По данным CDC, 37,3 миллиона жителей США - более 11 процентов - живут с диабетом. "Диабет возникает, когда в крови слишком много сахара, называемого также глюкозой", - говорит Адриан Велла, доктор медицины. "Обычно, когда организм переваривает пищу, сахар попадает в кровь, затем в клетки, где он служит топливом для этих клеток. Сахар попадает в клетки с помощью гормона инсулина. Когда вы едите, ваша поджелудочная железа выделяет инсулин в кровь. Когда инсулин циркулирует в крови, он действует как ключ, позволяющий сахару попасть в клетки, и снижает количество сахара в крови. У людей с диабетом и преддиабетом этот процесс протекает не так, как должен. Вместо того чтобы питать клетки, сахар накапливается в крови".
Если диабет не лечить, он может привести к серьезным заболеваниям. Многие люди не знают, что у них высокий уровень глюкозы в крови, пока им не поставят диагноз "диабет 2 типа". Часто к этому моменту он у них уже давно", - говорит эндокринолог Афина Филис-Цимикас, доктор медицины. "Знание факторов риска и ранних признаков диабета 2 типа может помочь предотвратить или отсрочить развитие этого хронического заболевания, от которого страдают миллионы людей... Однако диабет 2 типа - это не просто заболевание, связанное с уровнем сахара в крови. Он обычно сопровождается высоким кровяным давлением и повышенным содержанием жиров, или липидов, в крови. Если эта тройная угроза остается незамеченной, все три проблемы могут привести к ухудшению здоровья".
Прежде чем диагностируется полноценный диабет 2-го типа, возникает преддиабет, который следует воспринимать как серьезный предупреждающий знак. "Все сводится к следующему: Преддиабет означает, что если вы ничего не будете делать, то у вас будет высокий риск развития диабета 2 типа", - говорит Джейн Джеффри Сели, DNP, CDE, практикующая медсестра и сертифицированный преподаватель диабета в отделении эндокринологии, диабета и обмена веществ в NewYork-Presbyterian.
1 Повышенный голод и жажда
Повышенная, необъяснимая жажда - один из самых ранних и распространенных признаков преддиабета и диабета. "Неважно, сколько вы пьете, кажется, что вы все еще обезвожены. На самом деле ваши ткани (например, мышцы) обезвожены, когда в крови слишком много глюкозы (сахара)", - говорят Эми Хесс-Фишл, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDCES, и Лиза М. Леонтис RN, ANP-C . "Ваш организм вытягивает жидкость из тканей, чтобы попытаться разбавить кровь и противостоять высокому содержанию глюкозы, поэтому ткани обезвоживаются и посылают сигнал о том, что вам нужно больше пить". Это также связано с учащенным мочеиспусканием. Даже после еды вы можете чувствовать себя очень голодным. Это происходит потому, что ваши мышцы не получают необходимую им энергию из пищи; резистентность организма к инсулину не позволяет глюкозе поступать в мышцы и обеспечивать их энергией. Поэтому мышцы и другие ткани посылают сигнал "голода", пытаясь получить больше энергии в организм".
"Классический симптом голода часто возникает из-за того, что человек с диабетом не может хорошо использовать глюкозу в качестве источника энергии в клетках", - говорит Джеймс Норман, доктор медицины, FACS, FACE. "Глюкоза циркулирует в крови, но клетки не могут ее усвоить и использовать в качестве топлива. Избыток молекул сахара в крови также "проливается" в мочу, то есть, когда кровь фильтруется через почки, часть сахара выходит из крови и не реабсорбируется. Дополнительный сахар, который теперь находится в моче, заставляет молекулы воды следовать за ним (обычный принцип физики), и поэтому человек с диабетом часто мочится (второй классический симптом диабета). Это, очевидно, приводит к третьему классическому симптому - частому ощущению жажды. Организм чувствует, что из-за частого мочеиспускания теряется избыток воды, и нормальной реакцией является жажда".
2 Усталость
Усталость - распространенный ранний признак диабета 2 типа, говорят эксперты. "Повышение и понижение уровня сахара в крови в течение всего дня - это утомительно, и люди с неуправляемым уровнем сахара в крови могут чувствовать себя очень уставшими", - говорит Мэри Эллен Фиппс, MPH, RDN, LD. "Поэтому один из лучших способов повысить энергию при диабете - это сосредоточиться на регулировании уровня сахара в крови. Многие люди не понимают, что уровень энергии и то, насколько уставшими вы себя чувствуете (или не чувствуете), очень тесно связаны с уровнем сахара в крови. Если вы посмотрите симптомы гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) и гипергликемии (высокий уровень сахара в крови), вы увидите, что усталость и утомляемость являются симптомами обоих состояний".
Для людей с диабетом очень важно следить за уровнем сахара в крови, чтобы бороться с усталостью. "Так, в течение длительного периода времени плохо контролируемый уровень сахара в крови может привести к необъяснимой усталости, утомлению и истощению", - говорит Фиппс. "Повышение уровня энергии при диабете во многом связано с тем, что мы делаем все возможное для поддержания стабильного уровня сахара в крови. Это относится как к людям с диабетом 2 типа, так и с любым другим типом диабета. Именно поэтому необходимо сбалансировать наши блюда и закуски по жирам, клетчатке и белкам".
3 Онемение и покалывание
Онемение и покалывание в ступнях - еще один распространенный и тревожный симптом диабета. "Более 30 миллионов американцев живут с диабетом, и периферическая нейропатия, или повреждение нервов стоп, является одним из самых распространенных - и самых серьезных - осложнений этого заболевания", - говорит врач-ортопед Томас Ф. Вейл, DPM. "Повреждение нервов вызывает жжение, покалывание, тяжесть или онемение в ногах и затрагивает до 70 процентов всех пациентов с диабетом. Нейропатия может быть довольно страшным аспектом диабета, потому что пациенты могут не чувствовать боли. Если вы не можете почувствовать травму или боль, это может привести к серьезной инфекции".
Повреждение нервов означает, что люди с диабетом должны проявлять повышенную осторожность, чтобы не получить травму. "Если у вас произошло диабетическое повреждение нервов, уход за ногами становится еще более важным. Он начинается дома с ежедневного осмотра ног", - говорит д-р Вейл. "Проверяйте стопы на наличие травм и изменений кожи, волос или даже температуры кожи. Если вы плохо видите свои ноги, попробуйте поставить зеркало или попросите друзей или родственников помочь вам. Я рекомендую пациентам с периферической нейропатией никогда не ходить босиком из-за риска травм. Люди с периферической нейропатией должны регулярно посещать врача-подолога, чтобы вовремя заметить любые изменения в состоянии стоп".
4 Ожирение
Ожирение и диабет тесно связаны между собой, предупреждают врачи. "Эпидемия предиабета следует за эпидемией ожирения", - говорит доктор Луис Аронн, директор Центра комплексного контроля веса в NewYork-Presbyterian и профессор метаболических исследований Сэнфорда И. Вейля в Weill Cornell Medicine. "Совершенно ясно, что увеличение массы тела повышает риск развития диабета 2 типа. По мере увеличения массы тела среди населения в целом, уровень заболеваемости диабетом также увеличивался".
Одно из объяснений связи между ожирением и диабетом заключается в том, что жировые клетки вызывают резистентность к инсулину. Хорошие новости? Снижение веса может помочь справиться с симптомами и обратить вспять резистентность к инсулину. "Сколько бы вы ни весили вначале, если вы потеряете 5-7 процентов от общего веса, вы получите огромную пользу для здоровья", - говорит д-р Аронн. "Это происходит потому, что по мере того, как ваши жировые клетки уменьшаются, изменение выработки ключевых гормонов улучшает резистентность к инсулину, воспаление, кровяное давление и многие другие метаболические нарушения, связанные с ожирением".
5 Вопросы зрения
Нечеткое зрение может быть признаком диабета, и его никогда не следует игнорировать. "Если вы давно страдаете диабетом или плохо управляете и контролируете уровень сахара в крови, то у вас больше шансов получить осложнения со зрением, включая слепоту", - говорит оптометрист из Нового Орлеана Джарретт Джонсон, OD, MPH. "Это важно для всех. Но для людей с диабетом или преддиабетом он может сыграть решающую роль в предотвращении или отсрочке слепоты". Около 90 процентов случаев потери зрения при диабете можно предотвратить, но ключевым моментом является раннее выявление. Регулярно проходите комплексные обследования глаз и сразу же обращайтесь к офтальмологу, если ваше зрение внезапно изменилось или стало нечетким, пятнистым или мутным.
"Когда у вас диабет, кровеносные сосуды в сетчатке чаще пропускают жидкость в макулу, что в свою очередь приводит к отеку", - объясняет доктор Джонсон. "Это называется диабетическим макулярным отеком, опасным состоянием, которое может разрушить остроту зрения в макуле, что приводит к частичной или полной потере зрения... При диабете высокий уровень сахара в крови может настолько сильно повредить кровеносные сосуды сетчатки, что начнут формироваться новые", - говорит доктор Джонсон. "А когда эти новые кровеносные сосуды растут на сетчатке или радужной оболочке глаза, это приводит к повышению глазного давления - и в результате к глаукоме".
