитить свою жизнь и жизнь других людей, не посещайте ни одно из этих 35 мест, где вы с наибольшей вероятностью можете заразиться COVID.
