По данным CDC, 2 из 5 взрослых в США живут с высоким уровнем холестерина, что подвергает их повышенной опасности серьезных заболеваний, таких как инфаркт и инсульт. Не весь холестерин одинаков - холестерин ЛПВП хороший, холестерин ЛПНП плохой. "ЛПВП отвечает за обратный перенос холестерина, то есть он удаляет плохой холестерин из кровотока и доставляет его в печень, которая избавляется от него, - говорит Джо Миллер III, доктор медицины, кардиолог и эксперт по профилактической медицине в Piedmont Heart Institute. Холестерин ЛПНП приводит к образованию бляшек в артериях, что может привести к ишемической болезни сердца. "ЛПВП - это пылесос, а ЛПНП - топливо для огня". Уровень ЛПНП ниже 130 мг
"У большинства людей нет генетически высокого уровня холестерина", - говорит кардиолог Лесли Чо, доктор медицины. "Большинство людей получают его старым добрым способом: диета, отсутствие физических упражнений, а также весь этот прекрасный процесс старения. Есть и те, кто генетически предрасположен к высокому уровню холестерина. Худший сценарий - это так называемая семейная гиперхолестеринемия, и у людей с таким заболеванием сердечные приступы случаются в возрасте 18 лет, а уровень ЛПНП, плохого холестерина, паршивого холестерина, превышает 200 в очень, очень молодом возрасте. И это люди, которых мы агрессивно лечим, потому что у них, как правило, очень плохие результаты.
"У некоторых людей может быть гетерозиготный FH. Это означает, что у вас более мягкая версия этого генетического дефекта холестерина, и у таких людей уровень ЛПНП находится где-то в районе одной сотни. То есть у них может быть где-то около семидесяти и выше. И эти люди приходят к нам обычно в возрасте 30-40 лет, потому что они прошли обследование на уровень холестерина на работе или при попытке получить страховку жизни, и были поражены, обнаружив такой высокий уровень холестерина". Хотя уровень холестерина не может быть диагностирован без полного анализа липидов, существуют определенные факторы, тесно связанные с опасно высоким уровнем холестерина. Читайте дальше - и, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье окружающих, не пропустите эти верные признаки того, что у вас уже есть ХОЛЕСТЕРИН.
1 Курение сигарет
Курение не только повышает уровень плохого холестерина ЛПНП и делает его более липким (а значит, более опасным), но и снижает уровень хорошего холестерина ЛПВП. По данным Johns Hopkins Medicine, у курильщиков в 2-4 раза выше риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями и в два раза выше риск получить инсульт. "Мы знаем, что курение является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и что отказ от курения приводит к снижению сердечно-сосудистых заболеваний и риска смерти", - говорит доктор Майянк Сардана, научный сотрудник по электрофизиологии сердца в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Франциско. "Но лишь меньшинство курильщиков получают консультации в кардиологических клиниках и помощь в попытках бросить курить".
"Мой опыт показывает, что для кардиологов табак является как бы забытым фактором риска", - говорит доктор Нэнси Риготти, профессор медицины и терапевт в Гарвардской медицинской школе и Массачусетской больнице общего профиля. "Они активно заботятся о высоком уровне холестерина и высоком кровяном давлении, и у нас есть лекарства, которые очень эффективны для этого. Но отказ от курения - это скорее хроническая проблема, требующая длительного времени для решения. Это не простое решение... Те, у кого недавно диагностировали сердечные заболевания или кто только что перенес инфаркт, могут быть напуганы и готовы внести изменения в поведение, которые, возможно, они не считали нужным делать раньше".
2 Недостаток физических упражнений
Отсутствие физических упражнений может повлиять на уровень холестерина, говорят врачи. "Физические упражнения определенно могут повлиять на уровень холестерина, особенно на уровень ЛПВП и триглицеридов", - говорит доктор Чо. "Она оказывает значительное влияние на уровень хорошего холестерина и триглицеридов. Физические упражнения прекрасно влияют на кровяное давление, которое является важным фактором риска. Физические упражнения оказывают значительное влияние на то, заболеете вы диабетом или нет, - еще одно удивительное преимущество физических упражнений. Большинство людей, большинство обществ, в частности Американская ассоциация сердца, Американский колледж кардиологии, рекомендуют заниматься физическими упражнениями около 30 минут в течение нескольких дней в неделю. Это число кажется смехотворно высоким для тех из нас, кто не занимается спортом. Но я хочу, чтобы все помнили, что нельзя начинать с 30 минут. Вы начинаете, может быть, с пяти минут и делаете то, что можете. А потом, возможно, через две недели, вы перейдете на 10 минут".
По словам доктора Чо, вам не обязательно записываться в спортзал или даже проводить "регулярные" тренировки - просто постарайтесь быть как можно более активными. "Может быть, физические упражнения означают, что вы выходите из лифта за один этаж до места назначения и поднимаетесь по лестнице пешком", - говорит она. "Может быть, это означает, что вы паркуетесь дальше и идете пешком, а не пытаетесь бороться за ближайшее парковочное место на работе. Такие мелочи имеют очень большое значение. Но упражнения, мы всегда думаем об упражнениях как об очередной рутине в нашем очень, очень занятом дне, но на самом деле они приносят удивительную, удивительную пользу. И если мы сможем разливать упражнения в бутылки и продавать их, это будет самая лучшая, самая лучшая, самая эффективная таблетка, которую мы когда-либо создавали".
3 Слишком много сахара
Сахар тесно связан со снижением уровня хорошего холестерина и ухудшением уровня холестерина ЛПНП. "Стандартное измерение уровня холестерина показывает общий уровень холестерина, разделенный на ЛПНП (плохой холестерин), ЛПВП (хороший холестерин) и триглицериды", - говорит Спенсер Кролл, доктор медицины, доктор философии. "Повышение уровня ЛПНП, которое частично связано с потреблением насыщенных жиров, является лишь одним из видов проблем с холестерином". Каким образом сахар является главным виновником проблем с холестерином? Потребление сахара и других углеводов повышает уровень триглицеридов и снижает уровень ЛПВП. Он также вызывает дисфункциональные изменения в молекулах ЛПНП. Уровень ЛПНП может казаться нормальным, но этот дисфункциональный ЛПНП может вызвать быстрое засорение артерий и повышенный риск тромбоза".
Доктор Кролл рекомендует всем, кого беспокоит уровень холестерина, следить за потреблением сахара и рафинированных углеводов. "Вообще говоря, цель многих людей - снизить ежедневное потребление сахара и понять, что углеводы также должны быть снижены, чтобы повлиять на проблемы с холестерином", - говорит доктор Кролл. "Избегайте кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Мозг не может воспринимать эту форму сахара так же, как обычный столовый сахар, и это приведет к тому, что вы съедите больше, прежде чем почувствуете сытость". После примерно пяти дней жизни на меньшем количестве углеводов мои пациенты отмечают, что чувствуют больше энергии, меньше стресса и даже тягу к более здоровой пище. Так сделайте своему организму подарок, который не заставит себя ждать. Откажитесь от сахара и сократите количество углеводов. Ваш холестерин, сердце, разум и тело будут вам за это благодарны".
4 Плохая диета
Важно понимать, что употребление продуктов с высоким содержанием холестерина (например, яиц) не приводит к повышению уровня холестерина. "Однако людям с определенными проблемами со здоровьем, такими как диабет, следует избегать продуктов с высоким содержанием холестерина", - говорит кардиолог Стивен Ниссен, доктор медицины. Доктор Ниссен рекомендует избегать продуктов с высоким содержанием трансжиров. "Они часто фигурируют на этикетках продуктов как гидрогенизированные масла или частично гидрогенизированное растительное масло", - говорит он. "Эти виды жиров действительно повышают уровень холестерина и увеличивают риск сердечных заболеваний".
А как насчет насыщенных жиров? "Насыщенные жиры - это больший виновник повышения уровня холестерина в крови в целом, чем холестерин в рационе питания", - говорит доктор Стивен Деврис, кардиолог-профилактик и исполнительный директор образовательного некоммерческого института Gaples Institute в Дирфилде, штат Иллинойс. "Риск каждого диетического фактора попеременно то преувеличивается, то преуменьшается, и это определенно относится к насыщенным жирам. Если заменить насыщенные жиры рафинированными углеводами, такими как сахар или белый хлеб, то, как было доказано, чистой пользы для здоровья не будет. Если же насыщенные жиры заменить другими полезными жирами, то польза для здоровья будет очевидной: снизится частота сердечных заболеваний. Очень важно сосредоточиться на категориях полезных продуктов, а не обсуждать отдельные питательные вещества, такие как насыщенные жиры или холестерин. Большинство людей не смотрят на этикетки (питания), и я пытаюсь побудить людей есть больше продуктов, на которых нет этикеток".
5 Ожирение
Ожирение тесно связано с высоким уровнем холестерина ЛПНП, предупреждают эксперты - но есть и хорошая новость: похудев, вы сможете снизить уровень холестерина. "[Ожирение] может изменить уровень холестерина", - говорят специалисты Penn Medicine. "Большинство из нас знает, что ожирение может вызвать скачок уровня плохого холестерина и триглицеридов, но знаете ли вы, что оно также может снизить уровень хорошего холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL)? Холестерин ЛПВП важен для выведения плохого холестерина и снижения риска сердечных заболеваний".
"Если вы похудеете, ваш ЛПВП повысится, а ЛПНП снизится. Вероятно, общий холестерин, если вы сбросите 5-10 фунтов, может снизиться примерно на 5-10%", - говорит д-р Чо. "Большинство из нас имеют лишний вес. И если вы сбросите около 5-10 килограммов, то сможете оказать значительное влияние на кровяное давление, риск развития диабета и уровень холестерина. Это действительно оказывает значительное влияние... А если мы подумаем о диетах, мы садимся на эти ограничительные диеты, и как только мы прекращаем диету, мы набираем вес, и это похоже на йо-йо - на самом деле йо-йо очень плохо для вашего тела, потому что это действительно нарушает ваш обмен веществ. Это действительно оказывает негативное влияние на ваш метаболизм. Но если вы попробуете думать об этом не как о диете, а как об изменении образа жизни, когда вы начнете питаться более здоровой пищей, заниматься спортом, я думаю, это лучший способ думать о "диете". Обычно мы рекомендуем терять по одному фунту в неделю".
