Никто не застрахован от рака - он может случиться с каждым в любое время, но женщины старше определенного возраста подвержены большему риску. После рака кожи рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин, и после 50 лет риск возрастает. Хотя раком груди болеют и более молодые женщины, Национальная служба здравоохранения утверждает: "Это заболевание чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, переживших менопаузу. Примерно 8 из 10 случаев рака груди случаются у женщин старше 50 лет".
Центр по контролю и профилактике заболеваний также утверждает, что возраст является основным фактором при раке молочной железы: "Исследования показали, что риск развития рака молочной железы обусловлен сочетанием ряда факторов. Основные факторы, влияющие на риск, - это принадлежность к женскому полу и возраст. Большинство случаев рака молочной железы встречается у женщин в возрасте 50 лет и старше".
В 2022 году, по оценкам Американского онкологического общества, "у женщин будет диагностировано около 287 850 новых случаев инвазивного рака молочной железы, около 51 400 новых случаев протоковой карциномы in situ (DCIS). Около 43 250 женщин умрут от рака молочной железы". ACS добавляет: "В целом, средний риск того, что у женщины в США когда-нибудь в жизни разовьется рак молочной железы, составляет около 13%. Это означает, что вероятность развития рака молочной железы составляет 1 к 8. Это также означает, что вероятность того, что у нее никогда не будет этого заболевания, составляет 7 из 8". Ешьте это, а не то! Health поговорил с экспертами, которые рассказали о том, что нужно знать о раке молочной железы и о признаках, которые должны насторожить. Как всегда, за советом обращайтесь к своему врачу. Читайте дальше - и, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье окружающих, не пропустите эти "Верные признаки того, что у вас уже есть РМЖ".
1 Почему рак молочной железы так распространен
Доктор Байо Карри-Уинчелл, директор по ургентной помощи и врач Carbon Health и больницы Святой Марии, рассказывает: "Это сложный вопрос, высокий показатель обусловлен несколькими причинами, включая доступ к маммографическим обследованиям, ограниченные ресурсы в рамках медицинской грамотности и позднюю диагностику. В настоящее время диагноз рака молочной железы у чернокожих
Доктор Мелисса Торри, доктор медицины, директор программы по лечению рака груди в больнице Redlands Community Hospital, говорит: "Когда мы рассматриваем вероятность развития рака груди, факторы риска, такие как употребление психоактивных веществ.
Доктор Мишель Карпентер, директор программы по молочной железе в Центре профилактики и лечения рака при больнице Providence St. Joseph Hospital в Орандже, Калифорния, говорит: "Никто толком не знает, почему это заболевание так распространено, кроме того, что это болезнь старения и женского пола. Поскольку женщины живут дольше мужчин, это заболевание может увеличиваться по мере того, как женщины живут дольше. Но это не значит, что есть другие экологические факторы".
2 Многие случаи рака молочной железы диагностируются после 50 лет
Доктор Торри объясняет: "Риск развития рака молочной железы у человека повышается с возрастом. С возрастом в клетках организма чаще происходят аномальные изменения. Рак молочной железы чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Эксперты считают, что каждая восьмая женщина, дожившая до 80 лет, заболеет этой болезнью. Около 77 процентов женщин старше 50 лет, когда у них диагностируется рак молочной железы; менее 1 процента - в возрасте 20 лет.
Уровень заболеваемости раком в целом неуклонно растет с увеличением возраста: от менее 25 случаев на 100 000 человек в возрастных группах до 20 лет до примерно 350 на 100 000 человек в возрасте 45-49 лет и более 1 000 на 100 000 человек в возрастных группах 60 лет и старше".
3 Что нужно знать о менопаузе и раке молочной железы
Доктор Торри объясняет: "После менопаузы (когда яичники перестают вырабатывать эстроген) большая часть эстрогена поступает из жировой ткани. Увеличение количества жировой ткани после менопаузы может повысить уровень эстрогена и увеличить шансы заболеть раком груди, так как большинство постменопаузальных раков груди чувствительны к гормонам (вызываются эстрогеном) и ER.
Доктор Карри-Уинчелл подчеркивает: "Менопауза не вызывает рак, но риск развития рака увеличивается по мере старения человека. Более длительное воздействие гормона эстрогена повышает риск развития рака груди у женщины. Поэтому у людей, прошедших через естественную менопаузу, риск развития рака примерно в два раза выше из-за гормональных факторов, согласно исследованию, опубликованному в Национальной медицинской библиотеке."
По данным организации Susan G. Komen, "женщины, у которых менопауза наступает позже, имеют повышенный риск развития рака молочной железы по сравнению с женщинами, у которых менопауза наступает раньше. В объединенном анализе данных 117 исследований рассматривался возраст наступления менопаузы и риск развития рака молочной железы. На каждый год старше, когда у женщины начиналась менопауза, риск рака молочной железы увеличивался примерно на 3 процента".
4 Варианты лечения меняются с возрастом
Доктор Торри рассказывает: "Биология и поведение рака молочной железы влияют на план лечения. Некоторые опухоли меньше, но растут быстро, в то время как другие больше и растут медленно. Варианты лечения и рекомендации очень индивидуальны и зависят от нескольких факторов, включая:
- Подтип опухоли, включая статус гормональных рецепторов (ER, PR), статус HER2 и узловой статус
- Стадия опухоли
- Геномные тесты, такие как мультигенные панели Oncotype DX™ или MammaPrint™, если применимо
- Возраст пациентки, общее состояние здоровья, менопаузальный статус и предпочтения
- Наличие известных мутаций в наследственных генах рака молочной железы, таких как BRCA1 или BRCA2, на основании результатов генетических тестов.
Несмотря на то, что команда специалистов по лечению рака молочной железы специально подбирает лечение для каждого пациента и опухоли, что называется "персонализированной медициной", существуют некоторые общие шаги для лечения ранней стадии и местнораспространенного рака молочной железы.
Гораздо чаще рак в постменопаузе бывает "гормоночувствительным" (ER
5 признаков рака молочной железы
Доктор Карри-Уинчелл говорит нам: "Многие люди считают, что у них будут симптомы, связанные с раком молочной железы. Очень важно подчеркнуть, что рак груди не всегда связан с появлением симптомов. Всегда лучше пройти обследование".
Центры по контролю и профилактике заболеваний утверждают: "У разных людей симптомы рака молочной железы различны. У некоторых людей вообще нет никаких признаков или симптомов. Некоторыми предупреждающими признаками рака молочной железы являются
- Новая шишка в груди или подмышкой (подмышкой).
- Утолщение или отек части молочной железы.
- Раздражение или ямочки на коже груди.
- Покраснение или шелушение кожи в области сосков или груди.
- Втягивание соска или боль в области соска.
- Выделения из сосков, кроме грудного молока, включая кровь.
- Любое изменение размера или формы груди.
- Боль в любой области молочной железы.
Имейте в виду, что эти симптомы могут возникать при других заболеваниях, не являющихся раком".
Американское онкологическое общество говорит: "Знание того, как обычно выглядит и ощущается ваша грудь, является важной частью вашего здоровья груди. Несмотря на важность регулярного скринингового обследования на рак молочной железы, маммограммы обнаруживают не все виды рака молочной железы. Это означает, что вам также важно знать, как обычно выглядит и ощущается ваша грудь, чтобы быть в курсе любых изменений в ней. Наиболее распространенным симптомом рака груди является появление нового уплотнения или образования (хотя большинство уплотнений в груди не являются раковыми). Безболезненное, твердое образование с неровными краями чаще всего является раком, но рак груди может быть и мягким, круглым, нежным или даже болезненным.
Другие возможные симптомы рака молочной железы включают:
- Опухание всей груди или ее части (даже если не прощупывается уплотнение)
- Ямочки на коже (иногда похожие на апельсиновую корку)
- Боль в груди или сосках
- Втягивание соска (поворот внутрь)
- Кожа сосков или груди красная, сухая, шелушащаяся или утолщенная
- Выделения из сосков (кроме грудного молока)
- Набухшие лимфатические узлы под мышкой или около ключицы (иногда это может быть признаком распространения рака груди еще до того, как первоначальная опухоль в груди станет достаточно большой, чтобы ее можно было прощупать)".
6 Показатель выживаемости
Доктор Торри говорит: "По данным ACS, средняя 10-летняя выживаемость женщин с диагнозом рака молочной железы составляет 84%. Кроме того, средний показатель выживаемости женщин, проживших не менее 15 лет после диагностирования рака молочной железы, составляет 80%".
Доктор Карпентер объясняет: "У пожилых женщин с раком молочной железы, как правило, рак молочной железы лучше поддается лечению, что означает, что в большинстве случаев выживаемость в течение 5 лет составляет более 95%-98%. Опять же, мы все еще видим некоторые виды рака, необычные для пожилых женщин, и мы должны взвесить риски лечения по сравнению с обычной продолжительностью жизни и сопутствующими заболеваниями пожилого возраста, которые могут уже присутствовать".
Доктор Карри-Уинчелл говорит нам: "Показатели выживаемости различны, когда вам ставят диагноз рака молочной железы, ваш врач оценивает вероятное течение и исход вашего заболевания. Как я уже говорила, это зависит от конкретного человека, и есть ряд факторов, которые влияют на прогноз, включая степень и размер рака".
7 Существует несколько мифов о раке молочной железы
Доктор Торри перечисляет десять основных мифов о раке молочной железы, о которых следует знать.
"МИФ: Если у меня нет семейного анамнеза рака молочной железы, я не заболею им. ФАКТ: У большинства людей с диагнозом рака молочной железы нет семейного анамнеза.
МИФ: Если вы поддерживаете здоровый вес, регулярно занимаетесь спортом, правильно питаетесь и ограничиваете употребление алкоголя, вам не стоит беспокоиться о раке молочной железы. ФАКТ: Хотя эти методы, безусловно, снижают риск развития рака молочной железы, они не являются 100% защитой, а семейная генетика, воздействие окружающей среды, нуллипаритет или паритет после 30 лет и т.д. могут влиять на риск развития рака молочной железы и повышать его, даже если в остальном человек ведет очень здоровый образ жизни.
МИФ: Антиперспиранты, бюстгальтеры, краски для волос, молочные продукты и использование мобильных телефонов вызывают рак молочной железы. ФАКТ: Не существует научных доказательств, связывающих тип бюстгальтера, размер бюстгальтера или размер груди с повышенным риском развития рака молочной железы. Антиперспиранты, краска для волос, молочные продукты и использование сотовых телефонов все еще изучаются, но их этиологическая роль в развитии рака молочной железы не подтверждена.
МИФ: Использование антиперспиранта для подмышек может вызвать рак молочной железы. ФАКТ: Нет доказательств связи между использованием антиперспиранта для подмышек и раком груди, но безопасность антиперспирантов все еще изучается.
МИФ: Потребление слишком большого количества сахара вызывает рак молочной железы. ФАКТ: Хотя это правда, что раковые клетки потребляют сахар быстрее, чем нормальные клетки, нет никаких доказательств того, что чрезмерное потребление сахара вызывает рак.
МИФ: Когда лечение заканчивается, рак молочной железы больше не беспокоит. ФАКТ: Рак молочной железы может оказывать долгосрочное влияние на жизнь и благополучие людей. Женщинам с гормоночувствительным раком груди может потребоваться гормональная абляционная терапия в течение 5-10 лет, могут потребоваться реконструктивные операции, случаи рака груди 4 стадии требуют лечения до конца жизни, некоторые побочные эффекты от химиотерапии (например, нейропатия) могут влиять на них в течение длительного времени и т.д.
МИФ: Рак молочной железы всегда вызывает уплотнение, которое можно прощупать. ФАКТ: Рак молочной железы может не вызывать уплотнения, особенно когда он только развивается, поэтому необходимо проводить ежегодную маммографию, которая спасает жизни, выявляя рак молочной железы на ранней стадии. Поэтому, хотя мы поощряем самообследование груди, оно не заменяет регулярного обследования с помощью маммографии.
МИФ: Ежегодная маммография гарантирует, что рак молочной железы будет обнаружен на ранней стадии. ФАКТ: Хотя маммограмма является лучшим средством раннего выявления, она не всегда обнаруживает рак молочной железы на ранней стадии - особенно у женщин с плотной тканью молочной железы. По оценкам, маммография может пропустить около 20% случаев рака молочной железы во время скрининга. Ложноотрицательные результаты чаще встречаются у женщин с плотной тканью молочной железы.
МИФ: Рак молочной железы на ранней стадии редко рецидивирует. ФАКТ: Даже при раке молочной железы на ранней стадии всегда существует определенный риск возвращения рака. Именно поэтому при инвазивном раке многократно назначается системная терапия для снижения риска местных и отдаленных рецидивов, и поэтому во многих случаях используется облучение для снижения риска местных рецидивов.
МИФ: Все виды рака молочной железы лечатся практически одинаково. ФАКТ: Планы лечения сильно различаются в зависимости от характеристик рака и предпочтений пациентки."
