Длительный COVID - или пост-COVID синдром - в настоящее время признан как вполне реальное и чрезвычайно серьезное состояние, которое врачи и ученые только начинают понимать. "Длительный COVID - это не просто одна вещь - это не просто одно состояние", - говорит адмирал Рейчел Левин, помощник секретаря по вопросам здравоохранения в Министерстве здравоохранения и социальных служб США. "Он представляет собой множество потенциально пересекающихся образований, с потенциально различными биологическими причинами и различными наборами факторов риска и исходов. Это действительно многогранное заболевание, которое может поражать почти все системы органов в организме".
Изнурительные симптомы длительного COVID влияют далеко не только на дискомфорт людей, живущих с этим заболеванием - значительное количество "долгожителей" COVID не могут вернуться к работе. По данным Бюро переписи населения, 16 миллионов американцев в возрасте 18-65 лет страдают от длительного COVID, и 2-4 миллиона из них в результате не могут работать. Ежегодные расходы только с учетом потерянной заработной платы могут достигать 230 миллиардов долларов. "Данные показывают, что 22-38% людей с COVID будут иметь хотя бы один симптом через 12 недель после начала заболевания, а 12-17% будут иметь три или более симптомов", - говорит экономист Гарвардского университета Дэвид Катлер, который считает, что общие затраты приближаются к 3,7 триллиона долларов. "Учитывая 80,5 миллионов подтвержденных случаев заболевания COVID в США, это означает, что по меньшей мере 9,6 миллионов человек имеют три или более симптомов затяжного COVID". Самым распространенным симптомом длительного COVID является усталость, но были затронуты все системы органов".
На данный момент не существует лечения для длительного COVID-19 - и его даже трудно диагностировать. "Мы видим много молодых людей, которые страдают от этого, включая студентов, людей с молодыми семьями - родителей, которым трудно просто участвовать в жизни со своими детьми, потому что они вынуждены говорить им: "Мне нужно прилечь", - говорит Джейсон Малей, который возглавляет программу "Критические заболевания и выживаемость при COVID-19" в медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне. "Личная радость от того, что жизнь отнята... это то, от чего люди страдают больше всего". Вот конкретные длительные симптомы COVID, о которых врачи хотят, чтобы вы знали. Читайте дальше - и, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье окружающих, не пропустите эти "Уверенные признаки того, что у вас уже был COVID".
1 депрессия
Риск развития депрессии остается высоким до года после выздоровления от COVID-19, говорят исследователи. "Это сейсмическое событие", - говорит доктор Зияд Аль-Али, клинический эпидемиолог из Вашингтонского университета в Сент-Луисе и руководитель отдела исследований и разработок в системе здравоохранения ветеранов в Сент-Луисе. "Коронавирус как-то влияет на мозг. У одних людей возникает депрессия, у других - инсульт, тревога, нарушения памяти и сенсорные расстройства". У других вообще нет неврологических или психиатрических заболеваний, сказал он.
"Мы знаем, что наличие дополнительных стрессовых факторов может предсказать появление депрессивных симптомов в дальнейшем", - говорит Меган Хосей, реабилитационный психолог, работающая с пациентами отделения интенсивной терапии в больнице Джона Хопкинса. "Когда вы чувствуете себя физиологически ужасно, это может повлиять на ваше настроение. Я бы никогда не диагностировала у кого-то клиническую депрессию в острой фазе инфекции Covid. Восстановление после депрессии - это очень индивидуализированный процесс". После заражения Ковидом вам следует дать себе небольшую передышку и набраться терпения. С инфекцией может быть трудно справиться".
2 Постоянная усталость
Усталость является одним из наиболее часто встречающихся симптомов длительного COVID - до 85% людей с длительным COVID испытывают изнуряющую усталость. Хотя для многих людей, выздоравливающих после длительного COVID, это явление является первым, на самом деле существует обширная история сообщений людей о тяжелых симптомах после выздоровления от болезни, и это состояние не всегда было понятным. "За последнее десятилетие большинство хорошо изученных вирусных или бактериальных патогенов были связаны с развитием хронических симптомов у подгруппы инфицированных пациентов", - говорит Эми Проал, микробиолог из исследовательского фонда PolyBio Research Foundation в своем выступлении в Центре глобальной взаимозависимости. "Хотя развитие длительного COVID иногда представляют как нечто новое или загадочное, на самом деле это хорошо узнаваемое явление".
Существуют сильные параллели между длительным COVID и синдромом хронической усталости (CFS) и миалгическим энцефаломиелитом - состояниями, которые в прошлом игнорировались, а то и прямо отвергались медицинскими работниками. В отчете Института медицины за 2015 год говорится, что существует "недостаточное понимание диагностики и лечения этого состояния среди медицинских работников и скептицизм в отношении того, является ли оно на самом деле истинным медицинским состоянием... Многие медицинские работники считают, что это психиатрическое заболевание".
3 Мозговой туман
Продолжительный туман в голове, мешающий повседневной жизни, - еще один распространенный симптом длительного COVID. "Мы наблюдаем различное время восстановления у пациентов: у некоторых улучшение наступает в течение нескольких месяцев, в то время как другие начинают чувствовать облегчение гораздо позже", - говорит Талия Флеминг, доктор медицинских наук, медицинский директор программы реабилитации после COVID в Институте реабилитации Кеннеди Джонсона. Мы даже наблюдаем симптомы Длительного КОВИДа у людей с "легкой" инфекцией КОВИД-19". Если вы боретесь с симптомами Long COVID, такими как "туман в голове", для вас есть несколько ресурсов, которые помогут вам выздороветь".
Симптомы длительного тумана мозга при приеме COVID включают, но не ограничиваются потерей памяти, неспособностью сосредоточиться, снижением концентрации внимания и потерей исполнительных функций, которые никогда не были проблемой до приема COVID. "Во многих случаях врач может рекомендовать когнитивную терапию, чтобы помочь вашему выздоровлению", - говорит доктор Флеминг. Программа реабилитации после COVID в Институте реабилитации имени Кеннеди Джонсона при Hackensack Meridian Health проведет комплексную оценку и разработает специальную программу терапии с учетом ваших потребностей". В дополнение к официальной терапии, есть шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы помочь улучшить ваше восстановление".
4 Бессонница
Значительное число людей с длительным COVID отмечают постоянные проблемы со сном. "По меньшей мере 40% пациентов с длительным COVID сообщили об умеренных или тяжелых нарушениях сна, и черная раса была ведущим фактором, связанным с нарушениями сна в этой популяции", - говорит Цинтия Пена Орбеа, доктор медицины, штатный врач Центра расстройств сна Кливлендской клиники. "Трудности со сном и усталость широко отмечаются среди пациентов с длительным COVID, но мало что известно об их тяжести в этой ситуации и о том, что может предсказать их развитие. Поэтому мы использовали данные клиники Кливленда reCOVer для людей с длительным COVID для дальнейшего выяснения этих ассоциаций".
Анализ данных показал, что нарушения сна связаны с проблемами качества сна, а не с диагностированными расстройствами сна. "Наше исследование показывает, что распространенность умеренных и тяжелых нарушений сна среди пациентов с длительным COVID очень высока и связана с черной расой, госпитализацией по поводу COVD-19 и симптомами настроения", - говорит доктор Орбеа. "Примечательно, что черная раса на 50% увеличивает вероятность развития этих нарушений. Это подчеркивает необходимость понимания механизмов или путей, лежащих в основе связи нарушений сна с длительным COVID, чтобы мы могли разработать целевые мероприятия для конкретных групп пациентов".
5 Пакловид и Лонг КОВИД
Все больше исследований показывают, что прием противовирусного препарата Пакловид может значительно снизить риск и симптомы длительного ХОВИДа. Паксловид сочетает в себе новейший противовирусный препарат нирматрелвир и более старый препарат ритонавир и безопасен для людей в возрасте от 12 лет. "Паксловид снижает риск тяжелой формы ХОВИД-19 в острой фазе, а теперь у нас есть доказательства того, что он может помочь снизить риск длительного течения ХОВИД", - говорит доктор Зияд Аль-Али, руководитель отдела исследований и разработок системы здравоохранения VA Сент-Луиса. "Это лечение может стать важным подспорьем в решении серьезной проблемы длительного COVID".
Пакловид действует путем предотвращения репликации вируса в клетках, что в некоторой степени объясняет, как он может снизить риск длительного COVID. "Мы знаем, что одним из ключевых факторов, предсказывающих длительный COVID, является обнаружение вируса в кровотоке на момент заражения", - говорит доктор Питер Чин-Хонг, врач-инфекционист из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. "Поэтому вполне логично, что меры, которые не позволят вирусу создавать больше копий самого себя, приведут к снижению риска длительного COVID".
"Снижает ли применение Пакловида в популяции с более низким риском риск возникновения острых проблем и впоследствии снижает риск длительного ХОВИДа?" говорит д-р Аль-Али. "Я думаю, это вопрос, который нам всем необходимо решить в течение следующих нескольких месяцев".
6 Как оставаться в безопасности на улице
Следуйте основным принципам общественного здравоохранения и помогите положить конец этой пандемии, независимо от того, где вы живете - сделайте прививку или сделайте прививку как можно скорее; если вы живете в районе с низким уровнем вакцинации, носите маску N95, не путешествуйте, соблюдайте социальную дистанцию, избегайте больших скоплений людей, не ходите в помещении с людьми, с которыми вы не укрываетесь (особенно в барах), соблюдайте гигиену рук, а чтобы защитить свою жизнь и жизнь других людей, не посещайте ни одно из этих 35 мест, где вы с наибольшей вероятностью можете заразиться COVID.
