Рак толстой кишки, также называемый колоректальным раком, является третьим по распространенности раком, диагностируемым в США. Согласно данным Американского онкологического общества, по оценкам на 2022 год будет зарегистрировано 106 180 новых случаев рака толстой кишки и 44 850 новых случаев рака прямой кишки. "Колоректальный рак является третьей ведущей причиной смертности от рака у мужчин и женщин и второй по распространенности причиной смерти от рака, если объединить данные по мужчинам и женщинам. Ожидается, что в этом году от него умрет около 52 580 человек". ACS говорит: "В целом, риск развития колоректального рака в течение жизни составляет: примерно 1 к 23 (4,3%) для мужчин и 1 к 25 (4,0%) для женщин".
Более двух десятилетий назад начались изменения в демографической ситуации с раком толстой кишки, уменьшилось количество случаев заболевания у пожилых людей и увеличилось у молодых взрослых в возрасте до 50 лет, и чиновники здравоохранения точно не знают, почему. ACS утверждает: "С середины 1980-х годов число людей, у которых ежегодно диагностируется рак толстой или прямой кишки, в целом снизилось, главным образом потому, что все больше людей проходят обследование и меняют факторы риска, связанные с образом жизни". С 2013 по 2017 год показатели заболеваемости снижались примерно на 1% каждый год. Но эта тенденция к снижению наблюдается в основном у пожилых людей и скрывает рост заболеваемости среди молодых взрослых, по крайней мере, с середины 1990-х годов. С 2012 по 2016 год она ежегодно увеличивалась на 2% у людей моложе 50 лет и на 1% у людей в возрасте от 50 до 64 лет. "
Как и все другие виды рака, рак толстой кишки смертельно опасен, но при раннем выявлении он успешно поддается лечению, и есть способы снизить риск. "До 80% случаев рака толстой кишки можно предотвратить с помощью образа жизни, питания и физической активности", - говорит нам Антон Билчик, доктор медицины, доктор философии, хирург-онколог, заведующий отделением общей хирургии в медицинском центре Providence Saint John's Health Center и руководитель медицинского отделения в Институте рака Святого Иоанна в Санта-Монике, Калифорния. Ешьте это, а не то! Health побеседовал с экспертами по раку, которые рассказали, что нужно знать о раке толстой кишки и как его избежать. Как всегда, проконсультируйтесь со своим врачом. Читайте дальше - и чтобы сохранить свое здоровье и здоровье окружающих, не пропустите эти "Верные признаки того, что у вас уже есть КОВИД".
1 Вы можете иметь рак толстой кишки и не знать об этом
Доктор Билчик говорит: "У большинства пациентов с раком толстой кишки нет явных симптомов, особенно если он находится на ранней стадии. Симптомы могут быть неспецифическими, например, ректальное кровотечение, необъяснимая потеря веса, вздутие живота, боли в животе, тошнота и рвота".
Мисаг Карими, доктор медицинских наук, медицинский онколог, специализирующийся на раковых заболеваниях желудочно-кишечного тракта в Онкологическом центре фонда Леннар округа Орандж Сити оф Хоуп в Ирвайне, Калифорния, и директор по клиническим операциям в Сити оф Хоуп Ньюпорт Бич Фэшн Айленд объясняет: "У пациентов с колоректальным раком может вообще не быть никаких симптомов, или их симптомы могут совпадать с симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Без симптомов полипы, содержащие раковые клетки, могут оставаться в стенке толстой кишки не только месяцы, но и годы. Как только появляются тяжелые симптомы, рак обычно переходит в более запущенную стадию.
Это одна из многих причин, почему люди должны знать историю болезни своей семьи и сообщать врачу, если что-то кажется им неправильным. Если симптомы могут быть вызваны колоректальным раком, существуют скрининговые тесты, которые можно провести для выявления причины. В "Городе надежды" мы предлагаем самые современные скрининги колоректального рака, включая колоноскопию, анализ ДНК кала и генетическое тестирование".
2 Есть предупреждающие знаки, которые люди часто пропускают или игнорируют
Туфик Качаами, доктор медицины, FASGE, специалист по интервенционным программам AGAF, Центр лечения рака в Америке (CTCA), гастроэнтерология и эндоскопия, говорит: "Ректальное кровотечение, особенно у молодых взрослых. Его часто приписывают геморрою, что приводит к задержкам в диагностике. Каждое ректальное кровотечение должно быть оценено. Поговорите со своим врачом о колоноскопии, если вы испытываете этот симптом".
Доктор Карими говорит: "Предупреждающие признаки, о которых следует сообщить врачу, включают: изменение привычек кишечника, продолжающееся в течение длительного времени (более нескольких дней), кровотечение из прямой кишки, кровь в стуле, боли в животе, спазмы, слабость или усталость, вздутие живота, нежелательная потеря веса, тошнота и рвота. Эти симптомы могут быть похожи на симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта или состояний, не связанных с раком, поэтому важно донести эти опасения до врача, чтобы их можно было устранить."
3 Задавайте вопросы
Доктор Карими советует: "Если у вас диагностирован колоректальный рак, перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом, специализирующимся на этом заболевании. Специалист по колоректальному раку, осведомленный о последних достижениях в области исследований и лечения, поможет вам полностью понять ваши возможности, чтобы вы могли принять наилучшее возможное решение. Благодаря доступу к специальным знаниям и передовым методам лечения прогноз при колоректальном раке может быть очень благоприятным.
Следующие вопросы могут помочь направить беседу с вашим врачом:
- Какая у меня стадия рака? Что это значит?
- Каковы мои варианты лечения? Что вы мне порекомендуете? Почему?
- Должен ли я получить второе мнение?
- Каковы ожидаемые преимущества каждого вида лечения?
- Каковы риски и возможные побочные эффекты каждого лечения? Что можно сделать, чтобы контролировать побочные эффекты?
- Будет ли у меня более одного вида лечения? Как изменится мое лечение с течением времени?
- Сколько времени мне понадобится, чтобы восстановиться после лечения?
- Смогу ли я работать или ходить в школу во время лечения?
- Какова вероятность того, что рак вернется?
- Как долго займет лечение?
- Что я могу сделать, чтобы подготовиться к лечению?
- Подойдет ли мне клиническое испытание? Можете ли вы помочь мне найти один?
- Какую поддержку вы оказываете мне и моей семье?
Доктор Качаами говорит: "Диагноз "рак" - это стрессовое событие. Многие вопросы придут вам в голову, но вот несколько предложений:
- На какой стадии я нахожусь?
- Каковы мои шансы на длительную ремиссию (без рака более пяти лет)?
- Вы работаете в междисциплинарной манере со многими специальностями, связанными со мной?
- Если мне нужна операция, насколько мой хирург специализируется на моем заболевании?
- Является ли мой онколог специалистом по раку толстой кишки?»
4 Образ жизни имеет значение
Доктор Карими делится: "Я рекомендую своим пациентам питательную диету из цельных продуктов с высоким содержанием клетчатки (особенно во фруктах и овощах). Умеренное употребление мяса полезно, поскольку исследования показывают связь между колоректальным раком и высоким уровнем потребления мяса в течение длительного времени. Другие здоровые привычки, которые я советую людям, - это свести к минимуму употребление алкоголя и избегать табачных изделий.
Мы также знаем, что физические упражнения являются огромным компонентом общего состояния здоровья человека, и мы видим, что больше времени, уделяемого физическим упражнениям, и меньше времени, проводимого сидя, действительно влияют на риск развития колоректального рака. Половина пациентов с диагнозом, относящихся к молодой демографической группе, имеют избыточный вес. Будучи медицинским онкологом, который каждый день принимает пациентов, я не понаслышке знаю, как трудно бывает изменить свое поведение, но даже небольшие изменения имеют большое значение. Попробуйте взять за привычку ходить пешком лишние 10 минут в день или выбирать цельные продукты вместо продуктов с высокой степенью обработки, когда вы хотите перекусить. Лучший способ остановить рак - это предотвратить его появление, и чем раньше вы сделаете выбор в пользу здорового образа жизни, тем больше потенциальная польза".
Доктор Билчик рекомендует следующие здоровые привычки, которые помогут снизить риск развития рака толстой кишки: "Диета, включающая фрукты и овощи. Ограничьте потребление красного мяса и обработанных пищевых продуктов. Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут
5 Скрининги невероятно важны
Доктор Качаами подчеркивает: "Рутинные обследования очень важны. Вам следует придерживаться той программы, на которую вы записались, и не откладывать. Запись на прием к врачу заранее облегчает выполнение программы, поэтому записывайтесь на прием заранее, а не в последнюю минуту. Ежегодные скрининги на рак толстой кишки проводятся с помощью анализа кала. Колоноскопия для первого скрининга является стандартной, а если вы находитесь в средней группе риска, то ее следует делать каждые десять лет".
Доктор Карими утверждает: "Очень важно проходить рекомендованные скрининги, и если вам за 40, то еще не слишком рано об этом думать. Американское онкологическое общество рекомендует людям со средним риском развития колоректального рака начинать регулярное обследование в возрасте 45 лет. Последующие колоноскопии следует проводить каждые 1-3 года, в зависимости от степени риска и результатов первого обследования. Скрининги помогают предотвратить рак толстой кишки, обнаруживая наросты (полипы), которые можно удалить до того, как они перерастут в рак. В большинстве случаев рак толстой кишки начинается как полип. Часто полипы можно удалить во время колоноскопии. Если после колоноскопии раковые клетки все еще находятся в толстой кишке, этот участок может быть удален с помощью хирургической операции, которая часто является малоинвазивной. Если рак распространился за пределы толстой кишки, вам также может понадобиться химиотерапия или лучевая терапия.
В последние годы мы наблюдаем прогресс в лечении колоректального рака с помощью целевой терапии и препаратов иммунотерапии. И в "Городе надежды" развиваются захватывающие инновации. Наши ученые исследуют убивающий рак вирус, который может помочь иммунной системе бороться с раком толстой кишки, а также растительное средство, которое может помочь в лечении колоректального рака, устойчивого к химиотерапии.
Важно, чтобы люди продолжали проходить скрининги и посещать врачей. Пожалуйста, не откладывайте колоноскопию и не позволяйте тревоге удержать вас от обследования. Колоректальный рак хорошо поддается лечению, если его обнаружить на ранней стадии. Ваш врач и команда специалистов могут ответить на вопросы о ваших индивидуальных рисках для здоровья, связанных с колоректальным раком, и если вам 45 лет и больше, пожалуйста, поинтересуйтесь, как пройти скрининг. Эти тесты могут спасти вам жизнь".
